2021年初級護師《相關專業(yè)知識》試題（網(wǎng)友回憶版）

2021年初級護師《相關專業(yè)知識》試題（網(wǎng)友回憶版）

［單選題］1.對血液病診斷，最有價值的檢查方法是（）。

A.CT

B.B超

C.X線檢查

D.骨髓檢查

E.肝功能檢查

參考答案：D

參考解析：骨髓細胞學檢查主要用于了解骨髓造血細胞生成的質與量的變化，

對多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用。

［單選題］2.現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒者的首選措施是（）。

A.給予吸氧

B.將其轉移到空氣新鮮處

C.使其平臥

D.給予脫水治療

E.開放氣道

參考答案：B

參考解析：現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒者應立即將患者轉移到空氣新鮮處，松解衣

服，注意保暖，保持呼吸道通暢。

［單選題］3.患者女，17歲。月經(jīng)周期長短不一，月經(jīng)期有時持續(xù)3天，有時持

續(xù)2?3周，出血量時多時少，上次月經(jīng)后間隔4個月月經(jīng)來潮，出血量多，血

常規(guī)檢查示中度貧血。臨床診斷為（）。

A.痛經(jīng)

B.有排卵性功血

C.繼發(fā)性閉經(jīng)

D.無排卵性功血

E.原發(fā)性閉經(jīng)

參考答案：D

參考解析：無排卵性功血多發(fā)生于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。其特點是月經(jīng)周

期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹

痛。該患者女，17歲，月經(jīng)周期長短不一，月經(jīng)期有時持續(xù)3天，有時持續(xù)

2?3周，出血量時多時少，考慮無排卵性功血。

［單選題］4.患者男，27歲。近日體重逐漸下降，今日午后出現(xiàn)低熱，咯血癥

狀，立即來醫(yī)院就診。胸部CT示肺外圍支氣管末梢呈2?4mm,大小結節(jié)與樹枝

狀的高密度影。結核菌素試驗（PPD）陽性，該患者最可能的診斷是（）。

A.肺炎

B.肺氣腫

C.支氣管哮喘

D.肺結核

E.氣胸

參考答案：D

參考解析：該患者為年輕男性，午后低熱，咯血，結核菌素試驗PPD陽性，考

慮為肺結核。肺結核臨床表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重下降

等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多以干咳為主，還可以表現(xiàn)為咯血、胸痛及呼吸困

難。

［單選題］5.患者，女，40歲，因嚴重感染入院。查體：T39.5C,P90次/分，

R25次/分,BP116/80mmHg,血氣分析:PaO250nmiHg,PaCO230mmHg,首先考慮為

（）0

A.急性腎衰竭

B.急性呼吸窘迫綜合征

C.彌散性血管內凝血

D.急性肝衰竭

E.急性心力衰竭

參考答案：B

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征的病因包括休克、敗血癥、嚴重的非胸部創(chuàng)

傷、大量輸血、急性重癥胰腺炎、藥物或麻醉品中毒等。動脈血氣分析以低

PaO2＞低PaCOz和高pH為典型表現(xiàn)?；颊咭驀乐馗腥救朐?，呼吸25次/分，血

氣分析：PaO250mmHg,PaCO230mmHg,首先考慮為急性呼吸窘迫綜合征。

［單選題］6.妊娠合并心臟病患者最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）。

A.妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期

B.妊娠28?36周

C.妊娠28周及分娩期

D.妊娠28?30周、分娩期及產(chǎn)褥期

E.分娩期及產(chǎn)褥期

參考答案：A

參考解析：妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3日內，心臟負荷重，此時是

患有心臟病的孕婦最危險的時期。

［單選題］7.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是（）。

A.脾切除

B.輸血小板

C.大劑量免疫球蛋白

D.糖皮質激素

E.免疫抑制劑

參考答案：D

參考解析：糖皮質激素為特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選藥物，口服潑尼松每

次10?20mg,每日3次，病情急重可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松。

［單選題］8.下列局部麻醉藥物中，屬于酰胺類的是（）。

A.普魯卡因

B,可卡因

C.利多卡因

D.丁卡因

E.氯普魯卡因

參考答案：C

參考解析：酰胺類包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和羅哌卡因等。酸胺類

局麻藥在肝內被酰胺酶分解，不形成半抗原，極少引起過敏反應。

［單選題］9.輸尿管結石的表現(xiàn)特點是（）。

A.少尿無尿

B.腎后性腎功能不全

C.腎區(qū)包塊

D.腎絞痛+鏡下血尿

E.腎盂積水

參考答案：D

參考解析：輸尿管結石為上尿路結石，典型的癥狀有腎絞痛、血尿、膀胱刺激

征等，血尿多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿

路結石的唯一癥狀。

［單選題］10.患者，女，28歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹

劇烈撕裂樣疼痛，伴有少量陰道出血，查體：血壓：70/50mmHg,脈率120次/

分，下腹壓痛，反跳痛，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血。正確的處理是

（）0

A.給予抗生素

B.輸液輸血

C.升壓藥物

D.休克糾正后手術

E.抗休克同時手術

參考答案：E

參考解析：異位妊娠臨床表現(xiàn)為流產(chǎn)或破裂時，常突感一側下腹撕裂樣疼痛，

隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；多數(shù)患者會在停經(jīng)6?8周后出現(xiàn)不規(guī)則

