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PAGE5-中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品地理標志中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品地理標志農(nóng)產(chǎn)品地理標志使用申請書等四個技術規(guī)范標志使用申請書（登記證書持有人名稱）：本企業(yè)（人）生產(chǎn)的產(chǎn)品來源于農(nóng)產(chǎn)品地理標志劃定的地域范圍內(nèi)，產(chǎn)品符合農(nóng)產(chǎn)品地理標志產(chǎn)品質(zhì)量控制技術規(guī)范要求，現(xiàn)申請使用農(nóng)產(chǎn)品地理標志公共標識和產(chǎn)品專用名稱，并承諾在標志使用過程中自覺遵守《農(nóng)產(chǎn)品地理標志使用規(guī)范》和《農(nóng)產(chǎn)品地理標志公共標識設計使用規(guī)范手冊》各項規(guī)定，請審定。附件： 1、生產(chǎn)經(jīng)營者資質(zhì)證明；2、生產(chǎn)經(jīng)營計劃和相應質(zhì)量控制措施； 3、規(guī)范使用農(nóng)產(chǎn)品地理標志書面承諾；4、其他必要的證明文件。申請人（簽字或蓋章）年月日附錄2：中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品地理標志中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品地理標志標志使用協(xié)議甲方：農(nóng)產(chǎn)品地理標志登記證書持有人簽字（蓋章）：日期：年月日乙方：農(nóng)產(chǎn)品地理標志使用人簽字（蓋章）：日期：年月日農(nóng)業(yè)部農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全中心制附表：農(nóng)產(chǎn)品地理標志可追溯防偽加貼型標識使用征訂單用標單位（乙方）情況企業(yè)（個人）名稱聯(lián)系人產(chǎn)品名稱聯(lián)系電話（手機）聯(lián)系地址傳真郵編EMAIL標志形式規(guī)格直徑（mm）單價（元/枚，含電碼費）數(shù)量（萬枚）粘貼附著物包裝規(guī)格（說明）金額（元）產(chǎn)品包裝圓形紙質(zhì)防偽標志1號150.0152號200.0233號300.0494號600.120方形紙質(zhì)防偽標志1號12*160.0152號16*220.0233號24*330.0494號45*600.120合計金額（元）運輸方式郵寄中鐵快運自提運輸說明征訂標識單位（甲方）審核意見(蓋章)

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