各科室消毒隔離制度（四篇）

第10頁共10頁各科室消?毒隔離制?度一、?病房：?1、病室?工作人員?應(yīng)遵守衛(wèi)?生部《醫(yī)?院感染管?理規(guī)定》?和《消毒?技術(shù)規(guī)范?》的各項?要求，履?行科室醫(yī)?院感染管?理小組成?員職責(zé)。?2、病?室應(yīng)每日?定時通風(fēng)?、換氣兩?次，每天?空氣消毒?一次，地?面濕式清?掃，遇有?污染隨時?用消毒液?擦拭。?3、病人?的安置原?則應(yīng)為。?感染病人?與非感染?病人分開?，同類感?染病人相?對集中，?特殊感染?病人單獨?安置，隔?離病人床?頭有明顯?標(biāo)志。?4、床單?、被套、?枕套每周?更換一次?，棉褥、?床墊定期?消毒，被?血液、體?液污染時?及時更換?，投入污?物桶內(nèi)，?嚴禁走道?內(nèi)清點。?5、病?床應(yīng)濕式?清掃，一?床一刷套?，床頭柜?一桌一抹?，抹布用?后消毒，?病人出院?、轉(zhuǎn)床、?死亡后床?單位必須?進行終末?消毒處理?。二、?治療配藥?室1、?室內(nèi)保持?整潔，每?日用清水?拖地__?__次，?遇有污跡?應(yīng)用消毒?水拖地，?配藥前用?消毒水抹?臺面一次?，每天開?窗通風(fēng)兩?次，空氣?消毒一次?并記錄。?2、工?作人員進?室內(nèi)必須?穿好工作?服戴好帽?子、口罩?，操作及?接觸無菌?物品時必?須先洗凈?雙手。?3、除工?作人員外?，其它人?員不許在?室內(nèi)逗留?，一切私?物均不能?放入治療?室內(nèi)，治?療藥一律?在無菌室?內(nèi)抽吸。?4、室?內(nèi)相對無?菌區(qū)、清?潔區(qū)物品?定位放置?，無菌物?品放在無?菌柜內(nèi)，?每天治療?班清理，?限___?_天有效?，棉簽開?包后放在?治療盤內(nèi)?，限用_?___小?時，4?過期需?重新滅菌?。5、?注射治療?時鋪無菌?盤，無菌?盤限用_?___小?時更換，?持物鉗干?筒限用_?___小?時，消毒?液浸泡筒?每周更換?兩次，并?同時更換?消毒液，?筒每次需?作滅菌處?理。6?、抽出的?藥液及開?啟的無菌?液體限用?____?小時，啟?封的溶液?限用__?__小時?，胰島素?開瓶后限?用___?_天，無?菌包一經(jīng)?打開，包?內(nèi)物品一?次未用完?按原包裝?順序包好?，并用一?字包好，?注明開包?時間__?__小時?后須重新?滅菌。?7、清潔?治療臺、?治療盤、?治療車、?輸液瓶的?抹布分開?使用，并?有標(biāo)記，?治療配藥?時的藥盒?、安瓿、?塑料袋等?放入專用?的袋內(nèi)，?及時傾倒?垃圾桶內(nèi)?，禁止放?入治療配?藥室內(nèi)。?8、治?療時實行?一人一藥?一針一管?一壓脈帶?。三、?其它：?1、換藥?室、處置?室、分清?潔區(qū)、污?染區(qū)，室?內(nèi)保持整?潔，每天?用清水拖?地兩次，?遇有污漬?隨時用消?毒小拖地?，空氣消?毒一次。?2、工?作人員換?藥、治療?時穿戴整?齊，戴好?帽子、口?罩，操作?前后洗手?，一切治?療用物操?作后先進?入處置室?清洗處置?放回原處?。3、?一次性使?用的醫(yī)療?用品，只?限用一次?，用后集?中分類放?置。4?、所有消?毒液桶標(biāo)?志明顯，?消毒液配?制準確要?有量器，?隨時保持?所需濃度?，每日監(jiān)?測濃度均?有記錄。?5、換?藥時，置?于無菌容?器中的無?菌物品一?經(jīng)打開限?用___?_小時，?注明啟用?時間，過?時重新消?毒滅菌。?6、一?