維生素D及其缺乏相關(guān)疾病課件

維生素D及其缺乏相關(guān)疾病1維生素D及其缺乏相關(guān)疾病1認識維生素D維生素D缺乏相關(guān)疾病2017-1認識維生素D維生素D缺乏相關(guān)疾病2017-1優(yōu)而久的歷史：青島雙鯨藥業(yè)創(chuàng)建于1950年，是新中國首家魚肝油生產(chǎn)企業(yè)，在維生素生產(chǎn)領(lǐng)域擁有68年悠久的生產(chǎn)歷史。先后幫助、援建過國內(nèi)十余家魚肝油企業(yè)，及越南等東南亞國家的相關(guān)項目。研發(fā)力量雄厚：青島雙鯨藥業(yè)擁有自己獨立的研發(fā)機構(gòu)，持續(xù)進行新品和技術(shù)研發(fā)，并與復旦大學、蘇州大學等高校合作開展新藥及臨床項目研究。雙鯨?知名商標：雙鯨?被評為知名商標，公司產(chǎn)品獲中國婦女兒童用品四十年博覽會金獎、農(nóng)業(yè)部優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品等榮譽?！半p鯨路”企業(yè)榮譽：青島市政府為表彰雙鯨企業(yè)對社會的貢獻

把青島雙鯨所在地的道路命名為“雙鯨路”認識悅而維生素D2017-1優(yōu)而久的歷史：青島雙鯨藥業(yè)創(chuàng)建于1950年，是新中國首家魚肝認識悅而維生素D青島雙鯨部分企業(yè)榮譽獎?wù)?017-1認識悅而維生素D青島雙鯨2017-1認識悅而維生素D悅而?維生素D滴劑品名：悅而?維生素D滴劑（膠囊型）作用類別：維生素類非處方藥品（顧客可自行購買和使用)原料：瑞士帝斯曼進口，純天然輔料：精煉植物油規(guī)格：400單位/粒服用方法：口服，嚼服或滴服，隨餐服吸收效果最好。

青島雙鯨藥業(yè)起草維生素D滴劑的質(zhì)量標準，并得到國家局的認可和批準！2017-1認識悅而維生素D悅而?維生素中波紫外線25-羥化酶1a-羥化酶7-脫氫膽固醇1,25（OH）2D3

具有較強活性（原基維生素D）維生素D是什么？一、陽光維生素抗佝僂病維生素認識悅而維生素D2017-1中波紫外線25-羥化酶1a-羥化酶7-脫氫膽固醇1,25（O維生素D是什么？二、維生素D是一種脂溶性維生素，有多種化化合物，對健康關(guān)系較密切的是維生

素D2和維生素D3，維生素D3的生物利用度是維生素D2的3倍。三、維生素D3是維持高等動物生命所必須的元素和關(guān)鍵營養(yǎng)素，是鈣代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子！四、維生素D受體遍布全身，受維生素D調(diào)控的基因位點多達

3000多個，參與多種疾病的發(fā)生，發(fā)展及愈后。是重要的免疫調(diào)節(jié)因子。認識悅而維生素D2017-1維生素D是什么？認識悅而維生素D2017-1充分的陽光照射天然食物（海魚，肝臟，蛋黃等）--維生素D3的來源--口服補充劑認識悅而維生素D90%10%2017-1充分的陽光照射天然食物（海魚，肝臟，蛋黃等）--維生素D3（1）生活方式的改變：人們?nèi)鄙賾敉饣顒樱柟庹丈鋾r間減少（2）紫外線受遮擋：高樓遮擋、空氣污染、天氣原因、遮陽傘、防曬霜

（SPF15，維生素D產(chǎn)生損失99%）（3）緯度、季節(jié)影響：緯度越高，曬到太陽的量越少，冬季北緯35度以上的地區(qū)人體基本上不產(chǎn)生維生素D。北方城市在每年11月到2月的冬季紫外線合成維生素D為零?！芙也┦浚?）光照角度及時間影響維生素D合成：中午11點至下午2點，陽光照射最強烈，但不宜曬太陽（5）年齡因素：嬰幼兒皮膚嬌嫩、老年人皮膚功能減退。維生素D缺乏的因素？免費補充VD法每天曬太陽30分鐘左右（皮膚盡量暴露，例如：穿短褲、背心）認識悅而維生素D2017-1（1）生活方式的改變：人們?nèi)鄙賾敉饣顒?，陽光照射時間減少維生1986年5月25日衛(wèi)生部發(fā)布《嬰幼兒佝僂病防治方案》1992年衛(wèi)生部頒布《佝僂病早期綜合防治方案》2012年1月12日衛(wèi)生部發(fā)布執(zhí)行《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》

