河南省重大科技攻關(guān)計劃

河南科技大學重大產(chǎn)學研合作培育基金申請書項目名稱：項目領(lǐng)域：□1、農(nóng)業(yè)2、工業(yè)3、社會發(fā)展申請單位：（簽章）填報時間：年月日河南科技大學制

填報說明1．填寫本申請書之前，請先查閱《河南科技大學重大產(chǎn)學研合作培育基金管理辦法》。2．本申請書的內(nèi)容必須真實、所附材料齊全，要求項目研究、開發(fā)、產(chǎn)業(yè)化目標和預(yù)計成果目標明確，產(chǎn)學研合作內(nèi)容重點突出，技術(shù)路線清晰，主要技術(shù)經(jīng)濟指標科學、合理，階段目標和年度進展計劃明確，實施方案具體，經(jīng)費預(yù)算合理。3．本申請書逐項認真填寫，表達要明確嚴謹，各欄目不得空缺，無內(nèi)容時填“無”。需詳細說明的內(nèi)容可加附頁，相關(guān)技術(shù)文獻、證明文件等材料規(guī)格統(tǒng)一使用A4紙，打印文字采用4號宋體字，左側(cè)裝訂，一式三份。4．由主要承擔學院和協(xié)作單位簽署意見并加蓋單位公章。

一、項目概況項目名稱所屬領(lǐng)域□1、農(nóng)業(yè)2、工業(yè)3、社會發(fā)展起始時間年月終止時間年月預(yù)計成果目標專利：論文：預(yù)期經(jīng)濟效益：國家科技獎勵：投資合計（萬元）合作單位投入（萬元）其他資金（萬元）計劃投資實際投資項目簡介（包含投資規(guī)模、研發(fā)內(nèi)容、目標、產(chǎn)學研合作方式等，500字左右）項目負責人姓名性別出生年月學歷職稱聯(lián)系電話E-mail主要完成人員序號姓名職稱單位主要完成工作合作企業(yè)名稱（一）企業(yè)登記注冊類型□1．國有控股企業(yè)（含企業(yè)化管理的事業(yè)單位）2．集體控股企業(yè)3．民營企業(yè)(非外資)注冊資金萬元注冊時間年月日法人代碼所在地代碼詳細地址郵政編碼計劃投資萬元占總投資額的比例%實際投資萬元占總投資額的比例%合作企業(yè)名稱（二）企業(yè)登記注冊類型□1．國有控股企業(yè)（含企業(yè)化管理的事業(yè)單位）2．集體控股企業(yè)3．民營企業(yè)(非外資)注冊資金萬元注冊時間年月日法人代碼所在地代碼詳細地址郵政編碼計劃投資萬元占總投資額的比例%實際投資萬元占總投資額的比例%二、可行性分析（分段論述，字數(shù)不限）1、技術(shù)可行性分析（1）項目的技術(shù)路線、工藝的先進性、科學性、合理性，關(guān)鍵技術(shù)的先進性論述。（2）項目研發(fā)的前期工作情況及技術(shù)基礎(chǔ)。2、項目的產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)（1）協(xié)作企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、生產(chǎn)和銷售的能力，以及相關(guān)領(lǐng)域研發(fā)基礎(chǔ)和研發(fā)隊伍情況；（2）雙方合作基礎(chǔ)，已完成的研究開發(fā)工作及中試情況；（3）技術(shù)或工藝特點以及與現(xiàn)有技術(shù)或工藝比較所具有的優(yōu)勢；（4）關(guān)鍵技術(shù)的突破對行業(yè)技術(shù)進步的重要意義和作用，對相關(guān)產(chǎn)業(yè)或行業(yè)的影響、對經(jīng)濟社會可持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的影響，與本地區(qū)優(yōu)勢的關(guān)聯(lián)程度，對本地區(qū)優(yōu)勢資源綜合利用或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)技術(shù)提升的影響。3、市場需求情況和風險分析（1）項目產(chǎn)品國內(nèi)外市場容量、發(fā)展狀況、發(fā)展趨勢；（2）產(chǎn)品的細分市場定位，國際國內(nèi)同類產(chǎn)品技術(shù)性能比較；（3）項目實施風險及應(yīng)對措施；（4）市場和社會效益預(yù)測。4、產(chǎn)業(yè)化方案（1）協(xié)作企業(yè)現(xiàn)有的生產(chǎn)條件；（2）需要完善的生產(chǎn)條件和新增設(shè)備、儀器選型；（3）項目的產(chǎn)能規(guī)模、建設(shè)的主要內(nèi)容及主要技術(shù)經(jīng)濟指標、建設(shè)地點；（4）項目實施與進度計劃安排、建設(shè)期的組織管理等。5、主要的技術(shù)經(jīng)濟指標（包括經(jīng)濟、社會、環(huán)境的預(yù)期效益）（1）項目完成后的預(yù)期經(jīng)濟、社會和環(huán)境效益。（2）不確定性分析，主要包括盈虧平衡和敏感性分析，對項目的抗風險能力做出說明。6、項目經(jīng)費預(yù)算（1）項目資金預(yù)算；（2）項目資金使用計劃。7、附件（有關(guān)文件、必要的證明材料、技術(shù)文獻、檢測報告、使用證明等）

三、計劃進度目標起始年月計劃進度目標要求至至至至四、項目驗收考核指標（主要技術(shù)指標和水平、預(yù)期獲得的知識產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟效益、社會和環(huán)境效益、國家科技獎勵及其他應(yīng)考核的指標，驗收考核指標需明確且必須有量化指標）

五、申請單位意見負責人：（簽章）年月日六、合作單位意見負責人