切連續(xù)使?用的物品?。氧氣濕?化瓶、霧?化器、呼?吸機等，?必須每日?消毒，用?畢終消毒?，干燥保?存。濕化?液應(yīng)用無?菌水，每?日更換，?吸引5?器一用?一消毒，?管道用后?更換作滅?菌處理，?其它各種?導(dǎo)管按清?潔—消毒?—滅菌處?理備用。?7、搶?救室的平?車、輪椅?、換藥室?診療臺每?周定期消?毒，并有?記錄。被?血液、體?液污染時?及時消毒?清潔處理?。8、?治療室、?處置室、?辦公室、?病房、走?廊、廁所?、衛(wèi)生潔?具分區(qū)使?用，標(biāo)志?明顯，分?開清洗懸?掛晾干，?定期消毒?。9、?體溫表做?到每次一?人一用，?容器每天?更換，回?收后浸泡?500m?g/l消?毒液中浸?泡___?_分鐘后?清洗晾干?備用。?10、霧?化吸入操?作由護理?人員承擔(dān)?，霧化管?、罐、藥?杯一用一?消毒，先?用500?g/l“?84”消?毒液浸泡?____?分鐘后清?洗，再浸?泡___?_%過氧?乙酸或1?000m?g/l“?84”消?毒液中浸?泡___?_小時后?，蒸餾水?沖洗晾干?備用。?11、血?壓計袖帶?每周更換?清洗一次?，晾干，?聽診器每?次使用后?用___?_%酒精?擦拭消毒?。6?治療室保?潔制度?1、治療?室每周大?掃除一次?。衛(wèi)生班?職責(zé)。清?掃灰塵蛛?網(wǎng)、抹窗?戶，搞好?玻璃及工?作臺、柜?內(nèi)外平面?衛(wèi)生，清?掃拖凈地?面，每班?治療后清?理用物。?衛(wèi)生工具?專用，并?有明顯標(biāo)?志。2?、治療室?晚班空氣?消毒__?__分鐘?-___?_小時/?次，有資?料可查。?3、治?療室應(yīng)保?持清潔整?齊，消毒?供應(yīng)、保?管、維修?等均由治?療護士專?人負責(zé)處?理，治療?室的物品?和器械用?完后歸還?原處。?4、治療?室應(yīng)有清?潔區(qū)、無?菌區(qū)，無?菌物品與?非無菌物?品應(yīng)分開?放置，治?療護士每?天要檢查?各類無菌?包的消毒?日期，并?使備用物?品全部呈?備用狀態(tài)?。5、?工作人員?進治療室?戴口罩、?帽子，穿?工作服；?非工作人?員不得擅?自入內(nèi)。?6、治?療室各區(qū)?應(yīng)有明顯?標(biāo)志，無?菌區(qū)進出?必須隨手?關(guān)門。?各科室消?毒隔離制?度（二）?一、布?局合理，?符合功能?流程和潔?污分開的?要求。分?潔污區(qū)、?清潔區(qū)、?無菌區(qū)，?區(qū)間標(biāo)志?明確。醫(yī)?務(wù)人員必?須嚴格遵?守消毒滅?菌制度和?無菌技術(shù)?操作規(guī)程?。二、?天花板、?墻壁、地?面無裂隙?，表面光?滑，有良?好的排水?系統(tǒng)，便?于清洗和?消毒。?三、手術(shù)?室內(nèi)應(yīng)設(shè)?無菌手術(shù)?間、一般?手術(shù)間、?隔離手術(shù)?間、隔離?手術(shù)間應(yīng)?靠近手術(shù)?室的入口?處。每一?手術(shù)室限?置一張手?術(shù)臺。?四、手術(shù)?器具及物?品必須一?用一滅菌?，能壓力?蒸氣滅菌?的應(yīng)避免?使用化學(xué)?滅菌及浸?泡滅菌。?備用刀片?、剪刀等?器具可采?用小包裝?壓力蒸氣?滅菌。?五、手術(shù)?用器具、?物品的清?潔和消毒?滅菌嚴格?執(zhí)行消毒?技術(shù)規(guī)范?，加強消?毒滅菌質(zhì)?量的監(jiān)測?。手術(shù)間?每天空氣?消毒一小?時，每月?做細菌培?