3精神分析理論（側(cè)重心理學）下載-文檔

有這樣一個故事，說的是一個學生問他的導師，“教授，什么是科學？”這位教授停頓了一下，最后回答道，“科學就是在一間黑屋子里找一只黑貓”。學生又想起了一個問題，“教授，什么是哲學？”教授皺了皺眉，考慮了一會回答說，“哲學是在一間沒有黑貓的屋子里找一只黑貓”。學生告辭前又想起了一個問題：“教授，什么是精神分析？”“精神分析？”教授沉思了半天才回答道，“就是在一間沒有黑貓的屋子里找一只黑貓——無論如何也要找到一只！”在精神分析的歷史中，臨床醫(yī)生和理論家常錯把影子當作物體本身，也常常把我們自己的睫毛錯認為貓的胡須。近百年來改變?nèi)祟悮v史的三個猶太人之一，也是挑戰(zhàn)人類神圣地位和尊嚴的三個人之一，哥白尼提出日心說，地球不過是圍繞太陽運行的若干行星之一，達爾文則認為人類不過是由猿猴進化來的，弗洛伊德強調(diào)人類的行為是由我們控制不了的力量所決定的，剝奪了自由意志和心理自由，另外強調(diào)我們動機的無意識，剝奪了我們的理性，強調(diào)性和攻擊，給我們的尊嚴最后一擊。第三章 精神分析理論（classical

psychoanalysis）第一節(jié)

Freud的基本理論一、生平二、基本理論資料：/%7Ecgboeree/freud.html

/readingroom/flydz7/31/20212

1856年5月6日出生于摩拉維亞的弗萊堡。很早表現(xiàn)出遠大志向，希望將來有所作為。擅長語言學習。

1873年冬季開始在維也納大學學醫(yī)，在布呂克（Brucke）指導下從事神經(jīng)生理學研究。

1881年獲得醫(yī)學博士學位，隨即私人開業(yè)治療精神疾病。與布魯爾（Josef

Breuer）交往深厚。1885年前往法國跟沙可（Jean

Charcot）學習催眠術(shù)1895與Breuer合作《歇斯底里的研究》1896年正式提出精神分析的觀點1900年《夢的解析》出版1909年應邀到美國克拉克大學做精神分析系列講座1938年為逃避納粹迫害，舉家前往英國倫敦1939年死于喉癌7/31/20213Freud的人生大事記理論家自己的成長歷史常常反映出理論關(guān)鍵點的由來，好好看書上對生平的介紹西格蒙德·弗洛伊德生平（Sigmund

Freud,1856-1939）7/31/20214二、基本理論7/31/20215(一)潛意識理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論(三)驅(qū)力理論(四)性欲學說意識前意識無意識本能沖動、欲望壓抑☆無意識是一個巨大的領(lǐng)域，猶如一座“冰山”☆無意識活動是人的一切意識行為的基礎(chǔ)。（一）意識—無意識理論門廳，走廊，幽暗的臥室1、意識、前意識和無意識7/31/20217（潛意識理論）意識

consciousness可以直接感知到的有關(guān)的心理部分。由個人當前覺知到的心理內(nèi)容組成。具有邏輯性、時空規(guī)定性和現(xiàn)實性。前意識

preconsciousness介于意識與無意識之間，存儲近期經(jīng)歷的內(nèi)容，處于注意范圍之外的意識成分。很容易進入注意，所包含的內(nèi)容可以回到意識中去，是我們加以注意就能覺察到的心理內(nèi)容。主要作用是檢查。弗洛伊德精神分析至關(guān)重要的假設：如果意識中存在著不連續(xù)性——一個人在做某件事情但卻不能說出或解釋——那么“填補這些空隙”所必須的相關(guān)心理過程必定是潛意識的。無意識（或潛意識）

unconsciousness指個人不可能覺察的心理現(xiàn)象，但對個人的思想和行為影響極大。其特點為無矛盾性、無時間性、無是非性、非現(xiàn)實性和最具活力和能量。1、人們對自己的一些行為的真正原因和動機不能意識到。其中包含一些是不符合社會道德規(guī)范或者個人生活準則的原始欲望；早期被壓抑的愿望，被壓抑的童年經(jīng)歷與事件；來自種族天賦遺傳經(jīng)驗。2、人們在清醒的意識下面還有潛在的心理活動在進行著。3、潛意識會在檢查功能弱的情況，如夢中浮現(xiàn)并獲得滿足；也會通過口誤、筆誤、一些神經(jīng)癥癥狀等表現(xiàn)。7/31/20218無意識存在的證據(jù)：7/31/20219催眠夢日常生活中錯誤的行為（筆誤、口誤、錯事）靈感和直覺某些心身疾病神經(jīng)癥意識、前意識與無意識的關(guān)系7/31/202110三者間保持一種動態(tài)平衡。

冰山理論：意識、前意識(檢查者，在本能朝向意識的道路上建筑了防御線)、潛意識(生物本能，慾望的儲藏庫)

前意識與意識之間有界限卻可逾越，因而前意識之中的內(nèi)容與意識之中的內(nèi)容的相互轉(zhuǎn)換非常容易。但是，無意識部分的東西要進入意識中來則非常困難。

