2022年透析中停水的應(yīng)急預(yù)案演練記錄

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演練地點(diǎn)：演練內(nèi)容：透析中停水應(yīng)急預(yù)案參加人員：透析室工作人員演練場(chǎng)景及記錄：

場(chǎng)景。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)透析機(jī)突然出現(xiàn)低水壓報(bào)警，立即組織護(hù)士監(jiān)護(hù)病人，將透析改為旁路或進(jìn)行單超程序，同時(shí)報(bào)告工程師（維修人員）、醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)。

演練記錄：

1、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者透析中出現(xiàn)低水壓報(bào)警，立即組織其他護(hù)理人員等各組責(zé)任護(hù)士監(jiān)護(hù)病人，將透析改為旁路或進(jìn)行單超程序，并安撫患者。

2、責(zé)任護(hù)士迅速報(bào)告工程師（維修人員），醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)。

3、工程師立即查找原因，檢查水源、水路及反滲機(jī)，排除故障。

4、故障解除，恢復(fù)正常透析，并向患者及家屬做好解釋工作。演練效果評(píng)

價(jià)

人員到位情況

■迅速準(zhǔn)確

□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位

□重點(diǎn)崗位人員不到位

履職情況

■職責(zé)明確，操作熟練

□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練

物資到位情況

現(xiàn)場(chǎng)物資■物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏

個(gè)人防護(hù)■全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位

協(xié)調(diào)組織情況

整體組織□準(zhǔn)確、高效■協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)

應(yīng)急小組分工□合理、高效■基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒(méi)有完成任務(wù)

實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)

□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)

■基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)

□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練

部門配合協(xié)作

報(bào)告上級(jí)■報(bào)告及時(shí)

□報(bào)告不及時(shí)

□聯(lián)系不上配合部門■配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)

處理結(jié)果

■處理到位□部分處理不到位

□大部分處理不到位

急救意識(shí)

■急救意識(shí)強(qiáng)

□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：

總結(jié)：整體演練效果較好，人員到位及時(shí)，職責(zé)明確，物品準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)，護(hù)士處理到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確，基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。存在問(wèn)題：

1、報(bào)警音消除不夠迅速，現(xiàn)場(chǎng)嘈雜。

2、對(duì)患者的安撫，解釋工作不夠及時(shí)準(zhǔn)確。

改進(jìn)措施?，F(xiàn)場(chǎng)總結(jié)，將存在問(wèn)題及時(shí)反饋給每個(gè)人，吸取經(jīng)驗(yàn)。

記錄人員：組織者簽名：

評(píng)價(jià)人簽名：組織部門：

配合部門：

第二篇：透析中低血壓應(yīng)急預(yù)案演練記錄透析中低血壓應(yīng)急預(yù)案演練記錄

透析中低血壓應(yīng)急預(yù)案演練記錄

演練時(shí)間：演練地點(diǎn)：

演練內(nèi)容：透析中低血壓的應(yīng)急預(yù)案

參加人員：

演練場(chǎng)景及記錄：

場(chǎng)景。責(zé)任護(hù)士為患者測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)血壓較前下降明顯，并有頭暈惡心心慌等低血壓的癥狀，立即開(kāi)始了緊張的搶救工作。

演練記錄：

1、責(zé)任護(hù)士甲發(fā)現(xiàn)患者透析中出現(xiàn)低血壓，立即停止超濾，通知醫(yī)生，同時(shí)采取頭低足高位，乙護(hù)士遵醫(yī)囑給予鹽水100ml（靜脈滴注）。

2、丙做了用藥記錄，密切觀察監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、患者生命體征穩(wěn)定，血壓好轉(zhuǎn)，如實(shí)補(bǔ)記搶救醫(yī)囑記護(hù)理病例記錄，繼續(xù)密切觀察病情變化，尤其血壓變化。

4、患者癥狀漸緩解，密切觀察病情變化。

5、丁護(hù)士給予健康宣教，日常生活控制飲水，加強(qiáng)鍛煉等。

一：演練效果評(píng)價(jià)：

1.人員到位情況：

□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位

2.履職情況：

□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練

3.物資到位情況：

現(xiàn)場(chǎng)物資，物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏

4.個(gè)人防護(hù)：

□全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位

5.協(xié)調(diào)組織情況整體組織：

□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)

6.應(yīng)急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒(méi)有完成任務(wù)

7.實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)：□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練

8.部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)：□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上配合部門□配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)

處理結(jié)果：□處理到位□部分處理不到位□大部分處理不到位

9.急救意識(shí)：□急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差

二：存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：

三：總結(jié)：整體演練效果較好，人員到位及時(shí)，職責(zé)明確，物品準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)，護(hù)士處理到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確，基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

四：存在問(wèn)題：

1、

2、

五：改進(jìn)措施：現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)，將存在問(wèn)題及時(shí)反饋給每個(gè)人，吸取經(jīng)驗(yàn)。

