兒科常見疾病健康宣教

急性上呼吸道感染看法：簡稱上感，俗稱“感冒”，主若是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是小兒時期最常有的疾病，常診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。該病一年四時均可發(fā)生，以冬春季節(jié)及天氣驟變經(jīng)常有。多為發(fā)散，偶見流行，主若是空氣飛沫流傳。一次患病后產(chǎn)生的免疫力不足,故可屢次患病.健康教育要點：親近觀察體溫、神志、面色變化，防范并發(fā)癥發(fā)生。保持呼吸道暢達。鼻粘膜充血、水腫明顯致鼻塞、流涕者，可遵醫(yī)囑采用麻黃素滴鼻劑，并注意清理呼吸道分泌物。3。恩賜平庸飲食，少食多餐，激勵病兒多飲水。加強體格鍛煉，多到戶外活動，加強機體對氣溫變化的適應(yīng)能力。依照天氣變化合適增減衣服；居室要如期通風(fēng)換氣，室溫勿過高或過低，并保持必然濕度.已感染的患兒防范接觸其他少兒。盡可能不帶嬰兒去公共場所，以防交織感染。家中有“上感”病人，應(yīng)盡量與嬰兒隔斷，如無條件還與之接觸者，患者應(yīng)戴口罩，家中通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清爽。肺炎看法：是指各種不同樣病原體及其他因素（如吸入羊水、動、植物油及過敏反應(yīng)等)所引起的肺部炎癥。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為各型肺炎的共同表現(xiàn)。健康教育要點：1。保持沉寂，減少氧的耗資，恩賜精神欣慰，病室通風(fēng)優(yōu)異。2。保持呼吸道暢達，經(jīng)常更換體位，叩擊背部促進咳痰.必要時恩賜氧氣吸入，超聲霧化吸入后應(yīng)，小嬰兒可予以吸痰。3.保證營養(yǎng)及水分：呼吸道感染患兒的食欲下降，可少量多餐給予易消化、高營養(yǎng)的飲食;囑患兒多飲水。在咳嗽時，應(yīng)停止喂哺或進食，省得食品嗆入氣管;呼吸困難的嬰幼兒應(yīng)將患兒抱起取半臥位喂哺,省得乳計吸入氣管引起窒息。親近患兒生命體征，病情變化及時通知醫(yī)師.教育患兒咳嗽時用手帕或紙捂嘴，不隨地吐痰，防范病菌污染空氣傳染他人。寒冷季節(jié)或天氣驟變出門時，應(yīng)注意保暖，防范受涼。嬰幼兒腹瀉看法：由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增加及性狀改變?yōu)樘攸c的一組消化道綜合征。6個月—2歲嬰幼兒發(fā)病率高.一年四時均可發(fā)病，但夏秋季發(fā)病率最高。是以致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育阻擋的主要原因之一。健康教育要點：1。做好床邊隔斷，防范交織感染。注意飲食衛(wèi)生,包括食具的消毒。合理安排飲食，病毒性腸炎暫停乳類，喂以豆制代乳品或發(fā)酵奶、去乳糖奶，少很多餐。腹瀉停止后,恩賜營養(yǎng)豐富易消化的飲食.正確飼養(yǎng)，激勵母乳飼養(yǎng)，應(yīng)采用次序漸進的方式增加輔食。正確記錄大小便、嘔吐次數(shù)及量，注意大便的性狀、顏色。4。監(jiān)測生命體征，觀察精神神、面色、意識狀態(tài)、皮膚彈性、粘膜可否干燥、眼眶前囟凹陷程度、四肢末稍循環(huán)及尿量等。必要時遵醫(yī)囑補液。加強口腔、臀部皮膚的護理，預(yù)防鵝口瘡、臀紅等并發(fā)癥。合理使用抗生素，防范長遠(yuǎn)口服廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)。過敏性紫癜看法：又稱舒—亨綜合征，是以血小管炎為為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點除皮膚紫癜外，有關(guān)節(jié)難過、腹痛、便血和尿血等.主要見于學(xué)齡兒,男孩多于女孩，四時均有發(fā)病，但冬、春季常有。健康教育要點：1。皮膚：保持皮膚干凈干燥，及時剪短指甲，防抓傷、擦傷,用溫水沖刷皮膚。宜選寬松嬌嫩，棉質(zhì)布料衣服。觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布，和有無屢次出現(xiàn)等并記錄。如有破潰應(yīng)及時辦理，防范出血和感染.2。難過：觀察患兒關(guān)節(jié)腫脹及難過情況，保持關(guān)節(jié)的功能地址。教會患兒利用放松、娛樂等方法減少難過。觀察有無腹痛、便血等情況。