膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。緊8膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房杜文彬目錄知識回顧病例簡介護理問題與措施健康教育興數(shù)以1前言高職大學(xué)語文是一門比較重要的文化課基礎(chǔ)課程，在高職院校的各類專業(yè)中都普遍開設(shè)。基于其重要性，需要及時對實踐體系進(jìn)行分析，考慮到教學(xué)模式和改革系統(tǒng)的具體要求，要以豐富的科技文化和文學(xué)資源為基礎(chǔ)，培養(yǎng)大學(xué)生的文化素質(zhì)，起到激勵大學(xué)生情感的作用。語文教學(xué)對提升學(xué)生對知識的掌握程度以及提高自身表達(dá)能力和交際能力有重要的影響，能有效實現(xiàn)科技和文化的融合。相關(guān)教育工作者必須從現(xiàn)狀入手，做好語文教學(xué)改革工作。2高職院校語文課程的定位高職院校語文課程教學(xué)對提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量有重要的影響，考慮到學(xué)科的特殊性，必須掌握教學(xué)定位，對教學(xué)改革進(jìn)行慎重分析。下面對高職院校語文課程的定位進(jìn)行分析。教育特征明顯在高職教育過程中，語文課程地位比較重要。語文是具有明顯素質(zhì)教育特征的一門學(xué)科，可以將工具性、應(yīng)用性和人文性等知識內(nèi)容結(jié)合在一起，在教育過程中培養(yǎng)學(xué)生聽、說、讀、寫的能力。此外知識技能以及方法和情感等認(rèn)知對語文教學(xué)改革也有一定的影響，適當(dāng)?shù)恼Z文教育可以幫助學(xué)生樹立正確的三觀，提高學(xué)生的綜合能力。提升學(xué)生綜合素質(zhì)為了提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，必須從教學(xué)改革現(xiàn)狀入手，按照基礎(chǔ)課程要求以及政策指標(biāo)要求進(jìn)行。很多高職院校將語文課程作為一門公共基礎(chǔ)課程開展，能有效提升學(xué)生的基本語文素質(zhì)、人文素質(zhì)和綜合素質(zhì)等，因此在教育體系中有比較高的定位。3高職院校語文課程教學(xué)現(xiàn)狀語文教育對提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)具有重要作用，基于教學(xué)模式的特殊性，需要從不同角度入手，按照改革體系要求進(jìn)行。但是在具體教育過程中，受到多種因素的影響，出現(xiàn)不同類型的問題。下面對高職院校語文課程教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析。教學(xué)重視度不足大學(xué)語文教學(xué)能幫助學(xué)生塑造良好的三觀，以人文素質(zhì)為主，健全人格和品格等都是比較重要的。但是在高職院校語文具體教學(xué)過程中，會存在課時分配少以及教學(xué)重視度比較低的現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不容樂觀。很多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)語文對技術(shù)學(xué)習(xí)和以后就業(yè)沒有太大的影響，因此學(xué)習(xí)積極性比較低，導(dǎo)致語文學(xué)習(xí)在學(xué)生的心理地位上比較低?；谄涮厥庑裕枰獙W(xué)校引起重視，增加重視度，滿足改革需求。思想教育形式主義嚴(yán)重大學(xué)語文課文精選的很多作品和案例都具有意境美的特點，基于語言和形象的具體要求，為了激發(fā)學(xué)生對真、善、美的學(xué)習(xí)和鑒賞，必須正視語文教育的重要性。但是在實踐階段存在思想教育嚴(yán)重的現(xiàn)象，語文教育以講道德和講文明教學(xué)為主，思想主義意識過于嚴(yán)重，導(dǎo)致學(xué)生精神世界得不到滿足，只分析課文并且把握主題思想，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生缺乏想象力和創(chuàng)造力，整體難度較大。校園文化氛圍不濃語文教育和校園文化存在一定的聯(lián)系，具有人文氣息的文化對學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到輔助的作用，會產(chǎn)生一種積極的精神力量，讓學(xué)生在良好的文化氛中受到熏陶，在潛移默化中提升自身綜合素質(zhì)。這就需要以校園文化建設(shè)為基礎(chǔ)，塑造良好的文化氛圍，讓學(xué)生自主接受知識。但是在具體教育階段，存在不同程度的問題，校園文化的匱乏使學(xué)生課外生活不充實，很難實現(xiàn)大學(xué)語文教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)隨意性大考慮到語文教學(xué)的特殊性，在后續(xù)實踐過程中要對不同專業(yè)進(jìn)行分析。很多高職院校對專業(yè)要求比較高，教學(xué)任務(wù)比較多，實踐性教學(xué)比例比較大，因此占用很多語文課時。部分教學(xué)課程設(shè)置存在問題，甚至存在用實用主義看待語文的現(xiàn)象，在教學(xué)階段以偏概全，教學(xué)計劃不完整，進(jìn)而出現(xiàn)教學(xué)隨意性大的現(xiàn)象，增加了教學(xué)難度。