住院患者猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

住院患者猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案猝死是臨床上十分危急的狀況。護(hù)士碰到這種狀況一定要首先保持鎮(zhèn)靜，不要慌張?？焖倥袛嗷颊吲c否循環(huán)終止，國(guó)際復(fù)蘇指南規(guī)定病人無(wú)呼吸、無(wú)咳嗽、無(wú)軀體活動(dòng)跡象即判為循環(huán)終止（由于摸動(dòng)脈搏動(dòng)判斷心臟與否停跳有較大誤差，誤差率達(dá)35%）。同時(shí)告知醫(yī)生,并主動(dòng)精確快速做出反映,進(jìn)行心肺復(fù)蘇.醫(yī)生到場(chǎng)后或者有其它護(hù)士在場(chǎng)時(shí)要同時(shí)將急救車(chē)(涉及除顫儀)推至床邊，早期電除顫對(duì)救治心臟驟停的患者至關(guān)重要，如果能在發(fā)生心臟驟停后6—10min內(nèi)行電除顫,許多成人患者可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)損害.建立靜脈通道連接三通，以利于同時(shí)使用多個(gè)藥品，必要時(shí)能夠建立兩條以上靜脈通道。遵醫(yī)囑用藥。予以吸氧或面罩吸氧。有條件的科室立刻進(jìn)行床邊心電監(jiān)護(hù)，以觀察患者出現(xiàn)何種致命性心律，同時(shí)在急救的過(guò)程中,便于更加好地監(jiān)測(cè)生命體征。并做好統(tǒng)計(jì)。備齊慣用急救藥：(1）腎上腺素:能夠興奮α和β兩種受體，增加心肌收縮力,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和升高血壓，這是急救猝死最慣用的藥品。（2）胺碘酮對(duì)快速室性心律失常及室上速都有較好療效。（3）加壓素：是一種合成的抗利尿激素，在高劑量的時(shí)候，能提供強(qiáng)力的血管收縮作用。（4）利多卡因：糾正心律失常。（5)5%碳酸氫鈉:心跳和呼吸停止時(shí)，會(huì)出現(xiàn)酸中毒，可致心動(dòng)過(guò)緩，顱內(nèi)壓增高及腦水腫，故糾正酸中毒頗為重要。（6）阿托品：可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟克制的作用，糾正緩慢性心律失常。備齊下列設(shè)備：(1)吸引器：是保持患者呼吸道暢通必須含有的儀器。（2）微量泵:急救的過(guò)程中某些特殊的藥品需要定時(shí)間定濃度輸入。準(zhǔn)備抽動(dòng)脈血?dú)猓岳诒O(jiān)測(cè)患者有無(wú)酸堿平衡失調(diào),缺氧和二氧化碳潴留。安慰家眷，由于能獲得家眷的理解和配合是非常重要的。整個(gè)過(guò)程中隨時(shí)準(zhǔn)備氣管插管,這樣才干更加好地保持呼吸道暢通，并利于去除呼吸道分泌物，減少解剖死腔和氣道阻力，通氣供氧，避免誤吸。對(duì)于此項(xiàng)急救工作需要提示管理人員，規(guī)定每一位護(hù)理人員必須掌握心肺復(fù)蘇的要領(lǐng)和指征，并能純熟操作。靜脈穿刺技術(shù)必須過(guò)硬，由于在此種狀況下穿刺時(shí)患者往往無(wú)回血。科室的各項(xiàng)急救儀器必須確保性能完好，管理人員與負(fù)責(zé)護(hù)士要定時(shí)檢查.住院患者猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案保持鎮(zhèn)靜，立刻采用去枕平臥,頭偏一側(cè)↓呼喚病人，判斷病人神志（摸大動(dòng)脈搏動(dòng)、判斷呼吸)↓開(kāi)放氣道，同時(shí)告知醫(yī)生、同伴，立刻心前區(qū)扣擊兩至三下，并進(jìn)行心肺復(fù)蘇↓吸氧、建立靜脈通道，同時(shí)急救車(chē)到位↓遵醫(yī)囑用藥，床邊心電監(jiān)護(hù)↓備齊除顫儀，吸引器、量泵及藥品，如急救心三聯(lián)、5％碳酸氫鈉、2％利多卡因、阿托品、氯化鈣（增加心肌電力）等，如是腦血管意外病人,另備齊止血藥、脫水藥、利尿藥等?！郎?zhǔn)備抽動(dòng)脈血?dú)?并安慰家眷↓配合各項(xiàng)急救,及時(shí)準(zhǔn)備做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)注:整個(gè)過(guò)程中隨時(shí)準(zhǔn)備氣管插管。住院患者誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案臨床上如遇住院患者因進(jìn)食或服藥發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,并采用方法快速有效的解除患者呼吸道梗阻.首先立刻激勵(lì)患者咳嗽，并注意吸氣時(shí)緩慢，咳出時(shí)用力,以免異物向深部移動(dòng).同時(shí)讓患者取頭低背高位,患兒可取頭低腳高位，由于根據(jù)重力原理,此兩種體位有助于異物的排出。護(hù)士用手掌根部多次用力扣擊患者背部,運(yùn)用震動(dòng)的原理將異物排出.如果患者不能采用以上兩種體位,可取頭低足高仰臥位或側(cè)臥位,護(hù)士用雙手疊放在患者臍稍上方快速向上沖擊腹部.運(yùn)用腹壓擠壓胸腔使氣道內(nèi)形成沖擊氣流，以利于將異物排出。擠壓過(guò)程中，認(rèn)真觀察患者口內(nèi)異物并設(shè)法取出。如有其它護(hù)士在場(chǎng)要同時(shí)準(zhǔn)備吸引器，必要時(shí)用負(fù)壓吸引器吸出，采用此方法時(shí)要注意將導(dǎo)管插入咽喉部吸引，以免吸引無(wú)效。并予以吸氧，如病情需要可建立靜脈通道，備齊急救車(chē)，在必要的狀況下可在纖維支氣管鏡下取出異物或者氣管切開(kāi)。整個(gè)過(guò)程中注意觀察患者神志、呼吸、面色的變化。并做好觀察統(tǒng)計(jì).住院患者誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案蘇醒者昏迷者↓↓保持鎮(zhèn)靜立刻予以刺激咳嗽↓↓激勵(lì)用力咳嗽吸除呼吸道分泌物立刻取頭低足高位,叩擊背部,同時(shí)告知醫(yī)生↓用力多次扣擊病人背部(同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸出）↓吸氧↓必要時(shí)建立靜脈通道（備齊急救車(chē)）;如病情需要可在纖支鏡下取出異物或者氣管切開(kāi)?！皶r(shí)精確做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)患者有自殺傾向的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，再由護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)上報(bào)，建議有關(guān)人員會(huì)診。2、具體登記患者家庭住址及家眷聯(lián)系電話(huà)，并規(guī)定24小時(shí)開(kāi)通。3、做好家眷的解釋工作，獲得家眷配合,交待家眷24小時(shí)守護(hù)在患者身邊。4、請(qǐng)家眷在“住院患者陪護(hù)須知”上簽字。5、做好該患者重點(diǎn)標(biāo)記（可在病員一覽表上進(jìn)行標(biāo)記）,護(hù)士每班床頭交接。每小時(shí)巡視一次,并做好統(tǒng)計(jì)。6、責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交談，理解患者心理狀態(tài)并予以疏導(dǎo)。同時(shí)將所理解狀況告知管床醫(yī)生，獲得醫(yī)生配合.7、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日理解、掌握患者狀況，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行工作.8、提供安全環(huán)境：認(rèn)真檢查病房環(huán)境、物品，盡量避免危險(xiǎn)的或潛在危險(xiǎn)的物品出現(xiàn)（如剪刀、剃須刀片、玻璃、皮帶等），所去除物品應(yīng)統(tǒng)計(jì)并交給家眷，全部安全的方法應(yīng)在尊重病人及事先告知的前提下采用,以盡量減少病人及家眷的不悅.9、會(huì)診擬定有自殺傾向，病人應(yīng)：(1）

