醫(yī)院制度制定和修訂的規(guī)定0001

醫(yī)院制度制定和修訂的規(guī)定xx醫(yī)院關于制度制定和修訂的規(guī)定為了規(guī)范醫(yī)院制度制訂和修改程序，確保制度質量、可行性、有效性，根據立法法等有關規(guī)定，制訂本規(guī)定：第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院各類規(guī)章制度（不含制度、標準、規(guī)范等）的制訂、修改、公布及采用管理，創(chuàng)建和健全醫(yī)院的規(guī)章制度體系，持續(xù)改良醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務，更好地履行職責社會職責和義務，提升醫(yī)院整體服務水平與服務能力，確保公民身心健康，確保醫(yī)院各項工作有序展開，依據《中華人民共和國立法法》和《規(guī)章制訂程序條例》，特制訂本規(guī)定。第二條本規(guī)定所稱的規(guī)章制度是依據國家有關法律、法規(guī)，上級部門的方針、政策和規(guī)定，結合醫(yī)院實際，以醫(yī)院名義頒發(fā)，對所屬部門、科室及職工行為具有普遍約束力的規(guī)范性文件。規(guī)章制度的名稱包括“章程”、“規(guī)則”、“規(guī)定”、“辦法”、“實施細則”、“決定”、“指導意見”等。第三條規(guī)章制度的立項、草擬、審查、同意、發(fā)布、表述，適用于本規(guī)定。違背本規(guī)定制訂的規(guī)章制度違憲。第四條制定規(guī)章制度，應當符合國家有關法律、法規(guī)、上級部門的方針、政策和規(guī)定，遵循立法法及其他上位法確定的立法原則。符合醫(yī)院宗旨、目標及發(fā)展戰(zhàn)略，注重突出醫(yī)院特色，從醫(yī)院實際出發(fā)，認真調查研究，遵循合法、利于實施的原則。規(guī)章制度應當明確、1具體，具有針對性和可執(zhí)行性。第五條規(guī)章制度應按照規(guī)定的權限和程序，科學、合理地規(guī)定醫(yī)院各部門、各崗位的權利、義務、責任以及醫(yī)院的管理秩序。第六條制定規(guī)章制度應當體現職工的意志，發(fā)揚民主精神，公開公正，保障職工通過多種途徑參與制定規(guī)章制度。第七條本辦法適用于于本院制訂、修正、廢除規(guī)章制度及其有關活動?？剖抑贫戎朴啞⑿拚蛷U除參考本辦法的有關規(guī)定繼續(xù)執(zhí)行。第二章規(guī)章制度的制定、修改和廢止程序第一節(jié)立項第八條各部門根據醫(yī)院規(guī)章制度基本框架制訂本部門規(guī)章制度年度項目表，并確認具體內容規(guī)章制度申報項目，向主管職能科室備案并負責管理全面落實。各部門申報的規(guī)章制度草擬項目應當包含以下內容：（一）規(guī)章制度草案的名稱；（二）制定規(guī)章制度的宗旨和必要性；（三）制定規(guī)章制度的依據；（四）規(guī)章制度的主要內容；（五）起草部門和起草責任人的組成；（六）擬完成時間；第九條職能部門對草擬部門上報的制訂規(guī)章制度年度項目表以及具體內容草案項目展開綜合協同后，核對醫(yī)院規(guī)章制度年度制定計劃書，呈報主管院長核準，做為醫(yī)院規(guī)章制度年度計劃。第十條對因情況變化已列入年度計劃而無制定必要或制定條件2尚不成熟的或因工作急需制定而未列入年度計劃的，由職能部門協商，由起草部門說明理由，呈主管院長批準后撤消或增加該項目立項。第二節(jié)草擬第十一條規(guī)章制度草案由其內容所涉及專業(yè)的主管部門負責起草。對涉及兩個以上部門主要業(yè)務的，由相關部門聯合起草，以報送計劃的部門為負責部門，其他部門為協助部門。第十二條規(guī)章制度草擬部門應付其草擬項目展開深入調查研究，根據國家有關法律、政策，行政法規(guī)和國內外有關資料及醫(yī)院現狀、運轉須要，并應付其所制訂規(guī)章制度草案的促進作用效果存有一定的預測，在科室內部充份論證后呈交有關職能科室草案，根據有關職能科室意見修改構成草案。第十三條規(guī)章制度草案應包括以下主要內容：（一）本辦法第八條（一）、（三）、（四）項內容；（二）規(guī)章制度草案的適用范圍；（三）負責規(guī)章制度解釋的部門；（四）實施生效日期；（五）其他事項。第十四條修正規(guī)章制度的，對須要修正的條款應當在規(guī)章制度修改草案說明書中明晰。現行規(guī)章制度被代萊規(guī)章制度所替代時，應當在草案中標明不予廢除。第三節(jié)審查、決定3第十五條規(guī)章制度草案及說明書起草完畢后應送交相關職能部門審查，起草部門應提交下列文件資料：（一）規(guī)章制度草案及其表明；（二） 制定的依據（包括國家法律、法規(guī)、政策、規(guī)章制度或事實）、索引；（三） 有關國家政策、法律制度及其他有關文件資料；第十六條職能部門對規(guī)章制度草案及說明書就以下主要方面展開審查：（一） 規(guī)章制度是否符合法律、法規(guī)的基本原則，是否符合國家政策；（二） 規(guī)章制度草案與醫(yī)院現行規(guī)章制度與否協同，如果必須發(fā)生改變現行規(guī)章制度的，理由和依據與否充份；（三） 規(guī)章制度草案格式、結構、條款、文字等是否符合規(guī)章制度的要求。第十七條規(guī)章制度在草擬、審查過程中，應廣為匯報有關部門、科室及職工的意見。聽取意見可以實行座談會、論證會、征詢意見表等多種形式。起草人及有關職能部門應當聽取意見，提問查問。第十八條規(guī)章制度草案送審稿有下列情形之一的，職能部門可以緩辦或者退回起草部門：（一）制訂規(guī)章制度的基本條件尚不明朗或者出現關鍵性變化的；（二）有關部門對規(guī)章制度送審稿規(guī)定的主要制度存有很大爭議，草擬部門未與有關部門充份協商的；4（三）未按照本條例有關規(guī)定官方草案的；（四）呈報送審稿不合乎本條例第十五條規(guī)定的。第十九條職能部門對草案初步審查后，送主管院長審閱，并協助主管院長召集相關質量管理委員會審議，責任科室根據會議意見進行修改完善，形成討論稿。討論稿交院長辦公會，院長辦公會就以下內容進行論證并征求有關部門的意見：（一）規(guī)章制度與否合乎現行國家政策的建議；（二）規(guī)章制度與否合乎醫(yī)院體制的建議；（三）規(guī)章制度與否合乎醫(yī)院改革實際；（四）規(guī)章制度內容所牽涉部門與否存有相同意見；（五）對規(guī)章制度可預見性效果明確提出相同意見；（六）對規(guī)章制度的可行性做出結論。第二十條職能部門根據院長辦公會的審查意見負責出具審查修改意見和論證結論，并將其與規(guī)章制度草案、草案說明書退回原規(guī)章制度起草部門修改完善。規(guī)章制度草案修改再審后，由職能部門出具審查報告，報院長辦公會，依本辦法第三十二條規(guī)定實施。第二十一條經院長辦公會表決并核準或經