井穴刺絡(luò)放血對健康小鼠耐缺氧時間的影響

井穴刺絡(luò)放血對健康小鼠耐缺氧時間的影響

古代文獻(xiàn)中已有12種針灸方法的記載，如針灸大成。“風(fēng)、中風(fēng)、跌倒、死亡、頭暈、用三角帆針手針十二穴，消除邪惡的血液，治愈所有風(fēng)暴和邪惡的事情。不必說別人的工作，以免癱瘓和大便?！薄豆沤襻t(yī)鑒》也指出:“一切初中風(fēng)、中氣,昏到不知人事,急以三棱針刺手中指甲角十二井穴,將去惡血?！苯陙?我們從臨床和實驗研究等方面對此進(jìn)行了大量研究,揭示了手十二井穴刺絡(luò)放血法在治療急性中風(fēng)、改善腦缺血缺氧的部分機制。但是,我們的研究大都集中于多個井穴同用,對單個井穴的研究較少。鑒于此,我們開展本實驗,旨在觀察十二井穴在單用或聯(lián)合應(yīng)用時是否存在差異,以便為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。1材料和方法1.1放養(yǎng)g,統(tǒng)一飼養(yǎng)健康小鼠144只,雌雄不限,體質(zhì)量(18.0～31.0)g,統(tǒng)一喂養(yǎng);室溫:(20±2)℃,相對濕度:(25±3)%,12h明暗交替,適應(yīng)性喂養(yǎng)1周。1.2實驗設(shè)備針灸針(華佗牌,0.17mm×7mm),毛細(xì)吸管,125ml廣口瓶,鈉石灰(上海五四化學(xué)試劑有限公司),凡士林,鐘表等。1.3小鼠分組及分組先將小鼠編號、稱重后,按體質(zhì)量進(jìn)行分層隨機,分為少商組、商陽組、關(guān)沖組、少澤組、中沖組、少沖組、綜合組和對照組,共8組,每組18只小鼠。1.4實驗方法1.4.1井穴點刺出血固定小鼠,根據(jù)分組情況點刺相應(yīng)井穴(小鼠十二井穴定位根據(jù)比較解剖學(xué)進(jìn)行井穴定位,相當(dāng)于人的“手十二井穴”解部位置),取雙側(cè)前肢井穴,每穴以點刺出血,進(jìn)針0.5cm,出血量約為醫(yī)用毛細(xì)吸管0.5cm高度。空白對照組只在相同時間固定而不予點刺;綜合組則在上述6個井穴點刺出血。實驗時間15:00～22:00之間。1.4.2呼吸停止試驗刺絡(luò)放血后,將小鼠立即裝入盛有3g鈉石灰的等容量廣口瓶中(瓶口涂抹凡士林),每瓶放1只小鼠,迅速蓋緊蓋子,記錄小鼠從裝入瓶內(nèi)到呼吸停止的時間(呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn):小鼠不再掙扎,四肢癱軟,即使晃動廣口瓶也無任何反應(yīng))。1.5統(tǒng)計方法應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟件。實驗數(shù)據(jù)用xˉ±sxˉ±s表示,采用方差分析進(jìn)行統(tǒng)計處理。2小鼠的耐缺血壓比,總組大學(xué)生耐缺血壓較少,綜合組小鼠耐缺血壓較少,總組小鼠耐缺血壓較高,總組小鼠耐缺血壓病長在實驗過程中,有些小鼠因夾住尾巴出血、小鼠假死等原因?qū)е聵颖久撀?。與各井穴組比較,對照組小鼠耐缺氧時間最短,且與商陽組、中沖組比較有顯著性差異(P<0.05)。在各井穴組中,商陽組小鼠耐缺氧時間最長,且與少商組、少澤組、綜合組比較有顯著性差異(P<0.05);而綜合組小鼠耐缺氧時間短長于少商組、少澤組,不及少沖組、關(guān)沖組和中沖組,但均無統(tǒng)計學(xué)意義。提示井穴放血可以改善急性腦缺血缺氧狀態(tài),以商陽穴效果最為顯著。見表1。3井穴與井穴間注血對小鼠耐缺時間的影響氧是維持生命活動所必需的物質(zhì),由于某種原因引起機體嚴(yán)重缺氧時,一些重要器官就會死亡,特別是大腦。十二井穴刺絡(luò)放血可以明顯改善缺血區(qū)腦組織的急性缺氧已為眾多學(xué)者所共識,該項急救技術(shù)也于2007年被國家中醫(yī)藥管理局評選為第二批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計劃項目。前期我們從生物化學(xué)、電生理學(xué)等方面論述了此療法對腦缺血時腦保護(hù)的作用機制。現(xiàn)在有學(xué)者從皮層投射理論上提出其耐缺氧機制可能與四指在大腦皮層的投射面較大有關(guān),但小鼠各“手指”在大腦皮層的投射區(qū)域及比例與人是否相同,還有待進(jìn)一步研究。十二井穴多位于手足之端,喻水之源頭,是經(jīng)氣所出的部位,具有泄熱逐瘀、開竅啟閉、護(hù)腦醒神等功效,主要用于治療熱病、急癥等,但是否需要十二井穴同時放血?手十二井穴刺絡(luò)放血的簡化研究結(jié)果顯示,手十二井穴刺絡(luò)放血可以簡化為手六井穴刺絡(luò)放血,其效應(yīng)基本相似。本實驗結(jié)果表明,少沖組、關(guān)沖組及中沖組小鼠刺絡(luò)放血耐缺氧時間均長于綜合組,但無統(tǒng)計學(xué)意義,可能與各組樣本數(shù)較少有關(guān)。少商是臨床上常用于放血的井穴,主治咽喉腫痛等癥。但在本實驗中,少商放血后的耐缺氧時間卻明顯短暫?！端貑枴ぱ獨庑沃尽菲?“夫人之常數(shù),太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數(shù)?！备鶕?jù)十二經(jīng)氣血多少,有人主張:氣少之經(jīng)不宜深刺,以免誅伐太過,耗傷正氣,血少之經(jīng)不宜出血。商陽為多氣多血之陽明經(jīng)的井穴,故商陽效果最好,且與少商組、少澤組、空白對照組、綜合組比較有顯著性差異(P<0.05)。也有人主張,多血少氣之經(jīng),可采用刺絡(luò)放血法,少用或不用毫針瀉法;多氣少血之經(jīng),采用毫針瀉法,不宜刺絡(luò)放血。根據(jù)此理論,商陽、中沖、少澤都屬多血之經(jīng)脈,可采用刺絡(luò)放血法;少商、關(guān)沖及少沖都屬少血之經(jīng)脈,不宜刺絡(luò)放血。本實驗中,商陽、中沖刺絡(luò)放血后,小鼠耐缺氧時間較長;少商刺絡(luò)放血后,小鼠耐缺氧時間較短,但同屬多血之經(jīng)的少澤,其耐缺氧時間短于少血之經(jīng)的少沖、關(guān)沖和十二井穴則有待于進(jìn)一步研究。本實驗觀察了單個井穴和十二井穴刺絡(luò)放血對小鼠耐缺氧時間的影響,結(jié)果顯示:井穴刺絡(luò)放血可以延長小鼠大腦的耐缺氧時間,并存在腧穴功能相對特異性,但也得出了一些與傳統(tǒng)經(jīng)脈