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血液凈化室??谱o(hù)士培訓(xùn)班理論考試一、選擇題1.患者透析不充分,下列做法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、高通透析B、加強(qiáng)透析頻次C、加強(qiáng)蛋白攝入√D、延長(zhǎng)透析時(shí)間2.關(guān)于容量管理下列做法正確的是()[單選題]*A、禁止患者飲水防止容量性心衰B、可應(yīng)用利尿劑減少患者容量負(fù)荷√C、患者透析間期體重增長(zhǎng)越少越好D、患者口干是方可飲水3.評(píng)估患者容量負(fù)荷最可信的是()[單選題]*A、中心靜脈壓√B、血壓C、水腫癥狀D、心衰癥狀4.關(guān)于干體重說法正確的是()[單選題]*A、透析后必須達(dá)到干體重B、干體重為醫(yī)生設(shè)定不可隨意改動(dòng)C、干體重為機(jī)體固有不是人為設(shè)定√D、干體重必須精確到0.1kg5.監(jiān)測(cè)容量簡(jiǎn)單易行的方法是()[單選題]*A、測(cè)中心靜脈壓B、測(cè)血壓C、看水腫癥狀D、測(cè)體重變化√6.腹膜透析最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()[單選題]*A、腹膜透析管堵塞B、腹膜炎√C、腹痛D、出口處感染7.腹膜透析患者術(shù)后第幾天應(yīng)鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)()[單選題]*A、第一天B、第二天√C、第三天D、第四天8.腹膜透析操作環(huán)境需要紫外線照射嗎?照多長(zhǎng)時(shí)間?()[單選題]*A、須要,20分鐘B、須要,30分鐘√C、須要,40分鐘D、須要,一小時(shí)9.下列那項(xiàng)不是腹透液儲(chǔ)存的環(huán)境要求()[單選題]*A、干凈B、干燥C、通風(fēng)D、陽(yáng)光充足√10.腹膜透析換液操作時(shí)要求液體灌入時(shí)間應(yīng)不大于幾分鐘()[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘√C.15分鐘D.20分鐘11.腹膜透析外接短管應(yīng)()[單選題]*A.3個(gè)月B.6個(gè)月√C.1年D.2年12.股靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間一般為()[單選題]*A、1周內(nèi)B、2周內(nèi)√C、3周內(nèi)D、4周內(nèi)13.現(xiàn)常用的透析導(dǎo)管為()[單選題]*A、單腔B、雙腔√C、三腔D、多腔14.股靜脈導(dǎo)管的長(zhǎng)度應(yīng)大于()[單選題]*A、12cmB、15cmC、20cm√D、30cm15.感染率最高的導(dǎo)管留置部位()[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈16.最易造成靜脈狹窄的導(dǎo)管留置部位()[單選題]*A、股靜脈B、鎖骨下靜脈√C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈17.活動(dòng)受限明顯的導(dǎo)管留置部位()[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈18.風(fēng)險(xiǎn)性最小的插管部位()[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈19.臨床開始透析患者首先推薦的插管部位()[單選題]*A、股靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈√D、無名靜脈20.中心靜脈置管為()[單選題]*A、臨時(shí)性血管通路√B、長(zhǎng)久性血管通路C、透析患者首選的血管通路D、以上都不是21.中毒患者中心靜脈置管首先推薦的插管部位()[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈22.以下哪個(gè)壓力不是監(jiān)測(cè)到的壓力?()[單選題]*A、回輸壓B、輸入壓C、跨膜壓√D、廢液壓23.預(yù)沖測(cè)試后手動(dòng)預(yù)沖仍有連續(xù)氣泡逸出,應(yīng)怎樣解決?()[單選題]*A、直接連接患者B、重新預(yù)沖C、更換透析器D、輕拍濾器即可E、鹽水模擬√24.血液透析濾過(CVVH)模式應(yīng)用的是何種原理?