中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與進(jìn)展課件

中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀與展望Current

situation

and

Prospectof

the

cultivation

of

Specialty

Nurses

in

ChinaJan.7,2023梁萍萍青島大學(xué)目

錄

context中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)現(xiàn)狀Current

situation

of

cultivation

of

Specialty

Nurses

in

China中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望Prospects

for

cultivation

of

Specialty

Nurses

in

China中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)中的問題Problems

in

the

cultivation

of

Specialty

Nurses

in

China1中國專科護(hù)士培養(yǎng)概況Current

situation

of

cultivation

of

Specialty

Nurses

in

China0.001.000.501.502.502.002023年2023年2023年2023年2023年2023年2023年2023年2023年1.191.271.391.521.661.852.052.202.36我國護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀 每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)量改善，達(dá)成WHO原則 Thenumberofregisterednursesperthousandimproved,reachingWHOstandard57.7353.249.538.98.54210.64045.4

46.813.20201030504060中專大專本科及以上2023年2023年2023年2023年我國護(hù)士隊(duì)伍現(xiàn)狀

護(hù)士教育層次提升

Improved

in

nurse

education

levels

70改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿足患者健康需求豐富學(xué)科

內(nèi)涵護(hù)士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃發(fā)展?？谱o(hù)士的意義

護(hù)理專業(yè)化

配合醫(yī)療?？苹l(fā)展中國?？谱o(hù)士發(fā)展?？谱o(hù)士發(fā)展計(jì)劃：優(yōu)先選擇一批臨床急需、相對(duì)成熟的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，發(fā)展?？谱o(hù)士，加大培訓(xùn)力度，提升?？谱o(hù)理服務(wù)水平要點(diǎn)開展新入職護(hù)士、?？谱o(hù)士、護(hù)理管理人員、小區(qū)護(hù)士、助產(chǎn)士等人員培訓(xùn)，切實(shí)提升護(hù)理服務(wù)能力和管理水平“十三五”時(shí)期全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2023—2023年）護(hù)士服務(wù)能力提升工程

專科護(hù)士（Specialty

Nurse，SN

）目前定義不統(tǒng)一?？谱o(hù)士定義多數(shù)學(xué)者覺得專科護(hù)士是指在某一特定專科護(hù)理領(lǐng)域(Specializedfield)完畢了專科護(hù)士所需的教育課程(educationcourse)，具有?？祁I(lǐng)域的護(hù)理技術(shù)和知識(shí)(skillandknowledge)，并取得相應(yīng)資格認(rèn)證(qualificationcertified)的注冊(cè)護(hù)士(registernurse)20世紀(jì)80s-90s2023202320232023提出培養(yǎng)專科護(hù)士北京市ICU專科護(hù)士培訓(xùn)和認(rèn)證中華護(hù)理學(xué)會(huì)專科護(hù)士有關(guān)管理措施制定20232023全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2023—2023年） 專科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃Nursing

experts

putforward

thecultivation

ofSpecialty

nurses

in

thefirst

timeSpecialty

Nurses

training

and

Establishment

of

relevantcertification

program

in

ICU

management

measures

of

specialty

nurses

by

ChineseDevelopment

program

forSpecialty

nurses中國內(nèi)地第一所造口治療師學(xué)校The

first

stoma

therapistsschool

opened中華護(hù)理學(xué)會(huì)危重病學(xué)護(hù)理文憑學(xué)習(xí)班Chinese

Nursing

Associationorganized

a

training

programin

critical

careCMB護(hù)理協(xié)作網(wǎng)開展高級(jí)實(shí)踐教育計(jì)劃和職業(yè)發(fā)展項(xiàng)目Advanced

Nursing

PracticeProgram

for

education

andcareer

development中國?？谱o(hù)士發(fā)展Nursing

Association

A各?。▍^(qū)、市）及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了不同程度的專科護(hù)士培養(yǎng)，護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平不斷提升

