中國城鄉(xiāng)醫(yī)療社會保險

第三節(jié)中國城鄉(xiāng)醫(yī)療社會保險

李尚一、傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度的問題衛(wèi)生資源畸形分布，覆蓋面窄國家財政和企業(yè)包攬過多，缺乏費用制約機制籌資、管理及服務的社會化程度低，職工待遇差異大推行醫(yī)聯(lián)體亟需改革醫(yī)保制度

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問題。實現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預期目標。二、醫(yī)療保險制度的改革1984年起，開始進行試探性改革1989年，社會保險改革試點城市，綜合改革試點，擴大試點范圍1998年，明確改革目標與政策框架，標志著中國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度計入了一個全面發(fā)展的新階段2002年，“一個目標、兩個核心、同步推進三項改革”的方針三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容低水平廣覆蓋雙方負擔，統(tǒng)籌結合醫(yī)療機構的改革特殊人群的醫(yī)療待遇30元看一年病藥品按進價買

社區(qū)平價醫(yī)療奉化探新路參加的人以戶為單位每人每年交30元錢，就可享受掛號費、注射費、手術費、檢查費等免費，藥品和材料費以進價購買的優(yōu)惠措施。前天，一個實行“平價”政策的社區(qū)衛(wèi)生服務站在奉化錦屏街道南門社區(qū)開設。這家平價衛(wèi)生服務站一開設就吸引了社區(qū)不少居民，第一天營業(yè)就有110多人參加，登記的人還要多。已經(jīng)加入的市民王大爺說，他就是沖著“藥品以進價銷售”這點來的。他每天都要服降血壓的藥，如果以進價買，能省下不少錢。服務站負責人董善存說，推出平價醫(yī)療并不是一時沖動。他了解到南門社區(qū)的大部分居民沒有參加醫(yī)療保險，平常去醫(yī)院看個傷風感冒、腹痛腹瀉等小毛病，少則花費幾十元，多則上百元。他希望通過平價措施來減輕居民的醫(yī)療費負擔，實現(xiàn)小病不出社區(qū)的目標。南門社區(qū)居民和進城農(nóng)民、外來務工人員等都可自愿參加。奉化市衛(wèi)生部門相關負責人表示，南門社區(qū)衛(wèi)生服務站推出平價醫(yī)療是對解決老百姓“看病貴”問題的一種有益嘗試和探索。如果衛(wèi)生服務站操作規(guī)范，對待患者誠信，相信還是有出路的。但到底這“平價”如何執(zhí)行下去，老百姓是不是真的會得到實惠，還要看實行以后的效果如何，有待時間考驗。國務院醫(yī)改辦：基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全覆蓋四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施以來出現(xiàn)的問題覆蓋范圍有限，非公有部門的擴展非常困難醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡醫(yī)療體制改革的缺陷，導致“沒有民營化的商業(yè)化”市場失靈的問題在政