淺析血站全面質(zhì)量管理

淺析血站全面質(zhì)量管理【摘要】目的通過血站質(zhì)量管理體系的建立，為顧客供優(yōu)質(zhì)的血液制品和服務(wù)。方法以血站“一法兩規(guī)”管理思想為指導(dǎo)，以質(zhì)量培訓(xùn)作保證，加強(qiáng)儀器設(shè)備及重要原輔材料、采供血環(huán)境監(jiān)測、血液檢測、信息等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理施質(zhì)量管理體系并不斷改進(jìn)提高。結(jié)果血站工作有章可循,血液質(zhì)量顯著提高。結(jié)論在質(zhì)量管理體系的運(yùn)行下,為床提供安全、優(yōu)質(zhì)的血液和血液制品。

【關(guān)鍵詞】血站血液質(zhì)量管理血液安全

血液質(zhì)量是血站工作的生命線，它關(guān)系到人民群眾的生命安全、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。一直以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)法律法規(guī)都在不斷完善，社會(huì)對(duì)血液安全事故高度關(guān)注，也對(duì)血液質(zhì)量的安全與血站的質(zhì)量管理工作提出了更新、更高的要求。因此，血液質(zhì)量是血站的生命，保證采供血安全，保障血液質(zhì)量是血站的根本所在。

1加強(qiáng)內(nèi)部管理是提高血液質(zhì)量的根本

建立健全質(zhì)量管理體系

設(shè)立血液質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。在站長領(lǐng)導(dǎo)下，由業(yè)務(wù)副站長、質(zhì)量控制科主管、各業(yè)務(wù)科室主管等有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。在血液質(zhì)量管理上具有監(jiān)督和決策權(quán)力，它負(fù)責(zé)血站全面質(zhì)量管理，監(jiān)督檢查各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，定期或不定期征求各單位意見，對(duì)各部門提出的有關(guān)血液質(zhì)量問題及時(shí)匯總，并提出改進(jìn)措施；設(shè)立質(zhì)量控制科。在質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，行使質(zhì)量監(jiān)控權(quán)力，其組成在配備優(yōu)秀技術(shù)人員的同時(shí)，還應(yīng)配有與其所承擔(dān)任務(wù)相適應(yīng)的必要的先進(jìn)儀器和設(shè)備。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員。從主要用血單位中聘請(qǐng)檢驗(yàn)科主任、輸血科主任等人為社會(huì)監(jiān)督員。定期召開血液質(zhì)量信息反饋?zhàn)剷?huì)，對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行廣泛地研究討論，并提出整改意見及落實(shí)方案。

堅(jiān)持實(shí)行質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量審核制度

質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量審核是實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針的目的和手段。質(zhì)量控制科開展經(jīng)常性的質(zhì)量監(jiān)督、定期考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出解決方案，并提交質(zhì)量分析會(huì)討論解決。質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)每月召開1至2次質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)各科室存在的質(zhì)量問題進(jìn)行分析、處理、改進(jìn)及跟蹤改進(jìn)落實(shí)情況等進(jìn)行審核，并制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃。

加強(qiáng)質(zhì)量管理培訓(xùn)

質(zhì)量管理培訓(xùn)是對(duì)各崗位人員進(jìn)行全方位的職業(yè)培訓(xùn)。首先是質(zhì)量意識(shí)的培訓(xùn)，質(zhì)量是血站的核心和生命，應(yīng)該采取多種形式加強(qiáng)員工的質(zhì)量意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量方針與質(zhì)量目標(biāo)，牢固樹立質(zhì)量是病人生命的保障，質(zhì)量是血站生命的意識(shí)。第二，是質(zhì)量知識(shí)與管理的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)員工都能熟練掌握質(zhì)量的概念、質(zhì)量體系、質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量管理、質(zhì)量改進(jìn)等內(nèi)容，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，在站內(nèi)形成一種質(zhì)量文化氛圍。第三，業(yè)務(wù)基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為了確保員工的知識(shí)能夠緊跟科學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平，血站要制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，定時(shí)對(duì)員工進(jìn)行系統(tǒng)性的基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)的培訓(xùn)，通過請(qǐng)進(jìn)來、走出去的學(xué)習(xí)方法，舉辦各種形式的培訓(xùn)、講座及崗位技術(shù)比賽，派人員外出參觀、進(jìn)修、學(xué)習(xí)等一系列方法，大大提高職工的專業(yè)技術(shù)水平，以便為提高血液質(zhì)量打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

實(shí)行微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)血液流程數(shù)字核查

網(wǎng)絡(luò)化管理是提高工作效率、減輕工作強(qiáng)度、保證血液質(zhì)量的有效手段。

血站每個(gè)業(yè)務(wù)科室的微機(jī)應(yīng)全都聯(lián)網(wǎng)，包括質(zhì)控科、檢驗(yàn)科、成份科、獻(xiàn)血服務(wù)科、供血科等模塊，全站各種信息集中管理，能夠全面了解采供血等情況，加大了管理的監(jiān)督力度，進(jìn)一步提高了全站的工作效率，減少了工作環(huán)節(jié)，保證了血液的質(zhì)量。

