病理生理學(xué)課件 第1-2章(緒論和疾病概論)

主講教師：吳秀香病理生理學(xué)Pathophysiology第一章緒論Introduction

2

基本病理過程的概念【教學(xué)要求】掌握1病理生理學(xué)的概念、任務(wù)1病理生理學(xué)的學(xué)科地位及主要內(nèi)容了解病理生理學(xué)的主要研究方法和發(fā)展簡史

2病理生理學(xué)與病理學(xué)、生理學(xué)的異同【教學(xué)要求】熟悉

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容圖：DIC的患者

圖：右心衰的患者病理生理學(xué)

（pathophysiology)的概念：

是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的一門科學(xué)。疾病是怎么得的？－病因患病之后會(huì)怎樣？結(jié)局如何？為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和化驗(yàn)結(jié)果

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容闡明疾病的本質(zhì)和基本原理，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。3根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行實(shí)驗(yàn)治療，分析療效原理【病理生理學(xué)的任務(wù)】1研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機(jī)制2研究患病機(jī)體的功能、代謝的變化和原理

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科生理學(xué)生物化學(xué)生物學(xué)人體解剖學(xué)遺傳學(xué)病理解剖學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)微生物學(xué)1是多學(xué)科相互滲透而

形成的獨(dú)立學(xué)科【病理生理學(xué)的地位】內(nèi)科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)五官科學(xué)精神科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)橋梁課2病理生理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)生物學(xué)人體解剖學(xué)遺傳學(xué)病理解剖學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)微生物學(xué)【病理生理學(xué)的地位】

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容1.病理生理學(xué)與病理學(xué)有何異同點(diǎn)？

病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生時(shí)的形態(tài)學(xué)改變。病理生理學(xué)側(cè)重于研究患病機(jī)體機(jī)能代謝的變化。研究的對象都是患病的機(jī)體。相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：2.

病理生理學(xué)與生理學(xué)有何異同點(diǎn)？病理生理學(xué)：患病機(jī)體。均研究機(jī)體機(jī)能代謝變化。相同點(diǎn)：不同點(diǎn)：生理學(xué)：正常機(jī)體。

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容病理生理學(xué)基本病理過程總論各論疾病概論

心功能不全

發(fā)熱

應(yīng)激

缺血再灌注損傷休克

彌散性血管內(nèi)凝血

細(xì)胞凋亡與疾病細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂呼吸功能不全

肝功能不全

腎功能不全缺氧

腦功能不全緒論【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】總論：包括緒論和疾病的病因發(fā)病學(xué)。

主要討論與疾病相關(guān)的基本概念和疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律和機(jī)制。【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】

指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。

基本病理過程：

basicpathologicalprocess概念：例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等?！静±砩韺W(xué)的主要內(nèi)容】掌握內(nèi)容2只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理變化，局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)，全身的癥狀有：發(fā)熱，WBC數(shù)目增加，血沉增快等（共同的成套的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)變化）。*舉例說明何為基本病理過程：例如：炎癥1炎癥可發(fā)生在全身各種組織和器官(多種疾病)?！静±砩韺W(xué)的主要內(nèi)容】

主要討論體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見而共同的病理過程（綜合征syndrome）。病理生理學(xué)個(gè)論：【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】了解內(nèi)容【病理生理學(xué)的主要研究方法】1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)包括急性、慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)－主要手段復(fù)制人類疾病的動(dòng)物模型Animalmodelofhumandiseases是指：

生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中所建立的具有人類疾病模擬性表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對象和材料?！静±砩韺W(xué)的主要研究方法】人類疾病動(dòng)物模型種類：自發(fā)性動(dòng)物模型spontaneousanimalmodels注意：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能不經(jīng)分析機(jī)械地完全用于臨床誘發(fā)性或?qū)嶒?yàn)性動(dòng)物模型experimentalanimalmodels1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)包括急性、慢性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)－主要手段復(fù)制人類疾病的動(dòng)物模型優(yōu)越性：避免了在人身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)臨床不易見到的疾病可用動(dòng)物復(fù)制出來可以克服某些疾病潛伏期長等特點(diǎn)可以嚴(yán)格控制疾病的條件，增強(qiáng)研究材料的可比性可簡化實(shí)驗(yàn)操作和樣品收集的手段助于更全面的認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)【病理生理學(xué)的主要研究方法】1動(dòng)物實(shí)驗(yàn)－主要手段2臨床觀察3疾病的流行病學(xué)研究【病理生理學(xué)的主要研究方法】【病理生理學(xué)的主要研究方法】其它：離體器官模型細(xì)胞模型數(shù)學(xué)模型基因工程動(dòng)物模型：轉(zhuǎn)基因動(dòng)物：通過基因工程技術(shù)將外援基因?qū)雱?dòng)物胚胎細(xì)胞，并整合到基因組使該胚胎細(xì)胞獲得某個(gè)基因，體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，該動(dòng)物稱為…