2012年10月10日衛(wèi)生部發(fā)布《防治骨質(zhì)疏松知識要點》2013年中國老年協(xié)會骨質(zhì)疏松分會《中國人群骨質(zhì)疏松防治手冊2013版》2013年衛(wèi)生部公布的《中國國家處方集?兒童版》2015年中國營養(yǎng)學會《0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南》全國佝僂病防治方案及診斷標準國家政策法規(guī)文件指導性產(chǎn)品認識悅而維生素D2017-1國家政策法規(guī)文件指導性產(chǎn)品認識悅而維生素D2017-1國家政策法規(guī)文件指導性產(chǎn)品認識悅而維生素D2017-1國家政策法規(guī)文件指導性產(chǎn)品認識悅而維生素D2017-1維生素D缺乏現(xiàn)狀---嬰幼兒、兒童認識悅而維生素D中國疾控中心在全國各地抽樣調(diào)查顯示82.9%3-12歲兒童有維生素D缺乏或不足。西安市調(diào)查顯示有91.20%的新生兒為維生素D缺乏，其他調(diào)查顯示，嬰幼兒維生素D缺乏和不足的發(fā)生率在80%～90%之間。早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胞胎兒是維D缺乏高危人群。2017-1維生素D缺乏現(xiàn)狀---嬰幼兒、兒童認識悅而維生素D中國疾1、2013版《中國國家處方集（化學藥品與生物制品卷—兒童版）》：補充維生素D是預防和治療維生素D缺乏性佝僂病的重要措施…預防維生素D缺乏：母乳喂養(yǎng)者應(yīng)每日口服補充維生素D400—800IU；

早產(chǎn)/低出生體重嬰兒，每日口服800-1000IU，3個月后改為每日400IU；治療維生素D缺乏性佝僂病，每日口服2000-4000IU，1個月后改每日400IU。2、2015中國營養(yǎng)學會《嬰兒喂養(yǎng)指南》（0-6個月）：人乳中維生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過母乳獲得足量的維生素D。嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開始每日補充維生素D10μg(400IU)。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需額外補鈣。

3、《2016國家執(zhí)業(yè)藥師考試指南》藥學綜合知識與技能）：（佝僂病的預防）我國推薦的預防量為出生后15日起至18歲每日補充維生素D400IU。認識悅而維生素D2017-11、2013版《中國國家處方集（化學藥品與生物制品卷—兒童版維生素D缺乏現(xiàn)狀---孕產(chǎn)婦國家科技部“973計劃”數(shù)據(jù)：75%的孕婦缺乏維生素D。認識悅而維生素D2017-1維生素D缺乏現(xiàn)狀---孕產(chǎn)婦國家科技部“973計劃”數(shù)據(jù)：7悅而?維生素D——相關(guān)政策維生素D推薦用量----孕婦維生素D每日推薦劑量①1992年，衛(wèi)生部《佝僂病早期防治方案》：妊娠中晚期補充維生素D，每天400-800IU，同時口服鈣劑。②2018年《中華醫(yī)學會維生素D及其類似物臨床應(yīng)用共識》：妊娠期和哺乳期婦女每天補充維生素D1500-2000IU。（4-5粒）

