陳蘇生臨床用丹參經(jīng)驗(yàn)

陳蘇生臨床用丹參經(jīng)驗(yàn)

丹參是嘴唇科多年生草本植物的根，具有苦寒兩味。歸心、心包、肝經(jīng)。主要功效為活血祛瘀,涼血消癰,除煩安神?，F(xiàn)將丹參臨床常用藥對(duì)配伍分析如下。1香附辛、通利氣、養(yǎng)血安神方丹參苦微寒而潤,苦能降泄,微寒可清熱,入心、肝二經(jīng),有活血化瘀而不傷氣血之特點(diǎn),且能涼血消癰,養(yǎng)血安神;香附辛香氣濃,能走善降,為疏肝理氣,調(diào)經(jīng)止痛之良藥。二藥合用,一氣一血,氣血并治,具有較好的行氣化瘀,通絡(luò)止痛之功。臨床用于:①氣滯血瘀之心腹疼痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。②跌打損傷瘀阻腫痛。2治瘀以養(yǎng)血藥丹參功擅活血化瘀,又能涼血消癰止痛,養(yǎng)血安神,有化瘀而不傷氣血之特點(diǎn);三七有止血、化瘀、消腫、止痛之功,尤為止血常用要藥,且有“止血而不留瘀”之特點(diǎn),適用于各種出血,不論內(nèi)服外用均有奇效。二藥合用,相輔相成,使活血化瘀,通絡(luò)止痛之力倍增。臨床用于:①血瘀所致心腹疼痛、癥瘕、胸痹。②跌打損傷瘀阻腫痛。丹參、三七伍用治療冠心病、心絞痛,有良好的化瘀止痛定悸作用,施今墨經(jīng)驗(yàn):冠心病、心絞痛之初起,尚無器質(zhì)性病變者,則重用丹參,少佐三七;反之,病程日久,又有器質(zhì)性損害者,則主取三七,佐以丹參。3降血糖藥、血液循環(huán)丹參能祛瘀生新,降低血糖;葛根輕揚(yáng)升發(fā),能解肌退熱,生津止渴,滋潤筋脈,擴(kuò)張心、腦血管,改善血液循環(huán),降低血糖。二藥合用,生津通脈力增強(qiáng),且擴(kuò)張血管,降低血糖。臨床用于:①糖尿病有瘀血表現(xiàn)者。②胸痹心痛。③高血壓、冠心病、中風(fēng)偏癱,不論寒熱虛實(shí)均可隨證選用。④肝炎所致黃疸、高膽紅素血癥。如祝諶予認(rèn)為二藥合用對(duì)消渴兼有血瘀者十分相宜,對(duì)改善癥狀、降血糖、降血脂均有較好療效。4通通養(yǎng)血藥組丹參活血化瘀,養(yǎng)血清心;合歡皮解郁安神,活血消腫止痛。二藥活血和血,解郁暢氣血,合用相得益彰,無香燥攻破,平和穩(wěn)妥。陳蘇生用此藥治療冠心病胸痹等證有顯著療效。5風(fēng)心病發(fā)生期,臨床療效標(biāo)準(zhǔn)丹參活血化瘀,祛瘀生新;丹皮清熱涼血,透邪泄熱。根據(jù)施今墨先生經(jīng)驗(yàn),臨床主要用于:①急性風(fēng)濕熱,風(fēng)心病發(fā)作期,低熱,心悸,關(guān)節(jié)紅腫熱痛。②糖尿病陰虛血熱,見消渴煩熱,口渴喜歡,舌紅。③婦女閉經(jīng),經(jīng)期發(fā)熱,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后小腹痛,有血熱瘀滯者。④皮下出血,吐血,衄血等。⑤慢性炎癥,腹部包塊,發(fā)熱者。⑥瘧疾,肝脾腫大,寒熱往來。6涼血止血,助尿丹參涼血,活血化瘀;白茅根涼血止血,養(yǎng)陰清熱利尿。二藥合用,涼血止血,止血不留瘀,化瘀助利尿,相輔相成,共奏涼血止血,止血利尿之功?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為,丹參活血化瘀,能疏通微循環(huán),降低血小板的黏附性,預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血的發(fā)生,對(duì)沉積在毛細(xì)血管壁的免疫復(fù)合物有清除作用;白茅根能降低血管壁的通透性,減少血漿外滲,縮短出、凝血時(shí)間。