無菌物品的管理制度標準版本（三篇）

第7頁共7頁無菌物品?的管理制?度標準版?本1、?無菌包的?規(guī)格：?（1）脈?動真空壓?力蒸汽滅?菌的物品?包體積不?得超過3?0cm_?___3?0cm_?___5?0cm。?各種敷料?包、器械?包均放滅?菌指示卡?，包外貼?____?m膠帶。?（2）?敷料包不?超過5k?g；金屬?包不超過?7kg。?2、無?菌包的儲?存要求：?（1）?存放在無?菌物品存?放間的存?放架上，?存放架應?便于清潔?，不易生?銹。（?2）保存?環(huán)境應清?潔、明亮?，有空氣?凈化裝置?，照明光?線充足。?（3）?溫度低于?24℃，?相對濕度?低于__?__%。?（4）?存放無菌?物品的櫥?架應距地?面20c?m-25?cm，離?墻5cm?-10c?m，距天?花板50?cm。?3、無菌?物品存放?區(qū)的衛(wèi)生?學要求。?（1）?空氣細菌?菌落數(shù)不?超過__?__個/?____?min·?平皿（2?）物體表?面細菌菌?落數(shù)≤5?cfu/?cm2。?（3）?工作人員?手細菌菌?落數(shù)≤1?0cfu?/cm2?。（4?）滅菌后?物品不得?檢出任何?種類的微?生物及熱?原質(zhì)。?4、無菌?包的保管?原則：?（1）滅?菌后的無?菌包，應?放在無菌?間，與有?菌物品分?開放置。?（2）?無菌間應?有專人負?責管理，?接觸無菌?物品前要?用快速手?消洗手。?（3）?無菌包應?保持干燥?，包裝整?潔不易松?散，密封?性好，無?破洞，滅?菌日期及?有效期標?志清楚，?便于目測?清點。按?照有效期?順序依次?擺放，鄰?近過期的?物品放在?方便取用?位置。?（4）已?打開未用?完的無菌?包，應無?菌操作包?好，可保?留___?_小時。?（5）?已鋪置未?用的無菌?車、無菌?盤及快速?高壓蒸氣?小鍋滅菌?的器械保?留時間都?為___?_小時，?____?小時后重?新消毒。?5、無?菌物品保?存有效期?無季節(jié)限?制，依據(jù)?包裝材質(zhì)?不同保存?有效期限?不同，使?用時應仔?細查看有?效期標志?。（1?）使用棉?布材質(zhì)包?裝的無菌?物品存放?有效期為?____?天。（?2）一次?性使用醫(yī)?用皺紋紙?、一次性?紙塑包裝?袋、醫(yī)用?無紡布包?裝的有效?期為__?__個月?。6、?使用無菌?物品時應?認真查看?包裝質(zhì)量?、有效期?及包內(nèi)物?品質(zhì)量。?按無菌包?的使用順?序依次打?開，出現(xiàn)?以下情況?之一禁止?使用：?（1）滅?菌物品超?過規(guī)定有?效期限。?（2）?滅菌物品?包裝松散?或包布有?破洞。?（3）包?布潮濕、?有污漬、?水印或水?漬。（?4）滅菌?過程指示?膠帶沒變?色或變色?不均勻。?（5）?滅菌包內(nèi)?化學指示?卡不變色?或變色不?均勻。?（6）滅?菌器械有?污漬、銹?漬。（?7）對滅?菌過程及?質(zhì)量表示?懷疑時。?二、手?術(shù)室一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品的管理?1、所?用一次性?使用無菌?醫(yī)療用品?必須由醫(yī)?院國資處?統(tǒng)一集中?采購，?科室不得?自行購入?。2、?醫(yī)院采購?一次性無?菌醫(yī)療用?品，必須?從取得省?級以上藥?品監(jiān)督管?理部門頒?發(fā)的《醫(yī)?療器械生?產(chǎn)企業(yè)許?可證》、?《工業(yè)產(chǎn)?品生產(chǎn)許?可證》《?醫(yī)療器械?產(chǎn)品注冊?證》和衛(wèi)?生行政部?門頒發(fā)衛(wèi)?生許可批?件的生產(chǎn)?企業(yè)或取?得《醫(yī)療?器械經(jīng)營?企業(yè)許可?證》的經(jīng)?營企業(yè)購?進合格產(chǎn)?品。國外?進口的一?次性無菌?醫(yī)療用品?應有__?__藥品?監(jiān)督管理?部門頒發(fā)?的《醫(yī)療?器械注冊?證》及各?種中文標?識。3?、手術(shù)室?無菌物品?和有菌物?品要分開?放置。無?菌物品存?放于陰涼?干燥、通?風良好的?物架上，?距地面2?0cm-?25cm?，離墻5?cm-1?0cm，?距天花板?50cm?。4、?手術(shù)室一?次性貴重?物品要專?人、專室?集中管理?，限制無?關(guān)人員出?入，使用?時要登記?。5、?定期對庫?存一次性?無菌醫(yī)療?物品進行?整理，并?對倉庫貨?架進行分?類編號，?確保物品?擺放整齊?、安全，?定期對倉?庫進行清?掃消毒。?6、一?次性使用?無菌用品?應一個批?次用完再?放入下一?批次，或?將剩余少?量未用完?批次物品?放在上層?。7、?各個手術(shù)?間定量放?置常用一?次性無菌?物品，每?天專人負?責對每個?手術(shù)間的?常用物品?進行補充?，急診手?術(shù)間要在?此基礎(chǔ)上?加量補充?，保證急?診手術(shù)的?供應，管?理房間的?人員要每?月檢查一?次性無菌?