社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范-社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)

養(yǎng)老法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用養(yǎng)老從業(yè)人員應(yīng)掌握的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情景一養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)行政和后勤人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境三養(yǎng)老企業(yè)管理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境四模塊一社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)二護(hù)理人員對(duì)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)政策與標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)一、概念（一）居家養(yǎng)老服務(wù)1.概念：居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)1.概念：就是通過政府扶持、社會(huì)參與、市場運(yùn)作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的組成由智能平臺(tái)軟件和老人用通信終端設(shè)備組成，智能平臺(tái)軟件實(shí)現(xiàn)信息交換和記錄功能，通信終端實(shí)現(xiàn)呼叫功能。2.社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的區(qū)別社區(qū)養(yǎng)老不是居家養(yǎng)老，而是社區(qū)中的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)行社區(qū)的居家養(yǎng)老。它吸收了居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，把居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)。是針對(duì)中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)二、社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)背景社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要內(nèi)容，良好的居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的提供，可使許多住院老人得以回家療養(yǎng)，許多老人不至于被過早送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使他們在適當(dāng)?shù)木蛹艺兆o(hù)下，在自己熟悉的環(huán)境中，和正常人一樣享有與家人共處、與社區(qū)互動(dòng)的豐富生活。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)三、社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)對(duì)象社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)對(duì)象主要是老年人，也包括需要提供居家照護(hù)的其他人群，主要有：因老化引起的身心功能受損，出院病人需要在家繼續(xù)休養(yǎng)，日常生活需要他人協(xié)助者，因疾病導(dǎo)致殘障者，如腦卒中后偏癱者、視覺障礙、聽覺障礙、老年性癡呆等。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)四、社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理的目的社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理的目的是提供相應(yīng)的服務(wù)，幫助老人和家庭盡可能地在他們的能力范圍內(nèi)享有獨(dú)立自主的生活。因此，有以下目的：(1)提升老人自我照顧及自主生活的能力。養(yǎng)老護(hù)理員在提供老人生活照護(hù)的同時(shí)，應(yīng)盡可能地讓老人及其家庭參與照護(hù)活動(dòng)，幫助老人做力所能及的事，避免造成不必要的照護(hù)依賴和過度照護(hù)。同時(shí)和老人討論其能做什么和不能做什么，盡可能地對(duì)老人的功能進(jìn)行訓(xùn)練，發(fā)揮老人的自我照護(hù)潛能，提升和維持老人的自我照護(hù)能力，以延緩功能衰退。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)四、社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理的目的(2)確保老人安全舒適。老年人特別是高齡老人，由于身體感覺功能、反應(yīng)能力、平衡能力下降，以致日常生活中易發(fā)生意外傷害事件。因此，居家照護(hù)工作中有關(guān)安全防護(hù)方面顯得十分重要，應(yīng)重視引起傷害的任何原因，對(duì)設(shè)備、物品、環(huán)境及照護(hù)技術(shù)等方面都必須具有預(yù)防意外事件的考慮。(3)維護(hù)老人自尊。養(yǎng)老護(hù)理員提供老人必需的生活照護(hù)，尊重老人的習(xí)慣，維護(hù)老人的形象尊嚴(yán);保護(hù)老人隱私，不在公共場合談?wù)摾先说牟谎攀录?，滿足老人的心理需求。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)五、社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理的工作內(nèi)容社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的一部分，因此服務(wù)內(nèi)容需與社區(qū)的需要相匹配。每個(gè)社區(qū)的人口學(xué)結(jié)構(gòu)、環(huán)境設(shè)置、文化習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)條件、社區(qū)資源等不同，居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求亦有差異，因此居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)需求而發(fā)展不同重點(diǎn)的居家服務(wù)內(nèi)容。一般來說，居家養(yǎng)老護(hù)理可分為家務(wù)服務(wù)和居家照顧服務(wù)。家務(wù)服務(wù)工作內(nèi)容1)生活協(xié)助：協(xié)助買菜、代購物品、送餐、洗衣物、家庭環(huán)境清潔及個(gè)人衛(wèi)生等。2)陪同服務(wù)：陪同購物、陪同就醫(yī)、陪同旅游等。