醫(yī)療狀況允許，盡量轉(zhuǎn)送至精神科專(zhuān)科醫(yī)院/病房。（2)

醫(yī)療狀況不允許或如無(wú)精神科設(shè)施，盡量隔離在單人房間，確保專(zhuān)人看護(hù)。10、如出現(xiàn)患者走失，立刻與家眷獲得聯(lián)系，主動(dòng)尋找。同時(shí)立刻告知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)報(bào)告，并及時(shí)精確地做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。患者有自殺傾向的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案做好重點(diǎn)標(biāo)記（病員一覽表上），每班床頭交接。巡視，做好統(tǒng)計(jì)責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，理解其心理狀態(tài)并予以疏導(dǎo)。同時(shí)將所理解狀況告知管床醫(yī)生，獲得醫(yī)生配合護(hù)士長(zhǎng)每日理解、掌握患者心理動(dòng)態(tài)及時(shí)予以患者心理疏導(dǎo)、支持和協(xié)助，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行工作責(zé)任護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，理解其心理狀態(tài)并予以疏導(dǎo)。同時(shí)將所理解狀況告知管床醫(yī)生，獲得醫(yī)生配合護(hù)士長(zhǎng)每日理解、掌握患者心理動(dòng)態(tài)及時(shí)予以患者心理疏導(dǎo)、支持和協(xié)助，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行工作↓認(rèn)真檢查病房環(huán)境、物品,去除不安全隱患↓逐級(jí)報(bào)告↓具體登記患者家庭住址及聯(lián)系電話(huà)，規(guī)定24小時(shí)開(kāi)通↓做好家眷解釋工作，獲得配合，請(qǐng)家眷24小時(shí)陪護(hù)，并統(tǒng)計(jì)↓請(qǐng)家眷在“住院患者陪護(hù)須知"上簽字醫(yī)療狀況允許，盡量轉(zhuǎn)送至精神科專(zhuān)科醫(yī)院/醫(yī)療狀況允許，盡量轉(zhuǎn)送至精神科專(zhuān)科醫(yī)院/病房醫(yī)療狀況不允許，盡量隔離在單人房間，確保專(zhuān)人看護(hù)↓如出現(xiàn)患者走失，立刻與家眷獲得聯(lián)系,主動(dòng)尋找。同時(shí)告知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),由護(hù)士長(zhǎng)逐級(jí)報(bào)告↓及時(shí)精確做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)患者自殺的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后，應(yīng)立刻告知醫(yī)生并主動(dòng)采用急救方法進(jìn)行急救。2、立刻向護(hù)士長(zhǎng)和科主任報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)快速向護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部值班室報(bào)告.3、告知聯(lián)系家眷.4、告知保安及保衛(wèi)科，維持病房秩序。5、安慰家眷并消除其它病人的不安情緒。6、如患者死亡，做好妥善解決.7、如患者經(jīng)急救復(fù)蘇成功，安排護(hù)士加強(qiáng)24小時(shí)看護(hù)。8、及時(shí)、精確做好各項(xiàng)急救護(hù)理統(tǒng)計(jì)。患者自殺的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者自殺后，立刻告知醫(yī)生并主動(dòng)采用急救方法進(jìn)行急救病房樓外發(fā)現(xiàn)自殺患者后，可請(qǐng)病房樓保安協(xié)助看護(hù)搬運(yùn)患者至急診科急救立刻向護(hù)士長(zhǎng)和科主任報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)快速趕至病房并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部值班室報(bào)告病房樓外發(fā)現(xiàn)自殺患者后，可請(qǐng)病房樓保安協(xié)助看護(hù)搬運(yùn)患者至急診科急救立刻向護(hù)士長(zhǎng)和科主任報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)快速趕至病房并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部值班室報(bào)告告知保安，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，維持病房秩序↓告知聯(lián)系家眷↓安慰家眷并消除其它病人的不安情緒患者死亡，做好妥善解決患者復(fù)蘇成功，加強(qiáng)24小時(shí)看護(hù)↓及時(shí)、精確做好各項(xiàng)急救護(hù)理統(tǒng)計(jì)患者墜床/摔倒的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、呼喚、安慰病人。2、理解發(fā)生意外的因素（通過(guò)詢(xún)問(wèn)當(dāng)事人或周邊目擊者并觀察周邊環(huán)境)。3、呼喊醫(yī)生(無(wú)人陪護(hù)時(shí)及時(shí)與家眷聯(lián)系）。4、及時(shí)觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、損傷部位，視病情盡最大努力將病人安置于對(duì)的位置及體位。5、幾個(gè)狀況的解決：(1）

