步長腦心通治療西寧地區(qū)169例冠心病合并高血脂患者的臨床分析

步長腦心通治療西寧地區(qū)169例冠心病合并高血脂患者的臨床分析【摘要】目的探討步長腦心通和維生素E煙酸酯膠囊對西寧地區(qū)冠心病合并高血脂患者的療效比較。方法選擇長期生活在海拔2260m以上地區(qū)169例冠心病合并血脂異常患者，分為步長腦心通治療組和維生素E煙酸酯對照組。比較用藥前和用藥1個月后患者甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平變化。結(jié)果服藥1個月后TG、CHOL、LDL水平下降。結(jié)論步長腦心通為一有效降脂、抗氧化、抗缺氧及減少冠心病發(fā)作的藥物。

【關(guān)鍵詞】冠心?。桓哐?；步長腦心通

高血脂是冠心病的主要發(fā)病因素，以降脂治療減少冠心病的發(fā)生和發(fā)展是目前國內(nèi)外研究的熱點［1］。最近眾多學者認為LDL是重要的危險因素。由于步長腦心通能有效降低TG及LDL，又有抗氧化、抗缺氧作用［2］，本文通過用藥前后對TG、CHOL、HLD-CH、LDL的水平檢測，探討其對冠心病合并高血脂的臨床療效及對TG，LDL的影響。

1資料與方法

臨床資料自2004年8月～2005年4月從心血管科病人中選擇長期生活在海拔2260m以上地區(qū)冠心病合并高血脂確診病例169例，隨機分為兩組，治療組120例，男69例，女51例，年齡45～69歲。對照組49例，男39例，女10例，年齡41～69歲。冠心病診斷符合WHO診斷標準［2］。高血脂診斷標準按《血脂異常的防治建議》［3］：TG≥/L，CHOL≥/L，LDL≥/L。

方法(1)確診為冠心病合并高血脂患者治療前查心電圖、肝腎功能、TG、CHOL、HLD-CH、LDL等項目。治療組給予步長腦心通膠囊口服，每日3次；每次，對照組給予維生素E煙酸酯膠囊口服，每日3次，每次。兩組觀察期間繼續(xù)服用不影響脂質(zhì)代謝的擴冠藥物，飲食習慣及生活方式不變。TG、CHOL、HLD-CH、LDL采用酶法測定使用儀器為日本產(chǎn)日立7170S全自動生化儀。

統(tǒng)計學處理采用t檢驗，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差表示，為差異有顯著性。

2結(jié)果

臨床療效見表1。結(jié)果表明，步長腦心通治療4周后，TG、CHOL、LDL的水平降低()，特別是大部分患者TG、LDL水平降低十分明顯。這說明步長腦心通對降低TG、CHOL、LDL有明顯的效果，同時還有升高HDL-CH水平的作用。對照組LDL也稍有降低，而TG、CHOL、HDL-CH變化不明顯()。步長腦心通是治療冠心病合并高血脂的理想藥物［4］。在120例患者服藥期間不良反應發(fā)生率極低，僅有少數(shù)患者服用步長腦心通后出現(xiàn)輕度頭暈、惡心，不影響治療。服藥1個月后實驗室檢查肝腎功能及心肌酶均正常。表1治療前、后各項檢測指標的變化注:與治療前比較,*

3討論

步長腦心通由黃芪、丹參、當歸、川芎、赤芍、紅花、沒藥、乳香、桂枝、水蛭、地龍、全蝎等藥物組成，藥理實驗表明［5］：黃芪具有顯著的抗氧化、降血脂作用；丹參可降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量，降低主動脈壁膽固醇含量；川芎、紅花對血小板聚集有抑制和解聚作用，當歸、川芎還具有降血脂、抗血栓的作用；黃芪、川芎可提高心肌細胞的抗缺氧能力，降低心肌耗氧量，對心肌細胞有明顯的保護作用；全蝎能降低纖溶酶原含量和凝血酶活性，具有抗血栓作用；地龍、全蝎含大量的如水解蛋白酶等多種血栓溶解因子可降低膽固醇，減少動脈硬化斑塊，溶解血栓。步長腦心通具有降脂、抗氧化、抗缺氧的作用，適宜中度高原地區(qū)冠心病合并高血脂患者治療。治療前后結(jié)果比較表明：步長腦心通能明顯降低血液粘度、膽固醇水平，使沉淀于管壁的脂質(zhì)、膽固醇逐漸從管壁移至血液參與代謝；并能增強紅細胞的變形能力，抑制紅細胞及血小板的粘附和聚集以及減少血漿纖維蛋白原的濃度，從而促進血液流暢,增加組織對氧的利用，使缺血區(qū)及梗塞部位的缺血、缺氧狀態(tài)得到改善。HDL-CH是目前公認的冠心病保護性膽固醇,本研究顯示，該藥有升高HDL-CH的作用。所以，步長腦心通治療冠心病合并血脂異常患者的療效顯著。

【參考文獻】

1李健齋.我國老年醫(yī)學50年進展.中華老年醫(yī)學雜志，1999，18：265-267.

2宋玉紅.步長腦心通的臨床應用.吉林醫(yī)學信息，1996，：34.

3常永超,楊緒明.高血脂患者的血液流變學改變.臨床薈萃雜志，2000，17：102-103.