學(xué)時安排的穩(wěn)定性對后續(xù)教學(xué)有重要的影響，通常存在時多時少以及設(shè)定不合理的現(xiàn)象，導(dǎo)致比例嚴(yán)重失衡。長期以來，由于語文課程定位存在嚴(yán)重偏差，因此對人才培養(yǎng)造成影響。4高職院校語文教學(xué)問題產(chǎn)生原因課程必要性認(rèn)知不足大學(xué)語文的重要性在于對培養(yǎng)人才具有其他學(xué)科無法取代的作用。根據(jù)大學(xué)語文教學(xué)提綱的要求，人才教育是教育的關(guān)鍵所在，需要以現(xiàn)有的語文知識為主，讓學(xué)生熟練掌握基礎(chǔ)語文知識。如果連基礎(chǔ)知識都缺乏了解，基礎(chǔ)不穩(wěn)，很難進(jìn)行下一步學(xué)習(xí)。但是在實踐過程中，部分院校對知識體系缺乏了解，部分院校辦學(xué)歷史短，尤其是高職院校，辦學(xué)經(jīng)驗與教育資源積累不豐厚，師資、教材建設(shè)一時還難以形成自己的體系，因此出現(xiàn)教學(xué)難度大的現(xiàn)象。受到社會因素影響大社會因素對語文教學(xué)有一定的影響，以歷史弊端為主，包括現(xiàn)實因素和理念因素等。很多發(fā)達(dá)國家設(shè)定本國語文課，以政府行為進(jìn)行干預(yù)，但是我國對大學(xué)語文的重視度比較低。語文課作為獨立的公共基礎(chǔ)課，需要明確其具體地位與重要性，擺脫被動的局面。從消費者層面來說，教育價值取向?qū)φw教學(xué)效果有重要的影響，要減少社會因素的影響，滿足改革要求。創(chuàng)新性不足創(chuàng)新教育對教學(xué)效果有直接的影響，需要認(rèn)識到大學(xué)語文課的本質(zhì)意義。大學(xué)語文的教學(xué)、研究以及建設(shè)都要符合教學(xué)體系的要求。創(chuàng)新是教育的關(guān)鍵所在，教育資源的調(diào)配和使用需要突破怪圈，凸顯出創(chuàng)新的具體意義。如果存在創(chuàng)新性不足的現(xiàn)象，勢必增加教育難度。5如何進(jìn)行高職院校語文教學(xué)改革針對高職語文教育的特殊性，為了達(dá)到理想的教學(xué)效果，需要從現(xiàn)狀入手，按照教學(xué)改革要求進(jìn)行。創(chuàng)新教學(xué)模式，凸顯實踐改革，這是關(guān)鍵所在，必須按照教學(xué)改革要求進(jìn)行。下面對如何進(jìn)行高職院校語文教學(xué)改革進(jìn)行分析。語文探究式學(xué)習(xí)是指?母醚Э浦醒≡窈腿妨⒅魈猓?在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)探討情境，學(xué)生通過獨立自主地發(fā)現(xiàn)問題、實踐、調(diào)查、收集與處理信息、表達(dá)與交流等探索活動，獲得知識，培養(yǎng)能力，發(fā)展情感與態(tài)度，特別是發(fā)展探索精神與創(chuàng)新能力。要求學(xué)生積極主動的參與學(xué)習(xí)，探究式學(xué)習(xí)是一種積極的學(xué)習(xí)過程，主要是讓學(xué)生在課堂中自己探索問題的學(xué)習(xí)方式。主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的感受力、理解力、欣賞力、評價力和創(chuàng)造性。作為語文老師，我們必須打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，創(chuàng)新語文探究教學(xué)方法。本文將以初中語文課文為例展開論述。一、創(chuàng)新探究式學(xué)習(xí)的主要目的和要求（1）教師在指導(dǎo)學(xué)生探究時，應(yīng)當(dāng)著眼于學(xué)生探究的全過程，而不在于結(jié)果。（2）通過探究滿足學(xué)生求知欲，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）通過探究培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維能力，鍛煉解決問題的能力。（4）通過探究培養(yǎng)學(xué)生合作與交流的能力，通過探究強化學(xué)生的創(chuàng)新意識。（5）創(chuàng)新多樣化探究教學(xué)法，將理念和實踐相結(jié)合，改革語文教學(xué)法。二、創(chuàng)新交流合作，大膽質(zhì)疑，營造開放的探究環(huán)境合作交流需在自主探究的基礎(chǔ)上，開放探究環(huán)境，打開學(xué)生的思維，此時可以引入小組學(xué)習(xí)方式，通過互相交流、辯論，總結(jié)，最終達(dá)到共同學(xué)習(xí)的目的。教師充分引導(dǎo)學(xué)生提出自己的疑問，只要有了疑問，才會產(chǎn)生探究的興趣。古語有“學(xué)貴有疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn)”的名言，在疑問中探討答案，老師在適當(dāng)?shù)狞c撥中將知識教給學(xué)生。以杜甫的唐詩名作《孤雁》為例，老師在學(xué)生充分學(xué)習(xí)和領(lǐng)會的基礎(chǔ)上，引入分組探究。第一組同學(xué)探究詩歌語言的意境，第二組探究杜甫所抒發(fā)的感情和思想。小組經(jīng)過激烈的討論和研究，提出了幾個問題。（1）“憐”能不能用“惜”來替換？（2）詩人抓住孤雁的什么特點進(jìn)行描寫？（3）詩歌表達(dá)了怎樣的感情？