醫(yī)藥與心腦血管疾病

中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)未來(lái)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)尹力3日表示，今年將制定并公布面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的2012年版國(guó)家基本藥物目錄，規(guī)范各地增補(bǔ)藥品行為，更好地滿足群眾基本用藥需求。尹力強(qiáng)調(diào)，要全面總結(jié)分析2009年版目錄和各地增補(bǔ)藥品使用情況，參考世衛(wèi)組織目錄，結(jié)合以臨床路徑為基礎(chǔ)的基本醫(yī)療服務(wù)用藥，堅(jiān)持“優(yōu)化結(jié)構(gòu)，安全可及，規(guī)范管理，完善政策”的基本要求，充分考慮與縣級(jí)公立醫(yī)院改革、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大疾病保障、慢性病防治規(guī)劃、臨床路徑實(shí)施以及重大新藥創(chuàng)制可及專項(xiàng)等有機(jī)銜接，實(shí)現(xiàn)地方增補(bǔ)的有序、科學(xué)、適度。2020年中國(guó)將成全球第二大藥品市場(chǎng)

工業(yè)和信息化部19日發(fā)布《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》，提出未來(lái)幾年醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)、重點(diǎn)領(lǐng)域、產(chǎn)品、技術(shù)和保障措施?！兑?guī)劃》明確，“十二五”期間，我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將年均增長(zhǎng)20%，工業(yè)增加值年均增長(zhǎng)16%；力促到2015年，銷售收入超500億企業(yè)達(dá)到5個(gè)以上，超100億元企業(yè)100個(gè)以上，前100位企業(yè)銷售收入占全行業(yè)50%以上；并確?；舅幬锕?yīng)。

中國(guó)醫(yī)藥100強(qiáng)2011年全球藥物銷售額前10位企業(yè)2011年全球藥物研發(fā)費(fèi)用前10位企業(yè)2011年中國(guó)藥物研銷售額前20位企業(yè)2011年全球藥物研發(fā)費(fèi)用前10位企業(yè)

2011年全球藥物銷售額前10位企業(yè)的拳頭產(chǎn)品中,輝瑞的立普妥依然銷售額最大,超過(guò)96億美元。其次是雅培制藥的修美樂(lè)、葛蘭素史克的舒悅泰、賽諾菲安萬(wàn)特的波立維,2011年銷售額都超過(guò)70億美元。羅氏公司的三個(gè)單抗產(chǎn)品(利妥昔單抗、貝伐珠單抗、曲妥珠單抗),2011年銷售額都超過(guò)50億美元。2011年全球藥物研發(fā)費(fèi)用前10位企業(yè)降血脂藥物阿托伐他汀（Liptor，立普妥）2011年全球藥物研發(fā)費(fèi)用前10位企業(yè)阿達(dá)木單抗，成年中重度活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎修美樂(lè)2011年全球藥物研發(fā)費(fèi)用前10位企業(yè)Seretide/Advair(舒悅泰) 氟替卡松＋沙美特羅針對(duì)呼吸道炎癥、氣管和支氣管收縮雙重癥狀2011年全球藥物研發(fā)費(fèi)用前10位企業(yè)硫酸氯吡格雷，血小板聚集抑制劑,適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng)、心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者心腦血管疾?。ㄒ唬┬呐K病曾奪走多位名人的性命2004年，54歲的愛(ài)立信(中國(guó))有限公司總裁楊邁由于心臟驟停在北京突然辭世。

2005年8月18日，著名表演藝術(shù)家高秀敏，因急性心肌梗塞導(dǎo)致窒息去世。2006年12月20日，著名相聲演員馬季因心臟病離世。2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文因突發(fā)心源性心臟病去世。2008年9月27日，香港“金王”林世榮心臟病猝逝。2008年10月11日，港商界奇才、作家馮兩努因突發(fā)心臟病猝死。2008年10月18日，凌晨著名導(dǎo)演謝晉突發(fā)心源性猝死辭世。(二)心腦血管疾病的現(xiàn)狀心腦血管疾病是當(dāng)今世界上威脅人類最嚴(yán)重的疾病之一，其發(fā)病率和死亡率已超過(guò)腫瘤而躍居世界第一。目前，全球有高血壓患者6億人，高血壓患病率約10％。心臟病和中風(fēng)等心腦血管疾病也是我國(guó)首位死亡原因。2005年中國(guó)衛(wèi)生部公布的資料顯示：中國(guó)人口的總死亡率中心腦血管疾病死亡率高居首位，城市居民腦血管死亡率達(dá)21.2%，心臟病死亡率17.9%；而農(nóng)村居民腦血管死亡率也達(dá)21.2%，心臟病死亡率11.8%。中國(guó)每年有大約260萬(wàn)人死于心血管疾病，每天大約7000人死于心血管疾病，大約每12秒鐘1個(gè)。近十幾年35-55歲男性心肌梗死死亡增加速度最快。二、心腦血管疾病的定義心腦血管疾病是兩大類疾病的總稱，它可分為心血管疾病和腦血管疾病。心血管疾病以冠心病為主，冠心病又稱冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，使動(dòng)脈血管變窄，心肌供血不足造成的；由于冠狀動(dòng)脈病變引起管腔狹窄或閉塞的臨床癥狀，在時(shí)間長(zhǎng)短、程度輕重上不盡相同，因此可表現(xiàn)為隱性心臟病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多種形式。腦血管病則是指腦血管破裂出血或血栓形成，引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，俗稱腦中風(fēng)。三、心腦血管疾病與猝死的關(guān)系什么是猝死