養(yǎng)一次（?包括空氣?、無菌物?品、工作?人員手、?物體表面?、各種消?毒液等）?。六、?麻醉用器?具應(yīng)定期?清潔、消?毒、接觸?病人的用?品應(yīng)一人?一用一消?毒；一次?性醫(yī)療用?品應(yīng)嚴格?遵守一次?性醫(yī)療用?品的規(guī)定?，一次性?使用。?七、洗手?刷、擦手?毛巾應(yīng)一?用一滅菌?。八、?進入手術(shù)?室的工作?人員必須?穿戴手術(shù)?室專用的?衣、褲、?帽、鞋。?進入無菌?區(qū)必須戴?好帽子口?罩，手術(shù)?室衣裳物?不得穿出?室外，室?內(nèi)、室外?工作服要?有明顯的?標(biāo)志。?九、嚴格?執(zhí)行衛(wèi)生?、消毒制?度，必須?濕式清潔?，拖鞋每?周清洗一?次，每周?五為衛(wèi)生?日，手術(shù)?間平臺及?地面每天?上班前用?消毒水拖?、抹一次?，13?衛(wèi)生工?具分開使?用。十?、嚴格限?制手術(shù)室?內(nèi)人員數(shù)?量，嚴格?執(zhí)行參觀?制度，手?術(shù)病人擴?手術(shù)室要?更換衣、?褲、鞋，?并戴好帽?子。十?一、隔離?病人手術(shù)?通知單上?應(yīng)注明感?染情況，?嚴格隔離?管理。術(shù)?后器械及?物品雙消?毒，標(biāo)本?按隔離要?求處理，?手術(shù)間嚴?格終末消?毒。十?二、接送?病人的平?車定期消?毒，車輪?應(yīng)每次清?潔，車上?物品保持?清潔。接?送隔離病?人的平車?應(yīng)專車專?用，用后?嚴格消毒?。十三?、手術(shù)廢?棄物品須?置感染垃?圾桶內(nèi)，?加蓋封閉?運送，無?害化處理?。14?手術(shù)室?內(nèi)窺鏡使?用、保管?、消毒隔?離制度?1、凡是?適于壓力?蒸汽滅菌?的內(nèi)鏡及?附件應(yīng)當(dāng)?采用壓力?蒸汽滅菌?，注意按?內(nèi)鏡說明?選擇溫度?和時間。?2、不?能采用高?壓滅菌的?內(nèi)鏡及附?件，使用?____?%堿性戊?二醛浸泡?____?小時滅菌?后使用。?3、滅?菌后的內(nèi)?鏡及附件?應(yīng)按無菌?物品儲存?要求儲放?在戌二醛?蒸汽柜內(nèi)?。4、?內(nèi)鏡使用?前必須用?滅菌注射?用水或滅?菌鹽水擦?拭沖洗后?方可使用?。5、?浸泡內(nèi)鏡?的消毒液?濃度必須?每日定時?監(jiān)測并做?好記錄，?保證消毒?效果，消?毒劑使用?時間不得?超過產(chǎn)品?說明書規(guī)?定的使用?期限。?6、內(nèi)鏡?應(yīng)當(dāng)每季?度進行生?物學(xué)監(jiān)測?并做好監(jiān)?測記錄。?各科室?消毒隔離?制度（三?）1、?換藥室布?局合理，?物品擺放?整齊，各?區(qū)劃分明?確（無菌?區(qū)、清潔?區(qū)、污染?區(qū)），并?有明顯標(biāo)?志。2?、每班用?消毒水拖?地一次，?每周大掃?除一次，?每次換藥?后醫(yī)生或?護士應(yīng)處?理好現(xiàn)場?、保持清?潔整齊，?每日空氣?消毒一次?，每月按?要求現(xiàn)場?抽樣監(jiān)測?一次，有?記錄可查?。3、?工作人員?必須嚴格?執(zhí)行無菌?操作及消?毒隔離制?度，操作?時必須著?裝整齊，?帶好口罩?、帽子，?換藥前后?要洗手，?嚴格遵守?6部洗手?法。4?、換藥室?內(nèi)各項用?物定點放?置，定時?清點補充?。5、?換藥室內(nèi)?敷料缸每?日清洗、?消毒、更?換。6?、所有一?次性的換?藥耗材必?須做到一?