陰道流血；胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，一般不超過月

經(jīng)量；嚴重者可以出現(xiàn)暈厥與休克。該患者停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣

疼痛，伴有少量陰道出血，血壓：70/50mmHg,脈率120次/分，陰道后穹隆穿

刺抽出暗紅色不凝血?？紤]為異位妊娠并伴有休克，對于異位妊娠并發(fā)休克

者，應積極糾正休克的同時進行手術。

［單選題］11.目前根治原發(fā)性肝癌的最好方法是（）。

A.免疫治療

B.放射治療

C.手術治療

D.化學治療

E.肝脈化療栓塞治療

參考答案：C

參考解析：肝切除術是目前治療肝癌最有效的方法。小肝癌的手術切除率高達

80%以上，術后5年生存率可達60%?70%。主要術式有肝葉切除、半肝切除、肝

三葉切除或局部肝切除等。

［單選題］12.患者男，40歲。肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，定

向力減退，腦電圖異常。下列治療措施中，不正確的是（）。

A.精氨酸滴注

B.硫酸鎂導瀉

C.限制蛋白飲食

D.弱堿性溶液灌腸

E.乳果糖口服

參考答案：D

參考解析：該患者有肝硬化病史，現(xiàn)出現(xiàn)睡眠障礙，定向力減退，腦電圖異

常，考慮為肝性腦病，忌用弱堿性溶液灌腸，因其可使腸腔內呈堿性，使氨離

子彌散入腸黏膜進入血循環(huán)至腦組織，使昏迷加重。

［單選題］13.患者女，50歲。突然摔倒后昏迷約lOmin,隨即清醒，出現(xiàn)頭痛、

惡心、嘔吐，伴有逆行性遺忘，查體無異常?？紤]為（）。

A.顱內水腫

B.腦震蕩

C.腦挫裂傷

D.腦內血腫

E.腦疝

參考答案：B

參考解析：腦震蕩的臨床表現(xiàn)為患者在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般持

續(xù)時間不超過30分鐘，同時伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈緩、呼吸淺

慢，各生理反射遲鈍或消失。意識恢復后對受傷時，甚至受傷前一段時間內的

情況不能回憶，而對往事記憶清楚，稱為逆行性健忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯陽

性體征。

［單選題］14.患者男，21歲。被車撞傷4小時，右上腹痛來診。查體：血壓

80/60mmHg,脈搏120次/分：右肋見擦皮傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊

張，移動性濁音陽性，腸音弱；尿色正常。應首先進行的檢查是（）。

A.尿常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.腹部B超

D.腹部X線

E.腹部CT

參考答案：B

參考解析：腹部損傷時，診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術診斷陽性率可達90%左

右。該患者腹部外傷后出現(xiàn)休克征象，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移

動性濁音陽性，考慮為腹腔內出血，應進行腹腔穿刺明確診斷。

［單選題］15.過敏性紫瘢的治療原則不包括（）。

A.止血

B.控制感染

C.激素和免疫抑制劑

D.輸血

E.脫敏

參考答案：D

參考解析：過敏性紫瘢的治療原則：急性發(fā)作期注意臥床休息，控制感染，對

癥處理和積極尋找并避免過敏原。包括應用腎上腺糖皮質激素與免疫抑制劑及

止血、脫敏等對癥處理。

［單選題］16.初產(chǎn)婦，27歲。剖宮產(chǎn)術后1天，突然陰道大量流血，入院時血壓

80/55mmHg,心率110次/分，血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是（）。

A.加強宮縮

B.按摩子宮

C.靜脈輸入縮宮素

D.搶救休克

E.預防感染

參考答案：D

參考解析：該產(chǎn)婦陰道大量出血，出現(xiàn)休克征象，應先搶救休克，進行輸血處

理，以補充同等血量為原則。

［單選題］17.急腹癥診斷不明時，可采用的處理是（）。

A.抗休克

B.高壓灌腸

C.低壓灌腸

D.應用瀉劑

E.應用止痛劑

參考答案：A

參考解析：急腹癥暫時難以明確診斷者，應積極對癥處理，密切觀察病情變

化，進行抗休克治療，糾正體液失衡及抗感染治療，不輕易應用鎮(zhèn)痛藥，以免

影響病情觀察。

［單選題］18.患兒男，5歲。幼兒園老師反映上課時不停搖椅，多跑動，不專

心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常。最可能的診斷是（）。

A.注意缺陷多動障礙

B.多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

C.大腦發(fā)育不全

D.腦性癱瘓

E.癲癇小發(fā)作

參考答案：A