B開展領(lǐng)域有急診、精神衛(wèi)生、手術(shù)室、血液凈化、腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)等 C截止2023年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)完畢了近9914名?？谱o(hù)士的培養(yǎng)中國?？谱o(hù)士發(fā)展“十二五”時(shí)期?？谱o(hù)士發(fā)展取得明顯成效

關(guān)鍵詞

keywords

重癥監(jiān)護(hù)

ICU

手術(shù)室

Operation

Room

糖尿病

Diabetics

急診emergency

Room

頻次frequency

176

122

111

74

關(guān)鍵詞

keywords

傷口Ostomy

and

wound

口腔

stomatology

疼痛

Pain

management

心血管

Cardiovascular

頻次frequency

31

23

18

17

血液凈化blood

purification33

老年Geriatric16中國專科護(hù)士發(fā)展

表1

?？祁I(lǐng)域高頻被引關(guān)鍵詞匯總表

The

most

cited

keywords

in

specialty

nursesFigure

1

High

frequency

cited

keywords

co-current

network

study

of

domestic

specialty

nurses中國?？谱o(hù)士發(fā)展

圖1

國內(nèi)?？谱o(hù)士研究高頻被引關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)hospital

with

teaching

ability國家級(jí)重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)基地10個(gè)10個(gè)國家級(jí)血液凈化護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)基地

5個(gè)國家級(jí)腫瘤護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地國家級(jí)手術(shù)室護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地5個(gè)5個(gè)國家級(jí)精神護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)基地5個(gè)中國專科護(hù)士發(fā)展 培訓(xùn)基地 Trainingbase 中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2023-2023年)?

如靜脈輸液護(hù)理、骨科護(hù)理和臨床營養(yǎng)支持護(hù)理等 中國專科護(hù)士發(fā)展 領(lǐng)域設(shè)置 Domainsettings目前實(shí)踐中可見的三種分類措施 –按臨床科室分類（Classificationaccordingtoclinicaldepartments） ?其專科領(lǐng)域與臨床科室相同，如呼吸科、心臟科等 –按技能分類（Classificationaccordingtoskill） ?PICC?？谱o(hù)士，國際造口治療師等 –臨床科室與技能混合型分類（Mixedclassificationofclinicaldepartmentsand skills）?

大專以上學(xué)歷?

5年以上臨床護(hù)理

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，2年以

上?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)?

護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)?

2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)中國?？谱o(hù)士發(fā)展 準(zhǔn)入原則 Admissioncriteria ?護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)

基于醫(yī)院培養(yǎng)

Hospital-based

cultivation

醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)

Co-cultivationbetween

Hospitals基于學(xué)校培養(yǎng)College-basedcultivation

院校聯(lián)合培養(yǎng)

Joint

cultivation

of

hospital

and

college中國專科護(hù)士發(fā)展

培養(yǎng)模式

Cultivation

model

以中華護(hù)理學(xué)會(huì)為主導(dǎo)的、各省市護(hù)理學(xué)會(huì)及各級(jí)衛(wèi)生行

政機(jī)構(gòu)等委托基地培養(yǎng)專業(yè)必修課程

Compulsory

course–

不分所修?？?/p>

或崗位都應(yīng)具

備的基礎(chǔ)知識(shí)?？普n程

Specailized

course–

各專科護(hù)理學(xué)會(huì)組織

指定的、該?？扑?/p>

讀的理論知識(shí)及?？?/p>

臨床實(shí)習(xí)關(guān)鍵課程 Corecourse–專科護(hù)士最基本的 關(guān)鍵能力–高級(jí)臨床護(hù)理 所需要的知識(shí)中國?？谱o(hù)士發(fā)展 課程設(shè)置 Curriculumsetting 2023年，衛(wèi)生部頒布《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)綱領(lǐng)》，教學(xué)綱領(lǐng)則 由各機(jī)構(gòu)自主制定，課程設(shè)置、使用的培訓(xùn)教材還未統(tǒng)一 Thesyllabusisformulatedbytheagencies,thecoursesetting,theuseoftraining materialsisnotuniform 培訓(xùn)基本內(nèi)容應(yīng)涉及專業(yè)必修課程、關(guān)鍵課程和專科課程

