2023免疫規(guī)劃實施方案

XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)免疫規(guī)劃項目實行方案為貫徹衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《有關(guān)增進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸均等化的意見》、衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（）》結(jié)合我院實際，制定本實行方案。一、項目目的（一）總目的。通過免疫規(guī)劃項目實行，增進(jìn)規(guī)范性防止接種門診建設(shè)，加強(qiáng)疫苗和防止接種異常反應(yīng)監(jiān)測管理，為適齡小朋友提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種和補(bǔ)種乙肝疫苗等防止接種服務(wù)，深入減少免疫規(guī)劃疫苗針對疾病發(fā)病水平，保護(hù)小朋友身體健康。（二）詳細(xì)目的。1.以鎮(zhèn)為單位適齡小朋友建（卡）證率≥95%；2.以鎮(zhèn)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%；3.以鎮(zhèn)為單位免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)控制在規(guī)范規(guī)定，即單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1)，2人份疫苗1.2，3人份疫苗1.5，4人份疫苗2.0，≥5人份疫苗2.5；4.以鎮(zhèn)為單位托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校和入學(xué)小朋友查驗率規(guī)定到達(dá)100%，補(bǔ)證率達(dá)100%，補(bǔ)種率在95%以上；5.疑似防止接種異常反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)匯報率≥90%，需要調(diào)查的疑似防止接種異常反應(yīng)在匯報后48小時內(nèi)調(diào)查率≥90%，死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似防止接種異常反應(yīng)、對社會有重大影響的疑似防止接種異常反應(yīng)在調(diào)查后7日內(nèi)完畢初步調(diào)查匯報率≥90%，疑似防止接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)匯報率≥90%，疑似防止接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表關(guān)鍵項目填寫完整率到達(dá)100%，疑似防止接種異常反應(yīng)分類率≥90％，疑似防止接種異常反應(yīng)匯報縣覆蓋率到達(dá)100%。6.推進(jìn)免疫規(guī)劃信息化建設(shè)，全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實現(xiàn)防止接種信息化管理。二、項目內(nèi)容（一）建設(shè)規(guī)范性防止接種門診。為適應(yīng)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作發(fā)展需求，接種門診應(yīng)不少于60m2（二）規(guī)范疫苗管理。制定本院疫苗需求、使用、分派計劃；做好疫苗出入庫和使用記錄；疫苗損耗系數(shù)控制在規(guī)定范圍；疫苗儲存用量不得超過1個月；疫苗要全程冷鏈運(yùn)送，溫度到達(dá)規(guī)定，運(yùn)送記錄完整；對儲存疫苗的冰箱須每日志錄2次溫度；規(guī)范處置過期失效疫苗。（三）為適齡小朋友提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)。1.服務(wù)對象：轄區(qū)所有0～6歲適齡小朋友，包括流動小朋友等。2.免費(fèi)范圍：所有與接種國家免疫規(guī)劃疫苗有關(guān)項目均免費(fèi)，中央轉(zhuǎn)移支付提供接種所需的疫苗和注射器經(jīng)費(fèi)，小朋友建卡、建證、建IC卡（磁卡）注射、注射器、接種前問診等均不能收費(fèi)。不得強(qiáng)行用第二類疫苗替代第一類疫苗，不得在對適齡小朋友接種第一類疫苗同步接種第二類疫苗，不得在對適齡小朋友接種第一類疫苗時搭收體檢費(fèi)等任何費(fèi)用。3.工作規(guī)定。（1）及時為轄區(qū)0～6歲的常住小朋友及居住滿3個月以上流動小朋友建立《防止接種證》和《防止接種卡》等小朋友防止接種檔案（含電子檔案），并做好防止接種資料管理。（2）根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對象。（3）采用預(yù)約、告知單、電話、手機(jī)短信等合適方式，告知小朋友監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和有關(guān)規(guī)定。（4）接種工作人員在接種前應(yīng)查驗小朋友《防止接種證》和《防止（5）接種工作人員在實行接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，問詢受種者的健康狀況以及與否有接種禁忌等，并如實記錄告知和問詢狀況。（6）接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗查對受種者姓名、防止接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，查對無誤后嚴(yán)格按照《防止接種工作規(guī)范》規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等規(guī)定予以接種。