參考解析：注意缺陷多動障礙臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動過度。表現(xiàn)為

上課時小動作不停，搖椅轉身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒

柜，干擾別人的活動，引人厭煩。該患兒表現(xiàn)為上課時不停搖椅，多跑動，不

專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常，考慮注意缺陷多動障礙。

［單選題］19.護理體檢內容不包括（）。

A.瞳孔大小、形狀、對光反應

B.意識狀態(tài)

C.心臟功能

D.體溫、脈搏、呼吸、血壓

E.皮膚顏色、水腫、皮疹、破潰

參考答案：C

參考解析：護理體檢內容包括：體溫、呼吸、血壓、脈搏、意識狀態(tài)、面容和

表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)（患者的皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育

等）、體位、四肢步態(tài)等。

［單選題］20.某孕婦，25歲。孕1產(chǎn)0,孕8周，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐。皮膚黏

膜蒼白，毛發(fā)干枯無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L,

血細胞比容0.15,血清鐵5umol/L。下列孕期健康宣教內容，錯誤的是

（）O

A.重點評估胎兒宮內生長發(fā)育狀況

B.應列為高危妊娠，加強母兒監(jiān)護

C.如果服用鐵劑時胃腸道反應較輕，則不需同服維生素C

D.給予心理支持，減少心理應激

E.重點監(jiān)測胎心率變化

參考答案：C

參考解析：該患者皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干枯無光澤，活動無力、易頭暈。實驗

室檢查：血紅蛋白70g/L,血細胞比容0.15,血清鐵5umol/L,考慮為缺鐵性

貧血。缺鐵性貧血補充鐵劑時，應首選口服鐵劑。每日遵醫(yī)囑服用鐵劑，同時

服維生素C,促進鐵的吸收。

［單選題］21?類風濕關節(jié)炎患者進行關節(jié)功能鍛煉的最佳時期是（）。

A.恢復期

B.急性期

C.癥狀前期

D.病變后期

E.晨僵期

參考答案：A

參考解析：類風濕關節(jié)炎活動期：發(fā)熱或關節(jié)腫脹明顯時一，應臥床休息，并保

持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節(jié)

攣縮致殘?；謴推诓∏榫徑鈺r指導患者進行功能鍛煉。

［單選題］22.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀逐漸減輕的時間為（）。

A.6小時后

B.48小時后

C.24小時后

D.36小時后

E.12小時后

參考答案：C

參考解析：輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)：興奮、激惹，肢體及下肢可

出現(xiàn)顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥

狀一般在生后24小時內明顯，3日內逐漸消失。輔助檢查示腦電圖正常，影像

學診斷可無陽性表現(xiàn)。

［單選題］23.面容枯槁，面色灰白或發(fā)絹，表情淡漠可稱為（）。

A.慢性病容

B.急性病容

C.甲亢病容

D.危重病容

E.二尖瓣病容

參考答案：D

參考解析：面容枯槁，面色灰白或發(fā)細，表情淡漠可稱為危重病容，多見于大

出血、嚴重休克、脫水等急危重癥。

［單選題］24.關于髓關節(jié)結核的敘述，正確的是（）。

A.“4”字試驗陰性

B.雙側發(fā)病居多

C.不會形成寒性膿腫

D.酸關節(jié)過伸試驗陰性

E.多見于兒童

參考答案：E

參考解析：股關節(jié)結核的發(fā)病率占全身骨關節(jié)結核第三位。兒童多見，單側居

多。“4”字試驗和股關節(jié)過伸試驗呈陰性，隨著病情進展可以形成寒性膿腫。

［單選題］25.患者女，32歲。糖尿病11年，因昏迷送來急診。呼吸深大而快，

且有爛蘋果氣味。實驗室檢查：尿糖（+++）,尿酮體（+）,血糖

12.6mmol/L,血酮增高。初步診斷為（）。

A.右心裳竭

B.慢性腎功能衰竭

C.周圍神經(jīng)病變

D.植物神經(jīng)病變

E.酮癥酸中毒

參考答案：E

參考解析：該患者表現(xiàn)為呼吸深大，有爛蘋果氣味，現(xiàn)在出現(xiàn)昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)

血酮升高，考慮為酮癥酸中毒。酮癥酸中毒早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲

乏等，繼之出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大，呼氣中出現(xiàn)