記錄人：

組織者簽名：評(píng)價(jià)人簽名：

組織部門：配合部門：

第三篇：透析中癲癇的應(yīng)急預(yù)案演練記錄透析中癲癇的演練記錄

時(shí)間2016年

月

日

地點(diǎn)：組織人

記錄人：參加人員：

演練目的：

1.為了充分應(yīng)對(duì)透析出現(xiàn)癲癇這種并發(fā)癥，確保醫(yī)療安全，我科血液凈化室進(jìn)行了一次透析中癲癇的演練。

2.使本科室醫(yī)護(hù)人員熟練掌握透析中癲癇的應(yīng)急預(yù)案及程序。

演練背景：

假設(shè)患者在透析過(guò)程中突然意識(shí)喪失，頭后仰，兩眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，值班醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士做出相應(yīng)的演練處理。

演練記錄：

1、患者在透析過(guò)程中突然意識(shí)喪失，頭后仰，兩眼上翻，四肢抽搐，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，責(zé)任護(hù)士立即將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息和吸入性肺炎，用牙墊或裹好紗布的壓舌板放在上下臼齒之間，防止舌咬傷和舌后墜造成的呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢；患者抽搐時(shí)不要用力按壓抽搐肢體，以防出現(xiàn)骨折，脫臼等。

2、立即通知醫(yī)生，降低血流量，停止超濾，給予高濃度吸氧，監(jiān)測(cè)血壓，心率，準(zhǔn)備搶救藥品；

3、護(hù)士及時(shí)妥善固定好動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺穿刺針，防止穿刺針穿透血管或脫落引起血腫等意外發(fā)生，若是留置深靜脈導(dǎo)管的患者防止因抽搐導(dǎo)致導(dǎo)管脫落，降低血流量，確保透析管路的通暢，以防凝血，若抽搐時(shí)間長(zhǎng)的或者，給予回血下機(jī)；

4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物安定針10mg靜注，嚴(yán)重者給予20%甘露醇靜滴減低腦顱壓；密切觀察病情變化。

5、積極尋找原發(fā)病因，患者癥狀緩解后，給予住院治療。

6、告知患者家屬病情，做好解釋工作；

7、完善透析病歷記錄。

演練效果評(píng)價(jià)

整體演練效果較好，物品準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)人員處理到位，分工配合完美，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

存在問(wèn)題

1、演練中場(chǎng)面較慌亂，醫(yī)護(hù)人員演練過(guò)程中欠鎮(zhèn)靜。

2、護(hù)理人員對(duì)突發(fā)癲癇這種并發(fā)癥的安全護(hù)理有所欠缺。

整改措施

1.加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)透析中并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練，多次進(jìn)行演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

2.急癥搶救的流程的演練，做到沉著鎮(zhèn)靜；

3.演練后組織病歷討論和演練效果評(píng)價(jià)。

第四篇：透析器破膜應(yīng)急預(yù)案演練XX市中心醫(yī)院血液凈化室透析器破膜應(yīng)急預(yù)案演練

一、演練時(shí)間：2015.06.0810：00

二、演練地址：血液凈化室

三、組織人：孫艷梅

四、演練目的：

提高科室人員對(duì)透析器破膜等突發(fā)事件的應(yīng)急能力，及時(shí)、迅速、妥善地進(jìn)行處理，保障病人的安全。

五、參加人員：

張愉紅、劉歡歡、徐艷麗、張素麗、張煜東、劉桂平、嚴(yán)寒榮、王坤、劉丹丹、陳慧芳、王密、任雪、王露、劉詩(shī)杰

六、記錄員：劉歡歡

七、演練背景：

2015年06月08日10。00血液凈化室責(zé)任護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)11號(hào)透析機(jī)突然出現(xiàn)破膜報(bào)警，立即啟動(dòng)透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案。

八、演練程序：

責(zé)任護(hù)士甲立即趕赴血透機(jī)旁，檢查透析液旁路呈淡紅色，立即組織護(hù)士乙、丙監(jiān)護(hù)病人，將透析改為“停止超濾”。檢查tmp，tmp≤0說(shuō)明破膜較大有反超的危險(xiǎn)，應(yīng)廢棄血液更換透析器：夾住動(dòng)脈管路，停血泵卸下透析器，將新透析器膜外與透析液連接，動(dòng)脈端與動(dòng)脈管路連接，靜端游離向上，開(kāi)血泵以100ml/min的速度預(yù)充透析器，待氣泡驅(qū)凈后，關(guān)閉補(bǔ)液口，打開(kāi)動(dòng)脈管路，使血液引至透析器靜脈端時(shí)，連接靜脈管路，翻轉(zhuǎn)透析器至動(dòng)脈端向上。開(kāi)始正常透析。

