微生物與寄生蟲：生殖系統(tǒng)與病原微生物

生殖系統(tǒng)與病原微生物人的生殖人類與動植物一樣,要進行繁衍以延續(xù)自己的后代。人類新個體的產(chǎn)生需要精子和卵細胞（雌雄生殖細胞）結(jié)合，通過胚胎發(fā)育形成新個體------靠生殖系統(tǒng)來完成。人的生殖是生物界中普遍存在的一種現(xiàn)象。男性生殖系統(tǒng)睪丸(Testis)附睪(Epididymis)輸精管(Vasdeferens)精囊(Scrotum)前列腺(Prostategland)包皮是最易藏菌的地方睪丸Testis附睪Epididymis輸精管Vasdeferens女性生殖系統(tǒng)卵巢(Ovary)輸卵管(Falloplan)子宮(Uterus)陰道(Vagina)子宮，陰道和輸卵管都是可能病原體寄居和產(chǎn)生感染的地方

卵巢Ovary成熟卵母細胞的生成頂體反應(yīng)&脂膜融合解脲支原體附著于精子降低其運動能力易導(dǎo)致不育精卵結(jié)合著床(implantation)解脲支原體導(dǎo)致女性輸卵管炎性不孕胚胎發(fā)育胎盤屏障胎盤屏障梅毒能夠通過胎盤屏障造成流產(chǎn)和新生兒畸形皰疹病毒淋病奈瑟菌沙眼衣原體均可通過產(chǎn)道造成新生兒感染新生兒膿漏眼梅毒損害黏膜感染自然產(chǎn)剖腹產(chǎn)檢測梅毒，淋病，單純皰疹，沙眼衣原體陽性孕婦，建議剖腹產(chǎn)生殖系統(tǒng)感染是指體內(nèi)微生物平衡失調(diào)和通過性接觸或醫(yī)療操作使病原體（病毒、細菌、衣原體、真菌等）由體外進入體內(nèi)引起的生殖器官的感染。它既包括主要由性行為傳播的性傳播感染(STI)，也包括發(fā)生在生殖道的內(nèi)源性感染和醫(yī)源性感染。男女均可患病生殖系統(tǒng)感染分類性傳播感染（STI）：梅毒、淋病、衣原體感染、尖銳濕疣等；內(nèi)源性感染：細菌性陰道?。˙V）、外陰陰道念珠菌病（VVC）；醫(yī)源性感染（RTI）：主要在接受醫(yī)療服務(wù)過程中感染男性STI多于內(nèi)源性和醫(yī)源性感染女性內(nèi)源性和醫(yī)源性感染較常見STI/RTI來源與傳播方式

來源

傳播方式

常見疾病

內(nèi)源性

陰道正常微生物

過度繁殖BV、VVC、

性傳播

性伴有STI性接觸

淋病、CT感染、

梅毒、生殖器皰疹、

尖銳濕疣、軟下疳、HIV感染

醫(yī)源性

體內(nèi)或體外

婦科醫(yī)療過程

各種手術(shù)后感染

婦科手術(shù)

孕期、產(chǎn)后感染、

分娩或產(chǎn)后計劃生育手術(shù)等常見STI/RTI病征特點（1）病征STI/RTI病原體類型性傳播治愈分泌物異常細菌性陰道病多種細菌否可念珠菌感染白色念珠菌真菌否可淋病淋病奈瑟菌細菌是可衣原體沙眼衣原體細菌是可滴蟲陰道毛滴蟲原蟲是可常見STI/RTI病征特點（2）病征STI/RTI病原體類型性傳播治愈潰瘍梅毒蒼白螺旋體細菌是是軟下疳杜克雷嗜血桿菌細菌是是皰疹單純皰疹病毒II病毒是否其他尖銳濕疣人乳頭瘤病毒(HPV)---宮頸癌病毒是否臨床最常見的病原體感染細菌原蟲真菌病毒其他大多為化膿菌：葡萄球菌大腸埃希菌鏈球菌厭氧菌變形桿菌淋病奈氏菌結(jié)核桿菌陰道毛滴蟲阿米巴原蟲假絲酵母菌（念珠菌）單純皰疹病毒(HSV)人乳頭瘤病毒(HPV)人類免疫缺陷病毒（HIV）沙眼衣原體解脲支原體梅毒螺旋體

生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（1）單純皰疹病毒（HerpesSimplexVirus，HSV）大顆粒病毒雙股線性DNA，有胞膜正20面立體對稱細胞核中復(fù)制人類免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）慢病毒&反轉(zhuǎn)錄病毒雙鏈RNA（兩條相同正鏈）類脂包膜（來自宿主）細胞質(zhì)中反轉(zhuǎn)錄（RT）形成原病毒阿米巴原蟲（Amoebae）營生寄生蟲含大&小滋養(yǎng)體與包囊梅毒（Syphilis）細菌革蘭氏陰性帶菌免疫人是唯一傳染源胚胎血行感染（母嬰垂直感染）抵抗力弱有胞膜生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（2）衣原體(Chlamydia)細胞內(nèi)寄生革蘭氏陰性RNA+DNA無胞壁酸，對溶酶體不敏感原體（傳染性）和始體解脲支原體（M.urealyticum）最小原核微生物介于病毒與細菌之間雙環(huán)DNA革蘭氏不易著色無細胞壁，荷包蛋狀，正常菌群可利用宿主尿素維持種群生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（3）假絲酵母菌亦稱念珠菌（CandidaAlbicans）真菌，革蘭氏陽性真核細胞型微生物出芽增殖正常菌群，機會致病假菌絲和厚膜孢子（抵抗力強）奈氏菌（Neisseria）需氧革蘭氏陰性雙球菌，腎形，有菌毛營養(yǎng)要求高，抵抗力弱主要侵犯白細胞生殖系統(tǒng)主要病原微生物總結(jié)（4）HSV-1，HIV，梅毒HSV-1，梅毒，CTHIV，CT白色念珠菌阿米巴原蟲梅毒HSV-1，HIV，梅毒,白色念珠菌HSV-1，HIV，梅毒HSV-2,HIV，阿米巴原蟲，梅毒,CT,UU，白色念珠菌，淋病奈氏菌HIV，梅毒，白色念珠菌梅毒影響生殖的其他系統(tǒng)