爛蘋果味（丙酮所致）；后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、

昏迷以至死亡。

［單選題］26.患者，女，56歲。有風濕性心臟病病史。自訴心慌，心電圖示：P

波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，QRS波正常，心率132次/分，R-R

間距絕對不等。該患者的心電圖診斷為（）。

A.室性期前收縮

B.房性心動過速

C.心房撲動

D.房性期前收縮

E.心房顫動

參考答案：E

參考解析：該患者心電圖示：P波消失，代之以間距、振幅不等的畸形波，QRS

波正常，心率132次/分，R-R間距絕對不等，考慮為房顫。房顫心電圖特征為

竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波，頻率350?600次/min,

QRS波群形態(tài)正常，R-R間隔完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，通常在100?160

次/分。

［單選題］27.大隱靜脈曲張術后早期活動的主要目的是防止（）。

A.患肢淤血

B.患肢僵硬

C.術后復發(fā)

D.血栓形成

E.血管痙攣

參考答案：D

參考解析：為了避免深靜脈血栓的形成，術后2小時可鼓勵患者開始下地行

走，促進靜脈回流。

［單選題］28.肝破裂的腹腔穿刺液性質為（）。

A.黃色渾濁液體

B.有糞臭味的血性滲液

C.棕褐色膿液

D.稀薄白色膿性液

E.不凝固血液

參考答案：E

參考解析：肝臟為實質性臟器，破裂出血后，由于腹腔內腹膜的去纖維化作

用，血液不易凝固。腹腔穿刺液性質為不凝固血液。

［單選題］29.初篩大腸癌的檢查方法是（）。

A.大便隱血檢查

B.X線氣根造影

C.直腸檢查

D.腸鏡檢查

E.CT檢查

參考答案：A

參考解析：大便隱血檢查為大腸癌的初篩手段，陽性者再做進一步檢查。

［單選題］30.腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象的疾病是（）。

A.腦性癱瘓

B.化膿性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.吉蘭-巴雷綜合征

參考答案：E

參考解析：典型的蛋白-細胞分離現(xiàn)象見于吉蘭-巴雷綜合征，其腦脊液檢查呈

現(xiàn)蛋白含量增高而白細胞數(shù)正?；蜉p度增加。

［單選題］31.診斷早期胃癌的最有效方法是（）。

A.纖維胃鏡

B.磁共振

C.CT

D.胃銀餐檢查

E.心電圖檢查

參考答案：A

參考解析：纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并做

活檢確定診斷。

［單選題］32.原發(fā)性肝癌非手術治療的首選方法是（）。

A.放射治療

B.化學治療

C.肝動脈化療栓塞術

D.中藥治療

E.免疫治療

參考答案：C

參考解析：對于不能手術切除的中晚期肝癌患者，能手術切除但因高齡或嚴重

肝硬化等不能或不愿手術的肝癌患者，肝動脈栓塞化療可以作為非手術治療的

首選方法。

［單選題］33.慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)的最早、最突出的癥狀是（）。

A.發(fā)絹

B.呼吸困難

C.精神神經(jīng)癥狀

D.其他器官損害

E.心血管系統(tǒng)癥狀

參考答案：B

參考解析：呼吸困難是慢性呼吸衰竭最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺快，

出現(xiàn)“三凹征”。并發(fā)二氧化碳潴留時，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如

潮式呼吸。

［單選題］34.門靜脈高壓患者出血后采取的措施，錯誤的是（）。

A.輸血、輸液

B.應用靜脈止血藥物

C.應用保肝藥物

D.應用肥皂水灌腸

E.應用三腔二囊管壓迫止血

參考答案：D

參考解析：對于門靜脈高壓的患者，應及時清除腸道內積血；防止便秘，口服

硫酸鎂溶液導瀉或酸性液，灌腸忌用肥皂水等堿性液。

［單選題］35.通常對開放性損傷進行清創(chuàng)，不宜晚于（）。

A.立即進行

B.傷后3?6小時

C.傷后6?8時

D.傷后12小時

E.傷后2小時

參考答案：C

參考解析：清創(chuàng)最好在傷后6~8小時內施行，這是手術的最佳時機。

［單選題］36.水痘的皮疹特點是（）。

A.皮疹彌漫性紅疹

B.疹間無正常皮膚

C.皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變

D.出血性皮疹

E.糠皮樣脫屑

參考答案：C

參考解析：水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、結痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，

同一部位可見不同性狀的皮疹。

［單選題］37.少尿是指24小時尿量少于（）。

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

參考答案：D

參考解析：24小時尿量V400ml或每小時尿量V17ml,稱為少尿。

［單選題］38.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法為（）。

A.糞便隱血試驗

B.直腸指檢

C.內鏡檢查

D.腔內B超檢查

E.血清癌胚抗原測定

參考答案：B

參考解析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。因直腸癌大多發(fā)