教師歸納學(xué)生提出的三個問題，第一是關(guān)于遣詞造句的問題，第二是找尋特征的問題，第三是抒發(fā)情感的問題。此時，老師可以帶領(lǐng)同學(xué)們精讀課文，分析講解，逐個解決學(xué)生提出的問題。（1）杜甫抓住“誰冷”二字造句，直抒胸臆，凝聚了詩人對孤雁的憐閥之情，形象地寫出了路遠(yuǎn)雁孤、同伴難尋的凄苦之情。用“惜”字不能體現(xiàn)凄憐，與后句不能渾然一體。（2）詩人抓住孤雁孤獨的特征，強調(diào)一個“孤”字，采用了反襯的手法，“一片影”形容其形單影只，“萬重云”形容路途遙遠(yuǎn)，構(gòu)成極大的反差，凝聚了詩人對孤雁的憐憫之情，突出了孤雁的執(zhí)著與勇敢。（3）詩人以孤雁比喻自己，表達(dá)了對漂泊生涯的蒼涼感慨、對故鄉(xiāng)親人的思念。這主要跟他的人生經(jīng)歷有關(guān)，他一生遭遇坎坷，歷經(jīng)磨難，憂國憂民的深切情懷，關(guān)心百姓疾苦，國家興亡。教師通過引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑，交流合作提出問題，仔細(xì)傾聽學(xué)生的討論發(fā)言，將學(xué)生提出的問題進(jìn)行科學(xué)的分類，解決學(xué)生問題，探索過程得到控制，還能適時點撥，激發(fā)學(xué)生思維。老師要營造一個開放寬松的環(huán)境，才能激發(fā)質(zhì)疑，大膽創(chuàng)新提問，討論才更加熱烈，知識才掌握的越牢固。三、創(chuàng)造性探究，開設(shè)語文“創(chuàng)課”創(chuàng)新教育在語文課中實施可謂條件優(yōu)越，語文課，不需要太多的物質(zhì)基礎(chǔ)，在課文閱讀、寫作等方面培養(yǎng)“創(chuàng)客”精神，獲取“創(chuàng)新”經(jīng)驗，為他們將來“創(chuàng)造”打下基礎(chǔ)。教師要轉(zhuǎn)變思想，改變傳統(tǒng)語文教學(xué)方法，語文老師要爭當(dāng)“創(chuàng)客”，要有創(chuàng)新意識，具備創(chuàng)造能力，能開設(shè)“創(chuàng)課”，探究式教學(xué)方法是語文教學(xué)方法中較為可行的開展“創(chuàng)課”的方法，那么一堂優(yōu)秀的語文“創(chuàng)課”需要具備什么樣的特點：（1）創(chuàng)造性，語文創(chuàng)課的首創(chuàng)特點，講解其他人沒有講解的觀點。如《孤雁》中體悟“野鴉無意緒，鳴噪自紛紛”的詩意，老師可以讓學(xué)生反推自己如果是孤雁，讓他們探究應(yīng)該通過什么方式去親近伙伴，聯(lián)想到我們?nèi)绾稳ヅc人相處。也可以反推自己是一只野鴨，探究野鴨如果能夠多關(guān)心孤雁，給他一些幫助，讓孤雁融入自己的群體，創(chuàng)新出同學(xué)間如何更好的建立友誼，樹立團隊意識。（2）實用性，探究式教學(xué)方法最終解決的是學(xué)生分析問題解決問題的能力，鍛煉學(xué)生處事能力。通過分析《孤雁》，讓學(xué)生分析杜甫寫作的人生經(jīng)歷，創(chuàng)新引入杜甫關(guān)心國家，關(guān)愛人民，處理各項事務(wù)的能力。四、兼顧個性差異。創(chuàng)新探究方法一個班集體，學(xué)生存在不同的差異，有學(xué)生分析能力強，有學(xué)生語言表達(dá)能力強，教師在探究教學(xué)時要兼顧學(xué)生個性差異，讓討論更加熱烈，鼓勵內(nèi)向?qū)W生積極發(fā)言，鼓勵學(xué)習(xí)能力不同的學(xué)生組合在一起，互相學(xué)習(xí)，相互提高。一個探究式小組人數(shù)不宜超過6人，且一定不能讓好學(xué)生一言堂，主宰整個探究學(xué)習(xí)過程。教師需創(chuàng)新方法，根據(jù)學(xué)生實際，科學(xué)設(shè)計探討小組，問題設(shè)置要有層次讓所有學(xué)生都能參與，要有開放性，能激發(fā)他們想象的空間，讓每名參與探究的學(xué)生都能有明確的分工，參與到整個探討過程中。贊可夫曾說：“學(xué)生積極的情感、歡快的情緒，能使他們精神振奮，思維活躍，容易形成新的聯(lián)系，而消極的情緒則會抑制學(xué)生的智力活動?！睂嵺`證明，學(xué)生對語文探究性學(xué)習(xí)激發(fā)了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)興趣，煥發(fā)了他們學(xué)習(xí)的熱情，教師需要不斷引導(dǎo)，深挖教材，創(chuàng)新教學(xué)方法，開闊思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生有所創(chuàng)見，從而提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。膝1緊8膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房杜文彬緊8膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房2目錄知識回顧病例簡介護理問題與措施健康教育興數(shù)以目錄3知識回顧知識回顧4定義膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(0Osteoarthritis)是一種慢前面觀性的退行性骨關(guān)節(jié)病:又稱增生性骨關(guān)節(jié)炎老年性骨關(guān)節(jié)炎。臨床上以中老年常見,女性多于男性。