臍診及腹診課件

臍診

臍部粗看似乎每人沒有什么區(qū)別，其實千變?nèi)f化，千姿百態(tài)，幾乎很少有人相同。臍眼的大小、臍孔的深淺、臍蕊的高低、臍壁有無傾斜都不盡相同，觀臍診病就是看臍部的這些變化來診斷疾病。第一頁第二頁，共36頁。大小

正常人的臍孔直徑約０．８－１.５厘米，如果直徑超過２.０厘米，我們稱為大臍眼。直徑小于０.５厘米我們稱為小臍眼。臍眼的大小一般來講取決于胎兒時期與母體相連接的臍帶的粗細，臍帶越粗，一般臍眼越大，子體先天足，個體強壯。反之臍眼越小，先天稟賦不足，個體胤弱。俗話說“臍大容杏，不富也貴”，說明了臍大的人身體健康容易在事業(yè)上獲得成功。所以來講看病人的臍眼大小可基本判定他的先天稟賦及身體素質(zhì)如何。第二頁第三頁，共36頁。深淺

臍孔的深淺取決于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，則臍孔越深，這說明其營養(yǎng)狀態(tài)好。皮下脂肪越薄，臍孔越淺，營養(yǎng)較少。如臍孔過深提示營養(yǎng)過剩，則應(yīng)考慮脂肪肝、老板綜合癥、高血糖、高血脂、高血壓、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等。

第三頁第四頁，共36頁。形狀

1、圓形：臍圓而下半部豐厚朝上，提示血壓正常，內(nèi)臟健康，腎功能強，精力充沛，為男性最佳臍形。

2、橢圓：臍形橢圓為女性最佳，提示身體健康，卵巢功能良好。3、海蛇形：肚臍周圍如同海蛇纏繞一般，是肝硬化等肝臟疾病常見和征兆。第四頁第五頁，共36頁。形狀

4、凸形：臍外凸較少者多見嬰幼兒，或見極少運動內(nèi)臟張力減弱，內(nèi)臟器官下垂。臍外凸較多者多見有嚴(yán)重水腫，卵巢囊腫。也是喘脹的險候，預(yù)兆肺、腎之氣將絕。5、凹形：臍陷于大腹是脾腎大虛之兇兆，多見于久泄、元氣將脫，或見于暴吐之后。臍突然下陷為正虛邪閉的兇兆，多見于小兒瘟疫染身、毒邪內(nèi)逼之證，病情險惡，預(yù)后不佳。第五頁第六頁，共36頁。形狀

6、淺小形：此形人不論男女身體較弱，內(nèi)分泌功能不正常，經(jīng)常感到全身乏力，此為先天不足，后天氣虛。此外提示精神神經(jīng)系統(tǒng)脆弱，受刺激易誘發(fā)精神障礙。這類人易激動，有歇斯底里傾向。7、閉合形：臍眼與臍孔密閉，形成一個閉合性腔隙，多見于中老年婦女。原因是皮下脂肪松弛，提示卵巢功能減弱。第六頁第七頁，共36頁。移位

1、臍位上移：臍向上延長成三角形為氣滯、氣逆的反應(yīng)，臨床上為肺、胃之氣上逆，或肝氣升發(fā)太過，或肝氣郁滯之象?；蛱崾疚?、膽囊、胰腺有病?；蚋箖?nèi)有較大的腫瘤，因瘤體的位置牽拉引起臍位上移。

2、臍位下移：多為腎虛、中氣不足、內(nèi)臟下垂、子宮脫出及脫肛。

第七頁第八頁，共36頁。移位

3、臍位右移：多為氣虛，可見于高血壓、左側(cè)肢體癱瘓。并提示易患肝炎、十二指腸潰瘍。4、臍位左移：多為血虛，見于各種貧血、寄生蟲病人及右側(cè)肢體癱瘓。也提示腸胃不佳、腸粘連、便秘。

第八頁第九頁，共36頁。色澤

臍部色澤的改變可提示機體內(nèi)臟的病理變化，色澤又分全臍色和局部色兩種，全臍色較易判定，而局部色則需根據(jù)臍八卦全息來判定相因的內(nèi)臟器官的功能狀態(tài)。

第九頁第十頁，共36頁。色澤

白：提示機能低下。全臍色白多反映肺氣虛、心陽不足、血虛，常與臍凹陷、少腹涼并存。局部色白則反映相應(yīng)臟器的機能低下。赤：提示熱毒內(nèi)蘊。全臍色赤多反映心火重，或心火下移小腸，熱積腹中，毒溢于臍。可見口渴、便秘、心煩等癥狀。局部色赤為相應(yīng)臟器的急性炎癥。第十頁第十一頁，共36頁。色澤