九、存在問(wèn)題及整改措施存在問(wèn)題：

1、未及時(shí)通知醫(yī)生。

2、對(duì)患者的解釋工作不及時(shí)和充分。

3、透析完畢后未對(duì)血透機(jī)進(jìn)行徹底消毒。

整改措施：

1、發(fā)生破膜后及時(shí)通知血透室醫(yī)生，做好醫(yī)護(hù)配合。

2、及時(shí)做好病人及家屬的解釋及安撫工作。

3、透析完畢后及時(shí)對(duì)血透機(jī)進(jìn)行徹底消毒，避免院感發(fā)生。

十、演練小結(jié)。整體演練效果好，人員到位及時(shí)，物品準(zhǔn)備充分，護(hù)士處理到位，基本上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

第五篇：透析器破膜的應(yīng)急預(yù)案演練透析器發(fā)生破膜的應(yīng)急預(yù)案

演練時(shí)間：2015年9月14日下午演練地點(diǎn)：血液透析室

演練內(nèi)容：透析器發(fā)生破膜的應(yīng)急預(yù)案演練模式：模擬演練

（一）演練目的：

為了提高血液透析室醫(yī)護(hù)人員對(duì)透析器破膜的應(yīng)對(duì)能力和處置能力、提高醫(yī)護(hù)人員之間工作配合能力、及時(shí)發(fā)現(xiàn)救治工作中存在的缺陷，并盡快完善，特安排本次演練。

（二）演練組織

指揮：護(hù)理部

負(fù)責(zé)人：血液透析室主任、護(hù)士長(zhǎng)

參加人員：值班醫(yī)師1名、護(hù)士3名

觀摩人員：急診科醫(yī)護(hù)人員

（三）工作職責(zé)

護(hù)理部主任負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施血透室護(hù)士補(bǔ)長(zhǎng)壽負(fù)責(zé)評(píng)估患者及透析機(jī)各參數(shù).血透室護(hù)士黃成瑰協(xié)助更換透析器.血透室護(hù)士包文花通知醫(yī)師.血透室醫(yī)師常新德負(fù)責(zé)評(píng)估患者

（四）演練場(chǎng)景

患者雷廣花，女，46歲維持性血液透析患者，診斷?！奥阅I病5期”，入院時(shí)住院患者對(duì)維持性血液透析中的各種的突發(fā)狀況有一定的認(rèn)知，尤其是對(duì)維持性血液透析的破膜的應(yīng)急也能協(xié)助。

1.護(hù)士補(bǔ)長(zhǎng)壽負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單評(píng)估。

2.主管護(hù)師黃成瑰準(zhǔn)備用物.3.主管護(hù)師包文花通知醫(yī)師.

（五）操作

當(dāng)發(fā)現(xiàn)透析器破膜或堵塞時(shí)，一人應(yīng)立即取一新透析器備用；用0.9%ns500-1000ml快速?zèng)_洗新透析器血室側(cè)，沖洗完后平置以備用；另一人進(jìn)行機(jī)器操作，當(dāng)破膜不嚴(yán)重時(shí)，也就是漏血報(bào)警發(fā)生不頻繁，透析液化驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)少量血細(xì)胞時(shí)，可以先用0.9%ns將透析器內(nèi)血跡沖淡后再更換，以免給病人造成失血過(guò)多；若破膜嚴(yán)重時(shí)，即透析液肉眼即看到發(fā)紅，此時(shí)不要沖洗，立即更換，避免透析液側(cè)細(xì)菌反流入血液側(cè)，造成病人感染或熱源反應(yīng)發(fā)生；若為透析器堵塞應(yīng)立即更換不能沖洗。更換時(shí)關(guān)閉血泵用兩把止血鉗分別將透析器兩端的動(dòng)靜脈管路夾住，快速分離管路及透析器，與沖洗好的透析器相應(yīng)端連接，連接后打開(kāi)血泵并將透析液管與透析器連接，連接前應(yīng)將透析液置于旁路狀態(tài)，連接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口與透析器動(dòng)靜脈端不可連接錯(cuò)誤。連接后將血流量打至原先要求，并將透析器內(nèi)氣泡排凈，運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再次檢查一遍，并向病人解釋及告知目前一切正常后方可離開(kāi)。最后將機(jī)器及地面殘留血跡清除。

（六）召開(kāi)集體會(huì)議討論分析透析器破膜的因素，提出整改措施，加強(qiáng)防范，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。破膜的原因

1.重復(fù)使用的透析器未經(jīng)壓力檢測(cè)

2.短時(shí)間內(nèi)超濾量過(guò)大，使跨膜壓超過(guò)限度。

3.運(yùn)輸過(guò)程中因摔、碰等因素，造成透析器質(zhì)量問(wèn)題.預(yù)防措施

1.單位時(shí)間內(nèi)超濾量要適中