()[單選題]*A、對(duì)流√B、彌散C、對(duì)流加彌散D、吸附E、超濾25.下列哪項(xiàng)不屬于crrt常見并發(fā)癥?()[單選題]*A、出血B、血栓C、感染D、過敏反應(yīng)E、營(yíng)養(yǎng)支持√26.下列哪項(xiàng)不是常用抗凝劑種類?()[單選題]*A、肝素B、低分子肝素C、枸櫞酸D、阿加曲班E、氯化鈣√27.內(nèi)瘺血管自然血流量大于()ml/min[單選題]*A.400B.300C.200D.500√28.內(nèi)瘺手術(shù)成功后()周為成熟期[單選題]*A.8B.10C.11D.4-12√29.早期內(nèi)瘺前5-10次穿刺,推薦采用()G穿刺針減少對(duì)血管的損傷。[單選題]*A.14B.15C.16D.17√30.繩梯式穿刺部位距離動(dòng)靜脈內(nèi)瘺瘺口()cm以上[單選題]*A.2B.3C.4D.5√31.繩梯式穿刺每次穿刺點(diǎn)與上次穿刺點(diǎn)大于()cm[單選題]*A.1B.0.5√C.0.8D.232.避免在區(qū)域內(nèi)反復(fù)穿刺,至少保證每個(gè)穿刺點(diǎn)有()周的愈合時(shí)間。[單選題]*A.1B.2C.2-3√D.433.造成內(nèi)瘺失功最常見的原因是()[單選題]*A.心力衰竭B.內(nèi)瘺血栓形成√C.內(nèi)瘺感染D.內(nèi)瘺出血34.內(nèi)瘺穿刺時(shí),動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)的距離()cm以上為宜[單選題]*A.5B.8√C.10D.1235.血液透析臨時(shí)性血管通路常選用()[單選題]*A、動(dòng)靜脈直接穿刺B、動(dòng)靜外瘺C、中心靜脈插管√D、靜脈留置管36下列哪個(gè)動(dòng)作不會(huì)對(duì)置管有受壓及牽拉?()[單選題]*A、翻身B、行走C、入廁D、平躺√正確答案:D37下列哪項(xiàng)不是上機(jī)前觀察置管的情況?()[單選題]*A、縫線有無脫落B、導(dǎo)管長(zhǎng)度是否正常C、局部有無滲血D、病人飲食情況√38下列哪項(xiàng)不是插管相關(guān)并發(fā)癥?()[單選題]*A、出血B、血腫C、空氣栓塞D、血尿√39無隧道式指導(dǎo)管直接由頸內(nèi)靜脈插入()并原位固定?[單選題]*A、鎖骨下靜脈B、上腔靜脈√C、股靜脈D、頭靜脈40下列導(dǎo)管遠(yuǎn)期并發(fā)癥最嚴(yán)重的是?()[單選題]*A、血栓B、感染√C、導(dǎo)管功能障礙D、導(dǎo)管的移動(dòng)或滑出41下列哪類置管更加容易被感染?()[單選題]*A、股靜脈√B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、上腔靜脈42、患者行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)時(shí)血管選擇應(yīng)為()[單選題]*A、從肢體最遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端移行。√B、從肢體最近端開始,逐漸向遠(yuǎn)行。C、先從小動(dòng)脈開始選擇,再選擇大動(dòng)脈。D、按醫(yī)生習(xí)慣選擇。43.制作自體內(nèi)瘺的靜脈腔直徑應(yīng)≥()[單選題]*A、2mmB、2.5mm√C、3mmD、3.5mm44.下列為腹膜透析常見的急性并發(fā)癥的有()[單選題]*A、出口處感染及腹膜炎√B、腹膜失超濾C、營(yíng)養(yǎng)不良D、以上都是45.血液凈化室必須具備的搶救設(shè)備有什么()[單選題]*A、氧氣袋B、心電圖機(jī)C、心電監(jiān)護(hù)儀D、除顫器√46.血液透析過程中發(fā)生穿刺針、深靜脈置管脫出的原因是()[單選題]*A、固定不牢B、病人意識(shí)不清C、血管周圍組織疏松、瘢痕D、以上都是√47.血液透析時(shí)透析器及濾器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是()[單選題]*A、完全消除“首次使用綜合征”B、改善透析器的生物相容性C、流行病學(xué)影響小√D、降低透析費(fèi)用48.以下敘述透析器及濾器復(fù)用原則正確的是()[單選題]*A、需復(fù)用透析器或?yàn)V器下機(jī)后須及時(shí)處理,如有特殊情況也可暫不處理B、對(duì)復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者可使用抗過敏藥物后再?gòu)?fù)用C、復(fù)用的透析器和濾器必須有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等,并明確標(biāo)明為可復(fù)用的血液透析器和濾器。