2加強(qiáng)血液質(zhì)量檢測，是保證血液質(zhì)量的核心

嚴(yán)把試劑質(zhì)量關(guān)

檢測結(jié)果的準(zhǔn)確與否，試劑質(zhì)量至關(guān)重要，因此必須按照規(guī)定采購由衛(wèi)生部批準(zhǔn)的定點(diǎn)廠家生產(chǎn)的有批準(zhǔn)文號(hào)和“批批檢”手續(xù)的酶免試劑，并在有效期內(nèi)使用。采購時(shí)應(yīng)考慮該試劑權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測結(jié)果和在全國血站中的市場占有率等情況。根據(jù)自身血站使用量決定采購量，一般三個(gè)月使用量為最佳庫存。試劑采購進(jìn)站后，要用有國家批準(zhǔn)文號(hào)的權(quán)威實(shí)驗(yàn)室提供的標(biāo)準(zhǔn)血清再次進(jìn)行檢定，合格后方可入庫備用，否則堅(jiān)決退貨。對(duì)試劑的出入庫和使用情況要有嚴(yán)格的登記制度，對(duì)檢測記錄及“批批檢”報(bào)告應(yīng)按規(guī)定歸檔保存，以備后查。

提高血液檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量認(rèn)真做好初復(fù)檢工作

血液檢測實(shí)驗(yàn)室是保證血液質(zhì)量中最重要的一環(huán)，應(yīng)不惜成本建設(shè)好檢測實(shí)驗(yàn)室，給實(shí)驗(yàn)室配備有責(zé)任心的、學(xué)歷資質(zhì)好的人員、國內(nèi)血站使用中公認(rèn)最好的設(shè)備，不同人員用不同產(chǎn)家試劑按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)血液標(biāo)本嚴(yán)格檢測。從環(huán)境方面來說，血液的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生、安靜；有足夠空間和充足照明；室溫恒定；各功能區(qū)劃分明確，標(biāo)識(shí)清楚；冰箱溫度準(zhǔn)確；全自動(dòng)加樣器、后處理設(shè)備要按規(guī)定進(jìn)行檢測保養(yǎng)，保證儀器精密；孵育箱和水浴箱的實(shí)際溫度能滿足試驗(yàn)要求的溫度，并保持恒定；計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)要準(zhǔn)確，試驗(yàn)用水應(yīng)是高質(zhì)量試驗(yàn)用純水。

3加強(qiáng)血液質(zhì)量環(huán)節(jié)控制

血液采集

實(shí)行無償獻(xiàn)血制度是確保輸血安全的基礎(chǔ)，同時(shí)還應(yīng)建立完整的獻(xiàn)血者檔案，各種采血記錄應(yīng)保存10年。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《供血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，注意病史詢問、體檢及采血核對(duì)。采血環(huán)境要符合清潔區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定進(jìn)行消毒處理，每月至少做1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，進(jìn)行采血環(huán)境檢測。采血前獻(xiàn)血者應(yīng)嚴(yán)格消毒采血部位，穿刺部位消毒面積不少于10cm×10cm，一針穿刺率大于99%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)范，每月至少做1次采血人員手的無菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)。血袋使用前必須對(duì)血袋進(jìn)行質(zhì)控，包括熱源、無菌試驗(yàn)和理化項(xiàng)目的檢測。血液采集前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者、采集中貼標(biāo)簽要再次核對(duì)，采集后留置血液標(biāo)本時(shí)要再次確認(rèn)，不能張冠李戴。

在成分制備方面

成分血制品的安全依賴于諸多因素，成分血的質(zhì)量高低，直接影響到病人的治療效果和生命安全。為提高成分血的制備質(zhì)量，首先要?jiǎng)?chuàng)造良好的成分制備條件，建立無菌間，裝備大容量低溫離心機(jī)、低溫操作臺(tái)、血液暫存冰箱等。另外，還要求成分制備間的整體環(huán)境整潔、舒適、安全?？諝庀居米贤饩€照射。無菌用物必須經(jīng)過高壓滅菌，合格后在有效期內(nèi)使用，消毒溶液一般1周更換1次，梅雨季節(jié)1周更換2次，工作人員進(jìn)入凈化間均更換隔離衣，換工作鞋，戴無菌手套，一次性的口罩帽子等，自覺遵守?zé)o菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。確保成分制品的安全。

在儲(chǔ)血、供血方面

要進(jìn)行嚴(yán)格的操作與控制以確保血液質(zhì)量。血庫使用儲(chǔ)血專用冰箱并連接溫控系統(tǒng)，電腦監(jiān)控。血