看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子課件整理

看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法?！魅_看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅看腰椎間盤突出CT和MR磁共振片子椎間盤突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥,最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者MR(磁共振片子)。不過一般醫(yī)生都沒有充裕的時間把片子報告詳細解釋給你聽,患者常常只能拿著語言簡練的CT或者磁共振報告單對自己的病情似懂非懂。不要著急現(xiàn)在就來手把手教你,怎樣自己也能看懂CT和MRl磁共振片子,做到自己心中有數(shù)。學習本看片教程不需要以前有醫(yī)學知識背景,只要學完本教程的幾個簡單的步驟,十分鐘后你原自己也可以看懂高深的CTMR片子啦教師要樹立用可持續(xù)發(fā)展的理念，在體育教學活動中，改進轉(zhuǎn)變教學策略、整合教學內(nèi)容、拓寬教學渠道，與學生建立一種“協(xié)力同心、輕松愉悅、寬松和諧”的師生關(guān)系，營造“親師信道、師生互動”的教學氛圍，將多媒體等現(xiàn)代教學手段運用到教學活動中，不斷提高體育教學成效。一、融洽關(guān)系。情感滲透，注重培養(yǎng)學生的體育情感一是培養(yǎng)學生體育情感。體育教學中，教師要樹立以生為本理念，面向全體同學，凸顯學生的主體地位，教學中教師要用體育知識、體育技能、體育素養(yǎng)、體育魅力培養(yǎng)學生學習、鍛煉興趣、引導學生積極主動地學習鍛煉，催生學生的體育情感，在學習、鍛煉的過程中，掌握教學內(nèi)容、領(lǐng)會動作要領(lǐng)。筆者在教學中，將新理論、新思想、新科技、新文化的滲透到體育教學之中，使學生不但學習體育知識、掌握體育技能，而且了解相關(guān)的運動、健康知識，樹立學習的自信心、養(yǎng)成勤于鍛煉的好習慣，促進學生自我發(fā)展、個性發(fā)展，提高體育教學成效。二是創(chuàng)新體育教學策略。隨著時代的進步，課改的深入，體育教育教學給教師帶來了新機遇、新挑戰(zhàn)，教師要轉(zhuǎn)變教學理念、創(chuàng)新教學策略，整合教學內(nèi)容、搭建教學平臺、拓寬教學渠道，為學生發(fā)展提供廣闊的空間，教師在教學中，要通過報刊、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳媒學習前沿體育知識、體育技能。掌握生理、衛(wèi)生、保健、營養(yǎng)等方面的相關(guān)知識，不斷增強自身的文化底蘊、體育技能，提升自身的履職能力，全力促進學生身心發(fā)展，筆者在教學中，在教會學生體育技能、運動技巧的同時，讓學生科學地煅練身體，學有所長、學有所思、學有所獲，形成基本的體育能力，不斷提高學生的思維層次、思辨能力、思想素質(zhì)，促進學生成長進步。三是引導學生全面發(fā)展。體育教學中，教師要面向全體同學，走進學生中間，與學生進行對話、對接、溝通、交流，了解學生興趣和需要，增進師生之間了解、營造融洽的師生關(guān)系，虛心地聽取學生對教育教學工作的意見和建議，梳理出有價值的信息，把建議有機融入到教學工作之中，使教學活動工作更加適應(yīng)學生身心發(fā)展與需求。筆者在教學中，注重以學生發(fā)展為中心，根據(jù)學生的身心特點、身體機能、個人愛好等方面的差異，因需而導，因材施教，讓學生掌握必要的運動技能技術(shù)，了解相關(guān)的體育常識，在活動中培養(yǎng)團隊精神、學會尊重關(guān)愛他人，形成健康的學習、生活態(tài)度，為培養(yǎng)學生終身體育習慣打下基礎(chǔ)，促進學生全面發(fā)展。二、創(chuàng)新模式，優(yōu)化方法，不斷提高學生的運動技能一是注重優(yōu)化教學過程。