認識悅而維生素D2017-1悅而?維生素D——相關(guān)政策維生素D推薦用量----維生素D缺乏現(xiàn)狀---中老年人中科院生命科學研究院營養(yǎng)科學研究所最新發(fā)現(xiàn)，我國中老年人群血液維生素Ｄ整體水平較低，維生素Ｄ缺乏和不足分別占69.2％和24.4％、合計93.6%，而維生素Ｄ充足的僅占6.4％。認識悅而維生素D2017-1維生素D缺乏現(xiàn)狀---中老年人中科院生命科學研究院營養(yǎng)科學研2012年10月10日，衛(wèi)生部發(fā)布《防治骨質(zhì)疏松知識要點》第五條骨質(zhì)疏松的預防：老年后積極改善飲食和生活方式，應(yīng)當在醫(yī)生指導下，每天補充鈣和維生素D可預防或減輕骨質(zhì)疏松。骨健康基本補充劑包括鈣劑和維生素D。藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物以及一些多重機制的藥物。2013年中華老年學學會骨質(zhì)疏松委員會《中國人群骨質(zhì)疏松癥防治手冊2013版》：

超過50歲后建議口服足夠的鈣劑1200mg/d及足夠的維生素D800-1000IU/d。

骨質(zhì)疏松治療藥物和鈣及VD3并用，藥理作用互相補充，不僅藥物使用量減少、臨床效果好，而且副作用少。認識悅而維生素D2017-12012年10月10日，衛(wèi)生部發(fā)布《防治骨質(zhì)疏松知識要點》第●全球約有10億人缺乏維生素D●

英國衛(wèi)生部確認90%的人缺乏維生素D●

室內(nèi)工作者、老年人、較少戶外活動者及北方居民缺乏的比例更高。認識悅而維生素D●

中國中老年人有69.2%人缺乏和24.4%不足，合計93.6%●

中國孕婦缺乏達75%●

中國兒童缺乏或不足81.8%維生素D缺乏調(diào)查現(xiàn)狀2017-1●全球約有10億人缺乏維生素D認識悅而維生素D●中國中維生素D缺乏相關(guān)疾病2017-1維生素D缺乏相關(guān)疾病2017-1維生素D缺乏引起的9類、24種疾病骨骼系統(tǒng)2017-1維生素D缺乏引起的9類、24種疾病骨骼系統(tǒng)2017-1二、補充維生素D對身體健康的意義------世界各國研究成果報道維生素D缺乏相關(guān)疾病2017-1二、補充維生素D對身體健康的意義------世界各1、英國：VD與基因組關(guān)系密切，缺乏VD會增加患上一系列免疫性疾病的風險。如克隆恩病、紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性淋巴細胞性白血病、結(jié)腸癌、直腸癌...2、美國：孩子缺乏VD容易導致過敏。3、日本：補充VD可使兒童患季節(jié)性流感的幾率降低一半。4、英國、加拿大：VD影響人類基因（類風濕性關(guān)節(jié)炎、佝僂病、癌癥、癡呆、糖尿病、腸癌）。5、美國：VD可降低患癌癥風險將近一半。每年可減少25萬名結(jié)腸癌患者、35萬乳腺癌患者。6、芬蘭：VD水平最高的人比水平最低的人患帕金森氏癥的風險低67%。7、芬蘭：缺乏VD易患慢性疾病，從而增加死亡風險。8、中國：衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會--補D比補鈣更重要，嬰幼兒每日應(yīng)補充不少于400IU。

……VD缺乏導致的疾病有哪些？維生素D缺乏相關(guān)疾病2017-11、英國：VD與基因組關(guān)系密切，缺乏VD會增加患上一系列免疫維生素D與鈣的關(guān)系2017-1維生素D與鈣的關(guān)系2017-11.VD決定鈣的吸收率，沒有VD，鈣不能被吸收2.體內(nèi)VD充足，鈣攝入少時，可通過提高吸收率滿足鈣需要3.體內(nèi)VD缺乏，鈣攝入多時，可因為吸收率低而導致鈣缺乏

