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文檔簡介

--3-冠疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南為指導(dǎo)各地做好冠感染的病例、無病癥感染者、發(fā)熱降低轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的傳播風(fēng)險(xiǎn),防止疫情集中,制定本指南。一、病例和無病癥感染者〔一〕轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。病例轉(zhuǎn)運(yùn)使用的搶救車,需具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者根本條件,盡可能使用負(fù)壓搶救車進(jìn)展轉(zhuǎn)運(yùn)。專車專用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)特地的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),轉(zhuǎn)運(yùn)后及轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者前應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)展嚴(yán)格消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)重癥病例時(shí),應(yīng)隨車配備必要的生命支持設(shè)備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情進(jìn)一步惡化。〔二〕工作人員防護(hù)。轉(zhuǎn)運(yùn)病例時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿防護(hù)服,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡;司機(jī)應(yīng)穿工作服,戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套。轉(zhuǎn)運(yùn)后須準(zhǔn)時(shí)更換全套防護(hù)物品?!踩巢±雷o(hù)。N95和手套?!菜摹耻囕v消毒。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,假設(shè)消滅人員嘔吐、吐痰,應(yīng)馬上用一次性吸水材料加足量消毒劑或消毒干巾對(duì)嘔吐物進(jìn)展掩蓋,去除嘔吐物后,再對(duì)嘔吐物污染過的地面、車壁等進(jìn)展消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后,應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)展終末消毒,開窗通風(fēng),使用過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒車廂及其物體外表。〔一〕轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。專車專用,駕駛室與車廂做好物理隔離,車內(nèi)設(shè)特地的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。次性吸水材料加足量消毒劑或消毒干巾對(duì)嘔吐物進(jìn)展掩蓋,去除嘔吐物后,再對(duì)嘔吐物污染過的地面、車壁等進(jìn)展消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)后,應(yīng)開窗通風(fēng);使用過氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒車廂及其物體外表。〔二〕工作人員防護(hù)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)工作人員應(yīng)穿防護(hù)服,戴手套、工作帽、醫(yī)防護(hù)口罩;司機(jī)應(yīng)穿工作服,戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套。轉(zhuǎn)運(yùn)后須準(zhǔn)時(shí)更換全套防護(hù)物品。〔三〕人員防護(hù)。病例和無病癥感染者出院后、親熱接觸者和入境人員佩戴口罩。冠病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案依據(jù)《國家衛(wèi)生安康委辦公廳關(guān)于印發(fā)冠病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案的通知》精神,為確保我市冠病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作順當(dāng)開特制定本工作方案。一、組織治理與職責(zé)〔一〕各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)冠病例轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。疑似病例和確診病例都應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院集中救治?!捕侈D(zhuǎn)運(yùn)搶救車所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置特地的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車輛,配置洗消設(shè)施,配備特地的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、搶救車輛負(fù)責(zé)冠病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作?!踩侈D(zhuǎn)運(yùn)搶救車所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感、護(hù)理治理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備和其他物品的消毒;藥械、總務(wù)治理部門負(fù)責(zé)供給符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒藥品、器械和防護(hù)用品;車輛治理部門負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛并定期檢修?!菜摹诚嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員、參與轉(zhuǎn)運(yùn)的司機(jī)進(jìn)展冠相關(guān)學(xué)問培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)把握預(yù)防把握知識(shí)及診斷、急救、隔離預(yù)防及洗消技術(shù),能夠正確使用防護(hù)用品,做好患者的院前救治、病情交接、相關(guān)報(bào)告與記錄工作。