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文檔簡介

我相信你一定聽過偉哥,那么你知道是什么呢?下面給你詳細(xì)的介紹,一起來了解吧!是什么?偉哥是全球第一個(gè)口服PDE5抑制劑5型磷酸二酯酶抑制劑,用于治療男性勃起功能障礙也稱陽痿或ED,推動(dòng)ED治療取得了革命性的進(jìn)展,有效改善陰莖勃起硬度。在任何時(shí)候,正在服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者絕對不能同時(shí)服用偉哥。包括硝酸甘油。如果將偉哥與任一種硝酸酯類藥物合用,患者的血壓可能會(huì)突然下降至不安全或危及生命的水平。服用偉哥的注意事項(xiàng):一、一般事項(xiàng)診斷勃起功能障礙的同時(shí)應(yīng)明確其潛在的病因,進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查后確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。在給病人應(yīng)用西地那非之前,須注意以下一些重要問題:PDE55型磷酸二酯酶抑制劑與a受體阻滯劑合用時(shí)需謹(jǐn)慎。PDE5抑制劑包括本品與a受體阻滯劑同為血管擴(kuò)張劑,都具有降低血壓的作用。當(dāng)合用血管擴(kuò)張劑時(shí),可以預(yù)期對血壓的作用可能累加。在部分患者中,這兩類藥物合用可顯著降低血壓,導(dǎo)致低血壓癥狀如頭暈、頭昏、昏厥見【藥物相互作用】。二、還應(yīng)注意以下情況:-患者接受西地那非治療前,應(yīng)已經(jīng)達(dá)到a受體阻滯劑治療穩(wěn)定狀態(tài)。單獨(dú)服用a受體阻滯劑治療血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,合用PDE5抑制劑后發(fā)生低血壓癥狀的風(fēng)險(xiǎn)增加。-接受a受體阻滯劑治療已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者,PDE5抑制劑應(yīng)從最低劑量開始服用。-對于已經(jīng)服用理想劑量PDE5抑制劑的患者,接受a受體阻滯劑治療應(yīng)從最低劑量開始。同時(shí)服用PDE5抑制劑,隨著a受體阻滯劑劑量的逐步增加,可能進(jìn)一步降低血壓。-聯(lián)合應(yīng)用PDE5抑制劑與a受體阻滯劑的安全性可能受其它因素的影響,包括血管內(nèi)容量不足和其它抗高血壓藥物。西地那非使體循環(huán)血管擴(kuò)張,可能增強(qiáng)其它抗高血壓藥物的降壓作用。在主要的臨床試驗(yàn)中包括了同時(shí)服用多種抗高血壓藥物的患者。另一個(gè)獨(dú)立的藥物相互作用研究顯示,服用5mg或10mg氨氯地平的高血壓患者加用本品100mg時(shí),收縮壓和舒張壓平均進(jìn)一步降低8mmHg和7mmHg。良性前列腺增生BPH患者同時(shí)服用a受體阻滯劑多沙唑嗪4mg和西地那非25mg,臥位收縮壓和舒張壓平均進(jìn)一步各降低7mmHg。如同時(shí)服用更大劑量西地那非和多沙唑嗪4mg,在服藥后1~4小時(shí)內(nèi)有個(gè)別患者出現(xiàn)體位性低血壓癥狀的報(bào)告。給予a受體阻滯劑治療的患者同時(shí)服用西地那非可能會(huì)在一些患者中引起低血壓癥狀。因此,西地那非劑量如超過25mg,不應(yīng)在服用a受體阻滯劑4小時(shí)之內(nèi)服用。未知出血性疾病患者和活動(dòng)性消化道潰瘍患者服用西地那非是否安全。以下疾病患者慎用西地那非:陰莖解剖畸形如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病,易引起陰莖異常勃起的疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、白血病。其他勃起功能障礙的治療方法與本品合用的安全性和有效性尚未經(jīng)研究。故不推薦聯(lián)合使用。無論單獨(dú)使用或與阿司匹林合用,本品對人出血時(shí)間沒有影響。體外實(shí)驗(yàn)中,本品增強(qiáng)硝普鈉一種一氧化氮供體的抗人類血小板凝聚作用。在麻醉下的家兔,肝素與西地那非合用對出血時(shí)間的延長有疊加作用,但未進(jìn)行過類似的人體研究。三、患者須知醫(yī)生應(yīng)給患者講解禁止西地那非與硝酸酯同時(shí)服用無論后者是規(guī)律還是間斷用藥。醫(yī)生應(yīng)告知患者,西地那非有增強(qiáng)a受體阻滯劑和其它抗高血壓藥物降壓作用的潛在可能。同時(shí)服用西地那非和a受體阻滯劑可能會(huì)引起一些患者的低血壓癥狀。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者應(yīng)已經(jīng)達(dá)到a受體阻滯劑治療穩(wěn)定狀態(tài),并且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用。醫(yī)生應(yīng)給患者講解在已有心血管危險(xiǎn)因素存在時(shí),性活動(dòng)對心臟有潛在的危險(xiǎn)。在性活動(dòng)開始時(shí)如出現(xiàn)心、絞痛、頭暈、惡心等癥狀,須終止性活動(dòng),并與醫(yī)生討論這些情況。醫(yī)生應(yīng)告知患者,若出現(xiàn)單眼或雙眼突然視力喪失,應(yīng)立即停止服用所有5型磷酸二酯酶PDE5抑制劑,包括偉哥,并向醫(yī)生咨詢。該情況可能是非動(dòng)脈性前部缺血性視神經(jīng)病NAION的表現(xiàn),NAION是可引起視力下降包括永久性喪失的一種疾病,在所有PDE5抑制劑的上市后應(yīng)用中均有與用藥時(shí)間相關(guān)的NAION的罕見報(bào)告。不能確定這些事件與應(yīng)用PDE5抑制劑直接相關(guān)或與其他因素有關(guān)。醫(yī)生應(yīng)告知曾發(fā)生過單眼NAION的患者:不論血管擴(kuò)張藥物如PDE5抑制劑是否會(huì)對他們有不良影響,他們再次發(fā)生NAION的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。醫(yī)生應(yīng)告知患者,如果突然發(fā)生聽力減退或喪失,應(yīng)停止服用PDE5抑制劑包括本品,并盡快就醫(yī)。此類事件可伴隨耳鳴和頭暈,據(jù)報(bào)導(dǎo)與服用PDE5抑制劑包括本品有時(shí)間相關(guān)性。但不能確定此類事件是否與使用PDE5抑制劑或其它因素有直接關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)警告患者:國外批準(zhǔn)本品上市后,有少量勃起時(shí)間延長超過4小時(shí)和異常勃起痛性勃起超過6小時(shí)的報(bào)告。如持續(xù)勃起超過4小時(shí),患者應(yīng)立即就診。如異常勃起未得到即刻處理,陰莖組織將可能受到損害并可能導(dǎo)致永久性的勃起功能

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