補鈣加D叫有效補鈣，吸收率可達90%

補鈣不加D叫無效補鈣，吸收率只有10%維生素D與鈣的關(guān)系2017-1補鈣加D叫有效補鈣，吸收率可達90%

維生素D能修復受損的胰島β細胞，增加胰島素分泌-減少胰島素抵抗-防治Ⅱ型糖尿病-降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病幾率（如動脈粥樣硬化-骨質(zhì)疏松）。胰島β細胞核合成的胰島素維生素D與糖尿病2017-1維生素D能修復受損的胰島β細胞，增加胰島素分泌-減少胰島素-----維生素D輔助降低高血壓血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑開博通（卡托普利）血管緊張素II受體抑制劑代文(纈沙坦）維生素能降低血漿腎素活性和血管緊張素水平，因而能輔助治療高血壓IID腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS)，是人體內(nèi)重要的血壓調(diào)節(jié)機制維生素D與高血壓2017-1-----維生素D輔助降低高血壓血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑開博通第二道防線是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞，這兩道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫（又稱先天性免疫）第一道防線皮膚-黏膜，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）還有殺菌的作用。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物第三道防線主要由免疫器官（胸腺-淋巴結(jié)-脾臟和免疫細胞（淋巴細胞）叫特異性免疫（后天性免疫）。維生素與免疫D維生素D與免疫2017-1第二道防線是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞，這兩道防線是人類在進維生素D指揮免疫細胞抗炎-增強免疫

維生素

促使免疫細胞產(chǎn)生抗炎因子，吞噬和殺滅病原體（呼吸道-皮膚-軟組織-口腔-外耳）D維生素D與免疫2017-1維生素D指揮免疫細胞抗炎-增強免疫

維生素促使免疫維生素能指使惡性細胞的自殺和凋亡切斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應(yīng)，降低癌癥發(fā)病風險維生素D與腫瘤D腫瘤分良性腫瘤與惡性腫瘤，惡性腫瘤即我們常說的癌癥。維生素D與腫瘤2017-1維生素能指使惡性細胞的自殺和凋亡切斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應(yīng)TissueBarriers.;1(1):.doi:10.4161/tisb.23118.~~#009:VitaminD,VitaminDReceptor,andTissueBarriersRecentstudiesofvitaminDanditsreceptorrevealeddifferentcellularfunctionsofVDRthatarebasedonmultipleintracellularsignalingpathwaysandmoleculartargetsofthisprotein.Specifically,VDRappearstoregulatemolecularcompositionandfunctionsofdifferentepithelialjunctions.AssummarizedinFigure1,VDRhasphysicalinteractionwithP-catenin.ActivationofVDRsuppressestheactivityofP-catenin,thusdeceasingnuclearP-cateninandinhibitingcellproliferation.VDRstatusisalsodirectlyassociatedwiththeexpressionlevelandfunctionsofTJproteins,suchasclaudin2and12.IncreasedVDRlevelleadstoincreasedclaudin2and12,whichmayplayrolesincalciumhomeostasisandbarrierfunction(Figure1).TheothercelljunctionproteinsinvolvedinthevitaminD/VDRincludeE-cadherin,Occludin,andZO-1.