有消化道出血時，患兒及家長易出現(xiàn)急燥、害怕、緊張情緒,做好解釋工作.腹痛時囑患兒應(yīng)臥床休息，囑家長盡量保衛(wèi)床邊，禁止腹部熱敷，以防腸出血。3。飲食：此病與某些致敏因素有關(guān)，有可能成為過敏源食品禁止食用。恩賜平庸、易消化飲食.多食含維生素C豐富的食品。消化道出血時，禁食.4。觀察尿色、尿量,準(zhǔn)時做尿老例檢查，如有血尿和蛋白尿，提示紫癜性腎炎。5.心理：多關(guān)心激勵患兒，指導(dǎo)家長多給患兒心理支持,使其保持優(yōu)異情緒，加強信心，積極配合治療和提高自護能力。川崎?。ㄆつw黏膜淋奉迎綜合征）看法:又稱皮膚黏膜淋奉迎綜合癥,是一種以全身中、小動脈炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病.表現(xiàn)為急性發(fā)熱、皮膚黏膜病損和淋奉迎腫大。本病以嬰幼兒常有，男孩多于女孩。健康教育要點：1。降低體溫：急性期應(yīng)絕對臥床休息，監(jiān)測體溫，及時予降溫措施.恩賜營養(yǎng)豐富、平庸易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食.皮膚護理:保持皮膚干凈，衣被質(zhì)地嬌嫩而干凈；剪短指甲,省得抓傷；每日便后沖刷臀部;半脫的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌強行撕脫，防范出血和繼發(fā)感染。粘膜護理：觀察口腔粘膜病損情況，每日口腔護理2-3次，口唇干裂者涂潤唇油；禁食生、辛、硬的食品.每日用生理鹽水洗眼1-2次,也可涂眼膏，以保持眼的干凈，預(yù)防感染。監(jiān)測病情:親近監(jiān)測患兒有沒心血管損害的表現(xiàn)，如面色、精神狀態(tài)、心率、心電圖異常等，如有異常及時通知醫(yī)生。按醫(yī)囑用藥并注意觀察應(yīng)用阿司匹林有無出血傾向和靜脈注射丙種球蛋白有無過敏反應(yīng)。5。及時向家長交待病情，并恩賜心理支持。指導(dǎo)家長觀察病情，如期帶患兒復(fù)查，對于無冠狀動脈病變的患兒，于出院后1個月、3個月、6個月及1年全面檢查1次。有冠狀動脈損害者親近隨訪。早產(chǎn)兒看法：指胎齡＜37周（＜259d）的再生兒。健康教育要點：1。預(yù)防感染,減少刺激：護理病兒前后須洗手；保持病兒皮膚干凈干燥定時翻身更換體位。保持室內(nèi)環(huán)境沉寂,減少噪聲及燈光刺激。2。保暖：⑴早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持溫濕度合適，可加厚蓋被、家人懷抱、熱水袋保暖。⑵暖箱保暖：對體溫較低、體重較輕的早產(chǎn)兒恩賜入暖箱保暖.3。飼養(yǎng):飼養(yǎng)以母乳為最優(yōu)，若無母乳，可用配方奶粉。指導(dǎo)合理飼養(yǎng)，少很多餐，奶后驅(qū)氣防范窒息。⑴吸吮及吞咽反射優(yōu)異者,可直接母乳飼養(yǎng)。⑵有吞咽能力，但吸吮能力弱者可用套有橡皮管的滴管飼養(yǎng).⑶吸吮及吞咽反射均差者,但胃腸功能尚可，可采用鼻飼飼養(yǎng)，注奶前須回抽胃內(nèi)容物，認(rèn)識胃排空情況，遵醫(yī)囑調(diào)整注入奶量。4。保持呼吸道暢達,及時除去口鼻腔分泌物.采用側(cè)臥位，準(zhǔn)時更換體位，并輕拍背部.補液治療時，使用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度，防范擅自調(diào)治。再生兒高膽紅素血癥看法：是膽紅素（大部分為未結(jié)合膽紅素)在體內(nèi)齊集而引起,其原因很多，有生理性和病理性之分；重者可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，引起死亡或嚴(yán)重后遺癥，故應(yīng)加強對再生兒黃疸的臨床觀察，趕忙找出原因，及時治療，加強護理.健康教育要點:指導(dǎo)正確飼養(yǎng),保證奶量攝入,完滿再生兒篩查.注意觀察皮膚黃染的程度及黃染的進展情況。親近觀察患兒精神狀態(tài)，觀察體溫、心率、呼吸情況，注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，如患兒出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)，馬上通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。修剪指甲，剃發(fā)，干凈患兒皮膚，戴黑色眼罩，用窄尿布保護會陰，盡量讓患兒身體各部位裸露.