明顯受傷者→協(xié)助上床、平臥→測(cè)血壓、脈搏，酌情測(cè)血糖→吸氧→親密觀察。（2）

普通外傷→包扎。（3）

骨折：局部疼痛、紅腫、功效障礙(如肋骨骨折還會(huì)出現(xiàn)呼吸受限）→扶、抬上床→平臥、制動(dòng)→骨科解決。(4）

顱腦損傷：意識(shí)障礙、惡心嘔吐、一側(cè)肢體功效障礙→抬上床→吸氧→建立靜脈通道→脫水減少顱壓。(5）

頸椎、脊髓損傷:頸部疼痛、截癱→多人將病人呈一軸線(xiàn)抬上床或平車(chē)（注意頭、頸制動(dòng)）→吸氧→外科治療.（6）

心跳驟?！偷丶本取嬷樽砜撇骞堋㈧o脈通道→心肺復(fù)蘇6、具體統(tǒng)計(jì)墜床/摔倒及解決通過(guò)并交班。7、向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告.患者墜床/摔倒的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案呼喚、安慰病人，妥善安置臥位↓理解意外的因素↓告知醫(yī)生↓觀察病情明顯受傷者普通外傷骨折：局部疼痛、紅腫、功效障礙；肋骨骨折：出現(xiàn)呼吸受限顱腦損傷：意識(shí)障礙、惡心嘔吐、一側(cè)肢體功效障礙頸椎、脊髓損傷：頸部疼痛、截癱心跳驟停協(xié)助上床、平臥包扎測(cè)血壓、脈搏，酌情測(cè)血糖吸氧親密觀察扶、抬上床平臥、制動(dòng)骨科解決抬上床吸氧建立靜脈通道脫水減少顱壓多人將病人呈一軸線(xiàn)抬上床或平車(chē)吸氧外科治療就地急救告知麻醉科插管建立靜脈通道心肺復(fù)蘇明顯受傷者普通外傷骨折：局部疼痛、紅腫、功效障礙；肋骨骨折：出現(xiàn)呼吸受限顱腦損傷：意識(shí)障礙、惡心嘔吐、一側(cè)肢體功效障礙頸椎、脊髓損傷：頸部疼痛、截癱心跳驟停協(xié)助上床、平臥包扎測(cè)血壓、脈搏，酌情測(cè)血糖吸氧親密觀察扶、抬上床平臥、制動(dòng)骨科解決抬上床吸氧建立靜脈通道脫水減少顱壓多人將病人呈一軸線(xiàn)抬上床或平車(chē)吸氧外科治療就地急救告知麻醉科插管建立靜脈通道心肺復(fù)蘇具體統(tǒng)計(jì)墜床/摔倒及解決通過(guò)并交班向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告患者外出或外出未歸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案入院宣傳教育時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)每一位患者進(jìn)行下列告之：1、住院患者不能外出或在外留宿.2、有行為能力的人應(yīng)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)任。3、如外出或外出不歸所發(fā)生的一切后果自行負(fù)責(zé)與院方無(wú)關(guān)。同時(shí)，護(hù)士在巡視病房時(shí)，特別是晚上熄燈前查房發(fā)現(xiàn)后→及時(shí)向值班醫(yī)生報(bào)告→按聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼與病人或家眷聯(lián)系，催其返院→聯(lián)系失敗，應(yīng)立刻向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告→同時(shí)向院總值班室報(bào)告.患者確屬外出不歸,需兩人清理患者物品妥善保管或交保衛(wèi)科。患者外出或外出未歸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案交待入院須知↓加強(qiáng)巡視，減少患者外出機(jī)會(huì)↓發(fā)現(xiàn)外出不歸↓向值班醫(yī)生報(bào)告↓按聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼與病人或家眷聯(lián)系，催其返院↓聯(lián)系失敗，應(yīng)立刻向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告↓同時(shí)向院總值班室報(bào)告并繼續(xù)想方法聯(lián)系↓患者確屬外出不歸↓兩人清理患者物品妥善保管或交保衛(wèi)科患者突發(fā)不明因素藥品過(guò)敏的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、藥品過(guò)敏反映又稱(chēng)變態(tài)反映，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥品后產(chǎn)生的不良反映。常體現(xiàn)為皮膚潮紅、皮膚瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹、冷汗、惡心、嘔吐、心悸、喉頭梗阻、呼吸困難、尿頻、尿急、血管性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。藥品過(guò)敏反映普通不發(fā)生于初次用藥。當(dāng)機(jī)體再次接觸過(guò)敏源后可在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生過(guò)敏反映，個(gè)別狀況可延遲到幾天后發(fā)生。過(guò)敏反映發(fā)生后，停用藥品，輕微的反映可很快消退，預(yù)后良好。重癥者如救治不及時(shí)可造成死亡或遺留后遺癥。