教學活動中，教師要不斷優(yōu)化教學方法，使自己的教學方法適應(yīng)學生成長進步的需求，滿足學生的情感需求，有利于學生學習掌握體育技能和身心發(fā)展需要。筆者在教學中，注重用體育理論啟發(fā)學生的思維，讓學生由“被動學習”轉(zhuǎn)向“主動學習”，從“學會”到“會學”。如教學“武術(shù)運動”內(nèi)容時，筆者從網(wǎng)站上下載了介紹中華武術(shù)起源、流派、代表人物等方面的內(nèi)容，為學生進行系統(tǒng)地講解，增強學生對武術(shù)運動的了解，激發(fā)學生思維，開發(fā)學生智力，引領(lǐng)學生成長。二是注重運用電教傳媒。電教傳媒在體育教學中起到了較好的輔助作用，教師可借助多媒體拓展信息容量。在體育教學中，學生體力消耗較大、教學過程枯燥，在一定程度上影響了教學成效的提升，有效利用多媒體教學方法可以提高體育教學活動的生動性。如筆者在教學“排球運動”內(nèi)容時，我精心選取了一些排球比賽的精彩錄像為學生進行了播放，不但激發(fā)了學生的興趣、催生了情感，而且對排球的訓練要點具有了感性認識，提高教學生動程度，教學實踐中，學生因為教師的演示過程是瞬間動作，學生一時無法理解、掌握，影響了訓練成效。筆者在運用多媒體對動作進行“定格、慢進”演示，把連貫動作分解成動作要領(lǐng)，讓學生更好地理解掌握動作要領(lǐng)，然后再進行實踐教學，借助多媒體手段。提升了體育教學質(zhì)效。三是注重合作探究學習。體育教學中，教師要引導學生積極參與各種教學活動，讓學生在煅練中增進學生情感。在集體活動中檢驗學習、煅練成果，在學習、運動過程中增進情感交流。引導學生在體育學習和參加體育活動過程中，相互協(xié)作，取長補短、共同發(fā)展，使學生體育教學中活動加深了解、密切協(xié)作、增進友誼。筆者在體育教學中，教師要培養(yǎng)學生的自主能力。放手讓學生去完成。如筆者在教學中讓學生在相互“追逐”的游戲中獲得身體變向的腳步動作，再讓學生結(jié)合籃球運球追逐，在目標的統(tǒng)領(lǐng)下合作學習，分別達成自己的目標，激發(fā)學生的學習動機。體驗成功的樂趣，使每位學生在“最近發(fā)展區(qū)”收獲成功、體會成長。三、拓寬渠道。搭建平臺，全面提升學生的能力素質(zhì)一是拓寬體育教學渠道。在高中體育教學中，教師要根據(jù)蘊含的競爭因素、人文素養(yǎng)，不斷拓寬教學渠道。激發(fā)學生參與意識，組織學生通過參加對抗練習，邀請賽、運動會等活動，將一些訓練活動設(shè)計成競賽方式，激發(fā)學生的學習動力，在競爭中提高訓練成效，激發(fā)學生運動意識，提供學生參與機會，用體育的內(nèi)力增強運動的吸引力，增強學生的自信心，讓學生在參與運動過程中培養(yǎng)團隊精神。如筆者在教學“體操運動”的內(nèi)容時，為調(diào)動學生學習的積極性，提高教學成效，筆者將學生分為多個訓練小組，開展競賽評比活動，在每一組采取推薦和隨機抽取相結(jié)合的方式，進行小組學習成果評比，通過競爭性模式，提升了學生參與學習訓練的積極性。二是搭建和諧教學平臺。在體育教學中，教師要創(chuàng)新教學模式，搭建教學平臺，注重分析學生的認知能力與身體素質(zhì)特點，開展分層教學，針對不同層次的學生設(shè)計相應(yīng)的教學目標，在訓練考核中區(qū)別對待，讓學生能夠在自身能力發(fā)展范圍之內(nèi)有效學習，善于鍛煉，保護學生學習積極性。同時兼顧了學生身心發(fā)展差異，使教學活動更加適應(yīng)學生身心發(fā)展特點。筆者在課余時間采取俱樂部形式，將學生組織起來開展專門活動，如組建男子籃球、足球運動俱樂部、女子體操、排球俱樂部等，讓學生在緊張的學習之余適當放松身心，調(diào)節(jié)緊張的學習生活。三是提高學生能力素質(zhì)。體育運動集“健身、娛樂、教育”于一體，教師要引導學生在參與鍛煉中掌握運動技能、提高運動技巧，鼓勵學生積極參加課外體育活動、觀看各種體育比賽，增強運動的自信心。