信息不對稱下的醫(yī)患關(guān)系分析

姓名：張純學(xué)號：s20110459信息不對稱下的醫(yī)患關(guān)系博弈分析1、醫(yī)患信息不對稱原因2、醫(yī)患信息不對稱的逆向選擇3、醫(yī)患信息不對稱的道德風(fēng)險4、不對稱信息下醫(yī)患博弈模型5、醫(yī)患信息不對稱的完善建議目錄1、醫(yī)患信息不對稱因素1.醫(yī)療服務(wù)專業(yè)性很強(qiáng)一般患者缺乏醫(yī)療服務(wù)知識，他無法知道自己患了什么病，需要接受什么治療，花多少錢才能治好2.患者在治療過程中也缺乏醫(yī)院的管理信息對醫(yī)生用藥和治療處置等收費(fèi)的信息了解很少，有關(guān)治療診斷質(zhì)量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)患者知之甚少，患者對醫(yī)生的專業(yè)特長技術(shù)水平等了解不多信息不對稱使患者在消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)過程中具有被動性。患者往往是主動尋找醫(yī)院被動接受服務(wù)，患者不能選擇醫(yī)療服務(wù)的類型，內(nèi)容，一切聽從醫(yī)院的安排。2、醫(yī)患信息不對稱的逆向選擇1.理論分析在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間存在很大差別，有的醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量很高，有的則比較低，而那些質(zhì)量比較低的醫(yī)院會將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特征的真實(shí)信息掩蓋起來，這個時候整個醫(yī)療服務(wù)市場上的醫(yī)院都向患者宣傳說自己的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一流。由于醫(yī)患信息不對稱，患者缺乏醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的真實(shí)信息，在這種情況下，患者只能根據(jù)自己對醫(yī)療市場中醫(yī)療質(zhì)量的主觀判斷進(jìn)行決策，按照平均質(zhì)量支付價格。當(dāng)不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)被患者以同樣的態(tài)度對待時，低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)由于成本優(yōu)勢，可能會占據(jù)上風(fēng)。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)并沒有預(yù)期的好時，就會進(jìn)一步降低對整個市場中醫(yī)療質(zhì)量的估計水平，降低愿意支付的價格水平。

如此循環(huán)反復(fù)，就有可能將成本比較高但質(zhì)量也比較好的醫(yī)院淘汰出局，留下的只是質(zhì)量較次的醫(yī)療服務(wù)。2.建立數(shù)學(xué)模型假定在醫(yī)療市場上有多個醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，同時存在多個潛在的患者有醫(yī)療保健的需求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量患者知道

的分布函數(shù)令患者對醫(yī)療服務(wù)的評價為

醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)的評價為

醫(yī)療服務(wù)的價格為P,患者決定接受或不接受如果接受,患者的效用

醫(yī)院的效用

假定醫(yī)療市場上醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為連分布醫(yī)院和患者對醫(yī)療質(zhì)量的評價等于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，即那么患者不接受的情況下，雙方的支付效用向量為0。如果在價格P下患者接受醫(yī)療服務(wù)，那么患者的凈效用為醫(yī)院的效用為3.結(jié)論醫(yī)患信息不對稱下，當(dāng)醫(yī)院提供低質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)時，它不僅影響了患者對整個醫(yī)療市場的平均質(zhì)量的判斷，而且降低了他們愿意為平均質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)所支付的價格水平，這對于提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院來說，無疑是一種打擊。逆向選擇說明了醫(yī)患信息不對稱的后果，低質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的提供者不僅損害了患者的利益而且破壞了正常的市場秩序。密度函數(shù)為由于患者不知道醫(yī)療質(zhì)量的真實(shí)狀況，患者對于醫(yī)療質(zhì)量的預(yù)期為E=1.5a,愿意支付的價格也是1.5a.此時所有質(zhì)量高于1.5a醫(yī)療服務(wù)將退出交易，留下的是低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)果市場上醫(yī)療服務(wù)的平均質(zhì)量由E=1.5a下降到E=1.25a?；颊咴敢庵Ц兜膬r格也由1.5a下降到1.25a。但在價格等于1.25a時，只有平均質(zhì)量低于1.25a的醫(yī)療服務(wù)存在。這樣留在市場上的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步下降。如此反復(fù)，可以證明唯一的均衡價格是P=a，

質(zhì)量高于a的醫(yī)療服務(wù)會退出醫(yī)療市場只有低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)被患者接受。3、醫(yī)患信息不對稱的道德風(fēng)險醫(yī)患信息不對稱將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給方的誘導(dǎo)需求。醫(yī)療服務(wù)的誘導(dǎo)需求就是醫(yī)院從自己的利益出發(fā)，有意識地給患者提供更多的醫(yī)療服務(wù)，有時這些醫(yī)療服務(wù)是不必要的或者是不合理的，醫(yī)院會給患者提供一些不必要的過度的醫(yī)療服務(wù)，如開大處方開昂貴藥品等等，這就是醫(yī)療服務(wù)供給的道德風(fēng)險。首先醫(yī)院具有誘導(dǎo)需求的動機(jī)和動力，同時在信息不對稱情況下，醫(yī)療服務(wù)的決策權(quán)和醫(yī)療費(fèi)用的控制權(quán)掌握在醫(yī)院手中，醫(yī)院具有誘導(dǎo)需求的條件，因此，在信息不對稱下醫(yī)院誘導(dǎo)需求是必然的。4、不對稱的信息下醫(yī)患博弈模型在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量之間存在很大差別，有的醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量很高，有的則比較低，而那些質(zhì)量比較低的醫(yī)院會將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量特征的真實(shí)信息掩蓋起來，這個時候整個醫(yī)療服務(wù)市場上的醫(yī)院都向患者宣傳說自己的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一流。由于醫(yī)患信息不對稱，患者缺乏醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的真實(shí)信息，在這種情況下，患者只能根據(jù)自己對醫(yī)療市場中醫(yī)療質(zhì)量的主觀判斷進(jìn)行決策，按照平均質(zhì)量支付價格。當(dāng)不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)被患者以同樣的態(tài)度對待時，低質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)由于成本優(yōu)勢，可能會占據(jù)上風(fēng)。當(dāng)患