生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及。

［單選題］39.小兒肥胖病主要的治療手段是（）。

A.控制食物總量的攝入

B.培養(yǎng)良好的飲食習慣

C.控制飲食，進行有效的運動

D.解除患兒的心理負擔

E.多吃飽腹感明顯的食物

參考答案：C

參考解析：小兒肥胖病主要應采取控制飲食，加強運動的治療手段，同時消除

患兒的心理障礙，配合藥物治療。

［單選題］40.應用B受體激動劑控制哮喘發(fā)作時，首選的給藥方法是（）。

A.口服法

B.靜脈滴注法

C.吸入法

D.肌內注射法

E.舌下含化法

參考答案：C

參考解析：B受體激動劑治療哮喘時首選吸入法，起效迅速。

［單選題］41.患者，女，35歲。因自覺心悸到醫(yī)院行心電圖檢查，心電圖結果為

竇性心律、心率125次/分，診斷為心律失常，此患者的心律失常是（）。

A.房性期前收縮

B.竇性心動過速

C.竇性心動過緩

D.竇性心律不齊

E.室性期前收縮

參考答案：B

參考解析：竇性心動過速：成人竇性心律在100?150次/min,偶可高達200次

/min。竇性心動過速通常逐漸開始與終止。

［單選題］42.前尿道結石的治療，最常用的方法是（）。

A.多飲水、運動排石

B.體外震波碎石

C.尿道切開取石

D.中藥排石

E.經(jīng)尿道鉤取或鉗出結石

參考答案：E

參考解析：前尿道結石可在麻醉下，壓迫結石近端尿道，注入無菌液狀石蠟，

輕輕向遠端推擠、鉤取和鉗出，或應用腔內器械碎石，盡量不做尿道切開取

石。

［單選題］43.治療休克的基本措施是（）。

A.治療原發(fā)病

B.補充血容量

C.應用血管活性藥物

D.糾正代謝紊亂

E.增強心功能

參考答案：B

參考解析：休克最基本的治療措施是補充血容量，以恢復循環(huán)血量，增加組織

灌注，改善組織缺血缺氧狀態(tài)。

［單選題］44.患者女，28歲。3天前出現(xiàn)肛周腫脹，持續(xù)性跳痛。查體：局部紅

腫、觸痛，腫物質軟，有波動感。首選的治療方法是（）。

A.手術切開排膿

B.抗生素治療

C.局部理療

D.局部涂止痛膏

E.熱水坐浴

參考答案：A

參考解析：肛周膿腫治療原則：早期使用抗菌藥物、局部理療或熱水坐浴，促

使炎癥消退。如已形成膿腫，應及時切開排膿。該患者3天前出現(xiàn)肛周腫脹，

查體：局部紅腫、觸痛，腫物質軟，有波動感，考慮膿腫形成，應手術切開排

膿。

［單選題］45.可進行膀胱鏡檢查的患者是（）。

A.膀胱結石

B.尿道狹窄

C.膀胱容量過小

D.嚴重的心功能不全

E.急性尿路感染

參考答案：A

參考解析：A項，膀胱結石患者可進行膀胱鏡檢查。BCDE四項，尿道狹窄、膀

胱容量過小、嚴重的心功能不全以及急性尿路感染均為膀胱鏡檢查的禁忌證。

［單選題］46.患者女，35歲，因便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重，排便不

盡感來診。文寸于診斷該病最重要且簡單易行的檢查是（）。

A.糞便隱血檢查

B.內鏡檢查

C.直腸指檢

D.CT檢查

E.B超檢查

參考答案：C

參考解析：該患者表現(xiàn)為便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重，排便不盡，

考慮為直腸癌。直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。因直腸癌大

多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及。

［單選題］47.陰道脫落細胞中發(fā)現(xiàn)不典型細胞，但無惡性特征細胞，屬良性改

變。按照巴氏分類法診斷屬于（）。

A.I級

B.V級

CIII級

D.IV級

E.n級

參考答案：E

參考解析：巴氏n級：發(fā)現(xiàn)不典型細胞，但無惡性特征細胞，屬良性改變或炎

癥。

［單選題］48.靜脈輸液補鉀的先決條件是（）。

A.最多不要超過6?8g/d

B.濃度在0.3%以上

C.速度在60滴/分以下

D.總量在4?5g/d以下

E.尿量在40ml/h以上

參考答案：E

參考解析：靜脈補鉀應注意：尿量要在40ml/h以上；氯化鉀濃度一般不超過

0.3%；補鉀速度不宜超過60滴/分；總量不宜超過3~6g/d。尿量要在40ml/h

以上是靜脈輸液補鉀的先決條件。

［單選題］49.患兒男，4歲。原發(fā)型肺結核。服利福平治療1個月后出現(xiàn)食欲下

降，疲乏無力，鞏膜稍黃染，此時應（）。

A.加用利尿藥物

B.加用升白細胞藥物

C.輸新鮮全血

D.利福平的正常治療反應，不必處理

E.加用保肝藥物，并改用其他抗結核藥物

參考答案：E

參考解析：利福平的不良反應是肝損害，患者出現(xiàn)鞏膜黃染，提示出現(xiàn)肝功能

損害，應立即停用利福平，改其他抗結核藥物，并且加用保肝藥物。

［單選題］50.肝硬化的腹水屬于（）。

A.漏出液

B.滲出液

C.血性

D.膿性

E.乳糜性

參考答案：A

參考解析：肝硬化腹水呈漏出液，若合并原發(fā)性腹膜炎時，可呈滲出液。

［單選題］51.確診中毒型細菌性痢疾最有價值的檢查是（）。

A.糞便鏡檢

B.血白細胞計數(shù)

C.糞便細菌培養(yǎng)

D.咽拭子細菌培養(yǎng)

E.血清特異性抗體檢查

參考答案：C

參考解析：從糞便標本中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接的證據(jù)。

［單選題］52.慢性胃炎的主要確診依據(jù)是（）。

A.胃液分析

B.纖維胃鏡檢查

C.幽門螺桿菌檢查

D.胃腸銀劑X線檢查

E.大便隱血試驗

參考答案：B

參考解析：胃鏡檢查是最可靠的確診方法，可以直觀顯示出胃內病變。

［單選題］53.患者，男，57歲。排尿困難3個月。B超檢查可見前列腺增大，血

清總PSA為20ng/ml。為明確診斷，最可靠的檢查方法為（）。

A.前列腺CT

B.前列腺MRI

C.經(jīng)直腸腔內超聲

D.前列腺穿刺活檢

E.直腸指診

參考答案：D

參考解析：老年男性，排尿困難3個月，B超檢查可見前列腺增大，血清總PSA

為20ng/ml,故可能為前列腺癌。確診前列腺癌的方法是前列腺穿刺活檢。

［單選題］54.膿性指頭炎及早切開的目的是（）。

A.防止全身感染

B.防止腫脹

C.防止指骨壞死

D.防止皮膚壞死

E.防止疼痛

參考答案：c

參考解析：膿性指頭炎若治療不及時，?？梢鹬腹侨毖詨乃溃纬陕怨?/p>

髓炎，傷口經(jīng)久不愈。

［單選題］55.宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈后（）。

3

4

A.

BC.5

6

D.7n

E.s

參考答案：C

參考解析：宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈5日內進行檢查，因為此時子宮內膜

薄，檢查時不易出血，子宮鏡下圖像清晰。

［單選題］56.第一產(chǎn)程指（）。

A.從胎兒娩出到胎盤娩出

B.從宮頸口開全到胎兒娩出

C.從有規(guī)律性宮縮到宮口開全

D.從有規(guī)律性宮縮到胎兒娩出

E.從有規(guī)律性宮縮到胎盤娩出

參考答案：C

參考解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）是指從有規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)