首次認(rèn)證First

certification

延續(xù)認(rèn)證Extended

authentication認(rèn)證層面及指標(biāo)

Certification

level

資格認(rèn)證

Qualificationcertification中國?？谱o(hù)士發(fā)展 andindicators目前各省市資格 認(rèn)證原則各自獨(dú) 立，還未統(tǒng)一

明確職責(zé) 1、負(fù)責(zé)疑難重癥患者護(hù)理并參加院內(nèi)外護(hù)理睬診2、定時(shí)對(duì)全院護(hù)理人員提供專科培訓(xùn)和專業(yè)指導(dǎo) 3、對(duì)?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出完善和改善的提議 4、開展針對(duì)本專科護(hù)理科研與技術(shù)創(chuàng)新及改善專科護(hù)士的使用每年一次連續(xù)改善專科護(hù)士的使用定時(shí)評(píng)價(jià)每年進(jìn)行整體工作評(píng)價(jià)：業(yè)務(wù)能力/教學(xué)能力/科研能力/工作體現(xiàn)?？茙ь^作用/社會(huì)任職/工作崗位職稱/層級(jí)/刊登文章/承擔(dān)課題/獲獎(jiǎng)情況護(hù)士長評(píng)價(jià)/護(hù)士評(píng)價(jià)/醫(yī)生評(píng)價(jià)?

提供平臺(tái)與機(jī)會(huì)，拓展發(fā)展空間?

以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德/能力/業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向?

明確工作職責(zé)與崗位任務(wù)?

明確上升通道與薪金待遇?推動(dòng)?？谱o(hù)士門診及延伸護(hù)理服務(wù)增進(jìn)專科護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮作用增進(jìn)發(fā)展?？谱o(hù)士的使用?？谱o(hù)士

腹膜透析?2次/周?承擔(dān)患者初篩/病情評(píng)估/腹透處方調(diào)整等?1500人次/年

糖尿病?1次/周?主要承擔(dān)患者健康教育指導(dǎo)?380人次/年 PICC?工作日?置管/維護(hù)/患者及家眷征詢指導(dǎo)?置管100余次/月 艾滋病?1次/周?患者指導(dǎo)/家眷征詢/并發(fā)癥處理?30余人次/周專科護(hù)士的使用

血友病門診國內(nèi)第一種由護(hù)士主持的血友病門診?常年開設(shè)日間門診?負(fù)責(zé)血友病治療中心的征詢/教育/管理/治療/協(xié)調(diào)等工作?10-20人次/天/接受治療，5-10人次/天征詢 出診護(hù)士為全國首位全職的血友病協(xié)調(diào)管理人員?？谱o(hù)士的使用疼痛?？婆c麻醉醫(yī)師 一起查房 進(jìn)一步病房 與患者溝通 鎮(zhèn)痛講解 注意事項(xiàng) 與護(hù)士溝通… 術(shù)前與麻醉醫(yī)師溝通

了解置管情況

觀察患者置管情況

了解鎮(zhèn)痛要求

按照醫(yī)囑調(diào)整劑量…

術(shù)中提供專業(yè)指導(dǎo)觀察鎮(zhèn)痛效果 每日進(jìn)一步病房 觀察管路情況 觀察統(tǒng)計(jì)鎮(zhèn)痛效果 指導(dǎo)患者使用 指導(dǎo)護(hù)士觀察… 術(shù)后?？谱o(hù)士的使用助產(chǎn)專科孕婦學(xué)校每七天講課 產(chǎn)前準(zhǔn)備 產(chǎn)后康復(fù) 母乳喂養(yǎng) 孕期營養(yǎng) 盆底功能鍛煉…產(chǎn)前 全程陪同幫助順利分娩 導(dǎo)樂分娩/無痛分娩 拉瑪澤呼吸減痛法…產(chǎn)中

一對(duì)一指導(dǎo)提供專業(yè)支持

母乳喂養(yǎng)