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)3)文書服務(wù)：協(xié)助領(lǐng)取、代送、代寄物品或錢財(cái)，代寫(念)書函聯(lián)系親友，代繳各項(xiàng)費(fèi)用及整理有關(guān)文件等。4)心理支持：讀書報(bào)了解時(shí)事、趣聞;聊天服務(wù)，關(guān)懷身體和生活狀況，交換生活經(jīng)驗(yàn)和給予新的啟示;傾聽老人訴說，以宣泄不良情緒;聯(lián)系親朋，解除思念之情等。5)休閑服務(wù)：陪同戶外散步或參觀機(jī)構(gòu)或游覽名勝古跡，陪同到親朋好友處聊天，幫助參加團(tuán)體性活動(dòng)或個(gè)別性活動(dòng)，如老年俱樂部、老年體操、棋類活動(dòng)等等。6)其他家務(wù)事項(xiàng)。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)(2)居家照顧工作內(nèi)容1)清潔方面：個(gè)人衛(wèi)生方面有更衣、更換床單、洗頭、口腔衛(wèi)生、洗臉、沐浴、擦澡、背部護(hù)理、會(huì)陰沖洗、大小便處理等。環(huán)境衛(wèi)生方面有老人居室的物品整理、地面清潔、衣被清洗、廚房衛(wèi)生等等。2)膳食服務(wù)：膳食選擇、烹飪，喂食、鼻飼等。3)協(xié)助治療：幫助按醫(yī)囑服藥，遵醫(yī)囑觀察病情和藥物不良反應(yīng)，聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員等。4)協(xié)助康復(fù)鍛煉：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肢體，督促和協(xié)助老人自我訓(xùn)練患肢及其他自我照顧功能，如刷牙、洗臉、沐浴、梳頭等，協(xié)助輪椅及其他助行器的使用。5)協(xié)助床上活動(dòng)：協(xié)助翻身、起床及其他體位移動(dòng)等。6)心理支持：陪聊天，心理疏導(dǎo)，給予心理上的支持和鼓勵(lì)。7)觀察記錄體溫、呼吸、脈搏、血壓及大小便等情況。8)其他有關(guān)醫(yī)護(hù)人員的囑咐，須注意的照護(hù)事項(xiàng)，如留置導(dǎo)尿的護(hù)理、人工肛門袋的護(hù)理、鼻飼管護(hù)理、傷口觀察、預(yù)防壓瘡等等。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)六、居家養(yǎng)老護(hù)理員的要求居家養(yǎng)老護(hù)理員需人老人家庭開展工作，需單獨(dú)決策和處理老人的生活問題和身心健康方面的問題，有時(shí)還需與醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)志愿者、社會(huì)工作者等合作展開相關(guān)工作，除需具備養(yǎng)老護(hù)理的基本知識(shí)和掌握基本的養(yǎng)老護(hù)理技能外，同時(shí)還需要有較好的組織管理能力、協(xié)調(diào)能力和應(yīng)急處理能力。一名合格的居家養(yǎng)老護(hù)理員，應(yīng)具備以下能力：(1)有效率地、愉悅地、平靜地完成工作;(2)對(duì)老人及其家庭的意愿和生活方式表示尊重;(3)成為老人可信賴、可依靠的對(duì)象;(4)配合老人的時(shí)間和需要制訂工作計(jì)劃和時(shí)間表;(5)能與老人及其家人清楚地溝通，明確服務(wù)的目的、計(jì)劃和內(nèi)容。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)七、社區(qū)、居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的工作理念(1)照顧老人是家庭與社會(huì)共同的責(zé)任。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)協(xié)助家庭照護(hù)老人，但居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)不能取代家庭的角色，照顧老弱是家庭和社會(huì)的共同責(zé)任。大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)不意味著廢棄家庭責(zé)任,而是應(yīng)該鼓勵(lì)家庭發(fā)揮作用和承擔(dān)應(yīng)有責(zé)任。這里需要的不僅是法律和道德的約束，還需要針對(duì)他們進(jìn)行必要照顧知識(shí)和技能教育，當(dāng)然在社區(qū)中提供照顧咨詢、必要的喘息服務(wù)也是非常重要的。(2)強(qiáng)調(diào)家對(duì)老人的重要性。家是每個(gè)人成長的地方，是安全感最主要的來源。中國傳統(tǒng)家庭觀念的影響，老年人大多期待在自己熟悉的家中安享晚年生活。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)可直接協(xié)助老人繼續(xù)留在家中，在其熟悉的環(huán)境中生活。在日常照護(hù)工作中，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)注意維護(hù)老人的家庭角色功能，協(xié)調(diào)家庭成員的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)家對(duì)老人生活的重要性。(3)保障老人繼續(xù)參與社會(huì)活動(dòng)的權(quán)利。老年生活中失去工作、失去健康、失去老伴、失去朋友，最終走向生命的盡頭，在人之一生中是必然規(guī)律，在面對(duì)這些生命必經(jīng)的歷程中，如何支持老人，給老人以更多的關(guān)懷，減少失落感，也是養(yǎng)老護(hù)理的主要工作內(nèi)容。居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)中，協(xié)助老人在家中生活，保障他和家人相處的機(jī)會(huì)，保障社區(qū)中鄰里、好友探訪的機(jī)會(huì)，保障老人參與社區(qū)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，盡可能地讓老人參與社會(huì)，使他們不致感到被社會(huì)遺棄。養(yǎng)老法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用養(yǎng)老從業(yè)人員應(yīng)掌握的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情景一養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)行政和后勤人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境三養(yǎng)老企業(yè)管理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境四模塊一社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)二護(hù)理人員對(duì)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)政策與標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)八、日本老年人居家養(yǎng)老（補(bǔ)充）在日本，當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入65歲的大關(guān)后，他能夠享受政府的哪一些養(yǎng)老服務(wù)呢？