已過(guò)敏的患者對(duì)于該藥的反映可持續(xù)很久，甚至終身不退,再次用藥可重現(xiàn)原來(lái)的癥狀或更嚴(yán)重，接觸該藥的次數(shù)越多，反映往往越嚴(yán)重。含有類(lèi)似構(gòu)造的藥品經(jīng)常發(fā)生交叉或完全交叉的過(guò)敏反映（某些疾病可使藥品對(duì)機(jī)體的致敏性增加，但當(dāng)重病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些藥品的變態(tài)反映也會(huì)減輕或消失）。有些藥品的過(guò)敏反映可用皮膚實(shí)驗(yàn)來(lái)測(cè)知，但也存在著皮試成果和臨床實(shí)際反映不相符的狀況.2、過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的藥品反映，可發(fā)生于任何給藥途徑，其中以注射給藥致病率最高，多在注射后20分鐘內(nèi)發(fā)生,病情兇險(xiǎn),若不及時(shí)急救,病人可在5~10分鐘死亡。3、過(guò)敏性休克的發(fā)生機(jī)制過(guò)敏性休克是由于抗原抗體互相作用引發(fā)的全身性反映,是典型的第I型變態(tài)反映，由IgE所介導(dǎo)。致敏原進(jìn)入機(jī)體，刺激機(jī)體淋巴細(xì)胞產(chǎn)生變應(yīng)原,含有特異性的IgE抗體吸附于組織的肥大細(xì)胞和血液中的嗜酸細(xì)胞上，此時(shí)，機(jī)體已對(duì)變應(yīng)原處在致敏狀態(tài),當(dāng)再次接觸致敏原時(shí)，變應(yīng)原與抗原決定簇快速與機(jī)體抗體結(jié)合，使肥大細(xì)胞和嗜酸細(xì)胞脫顆粒，釋放大量過(guò)敏物質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、乙酰膽堿等，使血管舒縮功效發(fā)生紊亂,毛細(xì)血管通透性增加，血漿外滲循環(huán)血量減少，致使臟器循環(huán)灌注局限性而引發(fā)休克.過(guò)敏性休克起病忽然，約半數(shù)患者在接受抗原5分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀。最常受累的是皮膚、呼吸和心血管系統(tǒng)，另首先是胃腸道和泌尿系統(tǒng)。引發(fā)過(guò)敏性休克的致敏原諸多，涉及藥品、動(dòng)物和植物等，臨床上多以注射藥品最主，以青霉素引發(fā)者最為常見(jiàn).據(jù)統(tǒng)計(jì)此種類(lèi)型藥品反映在靜滴后有50％發(fā)生在5分鐘內(nèi)，90％以上發(fā)生在30分鐘內(nèi)，其臨床體現(xiàn)為呼吸困難、胸部發(fā)緊、煩躁、面色蒼白、四肢冷、唇指紫紺、意識(shí)障礙、小便失禁、脈搏微弱或觸不到、血壓低或測(cè)不到，甚至呼吸、心跳驟停.4、急救過(guò)敏性休克的核心性方法根據(jù)過(guò)敏性休克的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)制，應(yīng)立刻阻斷組胺物質(zhì)的釋放，逆轉(zhuǎn)活性物質(zhì)所致效應(yīng)。增加心輸出量，補(bǔ)充血容量,提高血壓。腎上腺素含有增加心肌收縮力，增加心輸出量及升高血壓的作用，又可消除支氣管黏膜水腫，克制過(guò)敏介質(zhì)，緩和呼吸困難,是急救的首選藥品。地塞米松可克制免疫反映，減少組胺的釋放,使機(jī)體在不良環(huán)境中維持必要的生理功效。因此，盡快注射腎上腺素及地塞米松對(duì)急救工作起到核心作用。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)病情配合其它急救方法.5、建議在有關(guān)文書(shū)中（住院病歷、門(mén)診病歷、醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)單、治療本、床頭牌、提示板）做過(guò)敏標(biāo)記,并告知患者.患者突發(fā)不明因素藥品過(guò)敏的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反映↓立刻停止用藥↓再次詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史、家庭史輕型按醫(yī)囑對(duì)的使用苯海拉明、撲爾敏、非那根和鈣劑等過(guò)敏性休克立刻置患者平臥，呼喊醫(yī)生，實(shí)施救治根據(jù)醫(yī)囑立刻予以注射腎上腺素、地塞米松。吸氧如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停就地急救告知麻醉科插管建立靜脈通道心肺復(fù)蘇再次詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史、家庭史輕型按醫(yī)囑對(duì)的使用苯海拉明、撲爾敏、非那根和鈣劑等過(guò)敏性休克立刻置患者平臥，呼喊醫(yī)生，實(shí)施救治根據(jù)醫(yī)囑立刻予以注射腎上腺素、地塞米松。吸氧如出現(xiàn)心跳、呼吸驟停就地急救告知麻醉科插管建立靜脈通道心肺復(fù)蘇按規(guī)定標(biāo)記藥品過(guò)敏，具體統(tǒng)計(jì)解決通過(guò)并交班患者燒、燙傷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、

