第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件

第七章心血管系統(tǒng)第七章心血管系統(tǒng)1組成:由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成相互關(guān)系:

心血管系統(tǒng)是主要部分，淋巴系統(tǒng)是心血管系統(tǒng)的輔助部分組成:由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成2心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣?duì)顪虾妥笥铱v溝伸延，竇房結(jié):前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,分支到心房①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別二、肺循環(huán)的途徑（小循環(huán)）②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動(dòng)，有瓣膜（2）左心室的開(kāi)口：心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)肺循環(huán)把靜脈血轉(zhuǎn)變成含氧豐富的靜脈血心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝脈管系心血管系淋巴系（主要部分）（輔助部分）心臟血管動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血液動(dòng)脈端毛細(xì)血管靜脈端毛細(xì)血管組織液大部分動(dòng)脈血靜脈血淋巴淋巴管毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴器官淋巴結(jié)脾、胸腺、扁桃體、血淋巴結(jié)淋巴細(xì)胞直接小部分循環(huán)系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)圖心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。脈管系心血管系淋巴系（主要部3第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件4脈管系統(tǒng)的功能1.運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧、激素、代謝廢物2.防御T、B淋巴細(xì)胞、抗體3.調(diào)節(jié)體溫肌肉—熱量—皮膚4.內(nèi)分泌心房肽，有利尿和擴(kuò)張血管的功能脈管系統(tǒng)的功能1.運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧、激素、代謝廢物5第七章心血管系統(tǒng)第七章心血管系統(tǒng)6一、心臟的形態(tài)和位置（一）形態(tài)左右稍扁的倒置圓錐形，中空的肌質(zhì)器官，外有心包。前緣凸而長(zhǎng)，后緣短而直，可以通過(guò)前緣分出左右。第一節(jié)心臟心基心尖前緣后緣一、心臟的形態(tài)和位置（一）形態(tài)左右稍扁的倒置圓錐形，中空的肌7（二）位置位于胸腔內(nèi)，夾于左右兩肺之間。正中矢面偏左。檢查心臟時(shí)一般在左側(cè)，特殊情況在右側(cè)（檢查三尖瓣時(shí)）牛前緣第3肋骨后緣第6肋骨心基肩關(guān)節(jié)水平線心尖第6肋軟骨（二）位置位于胸腔內(nèi)，夾于左右兩肺之間。正中矢面偏左。檢查心8二、心臟的構(gòu)造（一）外部結(jié)構(gòu)1.心基部上部寬大，與血管相連，稱心基2.心尖下部游離稱心尖3.心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝

二、心臟的構(gòu)造（一）外部結(jié)構(gòu)9①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界②左縱溝：心臟的左側(cè)面，心臟的左前方，冠狀溝向下，與心臟后緣平行，不達(dá)心尖③右縱溝：心臟的右側(cè)面，心臟的右后方，冠狀溝向下，達(dá)心尖

左、右縱溝又叫室間溝冠狀溝和室間溝內(nèi)有營(yíng)養(yǎng)心臟的血管和脂肪，脂肪稱心冠脂肪。冠狀溝左縱溝右縱溝

左側(cè)面①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界左、右縱溝又叫室間溝冠10第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件11第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件12第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件13牛馬山羊牛馬山羊14第四個(gè)四四個(gè)瓣（主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、左右房室瓣）肺靜脈分為小、中、大三種，最后有68條防御T、B淋巴細(xì)胞、抗體房室束:室中隔上部分為左右束支分出小分支到室中隔，（8）根據(jù)纖維的方向分布肌肉、韌帶和神經(jīng)，動(dòng)脈由多處進(jìn)入，按纖維行程分布。概念為包在心外面的錐形囊，囊壁由漿膜和纖維膜組成由心本身的血管組成血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán)。神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝檢查心臟時(shí)一般在左側(cè)，特殊情況在右側(cè)（檢查三尖瓣時(shí)）牛、豬的左奇靜脈開(kāi)口于冠狀竇動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動(dòng)，有瓣膜漿膜分為壁層和臟層。（8）根據(jù)纖維的方向分布肌肉、韌帶和神經(jīng)，動(dòng)脈由多處進(jìn)入，按纖維行程分布。第四個(gè)四四個(gè)瓣（主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、左右房室瓣）15（二）心腔的構(gòu)造1.右心房：壁薄，腔大，構(gòu)成心基的右前部，右心耳和靜脈竇（1）右心耳：圓錐形的盲囊，肺動(dòng)脈前方向左突出。心耳內(nèi)有梳狀肌，起擴(kuò)大容積的作用。

