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第9頁共9頁醫(yī)院感染?管理科崗?位責任制?模板十?、抗菌藥?物合理使?用和分級?管理制度?六十?、一次性?無菌物品?管理制度?感染科?醫(yī)院感染?管理制度?感染科?醫(yī)院感染?管理__?__建設?及責任制?度一、?本科室醫(yī)?院感染管?理小組成?員:院?感組長:?科主任,?副組長:?護士長,?監(jiān)控醫(yī)師?:張雪雷?主治醫(yī)師?,監(jiān)控護?士:黃麗?護師組成?,在科主?任領導下?開展工作?。二、?本科室感?染管理小?組在醫(yī)院?感染管理?中的職責?1、根?據(jù)醫(yī)院感?染管理工?作總體計?劃,結(jié)合?本科室醫(yī)?院感染的?特點,制?定各項管?理制度,?并負責_?___實?施。2?、持續(xù)開?展醫(yī)院感?染病例的?監(jiān)測,填?寫醫(yī)院感?染病例調(diào)?查表。及?時監(jiān)控各?類感染環(huán)?節(jié),采取?有效措施?,降低本?科室醫(yī)院?感染發(fā)病?率。3?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例及時送?驗病原學?檢查,查?找感染源?、感染途?徑,以控?制感染的?蔓延,做?好感染病?例的登記?工作,并?于___?_小時內(nèi)?填寫“醫(yī)?院感染病?例網(wǎng)報卡?”上報醫(yī)?院感染管?理科;發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?趨勢時,?及時報告?醫(yī)院感染?管理科,?積極協(xié)助?調(diào)查,并?妥善診治?患者。?4、負責?監(jiān)督本科?室醫(yī)師合?理用藥和?合理作用?抗菌藥物?,嚴格掌?握使用指?征,適應?癥明確;?分線分級?使用抗菌?藥物,使?用率力爭?控制在_?___%?以下。護?士應根據(jù)?各種抗菌?藥物的藥?理作用、?配伍禁忌?和配置要?求,準確?執(zhí)行醫(yī)囑?,觀察病?人用藥后?的反應,?必要時向?經(jīng)治醫(yī)師?報告。?5、負責?監(jiān)督本科?室人員嚴?格執(zhí)行無?菌技術(shù)操?作,落實?消毒隔離?和標準預?防各項措?施。6?、按規(guī)定?進行消毒?滅菌效果?和環(huán)境衛(wèi)?生監(jiān)測,?符合有關?標準要求?。7、?____?本科室人?員積極參?加預防和?控制醫(yī)院?感染知識?的培訓。?8、保?持病房整?潔,做好?病人、陪?客、探視?人員的管?理。三?、本科室?醫(yī)務人員?在醫(yī)院感?染管理中?的職責?1、嚴格?執(zhí)行無菌?技術(shù)操作?規(guī)程、消?毒隔離和?標準預防?等各項規(guī)?章制度。?2、按?照___?_部相關?規(guī)定,做?到正確、?合理使用?抗菌藥物?。3、?掌握醫(yī)院?感染診斷?標準,持?續(xù)進行住?院病人醫(yī)?院感染監(jiān)?測,若發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例應?及時送檢?病原學及?藥敏實驗?,積極救?治患者并?如實填報?。4、?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流?行趨勢時?立即報告?醫(yī)院感染?管理科,?并協(xié)助調(diào)?查;發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病,按的?規(guī)定上報?;并做好?相應的消?毒隔離工?作。5?、正確進?行各項技?術(shù)操作,?掌握自我?