物品的消?毒或滅菌?日期、有?效期以及?有無破損?和變質(zhì)等?。8、?一次性無?菌物品使?用前應檢?查包裝標?識是否符?合標準，?有無破損?、失效、?有無不潔?等產(chǎn)品質(zhì)?量問題，?發(fā)現(xiàn)問題?立即停止?使用，及?時報告?設(shè)備采購?部門。?9、使用?時若發(fā)生?熱原反應?、感染或?其它異常?情況時，?應立即停?止使用，?及時留取?樣本送檢?，按規(guī)定?詳細記錄?，報告醫(yī)?院感染管?理科和設(shè)?備采購部?門。1?0、一次?性無菌物?品用后分?類處理放?置，每個?手術(shù)間放?置一個銳?器盒，收?集術(shù)中使?用的刀、?針等利器?。三個污?物桶，兩?個收集一?次性無菌?物品的包?裝，一個?收集沾染?病人體液?、血液的?用物。手?術(shù)結(jié)束后?將使用過?的一次性?物品放入?醫(yī)療廢物?專用包裝?袋封口密?閉，注明?“感染性?廢物”，?送焚燒爐?焚燒，禁?止重復使?用和回流?市場。?濱醫(yī)附院?麻醉科手?術(shù)室無?菌物品的?管理制度?標準版本?（二）?1、無菌?物品存放?間應保持?環(huán)境清潔?，有獨立?的儲備空?間，溫度?≤24攝?氏度，相?對濕度≤?____?%.2?、無菌物?品應分類?放置，固?定放置，?標識清楚?。3、?無菌物品?存放柜地?面高度2?0~25?cm，距?離墻5~?10cm?，距離天?花板50?cm。?4、接觸?無菌物品?應洗手或?手消毒。?5、無?菌物品存?放有效期?。儲存環(huán)?境的室溫?低于24?攝氏度，?且濕度低?于___?_%時，?使用紡織?品有效期?宜為__?__個月?。6、?無菌物品?應遵循先?進先出的?原則使用?。7、?無菌物品?按滅菌日?期依次放?入專柜，?過期應重?新進入標?準清洗、?消毒、滅?菌程序。?8、無?菌物品必?須一人一?用一滅菌?。9、?無菌持物?鉗及無菌?持物鉗罐?干燥保存?，每4h?更換一次?，或采用?一次性單?包裝鑷子?備用：無?菌干燥敷?料罐、無?菌治療巾?包、器械?盒開啟后?應注明開?啟時間，?并在24?h內(nèi)更換?，進行消?毒滅菌。?如內(nèi)置消?毒液的無?菌敷料罐?（如酒精?球、碘伏?球等）應?每周消毒?____?次。1?0、抽出?的藥液須?注明時間?，放置在?無菌環(huán)境?下，超過?2h后不?得使用。?啟封抽吸?的各種溶?媒超過2?4h不得?使用，最?好采用小?包裝。?11、一?次性小包?裝的皮膚?消毒液，?如___?_%安爾?碘60m?l\瓶、?____?%乙醇6?0ml\?瓶等，開?啟后有效?期為__?__周，?使用后立?即加蓋，?保持密閉?；大容量?儲存的消?毒劑應在?有效期使?用，臨床?使用時應?分小包裝?，其分裝?容器標簽?上必須注?明消毒液?的濃度、?名稱，容?器每周清?潔、消毒?____?次。重復?使用的外?用消毒液?儲存容器?，每月清?潔、消毒?一次，干?燥后方可?使用。?12、?13、無?菌棉簽宜?使用小包?裝，每日?集中治療?后的剩余?棉簽可進?行重新處?置。任何?種類的無?菌物品及?化學消毒?劑均在有?效期內(nèi)使?用，過期?一律不得?使用。?無菌物品?的管理制?度標準版?本（三）?1、醫(yī)?院所用一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品必須?由醫(yī)院采?購員統(tǒng)一?集中采購?，使用科?室不得自?行購入。?2、一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品存放?于陰涼干?燥，通風?良好的物?架上，距?地面≥2?0cm，?距墻壁≥?5cm，?用前應檢?查小包裝?有無破損?、失效、?霉變、產(chǎn)?品有無不?潔凈等。?3、一?次性無菌?醫(yī)療用品?使用中若?發(fā)生熱源?反應、感?染或其它?異常情況?時，必須?留取樣本?送檢，按?規(guī)定詳細?記錄，報?告醫(yī)院感?染管理科?、藥劑科?和采購部?門及時處?理；4?、一次性?使用注射?器、輸液?（血）器?、輸液針?、靜脈留?置針等，?應由供應?室從消毒?藥械管理?部門領(lǐng)取?后全院統(tǒng)?一發(fā)放與?管理，各?科室使用?后按感染?性/損傷?性醫(yī)療廢?物的管理?要求進行?處置，供?應室不得?回收廢棄?物；5?、一次性?血液透析?器、介入?導管等不?得重復使?用。使用?后按感染?性/損傷?性醫(yī)療廢?物的管理?要求進行?處置。?一次性無?菌物品存?放制度?1、一次?性產(chǎn)品要?去除外包?裝方可放?進供應室?無菌間。?2、應?放入潔凈?的柜櫥內(nèi)?，櫥柜應?由不易吸?潮，表面?光潔的材?料制成，?使之易于?清潔和消?毒。3?、無菌物?品應放于?離地20?—25c?m，離天?花板50?cm，離?墻遠5c?m處。?4、分類?放置，無?菌物品儲?存在密閉?櫥柜并有?清潔與消?毒措施，?專室專用?，專人負?責，限制?無關(guān)人員