股骨外側(cè)髁股骨內(nèi)側(cè)髁前交叉韌帶髕韌帶關(guān)節(jié)興數(shù)以定義5病因外傷和力慢性勞損肥胖骨密度遺傳因素的承受興數(shù)以病因6癥狀與體征膝關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)僵,侵起★反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史,膝時明顯,活動后減輕,活髕處有明顯壓痛。動多時又加重,休息后癥狀緩解后期疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)活動明膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及顯受限,股四頭肌萎縮,關(guān)摩擦音。節(jié)腔積液,甚至出現(xiàn)畸形。興數(shù)以癥狀與體征7臨床表現(xiàn)1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。2.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,其特點是初期疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯3.膝關(guān)節(jié)活動受限,甚至跛行,極少數(shù)患者出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液興數(shù)以臨床表現(xiàn)84.關(guān)節(jié)活動時有彈響或摩擦音,部分患者可見關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形。5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴,其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,下樓為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大造成。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。興數(shù)以4.關(guān)節(jié)活動時有彈響或摩擦音,部分患者可見關(guān)節(jié)腫脹,日久可見9輔助檢查膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片:髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。實驗室檢查:血、尿常規(guī)均正常。血沉正常,抗“0”及內(nèi)風(fēng)濕因子陰性,關(guān)節(jié)液為非炎性。興數(shù)以輔助檢查10髕骨軟化癥膝關(guān)節(jié)活動量越大疼痛越明顯,且有過伸痛,行走無力膝前側(cè)、下增、內(nèi)側(cè)、外側(cè)及窩處有壓痛,按壓髕骨時伸搽,可觸及嚀擦感及疼痛。髕骨研磨實驗陽性髕下脂肪墊損傷有外傷、勞損和膝部受涼史,膝關(guān)節(jié)疼痛,下樓梯尤甚,膝過伸位疼痛加重,髕下脂肪墊壓痛明膝關(guān)節(jié)側(cè)附韌帶損傷鑒別診斷顯,媵過伸實驗陽性。髕腱松弛壓痛實驗陽性。X線膝側(cè)位片,可見脂肪墊支架的紋理增粗,少數(shù)在韌帶損傷部位有固定壓痛,常在韌帶可見脂肪墊鈣化陰影的上下附著點或中部,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲膝關(guān)節(jié)半月板損傷位,活動關(guān)節(jié)受限。側(cè)方擠壓實驗陽性。有外傷史,傷后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,有彈響和交鎖現(xiàn)象。膝內(nèi)外間隙壓痛。慢性期股四頭肌萎縮,以股四頭肌內(nèi)側(cè)尤明顯,麥?zhǔn)险骱脱心嶒炾栃泽x骨軟化癥11膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理12膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理13膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理14膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理15膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理16膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理17膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理18膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理19膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理20膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理21膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理22膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課件整理整理23膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護理查房課