（二）心腔的構(gòu)造1.右心房：壁薄，腔大，構(gòu)成心基的右前部，16（2）靜脈竇：

靜脈的入口，接受全身的靜脈血，有四種靜脈進(jìn)入：①前腔靜脈口：右心房的背側(cè)壁②后腔靜脈口：右心房的后壁

靜脈間嵴

靜脈間嵴冠狀竇前腔靜脈后腔靜脈（2）靜脈竇：靜脈間嵴靜脈間嵴冠狀竇前腔靜脈后腔靜脈17（1）右心耳：圓錐形的盲囊，肺動(dòng)脈前方向左突出。這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，①動(dòng)脈動(dòng)脈粉紅，管壁厚，搏動(dòng)，無(wú)瓣膜心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。④動(dòng)脈網(wǎng)動(dòng)脈的終末分支在同一個(gè)平面相互吻合成網(wǎng)狀②后腔靜脈口：右心房的后壁平衡血壓、改變血流方向，起到側(cè)副循環(huán)的作用。交感神經(jīng)心跳加快，力量加強(qiáng)，稱為心加成胸骨心包韌帶。動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別③心靜脈口后腔靜脈口的腹側(cè)有一冠狀竇，內(nèi)有冠狀竇瓣膜，防止血液倒流④奇靜脈口馬（右奇）的在前腔靜脈根部；牛、豬的左奇靜脈開(kāi)口于冠狀竇（1）右心耳：圓錐形的盲囊，肺動(dòng)脈前方向左突出。③心靜脈口182.右心室構(gòu)成心室的右前部，室壁較薄，室腔不達(dá)心尖（1）心室壁的特殊結(jié)構(gòu)①乳頭肌乳頭狀的肌柱，右心室有3個(gè)②隔緣肉柱在室壁中隔上，一條橫過(guò)室腔走向室壁的肉柱，防止心肌過(guò)度舒張③肉柱室壁上許多交錯(cuò)排列的心肌隆起

2.右心室構(gòu)成心室的右前部，室壁較薄，室腔不達(dá)心尖（1）心室19神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。心基肩關(guān)節(jié)水平線成胸骨心包韌帶。房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。的肉柱，防止心肌過(guò)度舒張（6）側(cè)支、側(cè)副支和側(cè)副循環(huán)由主干向鄰近器官發(fā)出的分支。牛、豬的左奇靜脈開(kāi)口于冠狀竇與心臟后緣平行，不達(dá)心尖②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動(dòng)，有瓣膜②后腔靜脈口：右心房的后壁①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。20（2）右心室的開(kāi)口兩個(gè)，前面較小的肺動(dòng)脈口；后面較大為右房室口。①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣②肺動(dòng)脈口出口，三塊半月形的瓣膜—肺動(dòng)脈瓣半月瓣三尖瓣（2）右心室的開(kāi)口半月瓣三尖瓣21

豬的三尖瓣豬的三尖瓣22第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件233.左心房構(gòu)成心基的左后部，由左心耳和肺靜脈口構(gòu)成

（1）左心耳：同右心耳，也由梳狀肌。

（2）肺靜脈口：位于左心房的背側(cè)壁后部，一般6-8條

3.左心房244.左心室：心室的左后部，室壁厚，室腔達(dá)心尖（1）室壁的結(jié)構(gòu)：同右心室，但乳頭肌有2個(gè)（2）左心室的開(kāi)口：前，較小的主動(dòng)脈口；后，較大的左室口①左房室口：入口，二尖瓣②主動(dòng)脈口：出口，主動(dòng)脈瓣

豬的主動(dòng)脈瓣4.左心室：心室的左后部，室壁厚，室腔達(dá)心尖①左房室口：入口25心臟結(jié)構(gòu)總結(jié)①左半心都是動(dòng)脈血，右半心是靜脈血②左二右三（左二尖瓣，右三尖瓣）③四個(gè)四第一個(gè)四四個(gè)腔第二個(gè)四四個(gè)管（主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、前、后腔靜脈）第三個(gè)四四個(gè)口（主動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈口、左右房室口）第四個(gè)四四個(gè)瓣（主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、左右房室瓣）心臟結(jié)構(gòu)總結(jié)26第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件27三、心壁的構(gòu)造