婦約需11?12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6?8小時。

［單選題］57.以下尿液有爛蘋果樣氣味的是（）。

A.服維生素B2后

B.尿放置過久

C.糖尿病酮癥

D.腎結石

E.腎盂腎炎

參考答案：c

參碗孕析：糖尿病酮癥患者，尿液呈爛蘋果樣氣味，爛蘋果味是酮類所散發(fā)的

氣味。

［單選題］58.慢性腎小球腎炎常見的尿液特點為（）。

A.血尿

B.蛋白尿

C.乳糜尿

D.膿尿

E.少尿或無尿

參考答案：B

參考解析：慢性腎小球腎炎常見的尿液特點為蛋白尿，是本病必有的表現(xiàn)，且

蛋白尿是腎小球性蛋白尿。

［單選題］59.國際上通用的腫瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。

A.原發(fā)腫瘤

B.骨轉移

C.肝轉移

D.肺轉移

E.區(qū)域淋巴結轉移

參考答案：E

參考解析：惡性腫瘤的臨床分期有助于制訂合理的治療方案、正確評價治療效

果、判斷預后。目前臨床較常用的為國際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法。T代

表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結轉移，M為遠處轉移。

［單選題］60.確診化膿性腦膜炎的主要檢查方法是（）。

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.腦脊液檢查

D.腦電圖檢查

E.頭顱CT

參考答案：C

參考解析：確診化膿性腦膜炎的主要檢查方法是腦脊液檢查，腦脊液檢查顯示

腦脊液壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數(shù)明顯增多達10X107L以上，以

中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下降。

［單選題］61.患兒男，1歲。高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院。出院前對其家

長進行健康教育的重點是（）。

A,合理的喂養(yǎng)方法

B.體格鍛煉的方法

C.驚厥預防及急救措施

D.預防接種的時間

E.門診復查的時間

參考答案：C

參考解析：高熱驚厥的患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥，應告知家長物理降溫

的重要性及方法，重點講解驚厥的預防和發(fā)作時的急救方法；對癲癇患兒應囑

咐家長遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發(fā)驚厥，并囑咐患兒避

免到危險的地方及易受傷的環(huán)境中，以免發(fā)作時出現(xiàn)危險。

［單選題］62.女性，50歲，因內痔住院，擬行手術治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)直腸后正中

位有一痔核，在截石位是（）。

2占

”

A.3占

BC.八

6占

八

7占

D."

E.11點

參考答案：C

參考解析：內痔好發(fā)部位為截石位3、7、11點。該患者直腸后正中位有一痔

核，在截石位是6點。

［單選題］63.下消化道下段出血時，糞便性狀為（）。

A.鮮血便

B.黏液膿血便

C.柏油樣便

D.果醬樣便

E.暗紅色便

參考答案：E

參考解析：糞便性狀為暗紅色提示下消化道有出血。

［單選題］64.患者男，33歲。左胸部受傷后，煩躁不安，極度呼吸困難伴發(fā)組。

查體：脈搏110次/分，血壓80/60mmHg,左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左胸廣