二、轉(zhuǎn)運(yùn)原則〔一〕冠疑似和確診病例實(shí)行隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。用于轉(zhuǎn)運(yùn)冠病例的搶救車其駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)嚴(yán)格密封隔離。轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車輛車載醫(yī)療設(shè)備〔包括擔(dān)架〕專車專用。車內(nèi)設(shè)特地的〔二〕轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者根本條件,盡可能使用負(fù)壓搶救車進(jìn)展轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛進(jìn)展消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)危重病例的車輛除了依據(jù)搶救車行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備專用急救設(shè)備外,還應(yīng)配備除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等必要的生命支持設(shè)備。急救藥品的配備按院前急救技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求配備,特別藥品按要求配備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情進(jìn)一步惡化?!踩炒_診病例和疑似病例分開轉(zhuǎn)運(yùn),均為一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn),患者須戴外科口罩?!菜摹翅t(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服,戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套。轉(zhuǎn)運(yùn)冠患者后,均須準(zhǔn)時(shí)更換全套防護(hù)物品。〔五〕醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)的防護(hù),車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒,污染物品處理等依據(jù)《醫(yī)院感染治理方法》《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。〔六〕轉(zhuǎn)運(yùn)疑似、確診病例后,搶救車輛及車內(nèi)設(shè)備、污染物品必需清潔、嚴(yán)格消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。途中遇污染隨時(shí)消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后,返回車輛停放在污染車場內(nèi)進(jìn)展終末消毒。可重復(fù)使用的醫(yī)療器具用后應(yīng)進(jìn)展徹底清潔、消毒或滅菌。三、工作流程〔一〕轉(zhuǎn)運(yùn)流程。穿、戴防護(hù)物品→出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接患者→患者戴外科口罩→將患者安置在搶救車→將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→車輛及設(shè)備消毒→轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者?!捕炒┐骷懊撜雷o(hù)物品流程。穿戴防護(hù)物品流程:洗手或手消毒→戴工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作服→穿隔離衣或防護(hù)服→戴手套。脫摘防護(hù)物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脫隔離衣或防護(hù)服→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒?!踩翅t(yī)務(wù)人員對(duì)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)呈現(xiàn)場評(píng)估。1.病情評(píng)估。依據(jù)患者體檢和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)推斷患者病情嚴(yán)重程度。安全評(píng)估。對(duì)患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能消滅的問題及實(shí)行相應(yīng)措施等進(jìn)展安全評(píng)估。不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)的狀況。當(dāng)患者消滅不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)狀況,宜就地隔離治療。必要時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診,待病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)再行轉(zhuǎn)運(yùn)?!菜摹吃呵搬t(yī)療救治。主要是對(duì)癥支持治療,急救人員利用車載設(shè)備對(duì)患者實(shí)施生命體征的支持與監(jiān)護(hù),按院前急救診療標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行相應(yīng)治療與急救措施?!参濉池?fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)人員的衛(wèi)生處置。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后,醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)按規(guī)定及流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)展衛(wèi)生處置。下班前進(jìn)展手衛(wèi)生,淋浴更衣?!擦硴尵溶嚽鍧嵪?。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,做好診療環(huán)境〔空氣、物體外表、地面等〕、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。〔七〕醫(yī)療廢物的處置。