鈣粘素維生素D3缺乏-鈣粘素減少，促進癌細胞轉(zhuǎn)移和擴散VD通過抑制癌細胞分裂復制從而達到抑制癌細胞擴散和轉(zhuǎn)移的作用癌基因抗癌基因維生素D與癌癥2017-1TissueBarriers.;1(1):.doi維生素D市場機會2017-1維生素D市場機會2017-1胃藥類皮膚類......葉酸類糖尿病類高血壓類品類客類補鈣類感冒類風濕骨類/膏藥類維生素D決定鈣吸收，補鈣先補D，補鈣必補D預防胎兒骨骼及臟器官發(fā)育畸形，降低胎兒患Ⅰ型糖尿病、先天性心臟病、哮喘病、語言發(fā)育遲緩風險和母體流產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)幾率維生素D可以刺激巨噬細胞分泌抗炎因子，減輕關(guān)節(jié)炎癥，促進關(guān)節(jié)修復，預防或減緩關(guān)節(jié)變形保護胰島B細胞；增加胰島素分泌；減少胰島素抵抗；消除胰島素炎癥；降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)病幾率維生素D能降低血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ水平，輔助降低高血壓維生素D能增強人體免疫力，殺滅細菌，清除流感病原體，縮短病程，使流感，呼吸道感染疾病好得快維生素D能調(diào)節(jié)上皮細胞分化與增生，減少皮膚角化細胞的增生，促進其分化硫糖鋁、氫氧化鋁可減少維生素D的吸收，導致維生素D缺乏性疾病，應(yīng)及時補充VD并且避免同一時間服用悅而VD帶動品類增長維生素D市場機會每人/天/2個顧客/2盒每人/天/4盒每人/每月/100盒2017-1胃藥類皮膚類......葉酸類糖尿病類高血壓類品類補鈣類感冒說明書原文：用于預防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。解答：1、維生素D屬于維生素，乙類OTC藥品，這類藥品和處方藥不同，維生素對人體的有利作用非常多，但是說明書都很簡單。2、維生素D缺乏癥——指與維生素D缺乏相關(guān)的各類疾病。小兒佝僂病只是其中之一，其它還包括：不育不孕癥，孕期并發(fā)癥，胎兒發(fā)育畸形和兒童語言障礙等發(fā)育性疾??；過敏，哮喘，風濕，類風濕，紅斑狼瘡，牛皮癬，硬皮病等自身免疫性疾病；骨質(zhì)軟化癥，骨質(zhì)疏松癥，肌肉肌腱萎縮，骨折等運動系統(tǒng)疾病，以及癌癥，糖尿病，心血管疾病，帕金森病，老年癡呆癥等慢性疾病。維生素D缺乏是這些疾病發(fā)生的原因之一。3、百度搜索：維生素D與XX病。疑問：說明書上說是治療佝僂病的，過敏/高血壓/高血糖......沒寫可以用?。烤S生素D市場機會2017-1說明書原文：用于預防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。解答：說明書上寫了一部分關(guān)于維生素D補充過量的不良反應(yīng)？很好解決?。?！只要不超這個量就絕對安全！??！放心服用！??！維生素D市場機會2017-1說明書上寫了一部分關(guān)于維生素D補充過量的不良反應(yīng)？很好解決！有獎問答一般情況下人體VD主要來源途徑及占比？VD缺乏的五大原因？三大人群（嬰幼兒及兒童、孕婦、中老年人）VD的缺乏率？50歲后預防骨質(zhì)疏松補充足夠的鈣劑和VD各是多少量？小兒服用VD中毒需滿足哪兩個條件？2017-1有獎問答一般情況下人體VD主要來源途徑及占比？VD缺乏的五大“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售2017-1“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售2017-1VD與鈣吸收作用機理“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——補鈣類維生素D與鈣吸收的關(guān)系1.VD決定鈣的吸收率，沒有VD，鈣不能被吸收。2.體內(nèi)VD充足，鈣攝入少時，可通過提高吸收率滿足鈣需要。3.體內(nèi)VD缺乏，鈣攝入多時，可因為吸收率低而導致鈣缺乏。補鈣先補D、補鈣必補D補鈣加VD、吸收才給力2017-1VD與鈣吸收作用機理“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——補鈣類維生您好！有什么可以幫到您呢？鈣片是買給誰吃的？有吃過嗎？你吃鈣后效果怎么樣？你主要是想改善什么癥狀？平時睡眠好嗎？除了這些還有什么癥狀嗎？