猝死，是指平素身體“健康”或病情穩(wěn)定，非預(yù)料中的因病突然死亡。國(guó)內(nèi)大量資料顯示，1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的猝死，90%以上均因心臟原因引起，系急性冠脈綜合癥而致。猝死常見(jiàn)于

心臟病、腦血管疾病等疾病急性發(fā)生。四、心腦血管疾病的特點(diǎn)心腦血管疾病已成為危害人們生命和健康的“第一殺手”，具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”——“四高一多”的特點(diǎn)。（一）心絞痛的特點(diǎn)心絞痛是由心肌暫時(shí)缺血、缺氧所引起的，主要特征是：前胸部陣發(fā)性的、像是壓了千斤重的東西一樣，憋悶、氣不容易上來(lái)的很難受的感覺(jué)。感覺(jué)主要位于胸骨后部，可放射到前胸部、左胳膊，甚至是可以放射到左胳肢窩下到左小指的連線位置，癥狀可以持續(xù)好幾分鐘，通常平靜的休息一下或者馬上在舌下含服硝酸甘油后會(huì)很快緩解。典型的心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)1、部位：大都在胸骨后或胸部的心前區(qū)。2、范圍：疼痛的范圍往往是一片，患者可以用手比劃出一個(gè)大概部位而不能指出確切部位請(qǐng)記住，凡是能指出確切疼痛點(diǎn)的常不是心絞痛。3、疼痛的性質(zhì)：通常是一種鈍痛、燒灼樣的疼痛，有時(shí)不是疼痛的感覺(jué)，而是一種難以描述的不舒適感覺(jué)，胸部悶、憋、堵、脹、發(fā)熱等。在程度上，往往年輕人疼痛更劇烈一些。凡是疼痛為針刺一樣、刀割一樣的，往往不是真正的心絞痛，而是來(lái)自其他臟器的疼痛。4、疼痛放射：心絞痛時(shí)往往不僅僅是胸部疼痛，還常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，從左胳膊內(nèi)側(cè)到達(dá)左小指和無(wú)名指這一個(gè)范圍的比較多見(jiàn)。5、疼痛起始：心絞痛是由暫時(shí)的缺血和缺氧緩慢開(kāi)始的，起初疼痛比較輕，過(guò)了幾分鐘以后達(dá)到疼痛的高峰。如果一開(kāi)始就非常的疼痛，以后慢慢減輕了，往往不是心絞痛。6、疼痛持續(xù)時(shí)間：典型的心絞痛的時(shí)間常常為3-5分鐘，很少超過(guò)10-15分鐘，一般心肌梗死前的心絞痛持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。疼痛像閃電一樣一閃就沒(méi)有的往往不是心絞痛。（二）心肌梗死的特點(diǎn)持續(xù)而嚴(yán)重的心肌缺血，可以造成部分心肌急性壞死。急性心肌梗塞是導(dǎo)致猝死的第一殺手，它發(fā)病迅速、致死率高、常發(fā)生在看似健康人的身上。急性心梗一般沒(méi)有先兆癥狀，病人突然胸前區(qū)劇烈疼痛、面色蒼白、大汗淋漓、并伴有胸悶、喘不上氣、全身無(wú)力等嚴(yán)重的癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)（常大于半個(gè)小時(shí)），恐懼甚至?xí)袨l死感，舌下含服硝酸甘油治療不緩解，如果此時(shí)測(cè)量血壓，會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓下降、心率增快。1、疼痛程度：病人心前區(qū)的疼痛比心絞痛要?jiǎng)×业亩?，并伴有大汗、面色蒼白、喘不上氣，甚至有瀕死的感覺(jué)。2、持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間更為長(zhǎng)久，常常大于半個(gè)小時(shí)。3、疼痛緩解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能緩解。4、常見(jiàn)發(fā)作時(shí)間：據(jù)調(diào)查，心肌梗死等猝發(fā)性心臟病的發(fā)作，在一天中有兩個(gè)高峰：起床后1～2小時(shí)和此后的10～12小時(shí)，尤以第一個(gè)高峰更為明顯。5、年齡性別：心梗多見(jiàn)于男性，絕大多數(shù)病人在40歲以上。（三）腦中風(fēng)的特點(diǎn)中風(fēng)雖來(lái)勢(shì)急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個(gè)病理演變過(guò)程的，其中有一個(gè)腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前幾分鐘至幾天內(nèi)出現(xiàn)。