黑：預(yù)示病癥兇險。全臍色黑為暴病將卒的惡兆和久病生機將絕之征，常與呼吸急促、神識昏迷等危象并存。臍周出現(xiàn)對稱性黑色素沉著，并有角質(zhì)增生應(yīng)注意消化系統(tǒng)腫瘤，尤其是胃癌。

黃：提示濕熱之邪內(nèi)蘊或過食肥甘所致。臨床可見痞滿納呆、大便不爽，可有高血脂、高血黏度、高血壓等征狀。第十一頁第十二頁，共36頁。色澤

青：內(nèi)有寒積、水飲或風(fēng)寒內(nèi)伏。如局部色青則提示相應(yīng)的臟腑功能欠佳，或見痛證。

紫：為內(nèi)有瘀積之色，也可見腹內(nèi)或盆腔內(nèi)腫瘤，常伴有臍部瘀斑。第十二頁第十三頁，共36頁。附屬物

體毛：臍周有毛并與會陰相連提示精力旺盛，性欲強。如突生體毛并累及顏面和全身則應(yīng)注意體內(nèi)癌癥。

血管：臍周靜脈曲張?zhí)崾靖斡不T脈高壓，常合有臍周色澤暗黑。

角化：臍周皮膚局部點狀角化提示相應(yīng)臟器有結(jié)石存在的可能。

分泌物：臍孔有油性分泌物提示過食油膩。

第十三頁第十四頁，共36頁。6、偏左形：多血虛體質(zhì)，或見于高血壓、右側(cè)肢體偏廢，多為腸胃不佳，易便秘。7、淺小形：常為身體虛弱、渾身乏力，激素分泌不正常。可能提示生殖功能低下。8、凹陷形：多因腹內(nèi)炎癥組織粘邊引起，常見于、有粘邊性結(jié)核性腹膜炎。

第十四頁第十五頁，共36頁。腹診

用手觸摸按壓患者腹部，以了解腹內(nèi)臟腑異常變化和全身狀況的按診方法。第十五頁第十六頁，共36頁。觸摸腹部皮膚涼熱，可辨別病證的寒熱虛實。

1、按之不溫或冷，為寒證；2、喜暖手按撫，為虛寒證；3、按之熱甚而灼手，為熱證；4、喜冷物按放為實熱證。5、臍腹按之柔軟無力多為虛證；第十六頁第十七頁，共36頁。

看肋骨肋骨平：說明脾氣平和。肋骨翹：說明脾氣急暴，容易生氣或郁悶。看腹肌肉臍部上方肉鼓起，多為飲食引起，臍部下方肉鼓起，多為便秘引起，第十七頁第十八頁，共36頁。腹部主穴的功效下脘：臍上2寸。顧客疼得厲害說明十二指腸有問題。中脘：臍上4寸。顧客疼得厲害說明胃體的問題即胃不好。點此處時若感覺有涼氣說明胃寒、怕吃涼的東西。上脘：臍上5寸。巨闕：臍上6寸。顧客疼得厲害說明心臟功能不好，會有心慌、氣短、睡眠不好。第十八頁第十九頁，共36頁。天樞：臍旁2寸。改善便秘。大橫：臍旁4寸。改善便秘。帶脈：腰部。收腰。氣海：臍下1.5寸。顧客疼得厲害說明小腸吸收消化功能不好，便秘。關(guān)元：臍下3寸。補元氣。中極：臍下4寸。顧客疼得厲害說明便秘或月經(jīng)不好，感覺有涼氣說明顧客月經(jīng)有血塊嚴(yán)重時會有痛經(jīng)。子宮：中極旁3寸。調(diào)解月經(jīng)，婦科。第十九頁第二十頁，共36頁。做完懸灸的臍腹診１、做完懸灸后感覺臍部皮膚有些發(fā)癢，是濕毒的排泄不出。２、做完懸灸后，灸藥是比較干的，說明身體是實證，有火。３、做完懸灸后灸藥是比較水汪汪的，說明身體是寒證，下體濕氣過大。第二十頁第二十一頁，共36頁。做完懸灸的臍腹診４、做完懸灸后，臍部或肚皮起水泡，濕氣過大。越是這樣越要灸，加速濕毒的外排。5、做完懸灸后，臍部有出黃水的現(xiàn)象，這說明有婦科炎癥或腸胃炎癥。第二十一頁第二十二頁，共36頁。做完懸灸的感覺１、灸后會有經(jīng)絡(luò)竄感又叫得氣有酥酥的感覺。２、寒感，灸后會覺的后腰冒涼風(fēng)，寒性體質(zhì)的人多會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。３、熱感，腹腔發(fā)熱到后腰往上走到百匯，往下走到涌泉。經(jīng)絡(luò)通，效果最好４、沉感，是正常的，比較像壓了一塊大石頭。第二十二頁第二十三頁，共36頁。做完懸灸的感覺5、排氣，是一種非常好的現(xiàn)象。6、如果腹部或后腰出油，是一種非常好的排毒現(xiàn)象。7、做懸灸的前幾次沒有什么感覺，只是肚皮有點熱，說明經(jīng)絡(luò)不通，身體比較寒。8、灸完后感覺熱感能到會陰，這是好的現(xiàn)象，說明對卵巢功能效果顯著，打通任脈。第二十三頁第二十四頁，共36頁。做完懸灸的感覺9、做懸灸時上半身熱，下半身不熱，說明下半身經(jīng)絡(luò)不。10、做懸灸時上半身熱，下半身不熱，說明下半身經(jīng)絡(luò)不通。11、灸的過程中有出現(xiàn)手心或足心出冷汗，是排寒氣的現(xiàn)象，然后才出的熱汗。12、灸完以后更加睡不著了，開始幾次是調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的過程。第二十四頁第二十五頁，共36頁。做完懸灸的感覺13、做完懸灸后，兩腳感覺很重，更加睡不著，這是下肢經(jīng)絡(luò)沒有灸通的原因。要求繼續(xù)灸或者是加足浴天下泡足后再灸。14、開始灸很熱，過了一段時間后感覺不熱了，那是正常的平臺期，還有就是經(jīng)絡(luò)適應(yīng)了，需要用猛火灸。15、灸完后口干燥，胭喉難受，火上行，需要多喝溫水，灸的時間要短一些，間隔期要長一些。第二十五頁第二十六頁，共36頁。臍中和12－1點