第一，日本政府會(huì)給他一筆20萬日元（大約1萬2000元人民幣）的錢，用于其個(gè)人住宅的改造，以創(chuàng)造一個(gè)適合于老年人生活的環(huán)境。（適老化改造）譬如說，家里各處要裝護(hù)手，廁所要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑欤碇美夏耆藢Ｓ玫脑「椎鹊?，都可以向?dāng)?shù)氐氖姓?bào)銷。這是日本對(duì)于每一位65歲以上的老人提供的一項(xiàng)特別的福利。

第二，老年人購買輪椅、手杖、護(hù)理床等，90%的費(fèi)用由政府承擔(dān)，個(gè)人只需要承擔(dān)10%。政府還每年給老人10萬日元，相當(dāng)于6000元人民幣，用于購買尿不濕等老人護(hù)理用品。

第三，日本政府將根據(jù)你的身體健康狀況，對(duì)你作出護(hù)理等級(jí)的評(píng)定，然后根據(jù)不同的等級(jí)，支付給你不同金額的護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)，每個(gè)月最低的是5萬日元，大約3000元人民幣，最高的有10幾萬日元，相當(dāng)于1萬元人民幣。這筆錢干什么呢？就是請(qǐng)專業(yè)的護(hù)理人員來家里幫你洗澡，幫你打掃衛(wèi)生，幫你按摩，甚至幫你做飯?；蛘呙恐芤恢?次開車來接行動(dòng)不便的老人去附近的養(yǎng)老院，洗個(gè)溫泉澡，吃一頓中飯，睡一個(gè)午覺，然后與老人朋友們聊聊天，傍晚時(shí)分，再開車送你回家。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)八、日本老年人居家養(yǎng)老（補(bǔ)充）對(duì)于孤寡老人，日本各地政府還有一項(xiàng)特殊的“安危確認(rèn)制度”，也就是要隨時(shí)掌握老人的健康狀況、是否還活著、有什么需要。那么這一項(xiàng)確認(rèn)制度，是政府聯(lián)系公共事業(yè)部門或者企業(yè)來共同實(shí)施的。譬如說電力公司、自來水公司、煤氣公司的抄表員、快遞公司和郵局的快遞員、還有各報(bào)社的送報(bào)員等，他們在巡視中，如果發(fā)現(xiàn)訂的報(bào)紙有好多天沒人取了、白天也一直亮著燈等等，必須向指定的政府部門報(bào)告，以防止孤寡老人遭遇意外之后無人知曉。

還有一種老年人服務(wù)，就是政府通過補(bǔ)貼的方式，給孤寡老人送盒飯（助餐）。這些盒飯委托附近的24小時(shí)便利店配送。由于盒飯一日三餐都需要配送，因此盒飯配送員就成了老人們健康的監(jiān)督員，并每天要負(fù)責(zé)填寫老人情況報(bào)告書，向當(dāng)?shù)氐氖姓畧?bào)告，而當(dāng)?shù)卣Ц督o24小時(shí)便利店一筆資金作為獎(jiǎng)勵(lì)。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)八、日本老年人居家養(yǎng)老（補(bǔ)充）

日本還有不少城市向老人們提供一些特殊的服務(wù)。比如，大阪市中央?yún)^(qū)給區(qū)內(nèi)的老人分發(fā)了一種塑料密封瓶，瓶子里裝進(jìn)兩張表格，一張是發(fā)生意外情況時(shí)的家庭成員聯(lián)系表，另一張是急救信息卡，上面有老人的健康保險(xiǎn)號(hào)、血型、患有的疾病和正在服用的藥物等重要的急救信息。

這兩張表格裝進(jìn)密封瓶子后，統(tǒng)一指定放在冰箱門上的儲(chǔ)藏格位置，并在冰箱門外面貼上提示標(biāo)志。獨(dú)居老人一旦發(fā)生意外，只要還能撥打急救電話就行。急救人員上門后不需要過多詢問，只要找到這個(gè)密封瓶子就可以對(duì)老人進(jìn)行救助。

