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第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評估全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)的評估第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評估全身查體神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)的評估意識狀態(tài)的評估腦神經(jīng)的評估三、運動功能評估四、感覺功能評估五、神經(jīng)反射評估VIIIX課程改革提出:教育必須全面化、多元化,全面提升學(xué)生的素質(zhì)。要想在初中化學(xué)學(xué)科有效落實這樣的要求,就勢必要總結(jié)以往的教學(xué)方法,創(chuàng)新教學(xué)形式,改革教學(xué)方案,從而提高課堂的教學(xué)效率。那么,在實際的課堂上,如何對初中化學(xué)實驗課進行創(chuàng)新呢?一、樹立科學(xué)實驗教學(xué)觀念實驗教學(xué)的順利開展,首先就要求教師必須樹立正確的實驗教學(xué)觀念,從而潛移默化地影響學(xué)生進行科學(xué)的實驗和真理的追求。由于受到應(yīng)試教育多年積弊的影響,傳統(tǒng)化學(xué)實驗教學(xué)中往往是教師進行實驗,學(xué)生在下面觀察,完全沒有重視師生之間的互動,更忽視了教育教學(xué)中學(xué)生綜合能力,包括情感能力的培養(yǎng)。所以說,新時期的化學(xué)實驗教學(xué),教師必須要注重實驗中的溝通和研究,從而讓學(xué)生正視實驗教學(xué)的重要性和客觀性。二、重視實驗教學(xué)探究過程在化學(xué)實驗教學(xué)過程中,實驗是最重要的組成部分。然而,有一點也是不容忽視的,那就是實驗探究。實驗課的開展勢必要讓學(xué)生圍繞某一個問題進行探索研究,通過實驗(也就是親身實踐),最終獲得知識的正確理解方法和解答結(jié)果,從而提高學(xué)生的化學(xué)知識水平。在這前期的探究過程中,教師必須善于引導(dǎo)學(xué)生進行自主研究。自己發(fā)現(xiàn)問題,并能尋找一些理論知識進行假設(shè)的支撐,預(yù)想實驗可能產(chǎn)生的結(jié)果,鍛煉自己的思維能力,逐步找到化學(xué)實驗學(xué)習(xí)的正確過程。在這個探究過程中,教師可以適當?shù)剡M行教學(xué)改革,變傳統(tǒng)的“個人自學(xué)”為“團隊合作探索”,讓學(xué)生通過彼此之間的交流和溝通完善自己的預(yù)想和理論。當然,在這個探究過程中,教師扮演的是“引導(dǎo)者”和“調(diào)節(jié)者”的身份,而不是傳統(tǒng)意義上的“宏觀控制者”。在學(xué)生探究的時候,教師可以適當?shù)亟o予意見,但切忌反駁和訓(xùn)斥學(xué)生的錯誤假設(shè)。每一位教師都應(yīng)當清楚,只有鼓勵才能激發(fā)學(xué)生的思維火花,促進整個實驗課堂的積極發(fā)展。三、創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生自主進行實驗的場景化學(xué)實驗教學(xué),顧名思義,“實驗”是獲取教學(xué)知識的重要手段,正所謂“實踐出真知”,教師單純地講解縱然是千遍萬遍,但比不上學(xué)生親自進行感受和體驗。正因如此,實驗教學(xué)過程中教師必須善于創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生自主進行實驗的教學(xué)氛圍和教學(xué)場景,促使學(xué)生主觀能動地進行實驗?zāi)M和操作,在這個實際操作過程中,不僅能鞏固教師之前所強調(diào)的重點知識,同時也能促進學(xué)生發(fā)現(xiàn)一些教材和習(xí)題上沒有注意到的小問題,當然,在這個親身實踐的過程中,對于學(xué)生化學(xué)興趣的培養(yǎng)也是十分有利的。其實要創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生實踐操作的化學(xué)教學(xué)場景并不難,比如,涉及“溶液”這一部分的講解,教師就可以分給學(xué)生一些食鹽,鼓勵學(xué)生分成幾個小組進行實驗操作,并要求認真記錄觀察,自己總結(jié)出有關(guān)“飽和溶液”和“不飽和溶液”的相關(guān)知識。盡管這個實驗十分簡單,甚至可以說是十分單調(diào),但仍然可以激發(fā)學(xué)生對化學(xué)實驗的學(xué)習(xí)興趣,且這樣的教學(xué)形式,符合素質(zhì)教育的要求,摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生全面發(fā)展的要點,促進了化學(xué)實驗教學(xué)的正向改革和發(fā)展。四、運用多媒體技術(shù)輔助實驗多媒體教學(xué)是比較簡單易行的促進化學(xué)實驗課堂創(chuàng)新和改革的教學(xué)方法。一直以來多媒體在教學(xué)中都扮演著十分重要的角色,不僅可以大大節(jié)省教師在課堂上的板書時間,還能夠長時間地吸引學(xué)生的注意力,促進課堂的高效運作。在化學(xué)實驗教學(xué)課堂上,針對一些比較難的、不易實際操作的、或者說是一些不符合我們常強調(diào)的“綠色化學(xué)”概念的化學(xué)實驗,都可以借助多媒體,很好地解決這些問題。通過視頻短片和影像資料的展示,省去了教師的實驗時間,降低了課堂的實驗難度,展示了實驗的直觀性,還能有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量,可謂是一舉多得。改革和創(chuàng)新化學(xué)教學(xué)形式,促進實驗教學(xué)的發(fā)展已經(jīng)是大勢所趨,每一位化學(xué)教師都應(yīng)該引起充分重視。在整個初中化學(xué)學(xué)習(xí)過程中,實驗部分所占有的比例并不是很多;在整個中考的成績比例中,化學(xué)學(xué)科也并非舉重若輕。然而,初中化學(xué)學(xué)習(xí)是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),這一時期的化學(xué)教學(xué)活動直接影響學(xué)生未來對化學(xué)學(xué)習(xí)的態(tài)度和想法。