心壁由心外膜、心肌和心內(nèi)膜三層組成心房肌和心室肌為什么可以獨(dú)立收縮？心壁的那一層最厚？為什么左心室的心肌層比右心室的心肌層厚？三、心壁的構(gòu)造

心壁由心外膜、心肌和心內(nèi)膜三層組成28成對(duì)的半月形靜脈瓣，游離緣向著心的方向，有防止血液逆流的作用。靜脈的入口，接受全身的靜脈血，有四種靜脈進(jìn)入：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。心包胸膜被覆在心包外面的縱隔胸膜稱為心包胸膜。這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，肺靜脈分為小、中、大三種，最后有68條房室束:室中隔上部分為左右束支分出小分支到室中隔，感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動(dòng)，有瓣膜纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在心耳內(nèi)有梳狀肌，起擴(kuò)大容積的作用。（5）有吻合支相鄰血管之間常有分支相通，連接的分支稱吻合支。成對(duì)的半月形靜脈瓣，游離緣向著心的方向，有防止血液逆流的作用29四、心臟的血管包括冠狀動(dòng)脈、毛細(xì)血管和心靜脈。由心本身的血管組成血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán)。1.冠狀動(dòng)脈有左右兩支，分別由主動(dòng)脈根部發(fā)出，沿冠狀溝和左右縱溝伸延，2.心靜脈有心大、心中和心小靜脈。

四、心臟的血管包括冠狀動(dòng)脈、毛細(xì)血管和心靜脈。30第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件313.冠狀循環(huán)的主要途徑心大心中心小主動(dòng)脈根部左右冠狀動(dòng)脈沿冠狀溝走左右縱溝內(nèi)走，并分支分布于心肌內(nèi)形成毛細(xì)血管網(wǎng)心靜脈冠狀竇右心房3.冠狀循環(huán)的主要途徑心大主動(dòng)脈根部左右冠狀動(dòng)脈沿冠狀溝321.竇房結(jié):前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,分支到心房肌，還分出數(shù)支結(jié)間束與房室結(jié)相連2.房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下3.房室束:室中隔上部分為左右束支分出小分支到室中隔，還分出一些分支通過(guò)心橫肌，到心室側(cè)壁。這些分支在心內(nèi)膜下分散成浦肯野纖維，4.浦肯野纖維:心內(nèi)膜下，與普通心肌纖維相連五、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)1.竇房結(jié):前腔靜脈和右心耳間界溝內(nèi)的心外膜下,分支到心房33竇房結(jié)房室結(jié)浦肯野纖維房室束前后竇房結(jié)房室結(jié)浦肯野纖維房室束前后34竇房結(jié)房室結(jié)房室束浦肯野氏纖維竇房結(jié)房室結(jié)房室束浦肯野氏纖維35“竇性心律”“竇性心律”36六、心臟的神經(jīng)心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。交感神經(jīng)心跳加快，力量加強(qiáng)，稱為心加運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。強(qiáng)心藥興奮交感神經(jīng)。迷走神經(jīng)同交感神經(jīng)相反，稱為心抑制神經(jīng)

感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。六、心臟的神經(jīng)心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。37(心抑制神經(jīng))(心抑制神經(jīng))381.概念為包在心外面的錐形囊，囊壁由漿膜和纖維膜組成2.結(jié)構(gòu)纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)成胸骨心包韌帶。