體會運動的成功感，在鍛煉身體、掌握體育知識技能的同時陶冶情操、增強體質(zhì)、調(diào)節(jié)身心，放大體育教學的效用。筆者在教學中，通過組織學生積極參與“學習、鍛煉、運動、比賽”歷程，培養(yǎng)學生良好的體育品質(zhì)以及體育精神，促進學生健康成長。讓學生在參與學習、煅練中獲得情感體驗，提高學生能力素質(zhì)，促進學生全面發(fā)展，不斷提高教學成效。PLC應(yīng)用實訓作為高職學校電氣自動化專業(yè)的一門核心課程，在專業(yè)的課程體系中處于非常重要的地位。課程的目標著重培養(yǎng)學生對PLC控制系統(tǒng)硬件的設(shè)計、軟件的編程、現(xiàn)場安裝和調(diào)試的綜合工程實踐能力。筆者所在的PLC課程團隊自建設(shè)課程以來，一直遵循現(xiàn)代高職教育理念，嘗試從各方面對課程進行改革，來提升學生對綜合實踐動手能力，也取得了一定的成績，但仍沒有充分考慮學生的學情特點，教學中依舊存在一些不足。一、教學中主要存在的問題1.學生對軟件編程的興趣不高。對于高職學生來說，軟件編程是一項耗時低效的工作，學生更愿意花時間學習電路安裝與調(diào)試來提高PLC課程成績，不愿意去主動研究程序和編程。對大部分學生來說，編程最大的困難是不知道編什么、不知道怎么編，因此導致學生對編程的興趣不高，也影響其綜合實踐動手能力的提升。2.現(xiàn)有的教學方法不能滿足各類層次學生的需要。“尺有所短、寸有多長?！睂W生之間在智力發(fā)展、心理特征、對掌握的知識與技能存在較大的差異，個人發(fā)展目標也存在較大的不同，導致整體規(guī)劃的課堂教學中面臨許多的困難，造成了教學中存在學生“吃不飽”“吃不了”現(xiàn)象。因此，繼續(xù)在課堂中采用“一刀切”的教學方法，已經(jīng)不能滿足各類層次學生的需要，影響課堂的教學效果。3.現(xiàn)有的考核評價不能激發(fā)學生的學習主動性。課堂教學離不開評價，有效的評價能培養(yǎng)師生的情感，激發(fā)學生學習的主動性，讓課堂充滿生機和快樂。而課程現(xiàn)有的考核評價體系，教師沒有根據(jù)學習任務(wù)的難易、學習目標的高低、學生的原有基礎(chǔ)等對學生進行分層評價，引導學生有針對性地改進自己的不足，造成學困生有畏難情緒，學優(yōu)生有滿足于現(xiàn)狀的心理，不能很好地激發(fā)學生的學習主動性。二、分層教學的意義綜上所述，PLC應(yīng)用實訓課程迫切需要進行分層教學模式的探索與實踐。分層次教學即針對學生個性差異，因人而異地制訂不同層次的教學目標，提出不同的教學要求，施以不同的教學輔導，采取不同的訓練內(nèi)容，組織不同層次的考核評價，使各類學生得到充分的發(fā)展。因此，基于PLC應(yīng)用實訓課程進行分層教學的改革與探索具有實際的研究意義。三、分層教學改革的內(nèi)容針對2015級自動化專業(yè)學生的接受能力，采用“班內(nèi)分層、目標教學模式”，從以下四方面進行改革：1.動態(tài)分層。要了解學生的個體差異，客觀地把握學生層次，然后分層次進行教學。A層學生學習興趣濃厚、思維能力強、成績好，C層學生思維混亂、學習興趣不高成績不理想，B層次學生介于以上二者之間。以上三個層次要隨著教學進程的開展，不斷地做出調(diào)整，鼓勵學生向高層次發(fā)展，營造學生人人爭先的良好氛圍。2.目標分層。教學目標具有導向和評價作用。對于不同層次的學生應(yīng)該從對PLC的硬件設(shè)計、軟件編程、電路的安裝與調(diào)試等方面提出不同層次的教學要求。分層次的學生最低要求要達到課程標準基本要求，對于同一個教學項目，要求A層次的學生創(chuàng)新能力和實踐動手能力都強，即硬件設(shè)計與軟件編程（難）+裝調(diào)（難），C層次的學生要求實踐能力強，設(shè)計方面要求可以降低些，即硬件設(shè)計與軟件編程（易）+裝調(diào)（難）等。3.實踐教學分層。根據(jù)分層的教學目標進行分層教學與實踐練習。在教學中，針對不同層次的學生，應(yīng)用靈活多樣的教學方法，進行分層教學，分類指導，培優(yōu)補差，適應(yīng)各層次的學生要求。