√D、透析器(濾器)是否復(fù)用由患者或家屬?zèng)Q定,醫(yī)療單位應(yīng)對(duì)規(guī)范復(fù)用透析器和濾器行為負(fù)責(zé)。49.下面為血液灌流適應(yīng)癥的是()[單選題]*A、尿毒癥患者頑固性瘙癢、難治性高血壓B、急性藥物或毒物中毒C、甲狀腺危象√D、以上都是50.血液透析治療選擇抗凝方案前需要考慮的問題有()[單選題]*A、患者的體重情況B、患者的血壓情況C、患者的心理情況D、患者的凝血情況√51.血液濾過無決定禁忌癥,但出現(xiàn)以下那種情況應(yīng)慎用()[單選題]*A、嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的心力衰竭√B、頑固性高血壓C、嚴(yán)重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢D、常規(guī)透析易發(fā)生低血壓52.血液透析患者透析過程中出現(xiàn)休克時(shí)會(huì)有那種臨床表現(xiàn)()[單選題]*A、呼吸困難B、血壓下降≤80/50mmHgC、心率增快≥120次/分D、以上都有√53、正常人每天平均尿量為()毫升[單選題]*A、1000-1500mlB、1500-2000ml√C、2000-2500mlD、2500-3000ml54、血液透析供水管路細(xì)菌及內(nèi)毒素的合格標(biāo)準(zhǔn)為()[單選題]*A、細(xì)菌<20CFU/ml、內(nèi)毒素<0.5EU/mlB、細(xì)菌<20CFU/ml、內(nèi)毒素<1EU/mlC、細(xì)菌<50CFU/ml、內(nèi)毒素<1EU/ml√D、細(xì)菌<50CFU/ml、內(nèi)毒素<0.5EU/ml55.血液透析室水處理機(jī)應(yīng)()消毒一次。[單選題]*A、一個(gè)月B、三個(gè)月C、六個(gè)月√D、一年56.透析使改進(jìn)宣教的目的有()[單選題]*A.個(gè)性化管理√B.目標(biāo)一致性C.操作規(guī)范D.方便管理57.血透使未來規(guī)劃有()[單選題]*A:患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理√B:患者的心理康復(fù)護(hù)理C:患者的飲食護(hù)理D:維持良好護(hù)患關(guān)系58.上機(jī)前兩觸的評(píng)估有血管和()[單選題]*A.有瘺肢體溫度√B.瘺口溫度C.插管處皮溫D.上臂溫度59.人體腎臟功能包括()[單選題]*A.排泄尿液B.造血功能C.排泄身體代謝物√D.儲(chǔ)存功能60.威脅患者生命因素()最重要?[單選題]*A:低鉀B:高鈣C:高磷D:高鉀√61.高鉀血癥首選哪種血液凈化方式()[單選題]*A、血液透析√B血漿置換C、血液灌流D血液濾過62.血液透析(彌散)的原動(dòng)力是()[單選題]*A、血壓B、機(jī)器泵C、分子熱運(yùn)動(dòng)√D跨膜壓63.我們現(xiàn)在應(yīng)用的透析器是那種()[單選題]*A、鼓式B、盤管式C、中空纖維√D、帶孔的樹脂顆粒64.高通透析是指()[單選題]*A血流量大B、膜面積大C、清除毒素的分子量大√D、透析機(jī)功率大64.藥物中毒多選擇哪種血液凈化方式()[單選題]*A、血液透析B血漿置換C、血液灌流√D血液濾過65.肝病時(shí)清除血中過多的膽紅素選擇哪種血液凈化方式()[單選題]*A、血液透析B血漿置換C、血液灌流√D血液濾過66.透析后毒素水平很快反彈是因?yàn)椋ǎ單選題]*A、透析不充分B、新的毒素生產(chǎn)C、多室效應(yīng)√D、病情反復(fù)67.下列說法正確的是D[單選題]*A、透析具有成癮性B、每日透析對(duì)機(jī)體不利C、血液濾過比血液透析更好D、以上都不是√68.血液透析抗凝的主要目的()[單選題]*A、使血液透析正常進(jìn)行√B、改善患者高凝狀態(tài)C、預(yù)防體內(nèi)血栓形成D、以上都不是69.內(nèi)源性凝血途徑始定因子()[單選題]*A、Ⅻ因子√B、Ⅶ因子C、Ⅹ因子D、Ⅲ因子70.外源性凝血途徑始定因子()[單選題]*A、Ⅻ因子B、Ⅶ因子√C、Ⅹ因子D、Ⅲ因子71.肝素的作用靶點(diǎn)()[單選題]*A、Ⅻ因子B、Ⅶ因子C、Ⅹ因子D、抗凝血酶Ⅲ√71.透析時(shí)肝素的給藥途徑()[單選題]*A、泵前√B、體內(nèi)C、透析器內(nèi)D、以上都不是72.透析時(shí)低分子肝素的給藥途徑()[單選題]*A、泵前B、體內(nèi)√C、透析器內(nèi)D、以上都不是73.