在日本，老年生活是以國民年金(養(yǎng)老金)、醫(yī)療保險(xiǎn)、介護(hù)保險(xiǎn)這“三道關(guān)”來全面實(shí)施保障的。正因?yàn)槿毡镜木蛹茵B(yǎng)老的制度和政府的援助政策十分的完備，因此，日本70%以上的老年人，都是選擇居家養(yǎng)老。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)九、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織政府責(zé)任：大培育和發(fā)展非營利組織（社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織）?！蛾P(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》指出：按照政府職能轉(zhuǎn)變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)分離的原則，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中能夠與政府剝離的服務(wù)職能都要盡可能交給社會(huì)組織和非營利機(jī)構(gòu)去辦，交給市場和企業(yè)去辦。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)九、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織政府責(zé)任：大培育和發(fā)展非營利組織（社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織）。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)九、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織非營利組織是不以營利為目的的公益性組織，是政府、市場和非正規(guī)部門之間起中介、協(xié)調(diào)和溝通作用，其價(jià)值應(yīng)該幫助減輕政府負(fù)擔(dān),緩沖社會(huì)矛盾,優(yōu)化社會(huì)價(jià)值觀念,提供改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老載體和平臺(tái)。政府職責(zé)應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督者、規(guī)范者,通過向非營利組織購買服務(wù)的方式為老人提供各種各樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。目前我國居家樣服務(wù)中最大的問題在于“契約制”雙方是否明確自己該買什么，該干什么，干這件事的標(biāo)準(zhǔn)又是什么？任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)九、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)組織如：社區(qū)老年人日間照料中心