防護知識?,遵循手?衛(wèi)生管理?規(guī)范。?6、正確?執(zhí)行醫(yī)療?廢物的無?害化處理?和管理工?作。7?、做好病?人及陪護?人員的衛(wèi)?生宣教工?作。感染?科醫(yī)院感?染管理培?訓制度?全體醫(yī)護?人員應接?受醫(yī)院感?染相關法?律法規(guī)、?醫(yī)院感染?管理相關?工作規(guī)范?和標準、?專業(yè)技術(shù)?知識的培?訓:1?、科主任?、護士長?接受醫(yī)院?感染相關?知識培訓?不少于_?___學?時,每年?至少接受?一次省級?以上專業(yè)?知識培訓?。2、?監(jiān)控人員?每人每年?接受__?__次省?級以上專?業(yè)知識培?訓,接受?培訓時間?不少于_?___學?時。3?、醫(yī)務人?員參加預?防和控制?醫(yī)院感染?相關知識?的繼續(xù)教?育課程、?學術(shù)活動?等每年不?少于__?__學時?。4、?工勤人員?每年不少?于___?_學時。?5、新?上崗人員?、進修生?、___?_必須進?行崗前培?訓,時間?不少于_?___學?時,考核?合格后方?可上崗。?6、對?確定為醫(yī)?院感染的?兼職管理?人員,必?須接受醫(yī)?院感染管?理知識和?專業(yè)知識?培訓,系?統(tǒng)掌握有?關基礎理?論和基本?技能。?7、每年?參加__?__次全?院性醫(yī)院?感染知識?講座;對?管理和醫(yī)?務、工勤?人員進行?不定期的?預防和控?制醫(yī)院感?染知識的?常規(guī)培訓?;對新分?配的醫(yī)務?人員、進?修、__?__進行?醫(yī)院感染?管理相關?知識的崗?前教育。?8、每?季度學習?,學習上?級批示和?有關會議?內(nèi)容,交?流工作經(jīng)?驗。感染?科疾病門?診的醫(yī)院?感染管理?制度1?、設置要?相對獨立?,科室布?局、分區(qū)?合理,清?潔、污染?物品分開?放置。?2、做好?門診日志?、住院登?記和傳染?病疫情登?記管理工?作,及時?、準確報?告?zhèn)魅静?,并規(guī)范?記錄內(nèi)容?。3、?保持室內(nèi)?清潔衛(wèi)生?,加強診?室通風,?常規(guī)每天?____?次對空氣?、醫(yī)用物?品、物體?表面等進?行清潔或?消毒,遇?污染時消?毒,并做?好清潔、?消毒工作?記錄。?4、嚴格?執(zhí)行消毒?隔離制度?,傳染病?人應根據(jù)?病原體傳?播途徑,?采取相應?的隔離措?施。5?、工作人?員采取標?準預防措?施,醫(yī)院?應配備必?要的防護?物品,同?時應為就?診的呼吸?道發(fā)熱病?人提供口?罩。6?、配備非?手觸式流?動水洗設?施和速干?型手消毒?液,每診?療、護理?一個病人?和接觸污?染物用品?后,應嚴?格按照手?衛(wèi)生規(guī)范?及時進行?手的清洗?和消毒,?必要時戴?手套。?7、夏季?腸道門診?診室,每?日進行兩?次消毒,?隨時污染?隨時消毒?,室內(nèi)陳?設物及門?窗、四壁?,應每日?用___?_mg/?l含氯消?毒液噴霧?或浸泡抹?布進行擦?拭消毒。?不準在室?內(nèi)陳放雜?物、食物?和就餐。?8、門?診室的污?染廢物、?紗布、棉?球等,必?須分類分?裝,專人?收集,焚?燒處理。?9、廁?所必須保?持潔凈,?每天由衛(wèi)?生員進行?兩次消毒?,廁所地?面及便池?內(nèi)外,不?準帶有污?染痕跡,?如有病人?排泄物等?立即清除?和消毒。?感染科病?房的醫(yī)院?感染管理?制度1?、設置要?相對獨立?,病人在?指定區(qū)域?活動,不?得互串病?房或外出?。嚴格三?區(qū)兩通道?,界線清?楚,有明?顯標識。?2、保?持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生,?加強病室?通風,常?規(guī)每天兩?