光療時期按光療護理，指導(dǎo)注意事項.監(jiān)測體溫、箱溫，如有發(fā)熱者，多喂水，必要時暫停藍光照射,待體溫恢復(fù)正常后再進行光療。5。保持玻璃床的透明度，及時干凈玻璃床面上的嘔吐物、大小便等污物，省得影響光療收效。觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)。7。遵醫(yī)囑恩賜白蛋白靜點，觀察不良反應(yīng)，注意滴速.病毒性心肌炎看法：是病毒入侵心臟所致的炎性過程，除心肌炎外，部分病例可伴存心包炎和心內(nèi)膜炎。本病臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者預(yù)后大多優(yōu)異，重者可發(fā)生心力弱竭、心源性休克、甚至猝死。健康教育要點：1。保持室內(nèi)沉寂、空氣新鮮，與感染患兒分室居住。臥床休息，逐漸增加活動量，以不出現(xiàn)心悸、氣促為宜。2。恩賜高熱量、高蛋白、高維生素、平庸易消化富含營養(yǎng)飲食,多食新鮮蔬菜及水果,少很多餐，切忌飽餐。3。遵醫(yī)囑恩賜營養(yǎng)心肌藥物，堅持準(zhǔn)時服藥,保證療程。保持患兒情緒牢固、心情快樂，防范情緒緊張及激動。成立有規(guī)律的生活習(xí)慣，預(yù)防呼吸道感染及消化道感染。5.教會年長兒及其監(jiān)護人正確觀察面色、呼吸、脈搏的方法,異常時提前就醫(yī)。6。出院1、3、6、12個月分別到醫(yī)院監(jiān)測心電圖。急性腎小球腎炎看法：簡稱急性腎炎，是一組不同樣病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性洋溢性腎小球炎性病變，其主要表現(xiàn)為急性起病，多有前驅(qū)感染，血尿、水腫、蛋白尿和高血壓.常有于5~14歲小兒,特別是6~7歲,＜2歲者少見，男女比率2：1。本病在小兒常呈良性自限過程,預(yù)后優(yōu)異，個別病例于急性期死亡.健康教育要點：1。水腫、高血壓要

臥床休息，癥狀消失后可合適活動。2。水腫及高血壓時質(zhì)血癥時限制蛋白

限制鈉鹽的攝入，有氮質(zhì)入量，少尿限時制鉀鹽攝入。少尿水腫嚴(yán)重者合適限制水的入量。親近觀察患兒尿量、血壓等變化,發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期臨床癥狀，及時通知醫(yī)師。注意患兒可否有煩躁、喘憋、胸悶、心率快、尿少、肝脾大等急性心功能不全表現(xiàn);有無血壓增高、頭痛、嘔吐、復(fù)視、視物不清、抽搐等高血壓腦病表現(xiàn)；有無少尿、無尿，惡心嘔吐等急性腎功能不全表現(xiàn)。4.嚴(yán)格記錄出入量，依照水腫程度每周測體重1—2次。做好家長及年長兒的健康指導(dǎo),堅持長遠(yuǎn)治療.如期復(fù)查，不能夠擅自更正藥物劑量及自行停藥。6。出院后1-2月合適限制活動，血沉正?？缮蠈W(xué),愛迪計數(shù)正?？缮象w育課。腎病綜合征看法：簡稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高，以致大量血漿蛋白自尿扔掉引起的一種臨床癥候群。臨床擁有4大特點：①大量蛋白尿；②低蛋白血癥；③高膽固醇血癥；④不同樣程度的水腫。健康教育要點：1。有水腫及蛋白尿時臥床休息,癥狀消失可合適增加活動。2。預(yù)防感染：與感生病兒分病室居住，天氣變化要隨時增減衣服，注意口腔干凈。皮膚護理:高度水腫病兒床褥加海綿墊，勤翻身，可用棉墊托起陰囊,勤洗浴。按醫(yī)囑恩賜高蛋白低鹽飲食，水腫減退后給一般飲食，控制激素治療時期的飯量。4。每周測體重2次，浮腫消失后改為1次。遵醫(yī)囑準(zhǔn)時留取尿標(biāo)本.5。免疫控制劑治療時期應(yīng)觀察用藥反應(yīng)，觀察血壓變化.并發(fā)癥的觀察：繼發(fā)感染，按醫(yī)囑使用抗生素。長遠(yuǎn)食用低鹽飲食,觀察低鈉血癥。長遠(yuǎn)服用激素觀察低鈣性手足搐搦癥及時報告醫(yī)師辦理。每日尿量少于250ml及時報告醫(yī)師。做好家長及年長兒的健康指導(dǎo)，使其成立信心，堅持長遠(yuǎn)治療。8。講解激素治療對本病的重要性，不任意停藥，堅持按計劃用藥。9。注意安全,防范奔跑、打鬧、摔傷、防范骨折。使病兒及家長知道感染是本病最常有的合并癥及復(fù)發(fā)誘因，應(yīng)積極預(yù)防控制感染。再生兒肺炎看法：是再生兒常有疾病，是再生兒死亡的重要原因之一。病原體的侵入可發(fā)生在出生前、出生時及出生后。健康教育要點：保持室內(nèi)空氣新鮮，相對