養(yǎng)老驛站

各種養(yǎng)老民辦非企業(yè)單位任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十、政府購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)政府購買服務(wù)，是指通過發(fā)揮市場機(jī)制作用，把政府直接提供的一部分公共服務(wù)事項(xiàng)以及政府履職所需服務(wù)事項(xiàng)，按照一定的方式和程序，交由具備條件的社會(huì)力量和事業(yè)單位承擔(dān)，并由政府根據(jù)合同約定向其支付費(fèi)用。政府購買養(yǎng)老服務(wù)：2014年10月06日，財(cái)政部、民政部等四部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，提出到2020年，基本建立比較完善的政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，政府購買養(yǎng)老服務(wù)，既完成了對(duì)特殊人群的保障責(zé)任，又能把有限資源最大化利用，同時(shí)還壯大了社會(huì)組織，一舉多得。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十、政府購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，主要包括為符合政府資助條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)，以及養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)；政府購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，主要包括為老年購買社區(qū)日間照料、老年人康復(fù)文體活動(dòng)等服務(wù)。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十、政府購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)故事一某地區(qū)不僅是國家的試點(diǎn)地區(qū)，也是省內(nèi)更項(xiàng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)支持發(fā)展的重點(diǎn)，其中重點(diǎn)施行的一項(xiàng)工作就是做好當(dāng)?shù)氐摹袄先瞬妥馈?。為此地方政府還配置了大量的資金，提供免費(fèi)場地，接收政府購買服務(wù)的企業(yè)也是盡心盡力地希望做好政府購買服務(wù)的提供工作，每天中午助餐餐桌都會(huì)成為一道風(fēng)景，經(jīng)常還會(huì)有政府官員、新聞媒體、愛心人士等關(guān)顧，問及老人們來這里就餐的理由，大多數(shù)老人會(huì)說這里政府給了補(bǔ)貼，飯菜比自己買菜做飯還便宜，不來吃就虧了。但是一年來這里和國內(nèi)大多數(shù)的老人助餐點(diǎn)一樣，都只提供午餐，問其原因一部分老人說頓頓這樣吃，沒必要；還有部分老人回答居然是晚上家里人回來，要給孩子們做飯，家里人要一起吃……任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十、政府購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)故事二主人公是位90歲高齡老人，但是自理能力良好，因?yàn)樽优幼≡谕恍^(qū)，老人能自己在室內(nèi)照顧自己的生活，故家里也沒有專門的照顧者。由于老人享受高齡老人照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼，可以使用其支付社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)清單中服務(wù)項(xiàng)目。一日，老人需要購買兩卷手紙，要到樓下過馬路的超市，考慮東西不多不想麻煩子女，于是老人就想使用清單中的陪同購物服務(wù)（單價(jià)80元/次），老人使用這項(xiàng)服務(wù)花了80元，買了4塊錢的手紙……任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十、政府購買社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)這里就出現(xiàn)奇怪的問題——第一，政府出錢買的是否是該買的服務(wù)？大部分老人是因?yàn)椤氨阋恕?、“偷懶”等因素接受服?wù)的，這與助老的初衷顯然并不一致。第二，如何提供必須提供的服務(wù)？人人需要吃三頓飯，如果是必須通過助餐服務(wù)才能解決進(jìn)食的老人，只提供午餐是否能滿足需要；這樣老人一定還會(huì)有其他需要，那么是否應(yīng)該用更合理的方式去解決其更方面需要。第三，政府購買服務(wù)的設(shè)計(jì)是否合理？聽著可笑，是因?yàn)槔先丝ɡ锏腻X只能選擇服務(wù)清單內(nèi)項(xiàng)目和由服務(wù)清單內(nèi)機(jī)構(gòu)提供。養(yǎng)老法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用養(yǎng)老從業(yè)人員應(yīng)掌握的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情景一養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)行政和后勤人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境三養(yǎng)老企業(yè)管理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境四模塊一社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)二護(hù)理人員對(duì)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)政策與標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）一、生活照料（一）為日托或全托老年人提供洗發(fā)、梳頭、口腔清潔、洗臉、剃胡須、修剪指（趾）甲、洗手、洗腳、沐浴等個(gè)人衛(wèi)生清潔服務(wù)和協(xié)助進(jìn)食、排泄及如廁、移動(dòng)、更換衣物等生活起居護(hù)理服務(wù)；（二）洗漱等個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)協(xié)助到位，容貌整潔、衣著適度、指（趾）甲整潔、無異味；（三）飲食、如廁等應(yīng)協(xié)助到位；（四）應(yīng)定期翻曬、更換床上用品，保持床鋪清潔、平整；（五）用于生活護(hù)理的個(gè)人用具應(yīng)保持清潔。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）二、文化娛樂（一）組織開展各類有益于身心健康的文化體育娛樂活動(dòng)，如書法、繪畫、棋牌、音樂、舞蹈、手工制作以及健身運(yùn)動(dòng)等；（二）娛樂設(shè)施設(shè)備、報(bào)紙、雜志、圖書應(yīng)完整無塵，設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期消毒；（三）文娛室通氣設(shè)備良好，冷暖設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常，房間溫度適宜；（四）所有活動(dòng)遵守安全、自愿原則，滿足老年人身體和精神健康的條件和需求。