發(fā)生火災(zāi)，首先使傷者快速脫離火源.若衣服著火，千萬(wàn)不可驚跑或用手拍打，由于奔跑或拍打會(huì)形成風(fēng)勢(shì)，加速氧氣的補(bǔ)充，促旺火勢(shì).應(yīng)趕快設(shè)法脫掉衣服或讓其就地打滾，以壓住火苗，也可用濕衣服包裹傷者，將火熄滅。如果衣服粘在燒傷處,不要強(qiáng)行脫下，可輕輕剪開(kāi)。如被開(kāi)水、蒸汽、熱液（熱稀飯）燙傷，應(yīng)立刻脫去或剪掉浸以熱水和熱液的衣服或擦去稠厚的熱稀飯。2、

盡快用冰水沖洗或浸泡傷處,傷后5分鐘內(nèi)冷水沖洗可減輕損傷,5分鐘后沖洗只能減輕疼痛，不能減輕損傷，水溫越低，效果越好，沖洗、浸泡時(shí)間普通應(yīng)在30分鐘以上。3、

保護(hù)創(chuàng)面。創(chuàng)面用無(wú)菌紗布覆蓋最佳，如果沒(méi)有可用清潔的被單或衣服覆蓋或簡(jiǎn)樸包扎，以減少污染.4、

對(duì)I°燒傷清洗冷敷后，用無(wú)菌紗布覆蓋即可，疼痛于1~2天消失，2~3天后表皮脫落，紅腫消退，不留疤痕。II°以上燒傷患者應(yīng)快速送往醫(yī)院。在轉(zhuǎn)送途中，將傷處向上以免受壓。凡嚴(yán)重?zé)齻l(fā)現(xiàn)休克者，應(yīng)就地就近急救治療，切忌長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送。5、

對(duì)電灼燒或是面部、手、四肢和生殖器的燒燙傷，即使不嚴(yán)重，經(jīng)初步解決后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治，以免因解決不當(dāng)，影響容貌或其生理功效。6、