1、中風(fēng)先兆

（1）頭痛、頭暈可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。頭痛的形式和感覺(jué)與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時(shí)固定在某一部位，這是血壓波動(dòng)或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。（2）各種運(yùn)動(dòng)障礙如四肢一側(cè)無(wú)力，或活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)，有時(shí)伴肌肉痙攣在走路時(shí)雖沒(méi)有遇到路障，意識(shí)也清楚，可卻突然跌倒在地；或者自己想走在路中央，但卻不自主歪向路邊出現(xiàn)行走不穩(wěn)癥；突然出現(xiàn)吐字不清，說(shuō)話錯(cuò)亂；吞咽困難、嗆咳；口嘴歪斜、流口水。另有一種稱為“一個(gè)半綜合征”，也是腦中風(fēng)初期頗多見(jiàn)的癥狀，其表現(xiàn)為一側(cè)眼球既不能上下轉(zhuǎn)動(dòng)又不能向左右旋展，另側(cè)眼球除向外側(cè)移動(dòng)外，對(duì)其他方向也不能旋轉(zhuǎn)，其機(jī)理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的。

2、腦中風(fēng)發(fā)作典型癥狀（4）突發(fā)肢體癱瘓

常指一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，早上起床或坐位站立時(shí)突然摔倒，旁邊的人發(fā)現(xiàn)其半身身體不能活動(dòng)（偏癱）。根據(jù)病變的血管不同，腦組織損傷的部位也不同，偏癱的部位也相應(yīng)不一。最常見(jiàn)的是病灶對(duì)側(cè)的上、下肢體和面部肌肉的癱瘓。值得注意的是肢體的無(wú)力往往是隨著腦中風(fēng)病變的發(fā)展而逐漸加重的，開(kāi)始時(shí)也可能因?yàn)榘Y狀不重而被自己或家人忽視，在表現(xiàn)嚴(yán)重了才就醫(yī)，這樣就延誤了寶貴的有效治療時(shí)間，因此，肢體出現(xiàn)癥狀一定要引起注意，馬上就醫(yī)。（5）口角流涎（流口水）腦中風(fēng)能引起管理顏面下部的中樞神經(jīng)病變，會(huì)出現(xiàn)口角歪斜、流口水或食物從口角流出的現(xiàn)象，而這是往往不影響閉眼及抬額（皺眉頭）等上半部面肌的功能，這就是醫(yī)學(xué)上所稱的“中樞性面癱”。六、心腦血管疾病易患人群1、機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、知識(shí)分子等。由于他們每天壓力過(guò)大，精神緊張，導(dǎo)致人體神經(jīng)失調(diào)，新陳代謝發(fā)生紊亂；主要器官功能失去平衡，易造成動(dòng)脈硬化，從而引起冠心病和腦血栓。2、煙酒過(guò)度、生活無(wú)規(guī)律者。他們較易造成血管痙攣，血流不暢，往往過(guò)早患心腦血管疾病。3、肥胖及飲食不科學(xué)者。他們往往營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，使血液中的膽固醇含量過(guò)高。4、40歲以上者，尤其是有頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、記憶力衰退、四肢麻木、?tīng)力和視力下降等癥狀的中老年朋友。七、預(yù)防策略：

（一）合理膳食

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，居民的生活質(zhì)量不斷改善。但是有許多人的飲食并不科學(xué)，以為大魚(yú)大肉就是生活質(zhì)量的提高，其實(shí)不然。人的健康狀況不同，飲食也應(yīng)當(dāng)有所不同。建議心腦血管病人養(yǎng)成以下飲食習(xí)慣。

1、增加纖維膳食

膳食中纖維有降低血清膽固醇濃度的作用。膳食纖維含量豐富的食物主要是粗雜糧、米糠、麥麩、干豆類、海帶、蔬菜、水果等，每日攝入纖維量35克—45克為宜。具有降脂功能的常見(jiàn)食品還有洋蔥、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

2、多吃魚(yú)和魚(yú)油

魚(yú)油具有明顯的調(diào)節(jié)血脂功能，能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化。3、多吃豆制品

大豆里面富含多種人體所必須的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人體健康，能夠預(yù)防心腦血管疾病。

