板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡80例臨床觀察

板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡80例臨床觀察【摘要】目的：觀察板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡的臨床療效。方法：選擇復(fù)發(fā)性口瘡患者160例隨機分成兩組，各80例。Ａ組局部用板藍根注射液涂潰瘍面，全身治療口服腫痛安。Ｂ組用西瓜霜噴涂，全身治療口服維生素B２、維生素Ｃ、分別在第3d、第5d、第7d復(fù)診觀察臨床癥狀和體征，并進行評定。結(jié)果：板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡總有效率為％。結(jié)論：板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡具有止痛、消炎、促進潰瘍愈合、提高患者生存質(zhì)量的良好療效。

【關(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口瘡；板藍根；腫痛安

復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜中的常見病，好發(fā)于舌尖、舌腹、頰粘膜?；颊哂忻黠@的灼痛，嚴(yán)重影響進食及言語，臨床上治療方法很多，現(xiàn)階段尚缺乏特效的治療方法［１］。作者采用板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

１資料與方法

診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《口腔粘膜病學(xué)》［２］中關(guān)于口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度：輕度：口腔黏膜紅斑，潰瘍面積8mm2，單個潰瘍，但患者能正常進食；中度：口腔潰瘍面積8mm２～15mm2，單個潰瘍或2個以上輕度潰瘍，能進流質(zhì)飲食；重度：口腔潰瘍面積15mm2，單個潰瘍或2個以上中度潰瘍，不能進食。

１.2一般資料

選擇2001年～2006年我科門診符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性口瘡患者160例，病史2年以上，全身無系統(tǒng)疾病，近3個月內(nèi)未接受免疫治療，每月復(fù)發(fā)1次～3次，年齡17歲～60歲，男67例、女93例。按順序隨機分為治療組和對照組，均為舌、口角、口腔黏膜潰瘍，兩組間患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

１.３治療方法

Ａ組80例口服腫痛安膠囊g，3次／d，并將食物殘渣及潰瘍表面較多的纖維膜輕輕拭去采用板藍根注射液涂于潰瘍面上，6次／d，用藥30min內(nèi)禁飲食和漱口；Ｂ組口服維素素Ｂ２、維生素Ｃ各1片，3次／d，并用西瓜霜噴劑噴于潰瘍面上，6次／d。均7d為１個療程。

１.４療效評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：自覺癥狀完全消失，潰瘍愈合；有效：自覺癥狀有所緩解，潰瘍數(shù)目減少，直徑減??；無效，癥狀有好轉(zhuǎn)，但潰瘍無明顯改變。

２結(jié)果

(見表1)表1兩組患者用藥后療效比較用藥3d、5d、7d治療組與對照組痊愈率、總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（)。

３討論

復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜最常見的一種病，是一類原因不明、反復(fù)發(fā)作、又有自限性的、孤立的圓形或橢圓形潰瘍。復(fù)發(fā)性口瘡的病因復(fù)雜，一般認為與患者的免疫異常、感染、營養(yǎng)、內(nèi)分泌和微循環(huán)障礙等諸多因素有關(guān)。由于病因不明，目前尚無特效療法。臨床目前一般包括全身治療和局部治療可以延長間歇期，縮短發(fā)作期,緩解病情。全身治療主要是對人體應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑和免疫增強劑，局部治療主要是對潰瘍局部消炎、止痛和促進潰瘍愈合等治療［３］。對于復(fù)發(fā)性口瘡的治療相關(guān)文獻報道了諸多中西醫(yī)結(jié)合療法［４～6］，本研究采用了板藍根局部治療聯(lián)合腫痛安全身治療的方法。針對復(fù)發(fā)性口瘡發(fā)病的感染因素及微循環(huán)障礙,板藍根局部治療能抑制細菌和病毒，使?jié)摲诮M織細胞內(nèi)的L型細菌無法轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏⌒约毦?、阻礙引起潰瘍復(fù)發(fā)的相關(guān)病毒再活化，并能擴張末梢微血管，增強血液流變性，改善血管通透性，具有抗炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)的功能從而促進潰瘍愈合［７］。復(fù)發(fā)性口瘡的發(fā)病與機體免疫反應(yīng)有密切關(guān)系，有導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)平衡改變的免疫學(xué)異常。而腫痛安的成份是三七、天麻、僵蠶、防風(fēng)、白附子、羌活、天南星等，具有祛風(fēng)化痰、行瘀散結(jié)、消腫止痛的功能，用于治療ＲＡＵ，可減輕患者癥狀，提高患者生存質(zhì)量，通過改進機體的細胞免疫抑制狀態(tài)，從而使總潰瘍數(shù)量減少，促進潰瘍愈合［８］。

通過臨床治療觀察，結(jié)果顯示，板藍根聯(lián)合腫痛安治療復(fù)發(fā)性口瘡取得滿意的臨床效果，值得應(yīng)用。

【參考文獻】

［１］肖明振.口腔內(nèi)科學(xué)［Ｍ］.沈陽：遼寧科學(xué)出技術(shù)版社，1999：369.

［２］李秉琦.口腔粘膜病學(xué)［Ｍ］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:70～76.

［３］李秉琦主編.口腔粘膜病學(xué)［Ｍ］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:52.

［４］黃秋華，趙曉麗，申林，等.自制潰瘍液治療口腔潰瘍的療效觀察［Ｊ］.現(xiàn)代護理，2007，13：1442.

［５］朱紅,陳世宏.滋陰清熱方治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍65例觀察［Ｊ］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2007,21(3):81.

［６］高潔萱.清肺養(yǎng)陰湯治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍［Ｊ］.山西中醫(yī),2007，23(3):75.

［７］曾昭運.板藍根制劑治