注意不可給傷者大量飲水,因飲水多會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，但能夠少量飲用淡鹽水，不適宜飲糖水或白開(kāi)水。7、

在沖洗方面：水沖洗能夠使化學(xué)藥品及時(shí)沖去，殘留創(chuàng)面的藥品也在很大程度上被稀釋?zhuān)行┗瘜W(xué)藥品遇水會(huì)產(chǎn)熱，水量大會(huì)散熱，小量局限性則會(huì)附加熱力燒傷.酸堿燒傷：不用中和，倡導(dǎo)用水沖洗。生石灰燒傷：不能用水沖，強(qiáng)調(diào)用軟毛刷刷拭,然后用大量水沖洗。黃磷燒傷：黃磷自燃點(diǎn)低，易自燃，應(yīng)去除殘磷后，以濕布覆蓋，以防自燃?；颊邿?、燙傷的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案電灼傷火燒傷熱水或熱液燙傷化學(xué)物燒傷對(duì)電灼傷或面部、手、四肢和生殖器的燒燙傷即使不嚴(yán)重，經(jīng)初步解決后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治應(yīng)立刻設(shè)法脫掉衣服，粘在燒傷處的衣服，不要強(qiáng)行脫下現(xiàn)場(chǎng)急救：向身上澆水，及時(shí)跳進(jìn)水中，就地打滾，不可來(lái)回奔跑或拍打衣服立刻脫去浸熱水或熱液的衣服或擦去稠厚的熱稀飯盡快用冷水沖洗或浸泡（時(shí)間30分鐘）酸堿燒傷生石灰燒傷黃磷燒傷不用中和辦法，用冷水沖洗不能用水沖，強(qiáng)調(diào)用軟毛刷拭干凈去除殘磷后后用大量水沖用濕布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，用無(wú)菌紗布覆蓋I°燒傷，清洗、冷敷后，用無(wú)菌紗布覆蓋即可II°以上患者均應(yīng)送至醫(yī)院治療在運(yùn)輸途中將傷處朝上，以免受壓不要大量飲水，可少量飲用淡鹽水，不適宜飲糖水或白開(kāi)水電灼傷火燒傷熱水或熱液燙傷化學(xué)物燒傷對(duì)電灼傷或面部、手、四肢和生殖器的燒燙傷即使不嚴(yán)重，經(jīng)初步解決后應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治應(yīng)立刻設(shè)法脫掉衣服，粘在燒傷處的衣服，不要強(qiáng)行脫下現(xiàn)場(chǎng)急救：向身上澆水，及時(shí)跳進(jìn)水中，就地打滾，不可來(lái)回奔跑或拍打衣服立刻脫去浸熱水或熱液的衣服或擦去稠厚的熱稀飯盡快用冷水沖洗或浸泡（時(shí)間30分鐘）酸堿燒傷生石灰燒傷黃磷燒傷不用中和辦法，用冷水沖洗不能用水沖，強(qiáng)調(diào)用軟毛刷拭干凈去除殘磷后后用大量水沖用濕布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，用無(wú)菌紗布覆蓋I°燒傷，清洗、冷敷后，用無(wú)菌紗布覆蓋即可II°以上患者均應(yīng)送至醫(yī)院治療在運(yùn)輸途中將傷處朝上，以免受壓不要大量飲水，可少量飲用淡鹽水，不適宜飲糖水或白開(kāi)水患者出現(xiàn)精神癥狀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案住院患者突發(fā)精神異常↓值班護(hù)士快速安置患者于安全環(huán)境告知醫(yī)生、家人↓告知醫(yī)生、家人評(píng)定分辨潛在危險(xiǎn)有自傷或傷人危險(xiǎn)有走失危險(xiǎn)有墜床/跌倒危險(xiǎn)必要時(shí)使用約束帶與醫(yī)生或家人共同將患者安置于病床與家人溝通專(zhuān)人守護(hù)加護(hù)欄與家人溝通專(zhuān)人守護(hù)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,盡快使患者安靜衣服上懸掛卡片(姓名、電話(huà)號(hào)碼、聯(lián)系人)必要時(shí)加用約束帶有條件者安置單人間，專(zhuān)人看護(hù)遠(yuǎn)離火、水、電源、銳器（刀、剪等）以免意外傷害作好應(yīng)急狀況解決及統(tǒng)計(jì)必要時(shí)使用約束帶與醫(yī)生或家人共同將患者安置于病床與家人溝通專(zhuān)人守護(hù)加護(hù)欄與家人溝通專(zhuān)人守護(hù)按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,盡快使患者安靜衣服上懸掛卡片(姓名、電話(huà)號(hào)碼、聯(lián)系人)必要時(shí)加用約束帶有條件者安置單人間，專(zhuān)人看護(hù)遠(yuǎn)離火、水、電源、銳器（刀、剪等）以免意外傷害作好應(yīng)急狀況解決及統(tǒng)計(jì)作好應(yīng)急狀況解決的統(tǒng)計(jì)（藥品和非藥品的解決）作好應(yīng)急狀況解決的統(tǒng)計(jì)（藥品和非藥品的解決）精神癥狀的判斷詳見(jiàn)附件住院患者常見(jiàn)異常精神癥狀判斷1、譫妄狀態(tài)其特點(diǎn)是意識(shí)水平下降，產(chǎn)生大量的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)，病人多伴有緊張、恐懼等情緒反映和對(duì)應(yīng)的興奮不安、行為沖動(dòng)、言語(yǔ)不連貫、定向力喪失,易發(fā)生墜床,需加護(hù)攔、約束帶、專(zhuān)人看護(hù)，保持環(huán)境安靜,用鎮(zhèn)靜藥.2、病理性激情忽然發(fā)作，非常強(qiáng)烈但又較短暫的情感障礙，病人既不能意識(shí)到由此產(chǎn)生的沖動(dòng)行為的后果，也不能對(duì)其發(fā)作加以控制，這種行為體現(xiàn)為殘酷的暴行，以致嚴(yán)重地傷害別人。在這類(lèi)發(fā)作時(shí)常伴有一定程度的意識(shí)障礙，事后就遺忘。多見(jiàn)于癲癇,較嚴(yán)重的顱腦外傷或中毒性腦病。這類(lèi)病人發(fā)作間期也必須有專(zhuān)人看護(hù)，不能單獨(dú)外出，發(fā)作期間住單人間，用鎮(zhèn)靜藥或抗癲癇藥。3、緊張性綜合征臨床特點(diǎn)是情緒激昂,熱情奔放,行為帶有沖動(dòng)性，嚴(yán)重者極度興奮，可產(chǎn)生狂暴性攻擊行為，如盲目的亂跑,搗毀身邊的東西，攻擊全部企圖靠近他的人,對(duì)全部人都體現(xiàn)為暴怒和對(duì)立，有傷人危險(xiǎn)。這類(lèi)病人需專(zhuān)人看護(hù)，住單人間，移去全部危險(xiǎn)物品,如銳器、電源線(xiàn)、開(kāi)水瓶等。4、躁狂性興奮極度興奮,情緒高漲，多語(yǔ)多動(dòng)，不停地變化主意和行為，有自傷危險(xiǎn)，多見(jiàn)于情感性精神障礙，也可見(jiàn)于阿的平及合霉素中毒時(shí).解決同緊張性綜合征。5、躁動(dòng)是一種不能自控的沖動(dòng)行為,常伴故意識(shí)障礙.有墜床和其它傷害的危險(xiǎn)。6、夢(mèng)游癥(或睡行癥)病人多在入睡后1-2小時(shí)忽然起床，此時(shí)仍未覺(jué)醒，但刻板地執(zhí)行某些簡(jiǎn)樸的、無(wú)目的性的動(dòng)作，發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘至十分鐘，發(fā)作后又上床入睡，次晨醒來(lái)對(duì)曾發(fā)生的狀況完全遺忘，多見(jiàn)于癲癇，癔癥及小朋友患者。有跌倒,走失危險(xiǎn)。需專(zhuān)人看護(hù)，衣服懸掛聯(lián)系卡（姓名、電話(huà)號(hào)碼、聯(lián)系人）7、神游癥多產(chǎn)生于白天或晨起后忽然發(fā)作，病人無(wú)目的外出漫游或出行，有的把衣服,金錢(qián)贈(zèng)予別人，普通持續(xù)數(shù)小時(shí)，一日或較長(zhǎng)時(shí)間，常忽然蘇醒,對(duì)發(fā)作過(guò)程有部分回想，多見(jiàn)于癲癇、癔癥、反映性精神病、顱腦外傷等.有走失、跌倒、墜落等危險(xiǎn)。需專(zhuān)人看護(hù)、加護(hù)欄、衣服懸掛聯(lián)系卡（姓名、電話(huà)號(hào)碼、聯(lián)系人）.重大意外傷害事故的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1。