七、心包1.概念為包在心外面的錐形囊，囊壁由漿膜和纖維膜組成七、心包39漿膜分為壁層和臟層。壁層襯于纖維膜的里面，在心基折轉(zhuǎn)后分成臟層，覆蓋于心肌表面形成心外膜。3.心包腔的概念心包漿膜壁層和臟層之間的裂隙，內(nèi)含少量漿液，漿液稱心包液，可潤(rùn)滑心，減少其搏動(dòng)時(shí)的摩擦。4.心包胸膜被覆在心包外面的縱隔胸膜稱為心包胸膜。漿膜分為壁層和臟層。壁層襯于纖維膜的里面，在心基折轉(zhuǎn)后分40房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下①乳頭肌乳頭狀的肌柱，右心室有3個(gè)①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣②與主干血流方向相反的側(cè)支稱為返支；②肺動(dòng)脈口出口，三塊半月形的瓣膜—肺動(dòng)脈瓣心臟表面的溝心表面有三條溝，冠狀溝、左縱溝、右縱溝運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。感覺(jué)神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維分布于心壁各層，隨交感神經(jīng)、迷走①冠狀溝：環(huán)狀溝，心房與心室的表面分界②左縱溝：心臟的左側(cè)面，心臟的左前方，冠狀溝向下，（6）側(cè)支、側(cè)副支和側(cè)副循環(huán)由主干向鄰近器官發(fā)出的分支。房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下41第七章心血管系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)課件42①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣肺靜脈分為小、中、大三種，最后有68條①動(dòng)脈動(dòng)脈粉紅，管壁厚，搏動(dòng)，無(wú)瓣膜前緣凸而長(zhǎng)，后緣短而直，可以通過(guò)前緣分出左右。纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在（2）有淺靜脈，不于動(dòng)脈伴行，又稱皮下靜脈。的肉柱，防止心肌過(guò)度舒張運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)神經(jīng)。神經(jīng)向上走進(jìn)入脊髓和腦。纖維膜為致密CT，在心基部與大血管的外膜相連，在前，較小的主動(dòng)脈口；②肺動(dòng)脈口出口，三塊半月形的瓣膜—肺動(dòng)脈瓣一、血管的種類1.動(dòng)脈動(dòng)脈管壁厚而有彈性，分為大、中、小動(dòng)脈2.毛細(xì)血管動(dòng)脈和靜脈之間，短而密，互相吻合成網(wǎng)3.靜脈為小、中、大三種類型。成對(duì)的半月形靜脈瓣，游離緣向著心的方向，有防止血液逆流的作用。第二節(jié)血管概述①右房室口入口，三塊三角形的瓣膜—三尖瓣一、血管的種類1.動(dòng)43二、血管的分布規(guī)律1.動(dòng)脈血管的分布規(guī)律（1）壁支和臟支由主干發(fā)出到體壁的壁支，向腹側(cè)分支到內(nèi)臟的臟支（2）單軸性；對(duì)稱性；分節(jié)性（3）沿關(guān)節(jié)屈側(cè)分布，沿軀干深面分布（4）形成神經(jīng)血管束動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者被結(jié)締組織包裹，形成血管神經(jīng)束。當(dāng)手術(shù)結(jié)扎血管應(yīng)注意分離神經(jīng)。二、血管的分布規(guī)律1.動(dòng)脈血管的分布規(guī)律44動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別①動(dòng)脈動(dòng)脈粉紅，管壁厚，搏動(dòng)，無(wú)瓣膜②靜脈靜脈藍(lán)紫色，壁薄腔大，不搏動(dòng)，有瓣膜③神經(jīng)黃白色，纖維組成動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別45（5）有吻合支相鄰血管之間常有分支相通，連接的分支稱吻合支。平衡血壓、改變血流方向，起到側(cè)副循環(huán)的作用。①簡(jiǎn)單吻合吻合支上方的血管割斷不影響代謝。②寬口吻合主動(dòng)脈弓，血只從肺動(dòng)脈流向主動(dòng)脈③動(dòng)脈弓如掌深動(dòng)脈弓和空腸動(dòng)脈弓④動(dòng)脈網(wǎng)動(dòng)脈的終末分支在同一個(gè)平面相互吻合成網(wǎng)狀⑤血管叢動(dòng)脈的終末分支相互吻合成網(wǎng)狀，不在一個(gè)平面上

（5）有吻合支相鄰血管之間常有分支相通，連接的分支稱吻合支。46⑥動(dòng)靜脈吻合小動(dòng)脈和小靜脈直接連通⑥AV動(dòng)靜脈吻合動(dòng)脈動(dòng)脈網(wǎng)④①肺A主弓主A②掌內(nèi)側(cè)A掌外側(cè)AA弓③⑥動(dòng)靜脈吻合小動(dòng)脈和小靜脈直接連通⑥AV動(dòng)靜脈吻合動(dòng)47心尖部折轉(zhuǎn)而附于胸骨上,與心包胸膜共同構(gòu)（2）有淺靜脈，不于動(dòng)脈伴行，又稱皮下靜脈。心的神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)。內(nèi)分泌心房肽，有利尿和擴(kuò)張血管的功能動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)三者區(qū)別②后腔靜脈口：右心房的后壁房室結(jié):房中隔右房側(cè)的心內(nèi)膜下