生理學課件：生殖

生殖

reproduction

生物體具有產(chǎn)生與自己相似子代個體的能力稱為生殖，生殖活動具有延續(xù)種系的重要意義。

在人類，生殖是通過兩性生殖器官的活動來實現(xiàn)的。男性的主性器官是睪丸，女性的主性器官是卵巢。男性生殖器官女性生殖器官第一節(jié)睪丸的功能與調(diào)節(jié)

一、睪丸的功能（一）睪丸的生精作用曲細精管：生成精子的部位。

精原細胞

(spermatogonium)生生精細胞

初級精母細胞

(primaryspermatocyte)精(spermatogenic

次級精母細胞

(secondaryspermatocyte)上cell)

精子細胞

(spermatid)皮精子(spermatozoon)

支持細胞

(sertolicell)

（二）睪丸的內(nèi)分泌功能

1、睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素（androgen)

雄激素睪酮(testosterone,T)

雙氫睪酮（dihydrotestosterone,DHT)

脫氫異雄酮（dehydroisoandrosterone,DHIA)

雄烯二酮（androstenedione)

睪酮是男性主要的雄激素，雙氫睪酮的生物活性最強。（1）睪酮的合成、運輸與代謝睪酮合成途徑

LH與間質(zhì)細胞表面的LH受體(LHR)結(jié)合，使LHR的胞內(nèi)區(qū)耦聯(lián)活化鳥苷酸結(jié)合蛋白(G蛋白)，進而激活腺苷酸環(huán)化酶AC，催化ATP產(chǎn)生第二信使cAMP，后者激活蛋白激酶A(PKA)。PKA迅速（數(shù)分鐘）使線粒體外膜上的類固醇急性調(diào)節(jié)蛋白StAR磷酸化，P-StAR與線粒體外膜上的外周型苯二氮卓類受體PBR共同作用，將胞漿內(nèi)游離的膽固醇從線粒體外膜轉(zhuǎn)運至內(nèi)膜，內(nèi)膜上的膽固醇側(cè)鏈裂解酶細胞色素P450(P450scc)將其轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮。隨后，孕烯醇酮經(jīng)酶轉(zhuǎn)運入滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)經(jīng)3β-羥基類固醇脫氫酶（3β-HSD）、17α-羥化酶/C17-20裂解酶細胞色素P450（P450c17）、17β-羥基類固醇脫氫酶（17β-HSD）的作用轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮。另外，PKA還可進入細胞核，使SF-1、Nur77、PPARs、AhR等轉(zhuǎn)錄因子磷酸化，從而啟動和調(diào)控StAR及各種類固醇合成酶的基因表達，以持續(xù)（數(shù)小時）調(diào)節(jié)睪酮的合成。

血液中睪酮

2%游離98%與血漿蛋白結(jié)合

（有活性）（無活性）

30%與性激素結(jié)68%與白蛋白及合球蛋白結(jié)合其它蛋白結(jié)合

（2）睪酮的生理作用

在胚胎發(fā)育過程中，決定胚胎向男性方向分化。促進精子發(fā)育成熟，維持生精。刺激生殖器官的生長和男性副性征的出現(xiàn)，維持男性第二性征，保持正常性欲。促進蛋白質(zhì)合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合成，促進骨骼生長與鈣、磷沉積及紅細胞生成等。

2、睪丸支持細胞分泌抑制素（inhibin)在垂體分泌的卵泡刺激素（FSH）作用下，支持細胞分泌抑制素，抑制素可以作用于腺垂體，抑制FSH的合成和分泌。二、睪丸功能的調(diào)節(jié)睪丸功能主要受下丘腦--腺垂體的調(diào)控，睪丸分泌的激素又對下丘腦-腺垂體進行反饋調(diào)節(jié)，從而構(gòu)成下丘腦-腺垂體-睪丸軸（hypothalamus-adenohypophysis-testesaxis)。此外，睪丸內(nèi)部尚存在復雜的局部調(diào)節(jié)機制。（一）下丘腦-腺垂體對睪丸活動的調(diào)節(jié)

1、下丘腦分泌促性腺激素釋放激素

(gonadotropin-releasinghormone,GnRH)，作用于腺垂體。

2、腺垂體分泌卵泡刺激素（follicle-stimulatinghormone,FSH)和黃體生成素

（luteinizinghormone,LH)。FSH啟動和調(diào)節(jié)生精過程；LH促進間質(zhì)細胞合成和分泌睪酮，通過睪酮間接調(diào)節(jié)精子發(fā)生。（二）睪丸激素對下丘腦-腺垂體的反饋調(diào)節(jié)

1、血液中睪酮濃度達到一定水平后，可通過負反饋機制抑制GnRH和LH的分泌。

2、FSH促進抑制素的分泌，而抑制素又對

FSH的合成和分泌起抑制作用。（三）睪丸內(nèi)的局部調(diào)節(jié)

