護(hù)理質(zhì)量工作制度

Word第第頁護(hù)理質(zhì)量工作制度州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度

自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作制度

一、醫(yī)院由分管院長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施掌握與管理。

二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級掌握和管理。

(一)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量掌握組(ⅰ級)

由2―3人組成,病區(qū)護(hù)士長參與并負(fù)責(zé)。根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面掌握。

(二)科護(hù)理質(zhì)量掌握組(ⅱ級)

由2―3人組成,科護(hù)士長參與并負(fù)責(zé)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

(三)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量掌握組(ⅲ級)

由2―3人組成,護(hù)理部主任參與并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量掌握項(xiàng)目全面進(jìn)行檢查評價(jià)。

三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量掌握小組,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。

四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部進(jìn)行綜合評價(jià),填寫報(bào)表并反饋檢查評價(jià)結(jié)果。

六、護(hù)理部隨時(shí)向分管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量掌握與管理狀況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量掌握與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。

護(hù)理質(zhì)量平安管理委員會工作制度怎么寫

(1)在分管院長及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,制定護(hù)理管理的有關(guān)制度、打算、操作規(guī)程等,對全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。

(2)每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(平安)檢查,有打算地組織各類護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查,對存在的問題與缺陷準(zhǔn)時(shí)反饋并提出整改看法和措施,對問題與缺陷的改良措施有追蹤和成效評價(jià),表達(dá)有持續(xù)改良過程。

(3)催促各級護(hù)理人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)?？萍俺Ｒ娂膊∽o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

每季度進(jìn)行考評,有記錄、有反饋。

(4)對護(hù)理(平安)不良大事有成因分析和商量,查找事發(fā)緣由和教訓(xùn),針對需要掌握的環(huán)節(jié)提出合理化的改良措施。

定期對護(hù)士進(jìn)行平安警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識,削減和杜絕類似大事的再次發(fā)生。

(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員把握常見急救儀器、設(shè)備的使用狀況,以保證對危重患者實(shí)施平安的護(hù)理操作。

(6)組織開展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理睬診和病例商量。

(7)加強(qiáng)護(hù)理平安,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特別檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級護(hù)理執(zhí)行狀況、危重病人登記上報(bào)、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實(shí)狀況、護(hù)理并發(fā)癥掌握狀況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外大事處置狀況以及護(hù)理人員自我平安防范措施落實(shí)狀況。

(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)狀況以及病人對護(hù)理工作的滿足度等。

(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護(hù)理記錄單等項(xiàng)工作的落實(shí)狀況。

(10)定期檢查供應(yīng)室下收下送、滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量要求、操作流程、各崗位職責(zé)落實(shí)狀況以及消毒滅菌合格率。

(11)定期檢查其它特別科室相關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理平安工作。

(12)定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員會議,就護(hù)理工作中存在的共性問題進(jìn)行分析、討論,提出改良看法。

州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度

自治州醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會工作制度

一、制定醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理方案和年度、季度及月工作打算。

二、完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

三、實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級護(hù)理質(zhì)量管理,不斷完善的監(jiān)督機(jī)制?？剖屹|(zhì)檢小組每月檢查一次,護(hù)理部每月檢查、每季全面檢查,并有記錄。

四、每月進(jìn)行一次科護(hù)士長會議,討論解決相關(guān)護(hù)理質(zhì)量問題。

五、每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)一次,每月月底進(jìn)行一次例會,分析反饋當(dāng)月護(hù)理工作運(yùn)行狀況,提出改善措施,做好記錄。

六、每季度召開一次護(hù)理工作會議,對護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行分析和討論。

七、每年進(jìn)行一次護(hù)理崗位技能競賽,提高護(hù)理人員基本技能。

八、每年進(jìn)行一次護(hù)士禮儀、護(hù)理技能,以及質(zhì)量管理學(xué)問的培訓(xùn)。

九、負(fù)責(zé)催促各級護(hù)理質(zhì)控組對全院各科室的護(hù)理工作進(jìn)行督查。

護(hù)理質(zhì)量平安管理委員會工作制度

(1)在分管院長及護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,制定護(hù)理管理的有關(guān)制度、打算、操作規(guī)程等,對全院各護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面監(jiān)控。

(2)每月對全院各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量(平安)檢查,有打算地組織各類護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查,對存在的問題與缺陷準(zhǔn)時(shí)反饋并提出整改看法和措施,對問題與缺陷的改良措施有追蹤和成效評價(jià),表達(dá)有持續(xù)改良過程。

(3)催促各級護(hù)理人員仔細(xì)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,落實(shí)?？萍俺Ｒ娂膊∽o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。每季度進(jìn)行考評,有記錄、有反饋。

(4)對護(hù)理(平安)不良大事有成因分析和商量,查找事發(fā)緣由和教訓(xùn),針對需要掌握的環(huán)節(jié)提出合理化的改良措施。定期對護(hù)士進(jìn)行平安警示教育,加強(qiáng)護(hù)理人員防范意識,削減和杜絕類似大事的再次發(fā)生。

(5)負(fù)責(zé)全院護(hù)士三基考核及業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),定期舉辦業(yè)務(wù)講座,定期檢查護(hù)理人員把握常見急救儀器、設(shè)備的使用狀況,以保證對危重患者實(shí)施平安的護(hù)理操作。

(6)組織開展疑難病例、高難度護(hù)理技術(shù)等的護(hù)理查房、護(hù)理睬診和病例商量。

(7)加強(qiáng)護(hù)理平安,嚴(yán)把重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)(圍手術(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理、輸血及藥物不良反應(yīng)、特別檢查前后等)的管理,定期檢查各護(hù)理單元分級護(hù)理執(zhí)行狀況、危重病人登記上報(bào)、質(zhì)量檢查、護(hù)理措施落實(shí)狀況、護(hù)理并發(fā)癥掌握狀況、搶救藥品、物品是否齊全完好、各科室對意外大事處置狀況以及護(hù)理人員自我平安防范措施落實(shí)狀況。

(8)定期檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”責(zé)任制整體護(hù)理模式的落實(shí)狀況以及病人對護(hù)理工作的滿足度等。

(9)定期檢查手術(shù)室護(hù)士對大手術(shù)病人的手術(shù)前后訪視、術(shù)后病人規(guī)范交接以及正確書寫手術(shù)護(hù)理記錄單等項(xiàng)工作的落實(shí)狀況。