無意識心理是不能輕易就回憶起來并到達意識領(lǐng)域的，但可以影響人的行為。例如強迫性洗手的患者。本我最原始，在此基礎(chǔ)上發(fā)展了自我和超我，新生兒只有本我，它由基本的生物沖動（驅(qū)力）所組成，包括吃的需要、排泄的需要、逃避痛苦及獲取性的快感的需要，本我追求這些沖動和需要的直接滿足，快樂原則，趨樂避苦，趨利避害。兒童很快就會發(fā)現(xiàn)上述驅(qū)力不可能立刻得到滿足，必須等到有人提供食物，饑餓方能解除，有些沖動如玩弄生殖器會招致父母的懲罰，他慢慢發(fā)現(xiàn)需要考慮情境的現(xiàn)實性，這樣人格的新部分自我就發(fā)展期來了。自我遵循現(xiàn)實原則，比較圓滑，本我的要求除非條件允許，否則就要推遲滿足，或者換一種現(xiàn)實可以接受的方式滿足。自我是人格的執(zhí)行者，決定著什么行動是合適的，哪一種本我的沖動可以滿足及以什么方式滿足。自我在本我的要求、現(xiàn)實世界和超我的要求之間起一種調(diào)節(jié)或中介的作用。人格的第三個部分是超我，它代表著內(nèi)化了的社會價值觀和道德觀，是由父母和其他成人教育給兒童的。超我實質(zhì)上體現(xiàn)了個人的良心，用來判斷行為的正確與否。是對父母的獎勵和懲罰的反應，我們常說父母要教給孩子是非對錯的觀念，其實就是塑造超我。最初，父母用直接的獎懲手段控制兒童的行為，慢慢隨著父母的標準滲入了兒童的超我，兒童開始憑借自身的力量來控制行為。兒童不再需要別人來告訴他偷東西是錯誤的，他的超我會告訴他這一點。如果本我違背了超我的準則，就會產(chǎn)生罪惡感，焦慮，即良心不安。超我低了不好，低了行為缺少約束，想干嗎就干嗎，可能會放縱，甚至犯罪，如反社

會。太高也不好，父母道德標準過于嚴苛，使超我過于強大，道德焦慮，李尋歡，太累。超我的主要功能有三個：一是抑制本我的各種沖動，特別是性方面或者攻擊和侵犯性方面的沖動，因為這兩方面的沖動不能為社會所接受，甚至要受到譴責。二是說服自我，以道德完善的追求代替物質(zhì)或其他實物滿足的追求。三是力求完善的境

界。超我有反對本我與自我的傾向，極力想使一切完美無缺。其非理性就和本我一樣，但在控制本能需求的壓力時，又好比自我。因為超我不僅延緩本能需求的滿足，而且它企圖永遠阻止本能需求的滿足。（二）本我、自我和超我（人格結(jié)構(gòu)理論）7/31/202111人格結(jié)構(gòu)是一能量系統(tǒng)；能量是一定的。人格構(gòu)成：本我

id

本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來的本能沖動組成的。遵循“快樂原則”。自我

ego

自我是現(xiàn)實化了的本能，是在現(xiàn)實的反復教訓之下，從本我分化出來的一部分。遵循“現(xiàn)實原則”。超我

superego

超我是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化了的自我遵循“道德原則”。

本我（id）：本能的棲息地、是盲目的、潛意識的，依循享樂原則，并同肉體聯(lián)繫著。肉體是他的能量泉源。本我是心理能量的儲藏器，它是無組織的，彷佛是一團混沌的本能和一口慾望沸騰的大口鍋。

在本我中充滿著本能，慾望的強烈沖動，力圖很快的滿足。

倘若這種滿足遲緩，個體就會感到煩憂和懊腦，其結(jié)果不是這種原動力消失或弱化，而是企圖滿足的要求更加迫切。本我是通過兩種方法來滿足肉體需要反射作用。是對煩惱起源的自動反應，依照快樂原則行事，為了避免痛苦緊張而追求快樂的行為。例如，新生兒的活動完全受生物沖動所引發(fā)，饑餓不適時就哭叫，擺動四肢，以便滿足肉體需要，在這種狀況下反射作用對減少緊張狀態(tài)是很有效的。愿望滿足。當某種生物需要缺乏時，在本我中能激發(fā)起一種滿足這個需要的物體或事件中的意像，從而減少與這種需要有關(guān)的緊張狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為初級歷程。例如：失意的人會一直想起分手的對象這種意象就是初級歷程，它的出現(xiàn)會暫時減少需要的緊張狀態(tài)。但是愿望的滿足只能暫時降低緊張狀態(tài)，而非真正地滿足肉體上之需要。自我（ego）：理智的棲息地、調(diào)節(jié)本能與環(huán)境的關(guān)係、控制意識與感官的運作，依循現(xiàn)實原則，藉著次級歷程，及現(xiàn)實考驗而運作。

現(xiàn)實原則。與快樂原則的目的相反，它是在阻止緊張的解除，一直到發(fā)現(xiàn)能夠滿足需求的適宜對象為止。

次級歷程?，F(xiàn)實原則所經(jīng)歷的歷程，由于原始歷程是比較虛幻，而次級歷程比較實在的思考，它是屬于較高的智力作用。

現(xiàn)實考驗。藉著次級歷程，自我建立一種計劃以滿足需求，且用一些實際的行動來考驗其是否能夠成功。

自我所具有的心理能量，大部份消耗在對本我的非理性沖動的壓抑和排除上，它建立防御線，應用各種防衛(wèi)機制來對付本我。超我（superego）：抑制本能的沖動、依循父母、社會等道德原則與標準。弗洛伊德說：「在這冗長的兒童時期，這個沉淀物構(gòu)成了自我里面一個特殊的機制，使父母的影響能夠長期存在」。兒童在與父母的接觸中，通過內(nèi)射等機制，將父母的人格及祖先的社會道德等變成為自己的東西。超我表達了人的性格特點，使人按照道德觀念和各自的自我理想行事。由于超我的出現(xiàn)，自我的職能就變得更加複雜了，它不但要尋找滿足本我需要的對象，而且還必須考慮所尋找的對象不能違背超我的價值觀。簡要地說：本我代表不受控制的生物驅(qū)力超我是社會良心之聲