泛皮下氣腫。其首要的急救措施是（）。

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.穿刺排氣

D.剖胸探查

E.補充血容量

參考答案：C

參考解析：該患者胸部外傷后左胸叩診鼓音，呼吸音消失，左胸廣泛皮下氣

腫，考慮為左側大量氣胸。大量氣胸需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要

時行胸膜腔閉式引流術，以排除積氣，促進肺及早膨脹。

［單選題］65.患者男，67歲，尿頻及排尿困難5年余，無心肺疾病，

BP160/100mmHg,診斷為良性前列腺增生，殘余尿量200ml,合適的治療方法是

（）O

A.a受體阻滯劑

B.經(jīng)尿道高溫治療

C.體外高強度聚焦超聲

D.經(jīng)尿道前列腺電切術

E.開放式前列腺切除術

參考答案：D

參考解析：膀胱殘余尿超過50ml或曾經(jīng)出現(xiàn)過急性尿潴留者，應手術治療。該

患者殘余尿量200ml,應手術治療，最常用的是經(jīng)尿道前列腺電切術。

［單選題］66.我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是（）。

A.食管吞領X線雙重對比造影

B.脫落細胞學檢查

C.纖維食管鏡檢查

D.CT檢查

E.超聲內鏡檢查

參考答案：B

參考解析：我國用帶網(wǎng)氣囊食管細胞采集器做食管拉網(wǎng)檢查脫落細胞，早期病

變陽性率可達90%?95%,因此脫落細胞學檢查是一種簡便易行的普查篩選診斷

方法。

［單選題］67.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的典型改變是（）。

A.壓力增高

B.均勻血性

C.氯化物減少

D.糖明顯增多

E.蛋白-細胞分離

參考答案：E

參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，80%?90%的患

兒腦脊液蛋白含量增高，2?3周可達正常時的2倍。以后逐漸下降。細胞數(shù)正

常，蛋白-細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。

［單選題］68.下列關于急性乳腺炎的治療，錯誤的是（）。

A.停止哺乳

B.排空乳汁

C.局部冷敷

D.應用抗菌藥物

E.理療

參考答案：c

參考解析：急性乳腺炎治療原則：患乳停止哺乳，排空乳汁，應用抗生素；局

部熱敷或理療以利于早期炎癥消散。

［單選題］69.患者男，25歲。因咳嗽、咳痰3個月，咯血1周就診。查體：背部

可聞及固定且持久的局限性濕啰音，X線顯示雙下肺肺紋理增粗，可見氣道壁增

厚?；颊叩某醪皆\斷是（）。

A.支氣管擴張

B.支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.肺炎

E.肺結核

參考答案：A

參考解析：支氣管擴張表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰，約50%?70%的患者有不

同程度的反復咯血，繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，X線

檢查可見一側或雙側下肺紋理增多或增粗。該患者因咳嗽、咳痰3個月，咯血1

周就診，查體：背部可聞及固定且持久的局限性濕啰音，X線顯示雙下肺肺紋理

增粗，考慮為支氣管擴張。

［單選題］70.剛排出的尿液即有氨味，該患者是（）。

A.尿崩癥

B.膀胱直腸瘦

C.慢性膀胱炎

D.糖尿病酮癥

E.結直腸癌晚期

參考答案：C

參考解析：尿液放置較久，可因尿素分解可出現(xiàn)氨臭味。若剛排出的尿液即有

氨味，為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn)。

［單選題］71.抗甲狀腺藥物的副作用主要是（）。

A.粒細胞減少

B.中毒性肝炎

C.剝脫性皮炎

D.皮膚瘙癢

E.心絞痛

參考答案：A

參考解析：目前常用的抗甲狀腺藥物分為硫服類及咪唾類。作用機制為抑制甲

狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫抑制作用。不良反應

主要是粒細胞減少及藥疹。

［單選題］72.肺癌的早期癥狀為（）。

A.食欲減退

B.持續(xù)性胸痛

C.咳嗽、痰中帶血

D.大咯血

E.出現(xiàn)Horner綜合征

參考答案：C

參考解析：肺癌早期臨床表現(xiàn)：①咳嗽：常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀，

可無痰或有少許白色黏液痰；腫瘤腫大引起支氣管狹窄，咳嗽呈高金屬音。繼

發(fā)感染時痰量增多。②血痰或咯血：部分患者以咯血為首發(fā)癥狀，多為痰中帶

血或間斷血痰，當癌腫侵犯大血管可引起大咯血。

［單選題］73.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長，月經(jīng)周期規(guī)律，近4個月來月經(jīng)