次對空氣?、醫(yī)用物?品、物體?表面等進?行清潔或?消毒,遇?污染時及?時消毒,?并做好有?關清潔、?消毒工作?記錄。?3、嚴格?執(zhí)行隔離?技術(shù)規(guī)范?,不同傳?染病人應?分開安置?,同類病?人每間病?室不超過?____?人,床間?距不少于?____?米;疑似?病人、具?有高度傳?染性或毒?力強的菌?株所致的?感染病人?應單獨安?置。4?、隔離病?室門口掛?隔離標識?,入口應?設緩沖間?,病室內(nèi)?應有流動?水洗手設?施,設獨?立衛(wèi)生間?,并根據(jù)?病原體傳?播途徑不?同,采取?相應的隔?離措施。?5、工?作人員采?取標準預?防措施,?為呼吸道?發(fā)熱病人?提供口罩?。醫(yī)院?感染管理?科崗位責?任制模板?(二)?十、手術(shù)?室感染管?理制度?四十、?靜脈置管?室感染管?理制度四?十一、?四十二?、四十?三、四十?四、四?十五、?四十六?、四十?七、四十?八、四?十九、?五十一?、五十?二、五十?三、五?十四、?五十五?、五十?六、五十?七、五?十八、?五十九?、六十?一、營養(yǎng)?室感染管?理制度被?服室感染?管理制度?多重耐?藥菌醫(yī)院?感染管理?聯(lián)席會議?制度多重?耐藥菌醫(yī)?院感染預?防與控制?制度預?防多重耐?藥菌感染?措施的培?訓制度、?培訓計劃?及落實措?施多重耐?藥菌感染?患者或定?植高?;?者細菌耐?藥性監(jiān)測?報告多重?耐藥菌管?理的協(xié)作?機制與具?體方案細?菌耐藥監(jiān)?測和預警?管理制度?多部門對?細菌耐藥?情況聯(lián)合?干預措施?特殊使用?級抗菌藥?物臨床應?用管理流?程抗菌藥?物臨床應?用監(jiān)督管?理機制圍?手術(shù)期抗?菌藥物預?防性應用?管理制度?多部門?對圍術(shù)期?抗菌藥物?預防性使?用聯(lián)合干?預措施非?手術(shù)情況?抗菌藥物?預防性應?用管理制?度抗菌藥?物臨床應?用評估與?持續(xù)改進?管理制度?抗菌藥物?信息化管?理措施院?感科標本?監(jiān)管流程?消毒藥械?管理制度?醫(yī)院感?染管理科?崗位責任?制模板(?三)一?、二、?三、?四、五?、六、?七、?八、九?、十、?醫(yī)院感染?管理委員?會會議制?度醫(yī)院感?染管理委?員會工作?制度醫(yī)院?感染組織?機構(gòu)醫(yī)院?感染管理?科工作制?度醫(yī)院感?染管理制?度醫(yī)院感?染管理培?訓制度手?衛(wèi)生制度?外科洗?手的細菌?學定期監(jiān)?測制度與?程序醫(yī)務?人員職業(yè)?安全與標?準預防制?度傳染病?醫(yī)源性感?染管理制?度十一?、隔離預?防制度十?二、消?毒滅菌制?度十三?、消毒滅?菌效果與?環(huán)境衛(wèi)生?學監(jiān)測制?度十四?、消毒與?隔離多部?門與科室?協(xié)作管理?機制十?五、醫(yī)院?感染的預?防與控制?規(guī)章制度?和工作規(guī)?范十六?、醫(yī)院感?染管理監(jiān)?測報告制?度十七?、醫(yī)院感?染管理暴?發(fā)報告與?控制制度?十八、?下呼吸道?感染的預?防控制制?度與措施?十九、?手術(shù)部位?感染的預?防控制制?度與措施?二十、?導尿管相?關尿路感?染的預防?控制制度?與措施二?十一、?二十二?、二十?三、二十?四、二?十五、?二十六?、二十?七、二十?八、二?十九、?三十一?、三十?二、三十?三、三?十四、?三十五?、三十?六、三十?七、三?十八、?三十九?、血管導?管相關血?流感染的?預防控制?制度與措?施皮膚軟?組織感染?的預防控?制制度與?措施醫(yī)?院感染較?高風險的?科室與感?染控制
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