在實踐練習中，針對A、B、C層次的教學目標安排不同的實踐練習內(nèi)容。4.評價分層。分層評價是實施分層教學的保證，對不同層次學生采取不同評價標準，充分發(fā)揮評價導向功能和激勵功能。PLC應(yīng)用實訓課程成績是采用平時（10%）、7S管理（10%）、操作（60%）和報告（20%）四個方面進行考核，評價分層主要體現(xiàn)在實踐操作中，根據(jù)不同的教學目標，對不同層次的學生進行考核評價?？傊瑢LC應(yīng)用實訓課程進行分層教學這一改革舉措，不僅最大限度地滿足了各層次學生的學習需要，也?榻淌μ峁┝艘蠆氖┙痰氖奔浜涂占洌?增強了學生學習PLC的積極性和主動性。同時，教師通過有效地組織對各層學生的教學策略，極大地鍛煉了自身的組織調(diào)控與隨機應(yīng)變能力，從而提高了教學質(zhì)量。雖然這幾年筆者在PLC教學改革中取得了一些成績，但如何讓分層和考核更加合理有待進一步深入研究。看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子56、極端的法規(guī)，就是極1看腰椎間盤突出CT和MR磁共振片子看腰椎間盤突出CT和MR磁共振片子2椎間盤突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥,最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者MR(磁共振片子)。不過一般醫(yī)生都沒有充裕的時間把片子報告詳細解釋給你聽,患者常常只能拿著語言簡練的CT或者磁共振報告單對自己的病情似懂非懂。不要著急現(xiàn)在就來手把手教你,怎樣自己也能看懂CT和MRl磁共振片子,做到自己心中有數(shù)。學習本看片教程不需要以前有醫(yī)學知識背景,只要學完本教程的幾個簡單的步驟,十分鐘后你原自己也可以看懂高深的CTMR片子啦椎間盤突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患3隱第一課,我們先學一點兒預(yù)備知識。L5軸面視圖核制環(huán)哽膜隱第一課,我們先學一點兒預(yù)備知識。4限腰椎間盤由三部分組成,中間是髓核上下是軟胥ARCT片j腰推間孟疾病有關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)幾不關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要長5軸面視圖又叫做硬膜囊(ThecalSac)·發(fā)hExitingSpinalNerveRoots)(L5)援們望出averringspinalNerveroots)(sN睡核os縱韌帶都都可以導痛以及下肢疼痛(坐合神經(jīng)痛)。要看沒腰縱韌甚MRCT的軸狀面圖(從上往矢狀面圖(從側(cè)面看)上只能大概地看出像并不象囪中所畫的實的CT/MR不發(fā)揮限腰椎間盤由三部分組成,中間是髓核5隱第二課,找到我們要看的那一個椎間盤。沒有腰椎的定定位圖220個MR該平面所拍的MR像層只L3,L4,及層111.紅色的第10層看此層圖像。圖層181穿就它對應(yīng)著L3很薄的病人如果爾現(xiàn)在再去有自的共質(zhì)主找到像都附上_小的定位圖,這就使我們很易知道正在看的哪個隱第二課,找到我們要看的那一個椎間盤。6第三課,學會看腰椎MRUCT片子軸狀面觀。4m中央型圖圖(二)第三課,學會看腰椎MRUCT片子軸狀面觀。7圖在個看功及圖(二)是L5椎間盤的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變脫水太及髓核圖像為容易看清核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)經(jīng)根(Travers更膜囊sac)及發(fā)出神經(jīng)大部分寵公變生物在組織將遮神經(jīng)根(米老鼠耳朵),這通常是神圖在個看功8圖(三)是另_個健康的45歲男性的4椎間盤的軸狀面觀?，F(xiàn)在我們可以區(qū)分開髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意,在此平面將看不到“米鼠另外請注意靠近5神經(jīng)根的椎間盤后緣圖(三)【凹度,這是正常健康椎間盤的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄,發(fā)出神經(jīng)根L4及過往神經(jīng)根L5將同時受壓。在此圖中,可清楚地看到懸掛在硬膜霎內(nèi)的細小的神經(jīng)根(L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根),它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。注意,神經(jīng)孔是很開闊的(淺黃色區(qū)),表明沒有因鄰近椎間關(guān)節(jié)問題形成在的椎管狹窄。T2加權(quán)象對于察看退化性椎間盤病原是最好的,因為T2像將富含水份的結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為e亮白色,含水少的區(qū)域表現(xiàn)為黑色。<第三課圖(三)是另_個健康的45歲男性的4椎間盤9第四課,學會看腰椎CTMR矢狀面圖。圖(四)是脊柱腰區(qū)的側(cè)視圖,或稱矢狀面圖像。請注意此影像是介于T2和T1之間,被稱作質(zhì)子密度像,對于判斷椎間盤突出是否穿破后縱韌帶(PLL)是最好的圖像。象T1像一樣,它用的是高磁性,所以細微部分表現(xiàn)得出奇地好。先看其基本結(jié)構(gòu):位于椎體之間的桂間盤應(yīng)是白色的(含水多)。注意黑顏色(脫水的)小的5椎間盤(L5與骶骨之間的椎間盤),這代表了中度到度的退化性椎間盤病。后縱韌帶(PL小藍箭頭)在圖像中表現(xiàn)為沿著每個椎體及椎間盤后緣垂直向下的黑線。有意思的是,盡管此病人有一個9mm的椎間盤突出(HNP),骨質(zhì)有一定的翹起,在椎間盤平面以上可見髓核物,但后縱韌帶仍然包容著突出的髓核物而沒有游離出。這種情況在學術(shù)上波稱作一個大的包容性椎間盤突出。硬膜囊(紅星)表現(xiàn)為超自色”結(jié)構(gòu),填充在椎體后方的中央椎管內(nèi)。此囊袋內(nèi)可自由浮動的由運動神經(jīng)纖椎及感覺神經(jīng)纖維共同組成的脊神經(jīng)根(馬尾)。黃韌帶(綠星)位于每個椎骨之間,增強MMd脊柱的穩(wěn)定性此結(jié)構(gòu)回變大或增厚,助長年長者易患的中劍第四課,學會看腰椎CTMR矢狀面圖。10心第五課,找到腰椎間盤的突出區(qū):硬膜外腔前區(qū)現(xiàn)在讓我們用些CT軸狀面圖來學習前硬膜外腔的不同區(qū)域,腰粗間盤突出就發(fā)生在此部位。如果你曾經(jīng)讀過核磁共振報告,有些術(shù)語聽起來可能很熱悉,因為這些區(qū)域常被放射科醫(yī)師用來描述椎間盤突出的具體位置。藍色區(qū)域:這里是“中央?yún)^(qū)”,緊篳椎間盤后方并環(huán)抱硬膜方。因為后縱韌帶在此區(qū)最厚,桂間盤突出在此區(qū)通常不是輕微偏左就是偏有。粉色區(qū)域:這里是“旁中央?yún)^(qū)“或稱側(cè)隱窩,位于中央?yún)^(qū)緊。因為此區(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚,故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤突出事實上,這是椎間盤突出發(fā)生的頭號位置。常?？吹竭^往神經(jīng)根在間孔內(nèi)。椎間盤突出到此區(qū)或更外方是很少見的。事實上只有5%到10%的椎間盤突出發(fā)生在此區(qū)或更外側(cè)。當盤突出確實發(fā)生在此區(qū)時對病人來說通常是必較麻煩的。這是因為具有超精細神經(jīng)結(jié)構(gòu)的“背根節(jié)”(DRG)位于此區(qū)。對于背根節(jié)的