因此,教師必須抓住這短暫的教學(xué)時間,力求在學(xué)生的心中種下興趣的“化學(xué)種子”,讓學(xué)生在化學(xué)之路上充滿陽光,從而沐浴著陽光茁壯成長。一、教學(xué)中存在的問題(一)學(xué)生閱讀量嚴重不足。相比城市初中豐富的圖書資源,農(nóng)村的圖書資源相對比較匱乏,學(xué)生缺乏閱讀意識,缺乏主動閱讀的興趣。然而對于初中階段的學(xué)生來講,初中是一個迫切需要豐富閱讀量的階段,閱讀既能擴大學(xué)生的知識面,又能為學(xué)生的寫作提供良好素材,也能改變學(xué)生閱讀理解得分低的現(xiàn)狀。但是由于農(nóng)村條件的限制及父母的不重視,導(dǎo)致學(xué)生的閱讀量過小。例如:城市里有很多圖書館或者書店,學(xué)生可以直接在圖書館或者書店進行閱讀,也可以購買之后在家閱讀,然而農(nóng)村很少有書店,即使有也大都是教材,想找到一些拓寬學(xué)生知識面的書籍特別難。(二)學(xué)生的主體性缺失,教育模式死板。在農(nóng)村依舊存在這樣一種教育觀念,那就是老師是用來教的,學(xué)生是用來學(xué)的,所以課堂上存在這樣一種現(xiàn)象,那就是老師在課堂上一直不停地講課,學(xué)生在講臺下不停地記筆記,一節(jié)課下來,課堂教學(xué)效率不高,老師很累,學(xué)生也很累,然而學(xué)生還要通過課下復(fù)習(xí)才能對課堂知識有所理解。這種課堂的模式主要就是因為學(xué)生的主體性缺失,一些老師和學(xué)生的觀念并沒有完全轉(zhuǎn)變過來,還是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué),導(dǎo)致教學(xué)氛圍沉悶,課堂教學(xué)效率低下。例如:農(nóng)村存在這樣一種教學(xué)模式,就拿課文《桃花源記》來講,農(nóng)村學(xué)?,F(xiàn)在的教學(xué)模式是老師一上課拿出教案就開始給學(xué)生翻譯,先把課文串一遍,再把重點講一下,這堂課的任務(wù)就算是完成了,缺少與學(xué)生的互動,也沒有給學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間,課堂教學(xué)效率低下。(三)教學(xué)功利化,老師以成績評價學(xué)生。在農(nóng)村存在這樣一種觀念,學(xué)生考試成績好,就是好學(xué)生,考試成績差就是差學(xué)生,這種傳統(tǒng)的以學(xué)習(xí)成績評定學(xué)生的方法存在很大弊端,導(dǎo)致一部分所謂“差生”出現(xiàn)厭學(xué)情緒,老師過分追求教學(xué)成績,不注重課堂上學(xué)生對知識的理解,也不能根據(jù)學(xué)生之間不同的差異進行不同方法的教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情緒。例如:老師拿考試成績評定學(xué)生,這個學(xué)生考了99分,那么這個學(xué)生就是好學(xué)生,那個學(xué)生考了79分,那么那個學(xué)生就是差學(xué)生,而沒有注意到即使是考79的同學(xué)也有做得好的地方,沒有對學(xué)生作出有效評價。二、教師應(yīng)該做的反思與改進(一)最大限度地擴大學(xué)生的閱讀范圍。一些農(nóng)村初級中學(xué)是沒有圖書館的,那么老師如何擴大學(xué)生的閱讀范圍呢?語文老師可以在教室的角落擺放一張桌子,成立一個簡單的圖書角,讓學(xué)生把自己的書籍拿出來供大家閱讀,那么這樣無形中大家閱讀的書就多了,而且不需要成本,對于初中生的閱讀的培養(yǎng)和寫作的素材都作出了不小的貢獻。就像那句話說的:“你有一個蘋果,我有一個蘋果,咱們交換還是一人一個蘋果;你有一個思想,我也有一個思想,咱們交換,一人就擁有了兩個思想?!保ǘ┮詫W(xué)生為主體,以教材為輔助。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,老師要在課堂上充分注重學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生自己去想我要學(xué)什么,我想從這堂課上得到什么知識,這堂課我覺得重點應(yīng)該是什么,而不是老師要我學(xué)什么,老師要我記什么。老師要放棄部分主權(quán),由學(xué)生決定講什么,而不是看著教材決定講什么。例如:在講《皇帝的新裝》時,老師要留出充分的時間讓學(xué)生自己預(yù)習(xí),討論文章主旨,決定教學(xué)重點,然后在學(xué)生預(yù)習(xí)完之后,根據(jù)學(xué)生的疑惑再參考教材進行講解。這樣的教學(xué)效果會比老師單純依賴教材不重視學(xué)生學(xué)習(xí)過程的方式要好很多。(三)教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)客觀評價。我們常說再不好的事物也有好的一面,再美的珍珠也難免有瑕疵。老師不能單純根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績評定學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,而是要根據(jù)教學(xué)實際客觀綜合地對學(xué)生的學(xué)習(xí)作出評價。例如:老師在講解晏殊的《浣溪沙》時,有一句“無可奈何花落去,似曾相識燕歸來”,老師在課堂上詢問這句詞的含義時,有的學(xué)生就可以準確地答出來,老師要進行表揚。有的學(xué)生答了但是沒有答對,老師也要對其進行鼓勵,而不是直接說不對。這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性才不會被挫傷,同時也能活躍課堂氣氛。在農(nóng)村現(xiàn)有的體制下,初中語文教學(xué)確實存在很大局限性,語文老師和學(xué)生家長的一些傳統(tǒng)觀念沒有轉(zhuǎn)變過來,硬件設(shè)施沒有跟上,所以我們要從各方面入手,去改進,去培訓(xùn),利用現(xiàn)有資源達到最好的效果。第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評估神經(jīng)系統(tǒng)的評估第十二節(jié):神經(jīng)系統(tǒng)的評1神經(jīng)系統(tǒng)的評估意識狀態(tài)的評估腦神經(jīng)的評估三、運動功能評估四、感覺功能評估五、神經(jīng)反射評估神經(jīng)系統(tǒng)的評估2VIIIXVIII3嗅神經(jīng)讓患者用每一個鼻孔聞不同氣味并辨別■禁用刺激性氣味,因為它可能刺激鼻孔內(nèi)三叉神經(jīng)痛覺纖維除非懷疑顱前凹病變,否則臨床上一般不檢查此神經(jīng)嗅神經(jīng)4II-視神經(jīng)視力山E視野彐三m山E彐眼底檢查II-視神經(jīng)5III-動眼神經(jīng)觀察是否有上瞼下垂眼球各向運動瞳孔光反射(直接、間接光反射)瞳孔調(diào)節(jié)反射、輻湊反射III-動眼神經(jīng)6IV-滑車神經(jīng)檢查眼外肌活(向內(nèi)下運動)VI-外展神經(jīng)檢查眼外肌活動(向外運動)IV-滑車神經(jīng)7V-三又神經(jīng)檢查顳肌和咀嚼肌力量檢查三個分支區(qū)域的痛覺檢查角膜反射V-三又神經(jīng)8VII-面神經(jīng)觀察是否存在口角歪斜叫病人做下列動作●皺眉、皺額●抵抗阻力閉眼●鼓腮●示齒VII-面神經(jīng)9◆瞼裂以上的面部表情肌由雙側(cè)上運動神經(jīng)元支配因此如腦卒中等上運動神經(jīng)元損害時引起對側(cè)瞼裂以下表情肌麻痹,而瞼裂以上的肌肉不受影響。◆而如面神經(jīng)炎等下運動神經(jīng)元損害時引起整個對側(cè)表情肌麻痹閉眼動作是關(guān)鍵的鑒別點之◆瞼裂以上的面部表情肌由雙側(cè)上運動神經(jīng)元10神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00211神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00212神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00213神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00214神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00215神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00216神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00217神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00218神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00219神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00220神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00221神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00222神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00223神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00224神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00225神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00226神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00227神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00228神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00229神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00230神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00231神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00232神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00233神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00234神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00235神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00236神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00237神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00238神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00239神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00240神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00241神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00242神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00243神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00244神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00245神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00246神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_00247神經(jīng)系統(tǒng)的評估課件整理_
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