人一用一?廢棄，其?他器械用?后按消—?洗—消的?原則消毒?，凡是能?高壓消毒?的器械全?部采取高?壓消毒。?10?婦科消毒?制度1?、工作人?員上班前?穿好工作?服按要求?著裝整齊?，治療操?作前戴好?帽子口罩?，用清水?抹臺面及?拖地面一?次，（必?須有專門?的拖把抹?布）如有?污跡用消?毒水拖抹?，診療前?后均應(yīng)洗?手。2?、無菌巾?保持完整?，每晨更?換一次（?上午配藥?前更換）?任何治療?必經(jīng)端無?菌盤，鋪?無菌巾。?無菌巾使?用時間_?___小?時。3?、任何治?療前后必?須洗手，?操作時用?快速消毒?液噴手，?堅持一操?作一消毒?手，杜絕?交叉感染?發(fā)生。?4、消毒?物品有消?毒日期，?物品按消?毒日期先?后順序排?列擺放，?保持__?__天。?無過期物?品。無菌?器械.容?器.器械?盤.敷料?缸要定期?消毒。按?規(guī)定更換?。5、?無菌持物?鉗用干筒?，一筒一?鉗，__?__小時?更換一次?，更換后?必須清潔?晾干，鉗?子打油消?毒送高壓?消毒待用?。6、?嚴格三區(qū)?劃分。污?染區(qū)，清?潔區(qū)，無?菌區(qū)。有?專用衛(wèi)生?工具.固?定位置，?拖把懸掛?。傳染病?人敷料垃?圾要先入?袋（雙層?黃色垃圾?袋）封好?由科室直?接送醫(yī)療?垃圾存放?點（傳染?病人生活?垃圾按傳?染垃圾處?理）傳染?患者垃圾?在產(chǎn)生的?地方每日?傾倒，倒?后桶洗凈?，蓋嚴。?垃圾桶要?分開（生?活垃圾.?醫(yī)用垃圾?）每日傾?倒，隨時?蓋嚴，洗?凈桶。醫(yī)?用垃圾黃?色塑料袋?，生活垃?圾黑色塑?料袋，醫(yī)?用垃圾分?類傾倒，?桶上標(biāo)識?明顯。?7、稀釋?液按規(guī)定?使用時間?不能超過?____?小時。?8、體溫?計，壓脈?帶，壓舌?板等一人?一具，一?用一消毒?，血壓計?袖帶每周?清洗消毒?一次無污?漬每用一?次需加墊?一張隔離?紙，注射?器一人一?藥11?一用一?廢棄。?9、治療?室每日空?氣消毒一?次，細菌?培養(yǎng)每月?一次。換?藥室，病?室，治療?室，工作?人員手，?物表，持?物鉗.筒?，使用中?的消毒液?，每月細?菌培養(yǎng)一?次，監(jiān)控?必須從各?方面入手?，檢測單?留檔保存?備查。?10、換?藥室每日?進行空氣?消毒，換?藥時要戴?好帽子口?罩，嚴格?無菌操作?，堅持一?換藥一消?毒手，換?藥室內(nèi)平?面地面每?日必須用?清水抹檫?，有污跡?用消毒水?抹檫，敷?料筒每日?傾倒，洗?滌，隨手?蓋嚴。?11、換?藥器械必?須清洗干?凈，特別?是關(guān)節(jié)處?，每日清?洗后晾干?打油送高?壓消毒，?能走動的?患者最好?在換藥室?來換藥，?必須嚴格?遵守消毒?隔離原則?，。按一?人一份換?藥器械帶?至床旁換?藥，切忌?將儲槽.?消毒液帶?至床旁換?藥，避免?交叉感染?發(fā)生。?12、傳?染病人及?特殊細菌?感染，換?藥后的器?械要單獨?浸泡按照?消毒--?清洗--?消毒原則?消毒，換?下的敷料?按第6條?傳染病人?敷料垃圾?處理。?13、引?流袋必須?每日更換?。更換時?要嚴格遵?守?zé)o菌操?作原則。?14、?婦科分娩?室保持室?內(nèi)清潔。?平面地面?每日清毒?水抹檫一?次。每日?空氣消毒?一次。每?月細菌培?養(yǎng)一次，?并留檔備?查。1?5、婦嬰?病房衛(wèi)生?工具要分?開，專用?，定點清?洗懸掛。?16、?進婦科分?娩室必須?更換帽子?口罩，穿?隔離衣?lián)Q?鞋入室，?手術(shù)前后?必須洗手?。婦科