接診接聽(tīng)電話(huà)或群發(fā)病人來(lái)診,先理解事件發(fā)生的概況、患者數(shù)量、危重程度、達(dá)成時(shí)間。2.

分診及報(bào)告對(duì)全部病人進(jìn)行認(rèn)真認(rèn)真預(yù)檢分診,按病情輕重分為不同優(yōu)先等級(jí)，并以明顯標(biāo)志表達(dá)（紅色代表病情危重，黃色代表病情較重，綠色代表病情穩(wěn)定，黑色代表死亡患者），及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。3。

啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開(kāi)放綠色通道（1)

科室領(lǐng)導(dǎo)或急救指揮者立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)部門(mén)。（2)

患者≤5人，科室組織人員自行急救；>5人時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部派人增援。（3）

告知藥房、檢查、放射、B超、心電圖有關(guān)科室.(4)

急救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護(hù)理，盡量獲取患者信息,盡快聯(lián)系家眷，協(xié)助完畢多個(gè)檢查，檢查成果及時(shí)反饋給責(zé)任醫(yī)生，直至病情穩(wěn)定或轉(zhuǎn)科，方可離開(kāi)。標(biāo)記＊紅色病情危重→立刻急救處置黃色病情較重→及時(shí)予以多個(gè)治療，親密觀察，避免病情演變成紅色綠色病情穩(wěn)定→可暫緩和決，進(jìn)一步觀察黑色死亡患者→行尸體料理,開(kāi)具死亡證明重大意外傷害事故的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案接診（理解事件發(fā)生的概況、患者數(shù)量、危重程度、達(dá)成時(shí)間）報(bào)告（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制設(shè)立急救指揮者，負(fù)責(zé)組織急救工作立刻上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及有關(guān)部門(mén)告知藥房、檢查、放射、B超、心電圖室等有關(guān)科室急救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護(hù)理，盡量獲取患者信息，盡快聯(lián)系親屬協(xié)助完畢多個(gè)檢查，檢查成果及時(shí)反饋給責(zé)任醫(yī)生患者≤5人，科室組織人員自行急救，＞5人時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部派人增援開(kāi)放綠色通道分工明確，各司其職，緊密合作，聽(tīng)從指揮預(yù)檢分診并標(biāo)記*報(bào)告（科主任、護(hù)士長(zhǎng)）啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制設(shè)立急救指揮者，負(fù)責(zé)組織急救工作立刻上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及有關(guān)部門(mén)告知藥房、檢查、放射、B超、心電圖室等有關(guān)科室急救護(hù)士自始至終負(fù)責(zé)一名或幾名患者的治療護(hù)理，盡量獲取患者信息，盡快聯(lián)系親屬協(xié)助完畢多個(gè)檢查，檢查成果及時(shí)反饋給責(zé)任醫(yī)生患者≤5人，科室組織人員自行急救，＞5人時(shí)請(qǐng)求醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部派人增援開(kāi)放綠色通道分工明確，各司其職，緊密合作，聽(tīng)從指揮預(yù)檢分診并標(biāo)記*做好有關(guān)護(hù)理并統(tǒng)計(jì)做好有關(guān)護(hù)理并統(tǒng)計(jì)標(biāo)記*紅色病情危重→立刻急救處置黃色病情較重→及時(shí)予以多個(gè)治療,親密觀察，避免病情演變成紅色綠色病情穩(wěn)定→可暫緩和決，進(jìn)一步觀察黑色死亡患者→行尸體料理，開(kāi)具死亡證明發(fā)生地震后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、保持鎮(zhèn)靜、維持秩序，避免病人因恐慌而慌亂逃竄。2、組織能離開(kāi)房間的輕病人快速跑到空曠處，疏散時(shí)注意從樓梯行走，不可乘坐電梯，切忌擁擠，避免摔倒，踩傷。3、組織活動(dòng)不便的病人快速找到相對(duì)安全的地方避震。4、關(guān)閉電源總閘或切斷多個(gè)儀器的電源,避免觸電.選擇桌子或床底，衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、內(nèi)墻角等開(kāi)間小、跨度小而又不易坍毀地方，避開(kāi)懸掛物、放置東西的架子，臉朝下，頭靠墻，兩只胳膊在胸前相交，右手正握左臂,左手反握右臂，鼻梁上兩眼之間的凹部枕在臂上，閉上眼、嘴，用鼻子呼吸.5、嚴(yán)禁使用蠟燭、打火機(jī)等，避免引發(fā)火災(zāi)或易燃物品的爆炸.6、運(yùn)用地震間歇帶領(lǐng)病人有秩序地從疏散通道轉(zhuǎn)移至安全地帶。7、安置病人，對(duì)重傷病人進(jìn)行緊急救治，并指導(dǎo)輕傷病人某些基本的傷口解決辦法。發(fā)生地震后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案發(fā)生地震組織能離開(kāi)房間的輕病人快速跑到空曠處活動(dòng)不便的病人快速轉(zhuǎn)到相對(duì)安全的地方避震關(guān)閉電源總閘，選擇桌子或床底、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、內(nèi)墻角等開(kāi)間小、跨度小而又不易坍毀地方，臉朝下，頭靠山墻，兩只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上兩眼之間的凹部枕在臂上，閉上眼、嘴，用鼻子呼吸疏散時(shí)注意從樓梯行走，不可乘坐電梯，切忌擁擠，避免摔倒、踩傷組織能離開(kāi)房間的輕病人快速跑到空曠處活動(dòng)不便的病人快速轉(zhuǎn)到相對(duì)安全的地方避震關(guān)閉電源總閘，選擇桌子或床底、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、內(nèi)墻角等開(kāi)間小、跨度小而又不易坍毀地方，臉朝下，頭靠山墻，兩只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上兩眼之間的凹部枕在臂上，閉上眼、嘴，用鼻子呼吸疏散時(shí)注意從樓梯行走，不可乘坐電梯，切忌擁擠，避免摔倒、踩傷保持呼吸暢通，挪開(kāi)頭部、胸部的雜物，聞到煤氣、毒氣時(shí)，用濕衣服等物捂住口、鼻保持呼吸暢通，挪開(kāi)頭部、胸部的雜物，聞到煤氣、毒氣時(shí)，用濕衣服等物捂住口、鼻震后快速撤離震后快速撤離報(bào)告值班人員報(bào)告值班人員火警發(fā)生后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生火災(zāi)立刻撥打119，同時(shí)告知總值班室，科主任，護(hù)士長(zhǎng)。2、火勢(shì)不大，快速使用消防器材，奮力將小火控制，撲火。3、發(fā)生大火災(zāi),應(yīng)快速切斷電源，判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn)，如相對(duì)較安全的樓梯通道、建筑物的陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)、屋面等，沿著落水管，避雷線(xiàn)等建筑物構(gòu)造凸出物滑下即可脫險(xiǎn).4、組織病人朝明亮處或外面空曠的地方跑,在撒離中應(yīng)背向煙大方向離開(kāi)。5、通過(guò)充滿(mǎn)煙霧的路時(shí)，應(yīng)防煙霧中毒，防窒息，可用水浸濕毛巾,口罩蒙鼻匍匐撤離，如穿過(guò)煙火封鎖區(qū)應(yīng)向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕被子、濕毯子等將頭身裹好，再?zèng)_出去.6、如遇安全通道已被堵，在救援人員不能及時(shí)趕到的狀況下，可先進(jìn)入房間，用繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡(jiǎn)易救生繩，打濕后從窗戶(hù)或陽(yáng)臺(tái)沿繩緩緩滑到下面樓層或地面，如果用手摸門(mén)已感燙手，此時(shí)絕對(duì)不能開(kāi)門(mén),應(yīng)用濕毛巾或濕布塞堵門(mén)縫或用水浸濕棉被蒙上門(mén)窗，用水不停淋透房門(mén)，避免煙火滲入。