自我是調(diào)節(jié)本我和自我并與現(xiàn)實打交道的理性思維三我結(jié)構(gòu)的比較7/31/202117本我自我超我性質(zhì)生物心理社會來源遺傳經(jīng)驗文化取向過去現(xiàn)在過去層次無意識意識和無意識意識和無意識原則快樂現(xiàn)實道德理性非理性理性不合邏輯實質(zhì)主觀客觀主觀本我追求快樂，自我面對現(xiàn)實，超我竭力追求完美，三者是什么關(guān)系呢本我要起來，超我要壓住，自我在中間調(diào)停，想辦法解決糾紛一邊是惡魔，一邊是天使，天人交戰(zhàn)健康人格中，自我強大而靈活，不允許本我或者超我過分掌控心理健康是由堅定而靈活的自我對本我沖動的控制所構(gòu)成的本我、自我和超我的關(guān)系7/31/202118

三者之間存在交互作用。自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實可能的情況，允許來自本我的沖動有限

地表現(xiàn)出來。

在三者之中，自我（ego）受到本我與超我的夾擊，必須應付并協(xié)調(diào)來自三方面的要求，否則發(fā)生問題。

在一個健康的人格當中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。

在一個不健康的人格當中，這三種結(jié)構(gòu)失去均衡，產(chǎn)生問題。人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動力過程導致外顯行為食欲去食品市場偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過求生欲望神經(jīng)癥逃避戰(zhàn)場是膽小鬼性欲結(jié)婚非婚性行為不道德本我欲求 自我的決定和行動 超我的限制7/31/202119本我自我超我環(huán)

境本我：與生俱來的本能沖動；遵循快樂原則。自我：現(xiàn)實化了的本能；遵循現(xiàn)實原則。超我：道德化了的自我；遵循至善原則。人格結(jié)構(gòu)理論書33頁圖7/31/202121意識結(jié)構(gòu)與人格結(jié)構(gòu)的關(guān)系兩種理論的（三）人格動力7/31/2021231、驅(qū)力與本能2、焦慮和自我防御機制弗洛伊德把人視作一個封閉的能源系統(tǒng)，而本能是人行為背后的驅(qū)力或者說能量來源。本能的目標在于減少緊張和沖突，體驗到快樂的感覺。本能來自于身體內(nèi)的興奮狀態(tài)，而目標是為了改變這種興奮，使之平靜下來，最終的目的是消除這種緊張，體驗到快樂。由本我的需求而產(chǎn)生緊張的力量即是本能。換句話說，個體的需求在心理學上的意義就是本能。本能是與生俱來的。而且這種需求是不必學習就會的，它成了行為的動機。如饑餓的人會去尋找食物，他的這種行為的動機就在于對食物的需求。因

此，人格與本能是并重的。本能不僅是促成行為的力量，而且也指引著行為的方向。本能的運作可以促進人對于某個特定對象的吸引力。例如在饑餓的人看來，食物是特別能引起他的注意的東西，此時他大概不會對一幅畫有太多的興趣。早期提出的兩種基本本能，生存和性，后來提出生的本能和死的本能，死本能在其晚年提出，經(jīng)歷了第一次世界大戰(zhàn)，還有納粹的崛起，去世前即預言二戰(zhàn)的不可避免，因為這是死的本能1、本能

instinct7/31/202124

對人的一個基本看法：人是一個能量系統(tǒng)，且能量有限。

驅(qū)動人行動的能量，主要包括一些非理性因素

(本能、潛意識等)。

機械決定論觀點。人不能做自己的主人，而是由本能決定的。libido：人類行為最基本的驅(qū)力

1、生的本能（life

instinct）：一切與保存生命有關(guān)的本能，包括自我保存與種系保存。一切動機的根源，追求歡樂與逃避痛苦；每一種生之本能的目的都在于使個別器官得到享受，它們結(jié)合起來，起著保存種族生存的力量。——里比多或欲力（libido）2、死的本能（death

instinct）：驅(qū)力使人回到有生命之前的無機物狀態(tài)，它還包括攻擊驅(qū)動力，表現(xiàn)在傷害自己或他人甚至體育運動和戰(zhàn)爭毀滅方面?！簦╝ggression）晚

年自我本能性本能以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能以性欲為基礎(chǔ)的種族保存本能性本能背后存在的驅(qū)力——里比多（性力）。早

年生本能死本能使生命回復到無機狀態(tài)使生命得以延續(xù)和發(fā)展生命在兩種本能的相互沖突和作用中表現(xiàn)出來。如果一個人總想做受到禁止的事，他就會產(chǎn)生焦慮。自我會使用一些辦法來防止或減少焦慮，即防御機制7/31/2021272、焦慮和自我防御機制焦慮（

anxiety）

定義：一種由緊張、不安、焦急、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗。

來源：本我和超我之間以及本我和現(xiàn)實之間的矛盾和沖突。分類：現(xiàn)實焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮和道德焦慮現(xiàn)實焦慮(與真實的威脅程度相當)

神經(jīng)質(zhì)焦慮(害怕本能失去控制而受罰之焦慮)道德性焦慮(害怕受到良心譴責而焦慮)安娜的作用自我在成長中逐漸發(fā)展了一種功能，可以在不知不覺中，用一定的方式來調(diào)整沖突雙方的關(guān)系，使得超我的監(jiān)督可以接受，同時也可以使本我的欲望以各種形式得到滿足，從而緩和或消除焦慮和痛苦。（2）自我防御機制（Ego