乳房按摩

嬰兒洗澡

嬰兒撫觸…

產(chǎn)后?？谱o(hù)士的使用

2中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)中的問題Problems

in

Specialty

Nurses

cultivation

in

China????培訓(xùn)與使用脫節(jié)角色功能不明確缺乏崗位管理制度缺乏管理層支持?？谱o(hù)士培養(yǎng)效果

評(píng)價(jià)體系構(gòu)建

Construct

cultivation

effect

evaluation

system

for

Specialty

Nurses?敏感性指標(biāo)?簡(jiǎn)樸易行評(píng)價(jià)措施中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)的問題

?？谱o(hù)士使用及管理

Usage

and

management

of

Specialty

Nurses3中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望Prospects

for

Specialty

Nurses

cultivation

in

China完善?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式綜合質(zhì)量評(píng)價(jià) 3建立全國性?？谱o(hù)理有關(guān)法律法規(guī)Perfect

thecultivation

model

1中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望

Establish

and

improve

Establish

national

related

the

management

system

laws

and

regulations

Comprehensive

qualityevaluation

for

Specialty

Nurses

2

?？谱o(hù)士培養(yǎng)

4建立和完善專科護(hù)士崗位管理制度護(hù)理本科生專業(yè)化培養(yǎng)護(hù)理碩士?？苹囵B(yǎng)0201Nursingundergraduateprofessionaltraining ?某些高等院校借鑒國外模式，對(duì)護(hù)生 進(jìn)行通科護(hù)理教育的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理本 科生專業(yè)化培養(yǎng)，開設(shè)方向有麻醉護(hù) 理、口腔護(hù)理和小區(qū)護(hù)理等中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望

完善?？谱o(hù)士培養(yǎng)模式

Perfect

the

cultivation

model Nursingpostgraduatespecializedcultivation?國際上普遍將?？谱o(hù)士培養(yǎng)定位于碩士碩士及以上?護(hù)理碩士培養(yǎng)目前由單一化向多樣化發(fā)展，增長?？圃瓌t化項(xiàng)目，建立和完善專業(yè)碩士學(xué)位成為必然發(fā)展趨勢(shì)

設(shè)置?？谱o(hù)士培訓(xùn)權(quán)威認(rèn)證機(jī)構(gòu)03中國?？谱o(hù)士培養(yǎng)展望

完善專科護(hù)士培養(yǎng)模式

Perfect

the

cultivation

model EstablishmentofSpecialtyNursestrainingcertificateauthority?提議設(shè)置?？谱o(hù)士培訓(xùn)的專門負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)作為國內(nèi)唯一權(quán)威的專科護(hù)士培訓(xùn)及認(rèn)證機(jī)構(gòu)?進(jìn)一步明確各類?？谱o(hù)士的準(zhǔn)入原則，制定統(tǒng)一培訓(xùn)綱領(lǐng)，規(guī)定統(tǒng)一的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)教材，設(shè)置國內(nèi)?？谱o(hù)士認(rèn)證機(jī)制等

國外?？谱o(hù)士培養(yǎng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)我國?？谱o(hù)士培養(yǎng)的質(zhì)量

評(píng)價(jià)發(fā)展趨勢(shì)0201群和整個(gè)社會(huì)的影響及成本效益等QualityevaluationforSpecialtyNursesinforeigncountries ?微觀層面：從患者、健康服務(wù)提供 者和機(jī)構(gòu)三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià) ?宏觀層面：涉及護(hù)理服務(wù)對(duì)服務(wù)人ThedevelopingtrendsofqualityevaluationofSpecialtyNursesinChina ?將從構(gòu)造質(zhì)量、過程質(zhì)量和成果質(zhì) 量三個(gè)部分，從個(gè)人、群體、系統(tǒng)、 社會(huì)等微觀和宏觀層面來綜合評(píng)價(jià)中國專科護(hù)士培養(yǎng)展望

?？谱o(hù)士培養(yǎng)的綜