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）三、助餐服務(wù)（一）助餐主要分為集中用餐和上門送餐；（二）膳食制作及代購食品應(yīng)符合國家食品安全法律法規(guī)的規(guī)定和食品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（三）提供老年餐服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)取得餐飲服務(wù)許可證，廚師、餐廳服務(wù)員應(yīng)持有健康證，每年體檢一次，勤換衣服，勤洗手，戴口罩工作；（四）尊重老年人的飲食習(xí)慣，做到葷素搭配、干稀搭配、粗細(xì)搭配合理，提前一周為老年人制定食譜，并存檔；（五）食具、餐具、炊具、熟食盛器應(yīng)定期擦洗并按規(guī)定進(jìn)行消毒處理，不能使用化學(xué)消毒劑；（六）老年人餐食每餐每樣實(shí)行“留樣制”，在專用留樣冰箱中保留48小時(shí)，并建立留樣臺(tái)賬；（七）送餐應(yīng)及時(shí)，飲食應(yīng)保溫、保鮮、密閉、防止細(xì)菌滋生，提供符合保溫、保鮮要求的設(shè)備及運(yùn)輸工具，保證及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送達(dá)；（八）送餐時(shí)核對(duì)老年人的姓名、菜品及數(shù)量，確定無誤后簽收，服務(wù)時(shí)禮貌、周到、細(xì)致。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）四、助潔服務(wù)（一）助潔主要包括清潔客廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間；（二）助潔用具及時(shí)清洗，清潔無異味；（三）門框、家具、墻壁無灰塵，開關(guān)盒等表面潔凈；（四）地面潔凈，窗玻璃目視無水痕、無手印、無污漬；（五）廚房潔凈，抽油煙機(jī)外表無油污，必要的器具進(jìn)行定期消毒，并做記錄；（六）衛(wèi)生間潔具潔凈光亮，地面無死角，無異味。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）五、助浴服務(wù)（一）助浴前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，安全措施到位后，方可協(xié)助洗浴，忌空腹或飽餐時(shí)沐浴，忌突然蹲下或站立；（二）助浴前調(diào)節(jié)水溫時(shí)先開冷水，再開熱水，水溫控制在40℃～45℃,室溫（24±2）℃。（三）助浴時(shí)取舒適、穩(wěn)固的座位，肢體處于功能體位，助浴后身上無異味、無污垢，皮膚干潔；（四）助浴過程中應(yīng)防跌、防燙傷，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)的通風(fēng)，注意觀察老年人身體情況，如遇身體不適，應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施或停止服務(wù)；（五）協(xié)助不能完全自理的老年人洗浴時(shí)，應(yīng)采用適合的輔助工具，保證老年人安全，并注意自身安全；（六）外出助浴應(yīng)選擇有資質(zhì)的公共洗浴場所或有公用沐浴設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）六、洗滌服務(wù)（一）洗滌主要分為集中送洗和上門洗滌；（二）洗滌前應(yīng)檢查被洗衣物性狀，并告知老年人或家屬；（三）集中送洗應(yīng)選擇有資質(zhì)的洗衣機(jī)構(gòu)或有洗滌設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議；（四）集中送洗衣物或床單、被套時(shí)，應(yīng)做到標(biāo)識(shí)清楚、核對(duì)準(zhǔn)確、按時(shí)送還；（五）上門洗滌應(yīng)分類洗滌衣物并洗滌干凈、晾曬平整；（六）貴重衣物不在本洗滌服務(wù)范圍之內(nèi)。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）七、助醫(yī)服務(wù)（一）協(xié)助監(jiān)護(hù)人陪送老年人到醫(yī)院就醫(yī)或代為取藥，并及時(shí)向老年人家屬或其他監(jiān)護(hù)人反饋就醫(yī)情況；（二）遵照醫(yī)囑，協(xié)助生活不能自理的老年人服用藥品，注意藥品正確、計(jì)量準(zhǔn)確、給藥時(shí)間準(zhǔn)確、給藥途徑準(zhǔn)確、不應(yīng)擅自給老年人服用任何藥品；（三）協(xié)助老年人采取舒適的體位，協(xié)助進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，力度適中，手法熟練。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）八、助行服務(wù)（一）助行服務(wù)主要分為陪同戶外散步和陪同外出；（二）助行服務(wù)宜在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)室外活動(dòng)場地或老年人住宅小區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；（三）使用助行器具時(shí)應(yīng)事先檢查其性能的安全性，并按助行器具的使用說明進(jìn)行操作；（四）助行服務(wù)應(yīng)評(píng)估和把握老年人的運(yùn)動(dòng)量，并注意途中安全。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）九、助急服務(wù)（一）危及老年人生命的緊急救助服務(wù)，必須立即轉(zhuǎn)介至公共救助服務(wù)熱線（110、120、119），轉(zhuǎn)介服務(wù)者應(yīng)全程與救助中心和受助對(duì)象保持實(shí)時(shí)聯(lián)系，為救助中心提供相關(guān)信息；（二）呼叫器、求助門鈴等安全防護(hù)器材應(yīng)符合國家規(guī)定，功能符合老年人的特點(diǎn)和需求，質(zhì)量完好率達(dá)100%；（三）其他不含涉及老年人生命的日常生活中的救急服務(wù)，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)直接提供或轉(zhuǎn)介服務(wù)，按老年人要求排憂解難。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）十、代辦服務(wù)（一）代辦服務(wù)包括代購生活必需品或陪同購物，代領(lǐng)各種物品，代繳水費(fèi)、電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、電話費(fèi)等日常費(fèi)用；（二）應(yīng)準(zhǔn)確記錄代購、代領(lǐng)、代繳事項(xiàng)的品種（單價(jià)、總價(jià)），錢物相符，做到當(dāng)面對(duì)賬并簽字；（三）應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)老年人的隱私，不向他人談?wù)摾夏耆说募彝デ闆r或錢物情況。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）十一、精神慰藉（一）根據(jù)老年人需求與其交談，及時(shí)掌握老年人的心理變化，對(duì)極端的個(gè)人問題應(yīng)給予適度干預(yù)；（二）應(yīng)制定精神慰藉服務(wù)危機(jī)處理程序，通過評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題，按程序處理問題；（三）提供精神慰藉服務(wù)的人員宜由社會(huì)工作師、心理咨詢師或醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任；（四）必要時(shí)可轉(zhuǎn)介服務(wù)，由具有資質(zhì)的組織提供專業(yè)的服務(wù)；（五）尊重、保護(hù)老年人的隱私。