Defense

mechanisms

）7/31/202129定義通過某些歪曲或否定現(xiàn)實的方式，應付焦慮、避免自我受到傷害，以保護自己的潛意識過程。特征或多或少都有歪曲現(xiàn)實或否定現(xiàn)實的傾向經(jīng)由潛意識的歷程來運作，包括壓抑、否定、投射、內(nèi)射、合理化、退化、反向、轉(zhuǎn)換替代、升華、認同、補償?shù)茸饔脤Ω督箲]，保護自我，達到心理平衡。壓抑是最基本的和最重要的防御機制，自稱為“整個精神分析理論結(jié)構(gòu)的基石”。在壓抑過程中，那些太具威脅性或太痛苦的沖動或記憶內(nèi)容被個體從意識中排除出去，壓抑進了無意識層面。但壓抑需要耗費大量的能量，導致自我不能正常運作，因此精神分析就是要將壓抑的東西釋放出來，解放自我。1、壓抑depression把超我不允許的欲望和動機在不知不覺中被抑制到無意識之中，使自己意識不到其存在，也就感覺不到焦慮和痛苦。這是最基本的防御機制。例如：被壓抑的記憶2、升華sublimation把為社會不能接受的沖動的能量轉(zhuǎn)化為建設性的活動能量。這是心理防御機制中最為積極的形式。7/31/202130主要的自我防御機制壓抑是最基本的和最重要的防御機制，自稱為“整個精神分析理論結(jié)構(gòu)的基石”。在壓抑過程中，那些太具威脅性或太痛苦的沖動或記憶內(nèi)容被個體從意識中排除出去，壓抑進了無意識層面。但壓抑需要耗費大量的能量，導致自我不能正常運作，因此精神分析就是要將壓抑的東西釋放出來，解放自我。升華7/31/202131替代，復旦碩士虐貓，日本員工發(fā)泄室，出氣筒拒絕，親人亡故時常常使用，吸煙實驗。有一定的適應作用，有時沖擊太強烈了，拒絕可以給人以時間以便逐漸面對殘酷的事實。對于軍人，否認死亡的可能性可以幫助他們發(fā)揮職能。但消極作用也有，如諱疾棄醫(yī)。3、替代displacement7/31/202132把對某事物的強烈感情不自覺地轉(zhuǎn)移到另一事物上，例如替罪羊、遷怒，通過遷怒可以減輕情感上的痛苦。4、拒絕（否認）denial拒絕承認使人感到焦慮和痛苦的事件，似乎其根本未發(fā)生過。常用語言：“這不可能”、“絕對不會”等。與壓抑不同，否認不是說不記得了，而是堅持某些事不是真實的。反向形成，以淋漓盡致地表達相反的動機來隱藏自身的另一種動機。如獨自走夜路常不自覺地唱歌、吹口哨等都是這類的防御方式。理智化，用絕對理性代替情感，對于那些每天需要面對生離死別的人來說，這種防御機制常常是必要的，如醫(yī)生投射，明明是自己有，卻說成是別人，如說大學里人人都作弊，那自己想作弊的想法就不那么壞,種族偏見，白人把自己不愿承認的缺點統(tǒng)統(tǒng)放到黑人身上；以小人之心度君子之腹5、反向形成reaction

formation7/31/202133通過認同相反的態(tài)度和行為類型，把它們作為屏障，以防止危險欲望的表達。6、理智化intellectualization用抽象的、理智的方式處理壓力情境以獲得超脫。7、投射projection投射：把自己的不良動機或惡意投射到別人身上，斷言別人有此動機，以免除自我責備的痛苦。合理化的目的有兩個，一是當我們不能達到目標時，它減輕我們的失望心情，反正我也不想要它，二是為我們的行為提供可接受的動機。生活中十分常見，找借口，看起來合理但未必如此，如別人沒叫我，路上堵車，實際上可以更早出門。找到合理的借口安慰自己后，就會感覺舒服一些。8、合理化rationalization7/31/202134不是指“合乎理性的行為”，而是指為我們所做的事賦予符合邏輯的或為社會所歡迎的動機，以便看起來我們所做的事是合情合理的。酸葡萄sour

grapes當人得不到自己希望的東西時，內(nèi)心會相當失望和沮喪，有人會刻意貶低自己過去追求的東西。這就是“酸葡萄”。甜檸檬sweet

lemon雖然生活中發(fā)生不如意的事情，但個體努力強調(diào)事情的美好的一面。防御機制的積極方面，可以幫助我們暫時度過難關(guān)，直到我們可以直接面對，只有在成為個人面對問題的主要甚至唯一辦法時，才會成為人格適應不良的標志。防御機制的運作7/31/202135多種防御機制可能同時使用

防御機制有積極作用，但不能使之成為解決問題的唯一方法。

隨著年齡的增長，人們主要使用的防御機制會發(fā)生變化（Cramer，1987）年齡因素對防御機制選擇的影響學前小學青年前期青年后期合理化7/31/202136投射否認.10.30.20.40.50（四）性欲學說與人格適應7/31/2021371、人格發(fā)展2、人格適應人格發(fā)展理論性心理發(fā)展階段：口腔期（0～1歲左右）肛門期（1～3歲左右）性蕾期（3～6歲左右）潛伏期（6～12歲左右）青春期（12～18歲左右）（1）性欲（尤其是兒童性欲）要求與養(yǎng)育方式之間的相互作用是人格發(fā)展的決定性原因；（2）強調(diào)嬰幼兒期發(fā)展在人格形成中的作用。1、口腔期（0—1）口腔期欲望若未能滿足，成人就會有過度口腔需求現(xiàn)象，如過度的貪吃、抽煙、喝酒、說話；若未滿足咬的欲望，成人則會有過度口腔侵略行為，如批評、諷刺行為。2、肛門期（1—3）肛門期通過體驗糞便的保持和排泄而得到一種快感。如觸弄或玩耍大便。在父母訓練孩子排便時，孩子往往和父母形成一種對抗情緒，他們採用“保存”和“驅(qū)逐”來對抗父母，他們的反抗主要通過在適當?shù)臅r機禁止排便，而在不適當時機卻進行排便這一種方式進行，試圖用這種方式來控制他人。肛門性格分為兩類