將冠確診及疑似患者產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,依據(jù)醫(yī)療廢物進(jìn)展分類收集。嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》《國家衛(wèi)生安康委員會(huì)辦公廳關(guān)于做好冠疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理的通知》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)處置。冠重點(diǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案冠重點(diǎn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案為確保型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作順當(dāng)開展,有效把握疫情,保障人民身體安康安全,特制定本工作方案。一、根本要求〔一各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)型冠狀病生安康行政部門組織急救中心,將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)救治醫(yī)院。〔二〕急救中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置特地的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車輛,型冠狀病毒感染的肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作?!踩翅t(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄,為確保型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作順當(dāng)開展,有效把握疫情,保障人民身體安康安全,特制定本工作方案。一、根本要求〔一各級(jí)衛(wèi)生安康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)型冠狀病生安康行政部門組織急救中心,將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)救治醫(yī)院。〔二〕急救中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置特地的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車輛,型冠狀病毒感染的肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。〔三〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄,并準(zhǔn)時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生安康行政部門。二、轉(zhuǎn)運(yùn)要求〔一〔一轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車輛車載醫(yī)療設(shè)備〔包括擔(dān)架專車專用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)特地的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑?!捕翅t(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服,戴外科口罩、手套?!踩?,須準(zhǔn)時(shí)更換全套防護(hù)物品。〔四〕轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者根本條要的生命支持設(shè)備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情進(jìn)一步惡化。范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。〔六〕搶救車返回后需嚴(yán)格消毒方可再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。三、工作流程〔一〕轉(zhuǎn)運(yùn)流程駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)特地的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。〔二〕醫(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服,戴外科口罩、手套?!踩?,須準(zhǔn)時(shí)更換全套防護(hù)物品。〔四〕轉(zhuǎn)運(yùn)搶救車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者根本條要的生命支持設(shè)備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病情進(jìn)一步惡化。范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?!擦硴尵溶嚪祷睾笮鑷?yán)格消毒方可再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。三、工作流程〔一〕轉(zhuǎn)運(yùn)流程罩→將患者安置在搶救車→將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→車輛及設(shè)備消毒→轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者?!捕炒┐骷懊撜雷o(hù)物品流程--10-口罩→穿工作服→穿隔離衣→戴手套??谡帧┕ぷ鞣└綦x衣→戴手套。洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒?!踩翅t(yī)務(wù)人員、司機(jī)下班前進(jìn)展手衛(wèi)生→淋浴更衣?!菜摹硴尵溶嚽鍧嵪荆?.空氣:開窗通風(fēng)。2洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。〔三〕醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)下班前進(jìn)展手衛(wèi)生→淋浴更衣?!菜摹硴尵溶嚽鍧嵪荆?.空氣:開窗通風(fēng)。2毒。