期長達10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是

（）0

A.止血藥

B.雌激素

C.雄激素

D.刮宮術及送病理檢查

E.中草藥

參考答案：D

參考解析：對于急性大出血及有子宮內膜癌高危因素的病人采用刮宮術止血，

刮宮是立即有效的止血措施，而且刮出物送檢可明確診斷以排除器質性疾病，

尤其是婦科腫瘤。該患者主訴經(jīng)期延長，月經(jīng)周期規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長

達10天。且出血量多，可刮宮術及送病理檢查。

［單選題］74.患者男，50歲，外傷，一周后發(fā)生破傷風入院。對其治療的關鍵環(huán)

節(jié)是（）。

A.抗炎

B.鎮(zhèn)痛解痙

C.中和血內游離毒素

D.擴容

E.處理傷口

參考答案：B

參考解析：控制并解除痙攣是破傷風治療的重要環(huán)節(jié)。目的是使患者鎮(zhèn)靜，減

少對外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

［單選題］75.患兒，6個月?；贾夤芊窝祝胩靵硗蝗粺┰瓴话?，喘憋加重，

口周青紫。體檢：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增

多，叩診無異常，肝肋下3.5cm,最可能發(fā)生（）。

A.急性心力衰竭

B.膿胸

C.膿氣胸

D.肺大皰

E.肺不張

參考答案：A

參考解析：心力衰竭臨床診斷指標：①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/min,幼

兒＞160次/min,不能用發(fā)熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時

呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大；④心

音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律；⑤突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原

發(fā)病解釋；⑥尿少、下肢水腫，排除營養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所

致。該患者半天來突然煩躁不安，喘憋加重，口周青紫。體檢：呼吸68次/

分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝肋下3.5cm,考慮急性

心力衰竭。

［單選題］76.患者，女，30歲。心臟瓣膜病二尖瓣狹窄4年，頭暈、心悸、心前

區(qū)不適1小時工查體：脈搏90次/分，心率110次/分，第一心音強弱不等，心

率極不規(guī)則。心電圖示P波消失，代之以大小形態(tài)不等及規(guī)律不一的f波，QRS

波群形態(tài)正常。該患者可能發(fā)生了（）。

A.心房纖顫

B.心室顫動

C.房性期前收縮

D.室性期前收縮

E.竇性心律不齊

參考答案：A

參考解析：該患者心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，呈短細

脈?；颊咝碾妶DP波消失，代之以大小形態(tài)不等及規(guī)律不一的f波，QRS波群形

態(tài)正常，符合房顫表現(xiàn)。

［單選題］77.急性盆腔炎主要的治療措施是（）。

A.手術治療

B.支持治療

C.抗生素治療

D.物理治療

E.中西醫(yī)結合治療

參考答案：C

參考解析：抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏

感試驗選擇細菌敏感抗生素?？股貞靡筮_到足量，聯(lián)合用藥。

［單選題］78.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A.肌無力

B.腸麻痹

C.心律失常

D.神志模糊或淡漠

E.腱反射減退或消失

參考答案：A

參考解析：發(fā)生低鉀血癥后患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為肌無力，先是四肢軟弱

無力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可導致呼吸困難或窒息。

［單選題］79.26歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，

血中伴有小水皰狀物。婦科檢查：血壓150/90mmHg,子宮前傾，如孕4個月

大，兩側附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。本病例最可

能診斷是（）。

A.雙胎妊娠

B.妊娠合并子宮肌瘤

C.妊