肛門保護型─一般表現(xiàn)為整潔、小氣，做事有條理。

肛門驅(qū)逐型─表現(xiàn)為不潔淨、大方，做事缺乏條理。3、性蕾期（3—6）撫摩和玩弄陰莖或陰蒂產(chǎn)生快感。陰莖焦慮與陰莖嫉妒。性蕾期的男性人格，往往做事不考慮后果，而且非常自信，過高的評價自己性器的價值，并力圖証明他是一個真正的男子漢，因此常常自負自夸。

性蕾期的女性人格，“會出現(xiàn)受阻女性綜合癥

”，她們力求在多方面都優(yōu)于男子，并且去尋找典型的男性職業(yè)，而且她們對譴責詆毀男人很感興趣。4、潛伏期（6—12）利比多被壓抑，孩子失去對與性相聯(lián)系的活動興趣，把能量運用于其他活動如學校、朋友、體育運動和愛好之中。在學校，他們把自己局限在男女或女生堆中，沒有表現(xiàn)，故稱之為潛伏期。5、性器期（12—18）青春期后，產(chǎn)生了第二次性欲沖動，這種生理的驅(qū)力使孩子感到這種沖動的作用。弗洛伊德認為這個時期的性本能是需要通過性高潮才會滿足。而且Libido開始投射于所愛的事業(yè)上，人們開始產(chǎn)生了性愛。弗洛伊德確信個體在5歲以前已經(jīng)經(jīng)歷了這一生里人格發(fā)展最關(guān)鍵的階段，在每個階段里，本我的沖動集中于身體的特定部位及與這些部位有關(guān)的活動上。任何階段若出現(xiàn)了問題，沖突沒有解決好，都會阻礙人格的發(fā)展或使發(fā)展停滯，稱為固著，并對人格發(fā)展產(chǎn)生持久的影響。如過早斷奶沒能充分享受吮吸樂趣的人可能固著在口唇期，長大后可能極度依賴他人，嗜好口唇快感，即口腔人格生殖器期兒童的快樂之源開始轉(zhuǎn)向?qū)π云鞴俚耐媾?，他們發(fā)現(xiàn)了男女的性別差異，把自己的那些已經(jīng)覺醒的性本能直接指向了他們的異性雙親。男孩子指向他們的母親，這使他出于對母親的愛而把父親當成了情敵。在正常的發(fā)展過程中，男孩借助對父親的認同，一方面減輕了焦慮，另一方面超越了各種各樣對母親的情感上的滿足。對父親的認同也就是內(nèi)化了有關(guān)父親的態(tài)度和價值觀的理想化形象，對戀母情結(jié)的成功解決也標志著超我的出色的形成，即獲得了良心和道德觀念。俄狄浦斯是希臘神話中底比斯的國王，是國王拉伊俄斯和伊俄卡斯特的兒子，他在不知情的情況下，殺死了自己的父親并娶了自己的母親。拉伊俄斯年輕時曾經(jīng)劫走國王佩羅普斯的兒子，因此遭到詛咒，他的兒子俄狄浦斯出生時，神諭表示他會被兒子所殺死，為了逃避命運，拉伊俄斯刺穿了新生兒的腳踝（oidipous

在希臘文的意思即為“腫脹的腳”），并將他丟棄在野外等死。然而奉命執(zhí)行的牧人心生憐憫，偷偷將嬰兒轉(zhuǎn)送給科林斯（Corinth）的國王，由他們當作親生兒子般地扶養(yǎng)長大。俄狄浦斯長大后，因為特菲耳神殿的神諭說，他會弒父娶母，不知道科林斯國王與王后并非自己親生父母的俄狄浦斯，為此避免神諭成真，便離開科林斯并發(fā)誓永不再回來。俄狄浦斯流浪到底比斯附近時，在一個叉路上與一群陌生人發(fā)生沖突，失手殺了人，其中正包括了他的親生父親。當時的底比斯被獅身人面獸斯芬克司所困，因為他會抓住每個路過的人，如果對方無法解答他出的謎題，便將對方撕裂吞食。底比斯為了脫困，便宣布誰能解開謎題，從斯芬克司口中拯救底比斯的話，便可獲得王位并娶國王拉伊俄斯的遺孀為妻。后來正是由俄狄浦斯解開了斯芬克司的謎題，解救了底比斯。他也繼承了王位，并在不知情的情況下娶了自己的親生母親為妻，生了兩男兩女。后來，受俄狄浦斯統(tǒng)治的國家不斷有災禍與瘟疫，國王因此向神祇請示，想要知道為何會降下災禍。最后在先知提瑞西亞斯（Tiresias）的揭示下，俄狄浦斯才知道他是拉伊俄斯的兒子，終究應驗了他之前殺父娶母的不幸命運。震驚不已的伊俄卡斯特羞愧地上吊自殺，而同樣悲憤不已的俄狄浦斯，則刺瞎了自己的雙眼。 這就是俄狄浦斯王故事的大略，也是心理學中俄狄浦斯情結(jié)的原型。俄狄浦斯情結(jié)又稱戀母情結(jié)，為精神分析學的術(shù)語。精神分析學的創(chuàng)始人弗洛伊德認為，兒童在性發(fā)展的對象選擇時期，開始向外界尋求性對象。對于幼兒，這個對象首先是雙親，男孩以母親為選擇對象而女孩則常以父親的選擇對象。小孩做出如此的選擇，一方面是由于自身的“性本能”，同時也是由于雙親的刺激加強了這種傾向，也即是由于母親偏愛兒子和父親偏愛女兒促成的。在此情形之下，男孩早就對他的母親發(fā)生了一種特殊的柔情，視母親為自己的所有物，而把父親看成是爭得此所有物的敵人，并想取代父親在父母關(guān)系中的地位；同理，女孩也以為母親干擾了自己對父親的柔情，侵占了她應占的地位。每個人的成長都會經(jīng)歷這樣的時期，我們自己回想一下小時候或者說現(xiàn)在是否有過嫉恨自己異性父母的時候。正如故事中的俄狄浦斯當他知道了事情的真相的時候是多么的羞愧，上帝也懲罰他還波及了他的子民。因為在我們的倫理道德中這樣是不被允許的，甚至說想一下也是被認為邪惡的。在這一時期，我們是很矛盾的，不過對于大部分的人來說，在我們的意識還未完全認識到這一點的時候我們已經(jīng)成功處理了。以男孩子舉例：當他開始嫉恨父親，想要擁有母親的時候，自然會表現(xiàn)出對父親的敵視，但是越來他會發(fā)現(xiàn)自己不夠強大來抵制父親，轉(zhuǎn)而，他會向父親學習產(chǎn)生認同，慢慢的就成長起來了。在這個轉(zhuǎn)變過程中，因為家庭情況的、個人的一些經(jīng)歷不同，在程度上就會是不一樣的。父母親在家庭中的地位角色會影響到孩子的成長，一個強大的父親比之一個懦弱的父親是更容易讓孩子認同的，如果母親過于強大在家中占主導地位的話，男孩子就很有可能認同母親，對于孩子的成長就會有影響。一般人度過一生而不曉得自己的身上有這種感覺。他的意識很小心地避免認知這些感覺，當這些感覺出現(xiàn)時，它們都早已被偽裝過了。但是還是有一部分人因為種種原因沒有安全度過俄狄浦斯期，一直固結(jié)在那里，長大后這種亂倫的Freud的性心理發(fā)展階段（psychosexual