您這種情況是身體對鈣吸收不好，還有缺鈣初期典型癥狀，神經(jīng)長期興奮影響到您的休息，還會加速衰老，降低免疫力。這個階段如果缺少保健意識，會導致嚴重的骨質(zhì)疏松，駝背會在不知不覺中越發(fā)嚴重，而且骨骼變形不可逆，很多老年人的駝背都是這個時候不注重留下隱患的。從現(xiàn)在開始您必須鈣劑和維生素D的。才能有效補鈣，解決你的健康問題。否則以后會引起很多健康問題，因為缺鈣可以引起40多種疾病。問好、提問病因（危害）治療方向“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——補鈣類鈣+維生素D同時補充您的失眠、多汗、抽筋的癥狀一個月就能明顯改善。因為維生素D決定鈣的吸收，補鈣先補D，補鈣必補D，充足的維生素D才能使鈣有效的吸收利用，預防其它并發(fā)癥。您應(yīng)該從現(xiàn)在開始每天堅持服用VD2-3粒/天，鈣600-1200mg（1-4粒）/天，缺鈣引起的疾病要按療程進行治療，至少3個月一個療程。建議用藥及預期效果

聯(lián)合機理話術(shù)：維生素D決定鈣的吸收率，補鈣先補D，補鈣必補D，VD是鈣的有效運載工具，相當于鈣的搬運工，充足的維生素D才能使鈣有效的吸收利用，預防其它并發(fā)癥。2017-1您好！有什么可以幫到您呢？您這種情況是身體糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高（高血糖）為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)各類急性并發(fā)癥或慢性并發(fā)癥。而影響正常生理活動的一種疾病?！皭偠鳹D+”關(guān)聯(lián)銷售——降糖類

1、口服降糖藥（1）磺脲類（如格列美脲，格列吡嗪，格列齊特）（2）雙胍類（如二甲雙胍）（3）α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖，伏格列波糖）（4）促胰島素分泌劑（如瑞格列奈，那格列奈）（5）胰島素增敏劑（如羅格列酮，吡格列酮）2、注射胰島素類藥物如：胰島素注射液（諾和平，諾和靈，來得時，優(yōu)泌樂）空腹血糖正常值：3.9-6.1mmol/L

診斷標準≥7.0mmol/L餐后2小時血糖正常值：<7.8mol/L

診斷標準≥11.1mmol/L糖化血紅蛋白正常值：5.7%-6.4%診斷標準≥6.5%2017-1糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導致的慢性、全身“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——降糖類2017-1“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——降糖類2017-1糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥！“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——降糖類2017-1糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥！“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——維生素D與糖尿病聯(lián)合用藥

聯(lián)合機理話術(shù)：維生素D能保護胰島β細胞，增加胰島素分泌、提高胰島素質(zhì)量、減少胰島素抵抗，消除胰島素炎癥，提高人體自身血糖控制能力，并降低糖尿病并發(fā)癥（如動脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松等）發(fā)病幾率?！皭偠鳹D+”關(guān)聯(lián)銷售——降糖類您好！有什么可以幫到您！您糖尿病有多久了？一直在服用降糖藥嗎？目前血糖情況控制得如何？有沒有覺眼睛模糊或手腳麻、瘙癢？還有其它不適嗎？問好、提問您這種情況是由于胰島β細胞受損，或者胰島素的分泌減少，導致糖代謝異常；如果長期血糖未能得到很好的控制，會引起其他并發(fā)癥，糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。長期服用降糖藥鈣流失很快，還會引起骨質(zhì)疏松。病因（危害）治療方向要從保護胰島細胞，增加胰島素的分泌，并減輕胰島素抵抗，維持糖代謝正常入手。建議用藥及預期效果降糖藥+維生素D，維生素D能保護胰島細胞，增加胰島素分泌，減少胰島抵抗，預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。維生素D具有鎖鈣作用能減輕長期服用降糖藥引起的鈣流失過快引起的骨質(zhì)疏松。按療程堅持服用血糖更穩(wěn)定，睡眠更好，減少并發(fā)癥，讓家人放心，家庭幸福。預防用量2粒/天，輔助治療

5-10粒/天。2017-1維生素D與糖尿病聯(lián)合用藥聯(lián)合機理話術(shù)：維生素D能保護胰島β1.Thevitamin

Dreceptor(VDR)arefoundinreproductivetissuesofwomenandmen.2.VDRknockoutmicehavesignificantgonadalinsufficiency,decreasedspermcountandmotility,andhistologicalabnormalitiesoftestis,ovaryanduterus3.vitamin

Dmightinfluencesteroidogenesisofsexhormones(estradiolandprogesterone)inhealthywomen5.vitamin

Dispositivelyassociatedwithsemenqualityandandrogenstatus.vitamin

Dtreatmentmightincreasetestosteronelevels.4.presentevidencethatvitaminDisinvolvedinpregnancyratesandpolycysticovarysyndrome(PCOS).