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）十二、康復(fù)輔助（一）康復(fù)輔助主要分為群體康復(fù)和個(gè)體康復(fù)；（二）康復(fù)輔助應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，并符合老年人的生理、心理特點(diǎn)；（三）康復(fù)輔助應(yīng)根據(jù)需要配備相應(yīng)的康復(fù)器具，康復(fù)輔助過程中應(yīng)注意觀察老年人的身體適應(yīng)情況，防止損傷；（四）個(gè)體康復(fù)宜提供被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練、輔助運(yùn)動(dòng)的肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練、保健性康復(fù)。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十一、社區(qū)、居家養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（詳細(xì)介紹）十三、教育咨詢（一）通過老年課堂、專家講座等形式，對(duì)老年人開展相應(yīng)的老年教育活動(dòng)；（二）為老年人提供生理、心理、營養(yǎng)等方面的咨詢服務(wù)宜由具有專業(yè)資質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、具有專業(yè)資質(zhì)的心理咨詢師或營養(yǎng)師執(zhí)行；（三）老年人的法律咨詢服務(wù)宜轉(zhuǎn)介有法律從業(yè)資質(zhì)的律師或律師事務(wù)所提供。養(yǎng)老法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用養(yǎng)老從業(yè)人員應(yīng)掌握的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情景一養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)行政和后勤人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境三養(yǎng)老企業(yè)管理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)情境四模塊一社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)二護(hù)理人員對(duì)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)政策與標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用學(xué)習(xí)情境二養(yǎng)老企業(yè)護(hù)理人員應(yīng)掌握的政策與標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十二、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式在社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展成熟的國家和地區(qū)早期的養(yǎng)老模式都是以社會(huì)中最需要照顧人群為對(duì)象，根據(jù)其數(shù)量與需要照顧的程度建設(shè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行收養(yǎng)，也就是大家熟悉的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這種養(yǎng)老方式不管如何的“家庭化”和“人文化”，也不管機(jī)構(gòu)多么重視老人的地區(qū)化特征，就老人需要搬離自己生活和熟悉的社區(qū)與居家環(huán)境而言，對(duì)老人來說就是新環(huán)境的再適應(yīng)。在早期這是一個(gè)不得不的選擇時(shí)，老人只能被動(dòng)選擇，雖然很多國家依靠保險(xiǎn)或國家稅收解決老人入住大部分費(fèi)用，甚至是國家或政府的評(píng)估結(jié)果決定老人需要入住機(jī)構(gòu)，但這只比留在家中無人照顧或照顧不良強(qiáng)一些，當(dāng)然對(duì)于完全失智或失能者師十分必要的，但是對(duì)于有能力選擇的大多數(shù)老人而言，如果自己還有一定自我管理能力，如果社區(qū)和居家上門服務(wù)可以補(bǔ)足其不完整的自理功能，老人從養(yǎng)老文化的角度考慮是喜歡留在家中養(yǎng)老。而這一切是否可行取決于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與其需要的匹配程度。配合社會(huì)與社區(qū)功能的完善，養(yǎng)老服務(wù)成為社區(qū)配套必要元素之一。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十二、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式養(yǎng)老社會(huì)資源發(fā)展的局限性導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模不可能無限制發(fā)展。就像全國人民不能指望得病都要到三甲醫(yī)院看病一樣，這不是三甲醫(yī)院不斷擴(kuò)大規(guī)?？梢越鉀Q和可以承受的，一定要構(gòu)建醫(yī)療體系，通過疾病的急慢分治、分級(jí)診療等手段，建立不同醫(yī)院間、醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、持續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制，只有最危急重癥的才有可能進(jìn)入三甲醫(yī)院，其余的只能通過分級(jí)診療模式在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中解決，促使醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與利用的相對(duì)平衡。老齡化進(jìn)程加劇，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只能越來越負(fù)擔(dān)養(yǎng)老中的“剛需”，更大比例進(jìn)入的非完全失智失能老人、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或機(jī)構(gòu)長期照顧對(duì)象等都只能更多利用社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老資源。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十二、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和智能照顧信息平臺(tái)使更多老人留在社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老的可能性增加。很多自理程度良好的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要原因是無子女同住或子女工作較忙，擔(dān)心出現(xiàn)問題時(shí)，身邊沒有可以馬上提供幫助者。但是隨著社區(qū)服務(wù)平臺(tái)的普遍建設(shè)，這種緊急援助、呼叫應(yīng)答、陪同就醫(yī)、代辦代繳等事務(wù)很多都在社區(qū)內(nèi)得到解決，特別是社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)在社區(qū)層面的開展，使得老人居家的安心感大大增加，這也使得更多老人愿意留在熟悉的社區(qū)里養(yǎng)老。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十二、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式老人留在社區(qū)中養(yǎng)老，常常利用到的養(yǎng)老服務(wù)無外乎就是以下幾種：1.在家接受的服務(wù)（居家上門服務(wù)）?