stages）階段年齡性敏感區(qū)主要發(fā)展任務（潛在沖突來源）固著后的成人性格特點口腔期oral

stage0-1口，嘴唇，舌頭斷奶嘴部行為:抽煙、過度飲食；依賴他人肛門期anal

stage1-3肛門上廁所的訓練雜亂無章、吝嗇、固執(zhí)、或者相反性蕾期phallic

stage3-6生殖器俄狄浦斯情結(jié)道德約束力弱，難與權(quán)威人士相處潛伏期latency

stage6-12無特定區(qū)域防御機制的發(fā)展無（一般在此階段不會發(fā)生固著）生殖期genital

stage7/31/202112-18生殖器成熟的性親密行為成功完成早期階段的成年人會對他人產(chǎn)生真誠的興趣并具有成熟的性特征44人格適應7/31/202145心理性欲階段與成人性格特征的潛在關(guān)系（Phares，1991）性心理發(fā)展階段成人時的表現(xiàn)升華反向作用口唇期吸煙、貪吃、接吻、貪喝、注重口腔衛(wèi)生、嚼口香糖渴求知識、幽默、諷刺、機警、成為食品或酒類品嘗專家說話小心謹慎、飲食追求時尚、禁飲酒、不喝牛奶肛門期喜歡解大便，極端骯臟喜愛繪畫或雕塑，慷慨大方，樂善好施，精打細算極度恐懼污物，整潔癖，近乎吝嗇的節(jié)儉，過分規(guī)矩，脾氣暴躁性蕾期經(jīng)常手淫，愛調(diào)情，男子氣表現(xiàn)喜愛詩歌，鐘情，喜歡表演，追求成功對性的清教徒式的態(tài)度，過分羞怯第二節(jié)

精神分析療法7/31/202146一、治療層面二、日常層面精神分析治療的特點7/31/202147

盡量排除外界情境的影響，使無意識動機的運作在不受情境刺激的干擾下自然地顯露出來。

利用多種手段，通過解釋其意義來揭示無意識的真正意義。

把無意識中的東西轉(zhuǎn)入意識，破除壓抑，揭示心理防御機制的偽裝，使患者領(lǐng)悟到癥狀的真正原因，從而解除病癥。治療目標1.潛意識→意識2.調(diào)整、重整人格結(jié)構(gòu)，強化自我

3.insight：對現(xiàn)在、過去及現(xiàn)在進行式的貫穿性了解

(非理智的瞭解，而包含感覺均能體驗）具體目標:當事人能增加自我了解在現(xiàn)實生活中，對自己、他人及環(huán)境有好的辨別能力擁有較理性行為將病態(tài)沖突轉(zhuǎn)為正常沖突較有自主性增加愛與工作的能力，達成人生目標為了獲取無意識中的內(nèi)容，搞清楚被壓抑的本我沖動一、治療層面常用的方法自由聯(lián)想夢的解析移情分析眠7/31/202149（一）自由聯(lián)想

free

associatio7/31/202150

Freud于1895年創(chuàng)造，是為了抑制自我檢查機制的作用，使無意識內(nèi)容有機會流露。

Freud：“你會發(fā)現(xiàn)，你會由于某種批評或反對而想把頭腦中出現(xiàn)的想法拋在一邊，你會對自己說：這些東西與當前無關(guān)，或者非常不重要，或者不合情理，所以就不必說出來了。你必須不服從這些批評，而無論如何要說出來……”治療方式---聯(lián)想與分析

治療者以匿名方式，如同一空白螢幕、以利于產(chǎn)生移情關(guān)系，讓當事人投射、自由聯(lián)想(不加審查立即脫口說出當下涌現(xiàn)的任何想法感受)，分析師傾聽、了解個人心理動力與結(jié)構(gòu)然后予以分析詮釋(確認、澄清、轉(zhuǎn)釋)，促使當事人達成領(lǐng)悟。自由聯(lián)想的具體做法安靜與光線適當?shù)姆块g當事人打消一切顧慮，想到什么就說什么談話是保密的治療者傾聽鼓勵當事人將原始想法說出