真正的局部抗凝()[單選題]*A、枸櫞酸√B、局部肝素C、阿加曲班D、低分子肝素74.抗凝血酶Ⅲ缺乏患者宜選用的抗凝方式()[單選題]*A無肝素B、局部肝素C、阿加曲班√D、低分子肝素75.枸櫞酸抗凝適用于()[單選題]*A、血液透析B、血液濾過√C、血液透析濾過D、高通透析76.維持4小時(shí)血液透析時(shí)可一次性給藥的抗凝方式()[單選題]*A、枸櫞酸B、肝素C、阿加曲班D、低分子肝素√77.風(fēng)險(xiǎn)性最小的插管部位()[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈78.臨床開始透析患者首先推薦的插管部位()[單選題]*A、股靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈√D、無名靜脈79.中心靜脈置管為()[單選題]*A、臨時(shí)性血管通路√B、長(zhǎng)久性血管通路C、透析患者首選的血管通路D、以上都不是80.中毒患者中心靜脈置管首先推薦的插管部位()[單選題]*A、股靜脈√B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、無名靜脈81.下列哪些治療屬于血液凈化方式()[多選題]*A、血液透析√B血漿置換√C、血液灌流√D、腎移植82.血液凈化的作用()[多選題]*A、清除水分√B、清除毒素√C、改善腎功能D、改善腎性貧血83.關(guān)于血液濾過說法正確的是()[多選題]*A、清除水分的唯一途徑√B、置換液是維持血液濾過長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行的原因√C、清除中大分子毒素效果好√D、效果主要跟超濾量相關(guān)√84.關(guān)于血液灌流說法正確的是()[多選題]*A、清除大分子毒素(分子量大、與蛋白結(jié)合)√B、清除脂溶性毒素√C、毒素不同所需吸附劑結(jié)構(gòu)不同√D、時(shí)間越長(zhǎng)吸附毒素越多85.血液凈化的不良影響()[多選題]*A、部分血液體外循環(huán),減少體內(nèi)血量√B、改變血流動(dòng)力學(xué)√C、打破內(nèi)環(huán)境平衡可引起內(nèi)環(huán)境失衡√D、可能出現(xiàn)過敏、感染、凝血、出血等風(fēng)險(xiǎn)√86.尿毒癥患者()[多選題]*A、易出血√B、易形成血栓√C、血小板功能低下√D、血小板活化√87.肝素的副作用()[多選題]*A、出血傾向√B、肝素誘發(fā)的血小板減少癥(HIT)√C、高脂血癥√D、骨質(zhì)脫鈣√88.枸櫞酸抗凝的副作用()[多選題]*A、長(zhǎng)期應(yīng)用可引起堿中毒√B、肝功能障患者蓄積中毒√C、高脂血癥D、骨質(zhì)脫鈣89.阿加曲班抗凝可用于()[多選題]*A、先天性或后天性抗凝血酶Ⅲ缺乏的患者√B、應(yīng)用肝素誘發(fā)血小板減少癥的患者?!藽、具有出血傾向的患者√D、嚴(yán)重肝功能異?;颊?0評(píng)估瘺的標(biāo)準(zhǔn)有()[多選題]*A、搏動(dòng)增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)√B、拿聽診器聽C、舉臂抬高實(shí)驗(yàn)√D、看回血時(shí)壓力E、看上機(jī)血流91.血透史宣傳營(yíng)養(yǎng)宣教活動(dòng)都有()[多選題]*A、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)√B、鈣麟的管理√C、鉀的管理√D、控水的管理√E、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食√92患者充分透析的臨床表現(xiàn)()[多選題]*A、無營(yíng)養(yǎng)不良,無不適,有生活工作能力√B、無水、電解質(zhì)、酸堿失衡√C、無嚴(yán)重鈣磷代謝紊亂√D、無周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)紊亂√93可能為透析時(shí)容量不足的臨床表現(xiàn)()[多選題]*A、透析時(shí)低血壓√B、透析時(shí)頭痛C、透析時(shí)抽筋√D、中心靜脈壓低√94透析患者容量過多可表現(xiàn)為()[多選題]*A、水腫√B、高血壓√C、心衰癥狀√D、中心靜脈壓高√95腹膜透析記錄應(yīng)包含幾項(xiàng)重要指標(biāo)()[多選題]*A、腹膜透析液濃度√B、灌入量√C、引流量√D、計(jì)算超濾量√96

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