日常生活照料，如飲食、排泄等老人照料，烹飪、洗滌、清潔等生活援助?

定期巡視與心理慰藉，包括醫(yī)療、社工等?

上門專項(xiàng)照顧或護(hù)理，如上門助浴、足浴按摩、專業(yè)護(hù)理服務(wù)等?

上門康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)?

家庭病床（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）2.到機(jī)構(gòu)接受的服務(wù)（日間照料）?

一般的日間照料服務(wù)，自主選擇老人助餐（小飯桌），各種公娛活動(dòng)，康復(fù)指導(dǎo)等活動(dòng)?

專業(yè)的日間照料，包括接受飲食、入浴等日常生活照料，參加幫助功能訓(xùn)練的康復(fù)或娛樂活動(dòng)，服藥和健康管理等?

認(rèn)知癥專門的日間照料，包括認(rèn)知癥老人的生活協(xié)助和非藥物治療的各種功能訓(xùn)練活動(dòng)等任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十二、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式老人留在社區(qū)中養(yǎng)老，常常利用到的養(yǎng)老服務(wù)無外乎就是以下幾種：3.短期入?。B(yǎng)老驛站）?

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性質(zhì)的短期入住，如出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)等?

喘息服務(wù)?

社區(qū)內(nèi)老人養(yǎng)老入住等4.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)由于其以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為區(qū)內(nèi)老人進(jìn)行的服務(wù)，其服務(wù)呈現(xiàn)出多元性、復(fù)合性、容量有限等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方在提供上述社區(qū)服務(wù)時(shí)多呈現(xiàn)以下幾種情況：?

服務(wù)小單體

這樣機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容相對(duì)單一，規(guī)模小，人員專業(yè)構(gòu)成簡單，如日本專門提供上門助浴的社區(qū)機(jī)構(gòu)，國內(nèi)大量以提供助餐或娛樂為主的日間照料中心等?

服務(wù)組合體

這種方式多見于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時(shí)開設(shè)日間照料、日間照料同時(shí)開設(shè)短期入住，日間照料配合以上門服務(wù)等，這種小組合在早期的設(shè)區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式中非常常見。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十二、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式老人留在社區(qū)中養(yǎng)老，常常利用到的養(yǎng)老服務(wù)無外乎就是以下幾種：5.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新模式——社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能復(fù)合養(yǎng)老服務(wù)模式。其本質(zhì)的特征在于：●

區(qū)域性●

“小”規(guī)?！?/p>

“多”功能任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例（一）臺(tái)灣多功能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式一、機(jī)構(gòu)簡介2016年8月正式開業(yè)，建筑一層為社區(qū)整合服務(wù)中心，建筑二層為日間照顧中心，建筑三層為樂齡健康活力中心教室、居家服務(wù)辦公室，建筑四層為餐廳和廚房，提供日間照顧中心的老人用餐、樂齡健康活力中心老人用餐、以及上門送餐服務(wù)。二、該中心養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式1.居家上門服務(wù)由護(hù)理員上門提供日常生活照顧服務(wù)，包括助餐、助浴、陪同就醫(yī)、肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)等。此外，還配有一輛沐浴車，可以提供上門沐浴服務(wù)。2.樂齡健康活力中心主要面向65歲以上健康老人，提供豐富多彩的課程體系，定期舉辦各種活動(dòng)。3.日間照顧服務(wù)建筑二層為日間照顧中心，目前簽約服務(wù)的老人有27名。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

在臺(tái)灣，根據(jù)老人的失能失智程度和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，政府會(huì)給予不同程度的照顧服務(wù)費(fèi)補(bǔ)助，超出部分，由民眾自行承擔(dān)。此外，政府還會(huì)提供一定的交通費(fèi)補(bǔ)助。具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)如下表所示（金額已折算成人民幣）。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例康復(fù)治療師會(huì)根據(jù)每位老人的不同情況制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，針對(duì)性地為老人提供每人每次1小時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練。上午一般安排在8:30-9:30、9:30-10:30、10:30-11:30三個(gè)時(shí)段，下午安排在13:30-14:30、14:30-15:30、15:30-16:30三個(gè)時(shí)段。到了指定的時(shí)間，護(hù)理員就會(huì)將老人帶到康復(fù)治療室接受康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)治療的費(fèi)用是單獨(dú)收費(fèi)的。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例活動(dòng)安排根據(jù)老人的身心特點(diǎn)，日間照顧中心安排了豐富的活動(dòng)。護(hù)理員除了日?；旧钫樟现?，還要負(fù)責(zé)帶娛樂活動(dòng)和輔助訓(xùn)練，體現(xiàn)了“生活即康復(fù)，康復(fù)即生活”的理念。任務(wù)一認(rèn)識(shí)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)十三、社區(qū)嵌入式小規(guī)模多功能的養(yǎng)老服務(wù)模式案例三、啟示1.關(guān)于選址日間照顧與康復(fù)服務(wù)，受限于需要有人接送，為避免服務(wù)量不足，建議在選址時(shí)要充分考慮服務(wù)半徑內(nèi)的老人服務(wù)需求量，以及周圍交通的便利程度。2.空間的高度復(fù)合利用日間照料中心的空間應(yīng)遵循復(fù)合利用的原則，通過集約的功能布局，以降低日常運(yùn)營成本?？梢詫⒗夏耆说奈膴驶顒?dòng)統(tǒng)一布局在公共區(qū)域，有效節(jié)約空間，老年人除午休、用餐外的所有活動(dòng)都在公共區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。3.將多種形式的社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)整合輸出將自身資源和周邊社區(qū)的資源相整合，同時(shí)提供日間照顧、康復(fù)訓(xùn)練、居家服務(wù)、樂齡活動(dòng)、營養(yǎng)送