第二節(jié)卵巢的功能與調(diào)節(jié)一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用和卵巢周期卵巢是產(chǎn)生卵子的場所，生卵作用是成熟女性最基本的生殖功能。青春期開始，卵巢在下丘腦-腺垂體系統(tǒng)調(diào)節(jié)下，發(fā)生周期性變化，稱為卵巢周期。

卵泡期（follicularphase)卵巢周期排卵期（ovulationphase)

黃體期（lutealphase)卵泡期排卵期黃體期（二）卵巢的內(nèi)分泌功能卵泡期：顆粒細胞+內(nèi)膜細胞雌激素黃體期：黃體細胞雌激素+孕激素此外，卵巢還分泌少量雄激素和抑制素等。

1、雌激素雌二醇（estradiol,E2)：活性最強。雌酮（estrone)：活性為E2的10%。雌三醇（estriol,E3)：活性最低。

雌激素合成的雙重細胞學說

卵巢周期中雌激素、孕激素變化狀況雌激素的生理作用:（1）促進女性生殖器管的發(fā)育。（2）促進乳腺等發(fā)育，維持女性第二性征。（3）廣泛影響代謝過程，特別是蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝。

2、孕激素孕酮（progesterone,P):活性最強。

20α-羥孕酮

17α-羥孕酮

卵巢周期中雌激素、孕激素變化狀況孕激素的生理作用:以雌激素的作用為基礎(chǔ)，主要是使子宮內(nèi)膜和子宮肌為孕卵著床做準備。具體為：（1）對腺垂體激素的分泌起調(diào)節(jié)作用。（2）影響生殖器官的生長發(fā)育和功能活動。（3）促進乳腺腺泡的發(fā)育和成熟，為分娩后泌乳作準備。（4）使基礎(chǔ)體溫升高。

3、雄激素含量少，主要由卵泡內(nèi)膜細胞產(chǎn)生。

4、抑制素抑制素是顆粒細胞合成的一種糖蛋白激素，其形成受FSH調(diào)控，并對FSH產(chǎn)生負反饋調(diào)節(jié)。

二、卵巢功能的調(diào)節(jié)卵巢功能主要受下丘腦-腺垂體的調(diào)控，卵巢分泌的激素又對下丘腦-腺垂體進行反饋調(diào)節(jié)，從而構(gòu)成下丘腦-腺垂體-卵巢軸（hypothalamus-adenohypo

physis-ovariesaxis)。

下丘腦-垂體-卵巢軸中三者的相互調(diào)節(jié)和制約表現(xiàn)為正常女性的月經(jīng)周期（子宮周期）及生殖器官形態(tài)與功能的周期性變化。（一）子宮周期青春期開始，隨卵巢功能的周期性變化，在卵巢分泌激素的影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落，產(chǎn)生流血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)（menstruation),這一周期性變化，稱為月經(jīng)周期（menstrualcycle),又稱子宮周期，28天左右，包括月經(jīng)期、增生期和分泌期。（二）卵巢周期與子宮周期的激素調(diào)節(jié)

卵巢周期子宮周期卵泡（早）期月經(jīng)期（1-5天）卵泡（晚）期增生期（6-14天）排卵期黃體期分泌期（15-28天）卵母細胞成熟抑制因子（oocytematurationinhibitor)

黃體化抑制因子（luteinizationinhibitor)

第三節(jié)妊娠與分娩妊娠（pregnancy)：指子代新個體的產(chǎn)生和孕育的過程，包括受精、著床、妊娠的維持及胎兒的生長。分娩（parturition):成熟胎兒及其附屬物從母體子宮產(chǎn)出體外的過程。

一、妊娠（一）受精(fertilization)：精子進入卵子與卵融合的過程。精子獲能（capacitationofspermatozoa)

頂體反應(yīng)（acrosomalreaction)

（二）著床(implantation)：胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程，包括定位、黏著和穿透三個階段。子宮僅在一個極短的關(guān)鍵時期才允許胚泡著床，這個時期稱為子宮的敏感期或接受期。

（三）妊娠的維持及激素調(diào)節(jié)

受精與著床前：卵巢黃體分泌大量雌激素、孕激素,子宮內(nèi)膜進入分泌期，做好妊娠準備。受孕后：卵巢黃體轉(zhuǎn)化為妊娠黃體，繼續(xù)分泌雌激素和孕激素，以適應(yīng)妊娠的需要。胎盤形成后：分泌多種激素，維持妊娠，主要有：

1、人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG)

妊娠8-10周達高峰，妊娠20周左右降至較低水平。

2、人絨毛膜生長素(humanchorionicsomatomammotropin,HCS)

3、孕激素：妊娠第六周開始分泌,12周以后分泌量迅速增加。

4、雌激素：主要為雌三醇。妊娠第

六周開始分泌,12周以后分泌量

迅速增加。

二、分娩

第四節(jié)性生理學一、性成熟的表現(xiàn)

青春期，機體迅速發(fā)育成熟，在以下方面發(fā)生很大變化：