在男女生殖系統(tǒng)組織細胞均有VDR存在VDR敲除動物性功能降低，精子數(shù)量減少和死亡，睪丸、卵巢、子宮組織學異常維生素D水平影響女性雌激素和孕激素分泌維生素D影響受孕率和多囊卵巢綜合癥維生素D水平與精子質(zhì)量及雄性素狀態(tài)呈正相關(guān)維生素D與生殖“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——生育類2017-11.ThevitaminDreceptor(VDR維生素D與與葉酸聯(lián)合用藥您好！有什么可以幫到您？懷孕時間多久了？是二胎嗎？有沒有妊娠反應(yīng)？睡眠情況如何？除了這些還有其它的嗎？病因（危害）治療方向建議用藥及預期效果問好、提問孕期母體對于鈣的需求量大，一人服用兩人吸收，飲食因素，生活習慣，疾病因素都會導致維生素D缺乏，如不及時補充，易導致胎兒骨骼和臟器發(fā)育畸形引起佝僂病和先天性疾病要及時補充充足的維生素D才能解決鈣的吸收問題，從而預防先佝僂病的發(fā)生和降低臟器發(fā)育畸形。維生素D+葉酸，維生素D可以預防胎兒骨骼和臟器官發(fā)育畸形，預防胎兒先天性佝僂??；

提高肌肉收縮和舒張，降低難產(chǎn)和早產(chǎn)率，更容易順產(chǎn)。按療程堅持服用寶寶更健康發(fā)育，媽媽安心更靚麗，家庭更幸福。預防用量2粒

聯(lián)合機理話術(shù)：生一個健康聰明的寶寶必須葉酸、VD一起服用，因為：葉酸是預防神經(jīng)管發(fā)育畸形,(葉酸還可以提高男士精子的活性)。VD是預防骨骼和臟器發(fā)育畸形，(VD還可以增加男士精子數(shù)量）備孕夫妻同時服用可以提高受孕幾率。而且現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，VD可以控制子宮平滑肌的收縮和舒張，降低難產(chǎn)、剖婦產(chǎn)的概率，還可以降低妊娠糖尿病、高血壓的發(fā)生率，以及胎兒發(fā)生I型糖尿病和語言發(fā)育障礙的發(fā)生率?！皭偠鳹D+”關(guān)聯(lián)銷售——生育類2017-1維生素D與與葉酸聯(lián)合用藥您好！有什么可以幫到您？病因（危害）維生素D與與AD聯(lián)合用藥“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——AD類

聯(lián)合機理話術(shù)：VA預防夜盲癥、眼干眼澀，VD預防和治療維生素D缺乏癥（如佝僂病）。VA在體內(nèi)的半衰期3到5個月，體內(nèi)蓄積時間太長，不宜長時間服用（AD適合三歲以下小孩），而VD在體內(nèi)的半衰期只有3周，服用更安全。（VD在肝臟解毒，膽和糞便排泄不經(jīng)腎臟停留）。而且VA在食物中含量特別豐富，包括所有帶顏色的蔬菜瓜果（胡蘿卜、西蘭花、動物肝臟……），人體自身VD90%來源于陽光照射，食物來源只有10%，可見食物含量特別少，為了預防小孩的佝僂病以及促進鈣吸收，VD是每天必須補充的維生素。當有需要補充VA的情況下，AD和VD可以交替服用，吃十天AD、吃十天VD或則一天AD、一天VD。2017-1維生素D與與AD聯(lián)合用藥“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——AD類病因（危害）治療方向建議用藥及預期效果問好、提問您好！有什么可以幫到您？孩子多大了？孩子長幾顆牙了？孩子晚上睡安不安穩(wěn)？有沒有開始吃輔食？根據(jù)您孩子目前的情況，孩子身體對鈣的吸收還是不夠好，您最好是間隔的服用AD，間隔服用安全性高，因為VA的半衰期是3到5個月，長期連續(xù)服用VA發(fā)生蓄積中毒的風險高。你孩子身體需要提高對鈣的吸收，讓骨骼更好的發(fā)育，防止佝僂病和牙齒發(fā)育不好，同時要降低VA的蓄積中毒的風險。AD要間隔服用，一天AD，一天VD，或則吃10天AD，吃10天VD，每天2粒VD，堅持服用VD到孩子3歲，2歲以后正常情況下可以不用吃AD了，經(jīng)常吃些胡蘿卜和綠色蔬菜瓜果就可以補充到VA了。你堅持按量給孩子補充，2個月就可以見到很好的效果了。維生素D與與AD聯(lián)合用藥“悅而VD+”關(guān)聯(lián)銷售——AD類2017-1病因（