臍中或12－1點拒按者，大多數(shù)在臍旁位有結(jié)節(jié)、痛點和腹冷癥狀。一些有過敏性腸炎患者，飲食不注意時，大便時硬、時溏，硬溏的程度與腹部結(jié)節(jié)的大小有關(guān)，此時配合用拍打或拔罐方法和注意飲食。

第二十六頁第二十七頁，共36頁。1－2點：脾、胃

腹部1－2點按壓時感覺實者，多有腰腳痛和容易產(chǎn)生疲倦，此時配合用拔罐腹部和走罐背部。

第二十七頁第二十八頁，共36頁。3－4點：腰、腿

腹部3－4點按壓時感覺比較實，但無結(jié)節(jié)者，是腰腿痛的初期。按時感覺硬實，并有結(jié)節(jié)者，腰腿痛已比較嚴(yán)重。此時配合用拍打或拔罐腹部3－4點，腰部走罐和拍打下肢委中。

第二十八頁第二十九頁，共36頁。5－7點：卵巢

腹部5－7點按壓時，有凸出并有滑動結(jié)節(jié)感要注意卵巢囊腫。卵巢炎則按時比較實，有紅、有熱則注意炎癥。此時配合用拔罐法和清理腸胃。第二十九頁第三十頁，共36頁。6點：子宮

腹部6點按壓有實感，多有炎癥。有滑動的結(jié)節(jié)感，腹微凸和有青筋，腹冷容易發(fā)生肌瘤。此時配合用：①拍打加拔罐方法，拍打后陽性反應(yīng)炎癥多紫紅點肌瘤多紫黑瘀點。②胛骨內(nèi)側(cè)緣和八髎上下。③配合清理腸胃。第三十頁第三十一頁，共36頁。8點：頭部和咽部

腹部8點按壓時有實感不拒按，多有感冒頭痛、咽痛。有實感拒按并有壓痛感，多長期頭痛慢性咽喉炎。此時配合腹部拍打加拔罐，頭痛配合項刮痧。咽痛配合拍打缺盆穴。第三十一頁第三十二頁，共36頁。9點：頸、肩

腹部9點按壓時有實感，多有肩、頸痛。拒按并有結(jié)節(jié)，多頸椎增生容易引起血壓不穩(wěn)和肩周炎。此時配合腹部9點拍打或走罐，刮頸背、肩周，清理腸胃。

第三十二頁第三十三頁，共36頁。10點和11點：膽、肝

臍中或12－1點拒按者，大多數(shù)在臍旁位有結(jié)節(jié)、痛點和腹冷癥狀。一些有過敏性腸炎患者，飲食不注意時，大便時硬、時溏，硬溏的程度與腹部結(jié)節(jié)的大小有關(guān)，此時腹部10－11點按壓時有實感，多有