必要時治療者可以引導，但盡量以當事人為主鼓勵回憶幼年所遭遇的一切或創(chuàng)傷或挫折

發(fā)覺當事人壓抑在潛意識內(nèi)的情結(jié)或矛盾沖突

一間不受干擾的安靜診室，沒人

旁聽，即沒有家屬或其他人包括

其他醫(yī)生在場，讓病人斜臥躺椅

上，醫(yī)生坐在病人的后側(cè)方（頭

部后方）。要求病人必須隨時把

浮現(xiàn)于腦子里的任何想法全部說

出來，無論這些事件是多么猥褻、多么零碎、多么缺乏邏輯。

在病人進行聯(lián)想的過程中，醫(yī)生盡量少說話，必要時可插入問話或適當?shù)慕忉?，讓病人懂得無意識心理活動的特點，懂得他自己采用了什么防御手段等。7/31/202153

在經(jīng)典的弗洛伊德式自由聯(lián)想布置中，分析學家坐在患者的視線之外。7/31/202154弗洛伊德的治療室7/31/202155歷程：每周二至三次，三至五年

1.維持分析架構(gòu)(不改變時間、不改變治療情境及生活方式、必須說話)

2.開始探索個人現(xiàn)在及過去歷史(開放階段:了解當事人的意識層面、沖突層面)

3.移情的發(fā)展：將當事人對過去人物的正負情感、幻想，在潛意識下轉(zhuǎn)至意識，當事人對咨詢員會有愛、恨、依賴….4.修通(處理移情)：瞭解過去與現(xiàn)在的關(guān)系5.移情作用的解決自由聯(lián)想實例一則（Wolberg，1977）7/31/202157患者：……于是我開始出去走走，并決定散步到博物館后面然后穿到中央公園。于是我走著，穿過后面一片平地感到很激動和美妙。我看見灌木叢旁有一張公園椅子，于是走去坐下。有一陣沙沙聲在我背后，嚇了我一跳。猜想灌木叢里藏有人。我想我曾經(jīng)讀過中央公園里有過性變態(tài)者。我想我后面的某個人會不會暴露自己。這個念頭令人反感，但它也令人興奮呢。我現(xiàn)在想到了我的父親并感到興奮。我想到了一個勃起的陰莖，這和我父親有關(guān)。我的思緒中好像有什么關(guān)于這一點的東西就要出來了。我不知道它是什么，好像是在記憶邊緣（停頓）。分析師：嗯，嗯，（停頓）在你的記憶邊緣上嗎？

患者：（呼吸急促，好像極其緊張）當是個孩子的時候，我同父親睡在一起。我從我的皮膚上獲

得一種古怪的感覺，象刺痛感。一種奇怪的感覺，象瞎了一樣，象看不見似的。我的頭腦模糊起來

并傳遍了所有我看見的東西。我在公園里散步時

這種感覺一會兒有一會兒沒有。我的頭腦似乎空

白一片，使我無法思想，也無法專注于任何事情。（這聽起來像壓抑的表現(xiàn)形式，智力功能被抑制，也許是對付因返回到意識的被壓抑的念頭而產(chǎn)生

的焦慮的一種手段。）

分析師：你思緒模糊也許是在將你不想要的什么東西推開（把她的癥狀解釋為抗拒）。7/31/202158

患者：我正好想起什么。當我父親死的時候，他是裸體的。我看著他，但我什么也不能看見。我不能清楚地思維。我被撫養(yǎng)成長的過程中不知道男人和女人的差別。我害怕父親，但我愛他。當我很小的時候，星期六和星期天同父親睡在一起。一種溫暖和安全的美妙感覺。沒有任何東西更溫暖或更安全的了。極其快樂?，F(xiàn)在我渾身震顫。當我被允許能同父親睡在一起的時候，那真是一個美妙的假日。我現(xiàn)在什么也記不起來了。我的頭腦一片模糊。我感到緊張和害怕。

分析師：那一片模糊污染了你的生活。你害怕某些事情或害怕記起某起事（關(guān)注她的抗拒）。7/31/202159

在自由聯(lián)想過程中，患者總要受到自我防御機制的干擾而產(chǎn)生抗拒。因此分析師對這些抗拒的關(guān)注、化解和解釋就成了自由聯(lián)想技術(shù)的一項重要任務。

在整個自由聯(lián)想過程中，分析師鼓勵患者表達出強烈的感覺（通常發(fā)泄的對象是一些權(quán)威人物），由于害怕被處罰或報復，患者一直在壓抑對這些人物的真正感覺。分析師除了關(guān)注患者的抗拒之外，極少向患者表露自己所想到的原因，讓患者不停地說話，談出她剛想到的每一件事。這時患者的潛意識感覺不斷地進入思想，在自由聯(lián)想過程中說了許多不同于尋常的話。這些話常給分析師找出患者潛藏的問題和提供了治療線索。7/31/202160夢是通往無意識的捷徑，夢是愿望的達成弗洛伊德記錄自己的夢且分析畢加索的名畫“夢”77//3311//22002211612、夢的解析

dream

interpretation

Freud

1900年出版《夢的解析》一書，他在給神經(jīng)癥病人治療時發(fā)現(xiàn)夢的內(nèi)容與被壓抑的無意識幻想有著某種聯(lián)系。人能講出來的夢境是夢的顯意，其背后都有隱意?！扒灏谉o邪的夢……是披著羊皮的狼。當我們對這些夢進行分析時，它們的含義可能是與其表象正相反?！薄ヂ逡恋聣舻姆治觥⒖咕艿姆治?、移情的分析分析詮釋時注意事項：把握時機。當事人是否準備，潛意識已接近意識但未了解由淺到深告知當事人可能會防衛(wèi)的方式溝通能力適合對象：能建立關(guān)係者(具有改變的動機、有基本移情能力)具情緒反映能力能接受詮釋能力中產(chǎn)階級以上者（無生存、安全現(xiàn)實需求，有固定時間來晤談、有經(jīng)濟能力）分析透過傾聽（空白螢幕、移情），諮商員去解釋、分析呈現(xiàn)出的情境，分析的主要內(nèi)涵（分析三角）分析三角夢的內(nèi)容顯性夢境或顯性內(nèi)容（manifest

content）：它是夢者意識到的感覺形象（通常是視覺的）。潛性夢境或潛性內(nèi)容（latent

content）：它是夢者沒有意識到的、被壓抑的愿望和動機。7/31/202165

夢的工作或夢程（dream

work）：歪曲夢的真實意義的各種機制。壓縮condensation：將許多不同的思想凝縮并組成一個單一整合思想。相反機制mechanism

of

opposites：不被自我接受的潛在內(nèi)容以相反的形式在顯性夢境中表現(xiàn)出來。象征化symbolization：潛性內(nèi)容以象征的方式出現(xiàn)在顯性夢境中。次級精致化secondary

elaboration：為了讓顯性內(nèi)容更為完整、有序，夢者常在夢的主干框架中添加一些要素形成某些有情節(jié)的部分，但是這些部分同潛性內(nèi)容沒有關(guān)系。