（7）接種后的工作。告知小朋友監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀測30分鐘。接種后及時在《防止接種證》和《防止接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。與小朋友監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。及時匯總、記錄、上報常規(guī)免疫接種狀況，每月上報一次常規(guī)免疫接種數(shù)據(jù)；指導(dǎo)和參與接種率常規(guī)匯報、監(jiān)測和分析評價。（8）在全鎮(zhèn)范圍實行小朋友防止接種信息系統(tǒng)建設(shè)。并及時上傳接種個案及有關(guān)報表。（四）為15歲如下小朋友補(bǔ)種乙肝疫苗。增進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸均等化，使全體城鎮(zhèn)居民都能享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展對15歲如下小朋友補(bǔ)種乙肝疫苗工作，深入減少15歲如下小朋友乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護(hù)小朋友身體健康。（五）開展入托、入學(xué)查驗接種證工作。按照《廣西壯族自治區(qū)入托、入學(xué)小朋友防止接種證查驗工作實行方案》的規(guī)定，配合教育部門每年對新入托、入學(xué)小朋友進(jìn)行接種證查驗工作，及時對漏證、漏種小朋友進(jìn)行補(bǔ)證、補(bǔ)種，將漏卡的適齡小朋友納入免疫規(guī)劃管理。（六）疑似防止接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理。各級疾病防止控制機(jī)構(gòu)和接種單位按照《全國疑似防止接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》、《防止接種工作規(guī)范》和《防止接種異常反應(yīng)鑒定措施》進(jìn)行處理和匯報，保證各項監(jiān)測指標(biāo)到達(dá)國家規(guī)定。（七）國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的監(jiān)測與控制。疫情匯報按照屬地管理原則，在規(guī)定的時限內(nèi)匯報疫情。各級疾病防止控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位對國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病開展疑似病例匯報、個案調(diào)查、試驗室檢測和血清學(xué)監(jiān)測等工作。通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)等方式搜集、分析、調(diào)查、核算疫苗針對疾病疫情信息。脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、流腦等除按上述規(guī)定進(jìn)行疫情匯報外，還應(yīng)進(jìn)行專病匯報和管理。免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測指標(biāo)到達(dá)國家規(guī)定。（八）開展防止接種有關(guān)工作。1.培訓(xùn)和督導(dǎo)。培訓(xùn)：參與縣疾病防止控制機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)級防保組織的培訓(xùn)少于一次。督導(dǎo)：每年對村委開展2次并制定督導(dǎo)方案。2.資料管理。（1）分類管理。分為記錄資料、非記錄資料兩類。其中記錄資料包括登記表、調(diào)查表、記錄報表。非記錄資料重要包括各類業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、會議、表揚(yáng)、宣傳等資料，以及各類計劃、總結(jié)等。準(zhǔn)時整頓，裝訂成冊保留，實行檔案化管理。（2）及時匯報。按規(guī)定匯報疾病積極監(jiān)測旬、月報表、接種率登記表、疫苗使用進(jìn)度表等。3.健康宣傳教育。每年開展“4.25”4.開展免疫成功率和人群免疫水平監(jiān)測。5.搜集與防止接種有關(guān)基礎(chǔ)資料。6.繼續(xù)教育。所有參與接種的工作人員要接受國家免疫規(guī)劃技術(shù)的繼續(xù)教育。三、組織與管理在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立以院長為組長，分管副院長為副組長，組員為免疫規(guī)劃人員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定詳細(xì)的實行方案、年度計劃，并組織貫徹。開展項目貫徹狀況的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)、處理項目執(zhí)行中的困難和問題。四、評價指標(biāo)及評價措施（一）評價指標(biāo)。1.建卡（證）率；2.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率；3.15歲如下小朋友乙肝疫苗補(bǔ)種任務(wù)完畢率；4.接種證查驗和補(bǔ)證補(bǔ)種工作指標(biāo)到達(dá)方案規(guī)定；5.免疫規(guī)劃疫苗損耗系數(shù)；6.疑似防止接種異常反應(yīng)處置；