重點(diǎn)人員居住、停留及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒工作方重點(diǎn)人員居住、停留及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒工作方案制綜合組《關(guān)于印發(fā)冠防控方案〔第八版〕〔聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2023〕51制綜合組《關(guān)于印發(fā)冠防控方案〔第八版〕〔聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2023〕51〕文件要求,現(xiàn)就做好重點(diǎn)人員方案如下:一、覺察呈陽病例后的消毒覺察冠核酸檢測(cè)呈陽病例,在按規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院完畢后,應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)展終末消毒,開窗通風(fēng),使用3%過氧化氫噴霧或有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)展噴灑或擦拭車廂地面及物表〔包括方向盤、門把手、座椅/車輛內(nèi)壁及車輛空調(diào)出風(fēng)口等〕,作用半小時(shí)后用清水擦拭干凈?!惨粯?gòu)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)對(duì)該病例相關(guān)生活用品、診療用品和桌、椅、床單,束后,依據(jù)終末消毒的要求進(jìn)展處理?!捕戤吅?,應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)展終末消毒,開窗通風(fēng),使用3%過氧化氫噴霧或有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)展噴灑或擦拭車廂地面及物表〔包括方向盤、門把手、座椅/車輛內(nèi)壁及車輛空調(diào)出風(fēng)口等〕,作用半小時(shí)后用清水擦拭干凈?!惨粯?gòu)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)對(duì)該病例相關(guān)生活用品、診療用品和桌、椅、床單,束后,依據(jù)終末消毒的要求進(jìn)展處理?!捕?,對(duì)室內(nèi)空氣、地面、墻壁衛(wèi)生間、衣服被褥等紡織品和空調(diào)等全部環(huán)境和物品進(jìn)展終末消毒?!踩吵赎柌±缭诩抑小簿蛹腋綦x觀看/大規(guī)模核酸采樣居所進(jìn)展終末消毒,包括室內(nèi)空氣,地面、墻壁等環(huán)境外表,空調(diào)外表、出風(fēng)口及濾網(wǎng)等,桌、椅等家具外表,玩具,電器者使用的餐〔飲〕具、衣服、被褥等生活用品等。如病例居住--13-在農(nóng)村,在進(jìn)展終末消毒前,應(yīng)做好家畜、家禽處理,做好滅在農(nóng)村,在進(jìn)展終末消毒前,應(yīng)做好家畜、家禽處理,做好滅蠅滅鼠工作,針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況,制定消毒方案。二、覺察親熱接觸者及密接的密接后的消毒〔街道工作人員或第三方機(jī)構(gòu)對(duì)其轉(zhuǎn)運(yùn)前居住、停留等相關(guān)場所進(jìn)展消〔消毒劑濃度為終末蠅滅鼠工作,針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況,制定消毒方案。二、覺察親熱接觸者及密接的密接后的消毒〔街道工作人員或第三方機(jī)構(gòu)對(duì)其轉(zhuǎn)運(yùn)前居住、停留等相關(guān)場所進(jìn)展消〔消毒劑濃度為終末消毒標(biāo)準(zhǔn)的1/2〕。轉(zhuǎn)運(yùn)完畢后,應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)展終末消毒,開窗通風(fēng),使用3%過氧化氫噴霧或有效氯1000mg/L的含氯消毒干凈。冠重點(diǎn)人員居住、停留場所及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛終冠重點(diǎn)人員居住、停留場所及轉(zhuǎn)運(yùn)車輛終末消毒要求為有效防止我市冠疫情傳播集中,依據(jù)XX市型冠狀冠核酸檢測(cè)呈陽人員親熱接觸者、密接的密接等重點(diǎn)人員居為有效防止我市冠疫情傳播集中,依據(jù)XX市型冠狀冠核酸檢測(cè)呈陽人員親熱接觸者、密接的密接等重點(diǎn)人員居培訓(xùn)的社區(qū)〔街道〕工作人員完成。消毒要求如下:轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的終末消毒〔一〕使用的消毒液1、有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑2、75%的酒精〔二〕有效氯為1000mg/L消毒液的配置方法1、84消毒液或次氯酸鈉5%〔50g/L〕500ml1:501轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的終末消毒〔一〕使用的消毒液1、有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑2、75%的酒精〔二〕有效氯為1000mg/L消毒液的配置方法1、84消毒液或次氯酸鈉5%〔50g/L〕500ml1:501水〔2〕20ml〔2〕原液10%的桶裝84消毒液或次氯酸鈉配比方法為01〔2〕10ml2、含氯泡騰消毒片〔1/片〕:1〔2〕加2〔二〕消毒方式1、噴灑:用于地面、物體外表消毒,噴霧量為外表潮濕不流淌為宜2、擦拭:用于物體外表消毒3、浸泡:用于毛巾、衣服、被套、餐具消毒,浸泡消毒有效氯濃度可為500mg/L〔三〕消毒重點(diǎn)場所1、廂式電梯、電梯按鍵2、公共樓道、公共廁所、公共座椅3、健身器材等公共區(qū)域與設(shè)施4、單元把手、樓梯扶手4、單元把手、樓梯扶手5、快遞柜等手常常接觸的部位6、居住或隔離房間、停留場所7、垃圾桶及生活垃圾8、運(yùn)轉(zhuǎn)車輛〔四〕消毒對(duì)象1、非呈陽病例室內(nèi)空氣不需要消毒,以通風(fēng)為主。230分鐘后用清水清洗晾干。3、地面、墻壁可噴灑或擦拭消毒。4、門窗把手、拉手、樓梯扶手、桌椅、床圍欄、臺(tái)面、健身器材、水龍頭、快遞柜等物體外表可噴灑或擦拭消毒。5、開關(guān)、遙控器、電水壺把手、電腦、電冰箱等物體表面可擦試消毒。615-30305、快遞柜等手常常接觸的部位6、居住或隔離房間、停留場所7、垃圾桶及生活垃圾8、運(yùn)轉(zhuǎn)車輛〔四〕消毒對(duì)象1、非呈陽病例室內(nèi)空氣不需要消毒,以通風(fēng)為主。230分鐘后用清水清洗晾干。3、地面、墻壁可噴灑或擦拭消毒。4、門窗把手、拉手、樓梯扶手、桌椅、床圍欄、臺(tái)面、健身器材、水龍頭、快遞柜等物體外表可噴灑或擦拭消毒。5、開關(guān)、遙控器、電水壺把手、電腦、電冰箱等物體表面可擦試消毒。615-3030分鐘后用清水洗凈。7500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后用清水洗凈。8、電梯按鈕用75%酒精擦拭,其余地方可用消毒劑擦拭或噴灑消毒。92023mg/L的含

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