故為治療流行性出血熱之專用藥對(duì)。7化瘀通經(jīng),方證分明二藥均能活血化瘀,通經(jīng)脈,丹參又能清心涼血,益母草尚可利水解毒。二藥合用,相得益彰,具有化瘀活血,通經(jīng)利水之功。藥性平和,療效可靠。臨床用于:①各種心臟病,有瘀血阻滯或水瘀交阻者,如冠心病、高血壓、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。②腎炎,腎病水腫,特發(fā)性水腫,肝硬化腹水屬水瘀交阻者。8補(bǔ)瀉劑,補(bǔ)虛質(zhì)丹參活血兼能養(yǎng)血,藥理研究證實(shí),丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌功能,調(diào)整心律;楮實(shí)子補(bǔ)腎益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)虛勞。二藥合用,補(bǔ)腎活血,心腎同治,平和穩(wěn)妥,用于高血壓、心臟病、冠心病、肺心病之早搏等。9復(fù)中益氣湯治療組織變異丹參活血化瘀,枳殼下行降濁,理氣調(diào)中,促進(jìn)腸胃功能的調(diào)節(jié)。二藥合用,行氣活血,共奏調(diào)暢氣血、增強(qiáng)胃腸功能之效。朱小南治子宮下垂、胃下垂,每用補(bǔ)中益氣湯配伍二藥,認(rèn)為此二藥可增強(qiáng)有關(guān)組織的收縮功能,恢復(fù)有關(guān)筋膜的張力和韌性。此配伍較用補(bǔ)中益氣湯僅配伍枳殼(或枳實(shí))又更高一籌。10傳統(tǒng)和解不傷氣功丹參、澤蘭二藥合用,祛瘀以行水,利水以活血,水血并調(diào),平和中正不傷氣血。臨床主要用于慢性腎炎、腎病水腫伴有瘀血阻滯者。關(guān)幼波喜用二藥治療肝病,澤蘭有時(shí)重用至30g,因澤蘭除能通行肝脾祛瘀通經(jīng)之外,還有行水之功,其氣味清香,故對(duì)于痞塊、腹水最為適宜。11養(yǎng)陰不礙滯治療丹參活血祛瘀,鱉甲滋陰養(yǎng)血,散結(jié)軟堅(jiān)。二藥合用,祛瘀不傷正,養(yǎng)陰不礙滯,相得益彰,共奏養(yǎng)陰活血,化瘀消痞之效。臨床用于治療急慢性肝炎、肝硬化,對(duì)改善癥狀和肝功能,回縮肝脾,均有良好作用。對(duì)陰虛血瘀者尤宜,但脾虛便溏明顯者應(yīng)慎用。12養(yǎng)心功能、養(yǎng)心安神丹參養(yǎng)心寧神,活血定志;百合潤肺安神。二藥合用,既清心又養(yǎng)心,斂神又活血,心肺同調(diào),相輔相成,共奏斂養(yǎng)心肺、養(yǎng)心安神之功。二藥合用,有較強(qiáng)的養(yǎng)心寧神作用,臨床配生脈散、甘麥大棗湯等,治療竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、心臟神經(jīng)官能癥之心悸不寧、少寐多夢(mèng)等有較好療效。中醫(yī)辨證應(yīng)以心陰不足、虛熱擾心者為宜。13養(yǎng)血止血,養(yǎng)血活血丹參養(yǎng)血活血,清心除煩安心神;酸棗仁養(yǎng)心血安心神。二藥清養(yǎng)與活血并用,不膩滯不鎮(zhèn)遏,相輔相成,共奏養(yǎng)血活血,清心除煩安心神之效。二藥配伍治療冠心病伴虛煩不寐,心悸者。二藥既能除虛煩,又能活血化瘀改善血行,對(duì)冠心病虛煩不寐者更為適宜。14有氣氣血血案丹參活血化瘀,養(yǎng)血;黃芪補(bǔ)益脾肺元?dú)狻６幒嫌?益氣與活血并用,氣旺血行,血行氣也旺,共奏益氣活血,推陳出新之功。臨床用于: