五年一貫中醫(yī)學緒論部分

中醫(yī)學主講人：李喬醫(yī)學院教研室緒論中醫(yī)學與中醫(yī)學理論體系中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展中醫(yī)學理論體系的主要特點中醫(yī)基礎理論課程的主要內容目的要求：了解中醫(yī)學中醫(yī)學理論體系的基本概念及主要內容，中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展概況。掌握中醫(yī)學發(fā)展各個時期的代表性著作。掌握中醫(yī)學理論體系的基本特點。一、什么是中醫(yī)學●中醫(yī)學（TraditionalChineseMedicine）中醫(yī)學（TCM），是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學。又稱中國傳統(tǒng)醫(yī)學。它與古巴比倫醫(yī)學、古印度醫(yī)學并稱四大傳統(tǒng)醫(yī)學。但惟有中國傳統(tǒng)醫(yī)學延續(xù)至今，并走向世界。二、中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展●中醫(yī)學理論體系的概念

中醫(yī)學理論體系，是包括理、法、方、藥在內的整體，是關于中醫(yī)學的基本概念、基本原理和基本方法的科學知識體系。它是以

整體觀念為主導思想，

精氣、陰陽、五行學說為哲學基礎和思維方法

臟腑經絡及精氣血津液為生理病理學基礎，

辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學理論體系。（一）中醫(yī)學理論體系的形成

1起源：源于原始社會，是勞動人民在長期都得生產、生活實踐和斗爭于逐步積累和創(chuàng)造出來。

2形成時間：先秦兩漢時期。

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形成標志：《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》四大經典的問世。標志著理、法、方、藥學術體系的建立。中華醫(yī)學四大經典《皇帝內經》：現存最早的醫(yī)學典籍，包括《素問》和《靈樞》兩部分，各9卷81篇，前者偏重醫(yī)理，后者偏重經絡、針灸等,其問世標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成。《難經》：又稱《八十一難經難經》，補充《內經》之不足，以問難方式探究醫(yī)學理論的專著，尤在脈學和針灸方面有所建樹。

《傷寒雜病論》：漢代名醫(yī)張仲景（醫(yī)圣）所著；現存最早的臨床醫(yī)學著作；全書分為《傷寒論》（六經辨證）和《金匱要略》（臟腑辨證），創(chuàng)立了辨證論治診治理論，為“方書之祖”。

醫(yī)圣張仲景

《神農本草經》：現存最早的藥物學專著；載藥365種，

分上中下三品，并提出了四氣五味理論。

（二）中醫(yī)學理論體系的發(fā)展

1.晉隋唐時期2.宋金元時期3.明清時期5.各學科發(fā)展4.近代與現代唐代蘇敬等編纂的《新修本草》為世界上第一部藥典。比世界上文明的歐洲紐倫堡藥典早800余年。唐代《外臺秘要》首次對消渴進行了深入論述。1.晉隋唐時期漸趨成熟，學科分化2.宋金元時期學派爭鳴，理論創(chuàng)新南宋陳言（字無擇）著成《三因極一病證方論》，簡稱《三因方》，提出了著名的“三因學說”，此病因分類法比較符合臨床實際，對后世病因學發(fā)展影響很大。金元四大家：劉完素、張從正、李杲、朱震亨劉完素（字守真），創(chuàng)河間學派（后人尊稱劉河間），倡導火熱論（“六氣皆從火化”“五志過極皆能生火”），病因以火熱為多，治法強調降火，藥以寒涼為主，——寒涼派。張從正（字子和，號戴人），倡攻邪論（“邪去則正安”）——攻下派（治療多用汗、吐、下三法以攻邪）。李杲（字明之，號東垣老人），倡脾胃論（“百病皆由脾胃衰而生也”）——補土派，主張補益后天是治療關鍵。朱震亨（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡相火論（“陽常有余，陰常不足”）——滋陰派。主張滋陰降火以平火。3.明清時期醫(yī)學集成與深化發(fā)展明代李時珍著《本草綱目》載藥1892種，按植物生長性能、環(huán)境、形態(tài)分類，比西方植物分類創(chuàng)始人林奈早157年，被譽為“東方巨著”出現了新的學術流派，特別是溫病學說發(fā)展的黃金時代，標志中醫(yī)傳染病學的發(fā)展。吳有性（字又可）著

《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說，指出溫疫病的病因為“戾氣”，而非一般的六淫病邪；其途徑多從口鼻而入，而非體表。清葉香巖先生葉桂（字天士，號香巖），著《溫熱論》，闡明了溫熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證。吳瑭（字鞠通），著《溫病條辨》，創(chuàng)立了溫熱病的三焦辨證理論。此外還有如張介賓代表的“命門學說”，王清任代表的瘀血理論。4.近代與現代整體研究，趨向完整近代時期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現了大碰撞，中醫(yī)學理論的發(fā)展呈現出新舊并存的趨勢.現代時期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī)結合，繼而倡導以現代多學科方法研究中醫(yī)，因此中醫(yī)學理論得到發(fā)展。5.各學科的形成與發(fā)展藥物學與方劑學針灸學內科學外科學婦科學兒科學其他學科及治療方法：東漢·《神農本草經》現存最早藥物學專著。唐·《新修本草》是世界上第一部國家藥典。明·李時珍·《本草綱目》載藥1892種，按植物生長性能、環(huán)境、形態(tài)分類，比西方植物分類創(chuàng)始人林奈早157年，被譽為“東方巨著”。藥物學專著方劑學專著馬王堆漢墓出土的先秦醫(yī)書《五十二病方》是我國現存最古老的一部一方著作。唐·孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國第一部醫(yī)學百科全書。他對醫(yī)德的論述，開中國醫(yī)學倫理學之先河?！洞筢t(yī)精誠》“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇，晝夜寒暑，饑渴疲勞，一心赴救，無作工夫行跡之心，如此可做蒼生大醫(yī)，反之則是含靈鉅賊。自古明賢治病，多用生命以濟危急，雖