7、求救,將醒目的標(biāo)志向窗外晃動(dòng)，不間斷地發(fā)生喊叫或敲擊發(fā)出聲音，引發(fā)救援者的注意。火警發(fā)生后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各科護(hù)士應(yīng)熟悉理解本科滅火器材放置地點(diǎn)和使用辦法發(fā)生火情立刻呼救立刻拔打119，同時(shí)告知總值班室、科主任、護(hù)士長(zhǎng)火勢(shì)大火勢(shì)不大快速判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn)，切斷電源相對(duì)較安全的樓梯通道建筑物的陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)、屋頂沿著落水管、避雷線(xiàn)等建筑構(gòu)造中凸出物滑下也可脫險(xiǎn)如果安全通道已被堵，救援人不能及時(shí)趕到的狀況下進(jìn)入房間，用繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡(jiǎn)易救生繩打濕從窗臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)沿繩緩滑到下面樓層或地面組織病人向室外空曠地方撤出應(yīng)背向煙大方向離開(kāi)，通過(guò)陽(yáng)臺(tái)、氣窗、天臺(tái)等往室外撤出（若通道已被煙封阻）組織人員滅火（使用消防器材）撤離時(shí)用水浸濕毛巾、口罩蒙鼻，防煙霧中毒、防窒息，以最低姿勢(shì)從安全通道撤出不能走動(dòng)的患者以輪椅、平車(chē)等方式撤出盡量撤出貴重儀器如果用手摸門(mén)已感燙手此時(shí)絕對(duì)不能開(kāi)門(mén)應(yīng)用濕毛巾或濕布塞堵門(mén)縫或用水浸濕棉被蒙上門(mén)窗，用水不停淋透房門(mén)避免煙火滲入各科護(hù)士應(yīng)熟悉理解本科滅火器材放置地點(diǎn)和使用辦法發(fā)生火情立刻呼救立刻拔打119，同時(shí)告知總值班室、科主任、護(hù)士長(zhǎng)火勢(shì)大火勢(shì)不大快速判斷危險(xiǎn)地點(diǎn)和安全地點(diǎn)，切斷電源相對(duì)較安全的樓梯通道建筑物的陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)、屋頂沿著落水管、避雷線(xiàn)等建筑構(gòu)造中凸出物滑下也可脫險(xiǎn)如果安全通道已被堵，救援人不能及時(shí)趕到的狀況下進(jìn)入房間，用繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡(jiǎn)易救生繩打濕從窗臺(tái)或陽(yáng)臺(tái)沿繩緩滑到下面樓層或地面組織病人向室外空曠地方撤出應(yīng)背向煙大方向離開(kāi)，通過(guò)陽(yáng)臺(tái)、氣窗、天臺(tái)等往室外撤出（若通道已被煙封阻）組織人員滅火（使用消防器材）撤離時(shí)用水浸濕毛巾、口罩蒙鼻，防煙霧中毒、防窒息，以最低姿勢(shì)從安全通道撤出不能走動(dòng)的患者以輪椅、平車(chē)等方式撤出盡量撤出貴重儀器如果用手摸門(mén)已感燙手此時(shí)絕對(duì)不能開(kāi)門(mén)應(yīng)用濕毛巾或濕布塞堵門(mén)縫或用水浸濕棉被蒙上門(mén)窗，用水不停淋透房門(mén)避免煙火滲入引發(fā)救援者的注意火災(zāi)發(fā)生白天-向窗外晃動(dòng)鮮艷衣物或外拋輕型晃眼的東西引發(fā)救援者的注意火災(zāi)發(fā)生白天-向窗外晃動(dòng)鮮艷衣物或外拋輕型晃眼的東西晚上-用手電筒不停地在窗口閃動(dòng)或者敲擊東西停水、停電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、忽然停電或停水,保持鎮(zhèn)靜，安慰病人.2、停電時(shí)打開(kāi)應(yīng)急照明裝置.查找停電、停水因素，告知維修部門(mén)立刻派人檢修。3、檢查用電、用水醫(yī)療設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、血透機(jī)等，對(duì)無(wú)蓄電池的儀器進(jìn)行對(duì)應(yīng)解決。4、有關(guān)提示,停電時(shí)批示病人不要走動(dòng)，避免跌傷、撞傷；保管好自己的物品;勿隨意使用蠟燭、打火機(jī)等照明，避免引發(fā)火災(zāi)。5、解決病人的基本生活用水及照明.6、維護(hù)病區(qū)秩序，防火防盜，加強(qiáng)巡視，等待維修人員檢修.7、供應(yīng)正常后檢查儀器設(shè)備，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。停水、停電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案停水、停電↓鎮(zhèn)靜、安慰病人，解釋↓停電時(shí)打開(kāi)應(yīng)急照明裝置↓查找因素,告知維修部門(mén)↓檢查用電、用水的裝置,對(duì)應(yīng)解決↓解決病人生活用水和基本照明↓維護(hù)病區(qū)秩序，防火防盜，加強(qiáng)巡視↓注意醫(yī)療安全，等待維修人員↓供應(yīng)正常后檢查儀器設(shè)備，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)生失竊案件后，首先做到保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，可適宜封閉，避免人員出入過(guò)多和閑雜人員進(jìn)入。2、簡(jiǎn)樸理解被盜錢(qián)物數(shù)量,同時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科或公安部門(mén).3、主動(dòng)與失主交談溝通，安撫其情緒，酌情對(duì)失主及病友進(jìn)行一定的心理干預(yù)。4、接受案件受理人的詢(xún)問(wèn)，主動(dòng)提供線(xiàn)索，協(xié)助破案。5、維持病區(qū)秩序，確保患者醫(yī)療護(hù)理安全。失竊的護(hù)理緊急預(yù)案發(fā)現(xiàn)失竊↓保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)↓報(bào)告（醫(yī)院保衛(wèi)科、科領(lǐng)導(dǎo)）↓安撫安事人↓協(xié)助保衛(wèi)科進(jìn)行調(diào)查↓維持病區(qū)秩序，確保患者醫(yī)療護(hù)理安全遭遇暴徒攻擊時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1、碰到暴徒時(shí)，首先不要慌張，保持從容冷靜.2、主動(dòng)與暴徒對(duì)話(huà)，與之周旋。如：拉家常，談天氣,稱(chēng)贊其發(fā)型、服飾、相貌，與否需要喝水抽煙等，理解暴徒的作案意圖,并遲延時(shí)間。注意勿用挖苦挖苦等過(guò)激語(yǔ)言,以免激怒暴徒。3、努力記住暴徒特性。4、尋找并運(yùn)用可能的機(jī)會(huì)報(bào)警求助。5、機(jī)智勇敢，保護(hù)生命，減少傷亡。6、協(xié)助增援人員一起抓獲罪犯.7、盡快恢復(fù)病區(qū)正常的醫(yī)療護(hù)理工作,確?；颊叩尼t(yī)療安全.遭遇暴徒攻擊時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案碰到暴徒↓保持冷靜↓勿激怒暴徒，理解意圖，記住特性↓設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科(或110），侍機(jī)謀求協(xié)助↓保護(hù)自己,減少傷亡↓等待解救↓盡快恢復(fù)病區(qū)正常的醫(yī)療護(hù)理工作，確保患者的醫(yī)療安全使用呼吸機(jī)過(guò)程中忽然斷電的應(yīng)急預(yù)案1、使用呼吸機(jī)病人床旁應(yīng)備一套給氧裝置及人工輔助呼吸器(氧氣濕化瓶、氧氣連接管、人工呼吸器及給氧面罩）。2、遇忽然斷電需保持鎮(zhèn)靜,并安慰蘇醒病人，請(qǐng)其它同事協(xié)助。3、發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警，應(yīng)立刻將病人氣管插管與呼吸機(jī)脫開(kāi)。4