泌尿系結(jié)石分析和防治意義

泌尿系結(jié)石成份分析及防治意義概述尿石癥是泌尿系的常見病，涉及腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、膀胱結(jié)石，輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、前列腺結(jié)石等，它是最常見的泌尿外科疾病之一，以腎與輸尿管結(jié)石為常見。發(fā)病機制鈣斑學說過飽和結(jié)晶學說克制物缺乏學說游離顆粒和固定顆粒成石學說取向附生學說基質(zhì)學說結(jié)石形成的有利環(huán)境為尿中形成結(jié)石晶體的鹽類呈現(xiàn)超飽和狀態(tài)、克制晶體形成的物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在。結(jié)石形成的關鍵過程尿液成份變化結(jié)晶成核匯集

形成結(jié)石病因人體攝入過多高蛋白、高糖、高草酸、高脂肪食物、造成體內(nèi)鈣、草酸、尿酸、胱氨酸代謝異常。個體存在尿路感染、梗阻、異物局部原因會引起結(jié)石形成。地理環(huán)境、高熱氣候變化、某些藥物的作用、食物中類似于三氯氰胺的添加劑等。某些特殊人群，如高溫作業(yè)得人、飛行員、外科醫(yī)生、辦公室工作人員等發(fā)病高。泌尿系結(jié)石主要成份草酸鈣：占結(jié)石80%－84%，棕褐色，毛糙、質(zhì)較硬、x線顯影。磷酸鹽：占結(jié)石6%－9%，灰、黃、白色，毛糙、質(zhì)硬、易碎、x線顯影，與感染和梗阻有關。多在堿性尿中生成。尿酸鹽：占結(jié)石6%－10%，黃棕色，質(zhì)硬、多發(fā)，x線：不顯影，與尿酸代謝異常有關。磷酸銨鎂結(jié)石：占結(jié)石6%－9%，結(jié)石色黃或污灰色，質(zhì)地較軟。多發(fā)，x線：不顯影，多為尿路感染所致。胱胺酸結(jié)石：占結(jié)石不到2%，結(jié)石色黃或白，表面光滑，呈圓形，質(zhì)地較軟。多發(fā)，x線不顯影，常在酸性尿中生成。黃嘌呤結(jié)石：此類結(jié)石極少見到，色白或黃棕色，質(zhì)地較脆，易碎。x線不顯影，常在酸性尿中生成。泌尿系結(jié)石成份分析的必要性預防形成治療結(jié)石預防復發(fā)？？泌尿系結(jié)石成份分析措施紅外光譜儀偏光顯微鏡X線衍射儀化學分析法X線衍射分析法X線與結(jié)石中電子相遇時會發(fā)生散射現(xiàn)象在一定條件下形成與原射線相同波長的散射波,并相互干涉加強形成衍射現(xiàn)象。措施：粉末法和衍射儀法。

精確性高、結(jié)石的定性和定量分析。

儀器昂貴、維護條件高。原理優(yōu)點缺點偏光顯微鏡法當一束光照射在結(jié)石上，就會分解為振動平面垂直兩束光，在正交偏光鏡間可觀察結(jié)石的形態(tài)構(gòu)造。

能夠觀察結(jié)石的內(nèi)部構(gòu)造。

放大倍率有限，難以看清結(jié)石微小顆粒構(gòu)。結(jié)石處理措施比較復雜。原理優(yōu)點缺點化學分析法經(jīng)過結(jié)石樣品與化學試劑發(fā)生化學反應，產(chǎn)生有色物質(zhì)或氣體，從而明確結(jié)石成份。

最早開展的一種分析措施，操作簡樸能夠迅速精確分析結(jié)石成份，無需復雜特殊儀器藥物。成本較低。需較大標本量。測得的結(jié)石成份比較單一，難于判斷新的成份。原理優(yōu)點缺點紅外光譜法分析原理根據(jù)結(jié)石樣品在紅外光區(qū)“指紋樣”吸收峰的特征來擬定結(jié)石的構(gòu)造和成份，可進行定性分析和半定量分析。

光束反射樣品光致發(fā)光散射透射結(jié)石紅外光譜儀紅外光譜法所用設備21結(jié)石樣品制備取少許結(jié)石（大米粒大小即可），用蒸餾水沖洗潔凈，自然晾干或60℃烘箱烤干。干燥后，與事先研碎干燥純溴化鉀200mg混合，用研磨棒把研缽內(nèi)結(jié)石研成粉末。22結(jié)石樣品制備23結(jié)石樣品制備24紅外光譜法的成果點擊25紅外光譜法的成果點擊26紅外光譜法的報告單27紅外光譜法的注意事項儀器室最佳配置空調(diào)和除濕機，儀器內(nèi)部常年放二杯變色硅膠使樣品腔保持干燥。儀器長時間不用時，至少每兩周（潮濕季節(jié)更短）要打開儀器的電源，更換變色硅膠。長時間停機后再次開機，至少等待30分鐘預熱穩(wěn)定后再進行測量。儀器室須保持無塵埃，無腐蝕性氣體，無強烈振動。28紅外光譜法的注意事項29紅外光譜法的注意事項粉碎不充分就會引起強烈散射，使譜圖基線發(fā)生漂移，影響結(jié)石的吸收譜。透明或半透明的錠片，壓力不宜太（10T/