做夢如制作謎語，用顯性夢境掩蓋潛性內(nèi)容，顯性內(nèi)容相當于謎面，潛性內(nèi)容相當于謎底。7/31/202166

夢的解釋就是從顯性夢境探尋其隱意，也就是剝掉顯性夢境的偽裝去了解潛性內(nèi)容的含義。夢的解釋的原則和方法要把夢的內(nèi)容分析為各個部分，并以各個部分作為注意目標，不論它是否合理、是否明晰。要了解夢者的生活經(jīng)歷、興趣愛好以及日?，嵤?。因為夢只重現(xiàn)過去，只有了解夢者的過去經(jīng)歷才能了解夢的各部分的隱意。要利用自由聯(lián)想來化解自我稽查機制的壓抑，揭露潛意識愿望。要充分利用象征知識。對夢的解釋大部分時間用在探究夢的顯性內(nèi)容的象征上，以探明其潛意識含義。手杖、傘、竹竿、匕首等象征為男性生殖器坑、穴、箱子、口袋等象征為女性生殖器7/31/202167移情，反移情，與患者保持距離3、移情

transference7/31/202168

現(xiàn)象：在長時間的心理分析治療中，病人逐漸變得不太注意自己的癥狀，也不再多談自己的病情，不關(guān)心自己心理沖突的解決。癥狀也似乎減輕甚至消失了。但與此同時，他們對醫(yī)生本人發(fā)生了特殊的興趣。

定義：又稱情感轉(zhuǎn)移，是指當事人將早年生活里與他人的關(guān)系中產(chǎn)生過的情感、態(tài)度等主觀體驗移植到了治療者身上。例如：不知道為什么，我就是很討厭他。說不上來為什么，我就是喜歡他，他就是我要的那種人。移情與治療關(guān)系7/31/202169

心理治療中所謂的解釋（interpretation）就是在解釋移情，找出移情背后的固著和病因，對移情的領(lǐng)悟就是心理治療的完成。也就是說，心理治療是在分析個案的移情，因為這些就是造成心理癥狀的主要原因。

心理分析治療認為沒有移情就沒有心理治療。移情幾乎是所有成功的精神分析的重要因素。進入無意識層面的鑰匙，眠時對無意識的阻礙變?nèi)趿耍匀菀捉咏P(guān)鍵的無意識內(nèi)容與被眠者的受暗示性有關(guān)，也與眠者的權(quán)威地位、相互的信任關(guān)系有關(guān)。巴甫洛夫說過：“暗示乃是人類最簡單、最典型的條件反射。”英國著名心理學家麥獨孤在臨床的應用，則堪稱獨步，聲譽蜚然。在第一次世界大戰(zhàn)期間，英國前線戰(zhàn)場上流行著一種因受炸彈爆炸的震驚而患的心理恐懼癥——“彈癥病”，嚴重者四肢癱瘓。此病無藥可治，蔓延較快，令英國當局頭痛。這時，麥獨孤參加了戰(zhàn)時治療，經(jīng)了解后他發(fā)現(xiàn)這是種“心病”，于是憑借以往的社會聲望成功地進行了暗示心理療法。他用筆在下肢失去知覺的士兵膝蓋以下若干寸的地方畫了一圈，然后以無置疑的口吻告訴求治者，明天線圈以下部位一定恢復正常。第二天，這個士兵果然恢復了知覺。這樣日復一日地提高畫圈的位置，直到士兵痊愈。4、

眠7/31/202170（二）日常生活中的過失分析7/31/202171Freud認為過失不是偶然的，而是深層無意識愿望的流露。生活中過失行為的類別舌誤slip

of

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tongue和筆誤slip

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pen遺忘forgetting誤放和動作失誤1、舌誤和筆誤7/31/202172舌誤或失言slip

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tongue：說話走了嘴或失言。最常見的舌誤：把某一個詞說成另一個與它相似的詞，或把自己打算說的話說成了正好相反的話?！伴_會”說成“閉幕”筆誤slip

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pen：寫錯別字。筆誤和口誤的內(nèi)在機制一致。例如，我在實驗老鼠和豚鼠時我在實驗人類時心因性遺忘2、遺忘7/31/202173遺忘forgetting：指在某種情況下，一個人把本來很熟悉的印象、決心、人名等以及預定好的計劃全然忘記的情形。Freud認為遺忘是壓抑的緣故，具有動力學的意義。3、誤放和失落物件7/31/202174Freud認為誤放、熟悉的東西突然找不見了行為，都有一個共同失物愿望。失落或錯放物件，都是某種潛意識動機的作用，即利用過失并以各種方式來達到自己的目的。例如：失物想換一個好的；對此物不喜愛；對贈送禮物的人有不快感；不愿回憶起取得此物時的情境。第三節(jié)

對精神分析理論的評價7/31/202175一、精神分析理論的科學地位二、精神分析理論的實證效度三、精神分析理論的貢獻四、新精神分析理論開天辟地、石破天驚，批評也很多科學必須可驗證，可重復研究對象多是維多利亞女王時