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文檔簡介

第十六章

腹部手術病人的護理第一節(jié)

婦產科腹部手術病人的

一般護理【婦產科腹部手術種類】1．按急緩程度分擇期、限期、急診2．按手術范圍分次全子宮切除術全子宮切除術附件切除術子宮和附件的切除子宮根治術剖宮產術【手術適應證】子宮本身病變或因附件病變不能保存子宮附件病變如輸卵管囊腫、卵巢囊腫盆腔腫塊診療不清的急腹癥經陰道分娩困難1．護理評估健康史：一般情況：年齡、名族、婚姻、過敏史、疾病史等老年患者的評估：視力、聽力、既往史。月經周期身體評估生命體征全身情況：營養(yǎng)、皮膚、陰道流血/流液。心理情況了解患者對疾病、手術及住院環(huán)境、手術成果的反應?！臼中g前準備】1.護理問題知識缺乏：缺乏對疾病有關知識的了解焦急：緊張手術效果和害怕疼痛

2.預期目的患者了解疾病有關知識患者焦急程度減輕【手術前準備】護理措施1.手術有關知識的指導疾病的有關知識、手術后的有關癥狀。手術的目的。術前準備:內容、目的、配合措施、需要時間、潛在并發(fā)癥。教會術后康復的措施。飲食指導。2.心理護理溝通、宣傳教育，加人的關心、陪同?！臼中g前準備】3.術前的一般準備皮膚準備：備皮消化道準備術前一日灌腸，根據需要進行清潔灌腸術前8小時禁食，4小時禁飲手術涉及腸道者：術前3日進無渣半流飲食，腸道抑菌藥物，清潔灌腸陰道準備休息與睡眠其他：生命體征、鎮(zhèn)定劑、藥物過敏試驗、配血?！臼中g前準備】成果評價1.患者能說出與疾病有關的知識，并能主動配合手術2.患者的焦急程度較輕，能以主動的心態(tài)面對疾病【手術前準備】【手術日護理】1．巡視病人生命體征，月經，情緒2．膀胱準備術前常規(guī)安頓導尿管3．陰道準備陰道沖洗，宮頸做標識4．其他假牙，首飾等5．術前用藥。6.床旁交接，仔細核對7.鋪麻醉床、監(jiān)護儀、吸氧裝置護理評估1.健康情況麻醉類型、手術范圍等2.身體情況生命體征神志皮膚疼痛引流管【手術后護理】護理問題及預期目的

【手術后護理】護理措施1．環(huán)境:平靜、舒適、溫濕度合適。2．生命體征每15～30分鐘觀察并統(tǒng)計，平穩(wěn)后改為每4小時一次手術熱：一般不超出38℃3．體位全麻：清醒前往枕平臥,頭偏向一側腰麻：去枕平臥12小時硬膜外麻醉：去枕平臥6～8小時【手術后護理】次日晨半臥位4.切口的觀察與護理5.各引流管的觀察與護理妥善固定、引流通暢、觀察量/顏色。6.觀察尿量：術后尿量應>50ml/h7.陰道情況8.緩解疼痛9.

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