病理生理學(xué)的概念

病理生理學(xué)的任務(wù)

病理生理學(xué)的地位病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同病理生理學(xué)的主要內(nèi)容病理生理學(xué)的研究方法病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】第二章疾病概論ConspectusofDisease【教學(xué)要求】掌握1健康、亞健康和疾病的概念2疾病發(fā)生的原因、條件、誘因的概念及其在疾病發(fā)生中的作用4死亡、腦死亡的概念、標(biāo)志及判斷標(biāo)準(zhǔn)3疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律了解【教學(xué)要求】熟悉

1

疾病發(fā)生的基本機(jī)制

2

完全康復(fù)和不完全康復(fù)的概念病因的種類及其致病特點(diǎn)，疾病的轉(zhuǎn)歸疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念

病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系

發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】

疾病的轉(zhuǎn)歸第一節(jié)健康與疾病一.健康（health）的概念健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是保持軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。第一節(jié)健康與疾病二.亞健康（sub-health）的概念是指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)（誘發(fā)病狀態(tài)）。三.疾病(Disease)的概念

疾病是機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。第一節(jié)健康與疾病二.疾病(Disease)的概念

病因機(jī)體條件損傷與抗損傷斗爭例如：病毒性感冒機(jī)體疲勞，受涼病毒咽喉痛，流涕，發(fā)熱等（癥狀和體征）第一節(jié)健康與疾病

2一個(gè)病理過程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。

疾病與病理過程的區(qū)別:1一個(gè)疾病可包含幾個(gè)病理過程，故病理過程是疾病的組成成分；1.下列那項(xiàng)不屬于基本病理過程：A.發(fā)熱B.休克C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.缺氧E.肺炎疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念

病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系

發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】

疾病的轉(zhuǎn)歸

指引起疾病必不可少的、決定疾病

特異性的因素。

第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）是研究疾病發(fā)生的原因與條件的科學(xué)。一.疾病發(fā)生的原因（病因，又稱致病因素）

etiologicalagents

概念：概念：第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）病因的種類很多，共有八大類1.生物性因素(Biologicalfactor)--常見種類：各種致病性微生物和寄生蟲。致病的特點(diǎn)：(1)一定的入侵門戶和定位(2)兩者都可發(fā)生改變(3)病原體與機(jī)體相互作用才引起疾病雞瘟病毒對人無致病作用？第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）2.物理性因素（PhysicalFactor）種類：機(jī)械力、溫度、輻射、氣壓改變等。

致病特點(diǎn)：(1)大都無明顯的器官選擇性(2)一般只起始動(dòng)作用。(3)潛伏期一般較短或無。

第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）3.化學(xué)性因素(ChemicalFactor)種類：藥物、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、毒物致病特點(diǎn)：(1)有一定的組織器官選擇性毒性作用(2)整個(gè)中毒過程中都起一定作用(3)其致病性受條件因素影響(4)潛伏期一般較短（慢性中毒除外）第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）（營養(yǎng)性因素

NutritionalFactor）糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和基本物質(zhì)等4.機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過多第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(GeneticFactor)疾病通過染色體異?；蛲蛔兊诙?jié)病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(GeneticFactor)

作用方式：1基因突變－分子病（血友?。?染色體畸變－染色體?。▋尚曰危?遺傳易感性（GeneticPrediposition）

糖尿病、高血壓、精神分裂癥第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）6.先天性因素(CongenitalFactor)特指能損害胎兒的因素。先天性疾?。合忍煨孕呐K??；先天愚型等圖：無腦兒圖：唇裂第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）7.免疫性因素(ImmuneFactor)(1)免疫反應(yīng)過強(qiáng)：變態(tài)反應(yīng)性疾病(2)免疫缺陷：免疫缺陷病(3)自身免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病

8.精神、心理、社會(huì)因素（MentalPsychologicalandSocialFactors）第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）競爭壓力、快捷的生活節(jié)奏等。疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念

病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系

發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機(jī)制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】

疾病的轉(zhuǎn)歸遺傳易感性等。第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(condition)概念：指病因作用于機(jī)體的前提下，決定或影響(促進(jìn)或減緩)疾病發(fā)生發(fā)展的某種機(jī)體狀態(tài)或自然環(huán)境因素。

種類：1.自然環(huán)境因素：炎熱的天氣等。2.機(jī)體內(nèi)部因素：免疫防御機(jī)能狀態(tài)；神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)；年齡、性別；第二節(jié)病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(condition)

條件作用方式：