4、此外應(yīng)該適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量

脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在每日不超過(guò)30克或占總熱量的15％以下。盡量避免食用高膽固醇食品，如動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類（如：蚌）、軟體類（如魷魚(yú)、墨魚(yú)、魚(yú)子）。

心腦血管藥物心腦血管疾病已經(jīng)超過(guò)腫瘤類疾病成為世界上對(duì)人類威脅最大的疾病，其發(fā)病率和死亡率均居各疾病之首。心腦血管疾病藥物自然成為全球第一大類藥，約占藥品總規(guī)模的五分之一。心腦血管病類藥物主要有9個(gè)大類，其中份額較大的依次是心臟病用藥、周圍血管擴(kuò)張藥、鈣通道阻滯劑和作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物，其他類藥物市場(chǎng)份額均少于一成。

在中國(guó)，老年人心腦血管并發(fā)病率高達(dá)三成，并且其致死率遠(yuǎn)超其他疾病。目前經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民藥品支付能力大幅提高。由于人民健康意識(shí)的加強(qiáng)，心血管病就診率不斷提高，用藥需求持續(xù)增加。在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，心血管病較難治愈，尤其難以根除，治療后期不斷需要藥物予以維持，市場(chǎng)需求潛力巨大。我國(guó)眾藥企紛紛瞄準(zhǔn)該市場(chǎng)，幾乎各大藥廠的產(chǎn)品線上都有心腦血管藥的主打產(chǎn)品。

我國(guó)心腦血管藥市場(chǎng)僅次于抗感染藥，屬于第二大類藥，約占全國(guó)藥品銷售規(guī)模的15%。雖然我國(guó)心腦血管藥物需求旺盛，但生產(chǎn)規(guī)模還不能滿足國(guó)內(nèi)需求，尤其是高端藥物多依賴進(jìn)口，國(guó)產(chǎn)心血管病藥物市場(chǎng)還有很大成長(zhǎng)空間。另外，由于我國(guó)傳統(tǒng)中藥的無(wú)毒副作用，應(yīng)加大中藥類心血管病藥物的研發(fā)，并不斷提高其市場(chǎng)份額和進(jìn)軍國(guó)際市場(chǎng)。

我國(guó)已經(jīng)慢慢步入老齡化時(shí)代，而心腦血管病又是老年常發(fā)病之一，我國(guó)心腦血管病類藥物的市場(chǎng)需求將逐步增加。國(guó)家正大力推行新醫(yī)改，醫(yī)療資源逐步向基層傾斜，還有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合率的提高和新農(nóng)合等因素，心腦血管病藥物市場(chǎng)有很好的增長(zhǎng)機(jī)會(huì)。

高血壓與心腦血管疾病血壓不達(dá)標(biāo)，意味著失去健康！多種并發(fā)癥血壓不達(dá)標(biāo)

血壓不達(dá)標(biāo)，您將要失去什么呢？可怕的并發(fā)癥據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥的人數(shù)多達(dá)160萬(wàn)以上16成以上的冠心病人、8成以上腦梗塞病人、9成腦出血病人均有高血壓史2資料來(lái)源：1.陳龍喜,楊軍,黃海洋.職業(yè)與健康.

2002年08期.2.高志揚(yáng).“慢四病”成為居民主要疾病.科技日?qǐng)?bào).2006-05-08.什么是靶器官?血壓長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損害。在醫(yī)學(xué)上，把這些器官稱為高血壓的靶器官。心腦腎眼高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?高血壓可導(dǎo)致心肌肥厚，進(jìn)一步發(fā)展造成心衰高血壓可使冠狀血管粥樣硬化，還可導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、高血壓心臟病一般5-10年后可出現(xiàn)腎小管功能損害最終導(dǎo)致腎衰，甚至尿毒癥心臟腎臟高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成什么損害?高血壓引起腦動(dòng)脈硬化，可以引起各種類型的中風(fēng)，如腦梗塞、腦出血，一過(guò)性腦供血不足等。高血壓可導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜變化，眼底動(dòng)脈狹窄，痙攣，滲出，嚴(yán)重時(shí)出血大腦眼睛血壓達(dá)標(biāo)的目的血壓達(dá)標(biāo)的主要目的是保護(hù)心腦腎，遠(yuǎn)離并發(fā)癥！建立良好的生活方式積極治療，血壓達(dá)標(biāo)選擇對(duì)心腦腎有保護(hù)作用的降壓藥，如ACEI和ARB得了并發(fā)癥后該怎么辦？高血壓合并冠心病什么是冠心病冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱供應(yīng)心臟的動(dòng)脈——冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化后血管腔變窄或堵塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，引起患者胸痛、胸悶，嚴(yán)重可死亡！高血壓是冠心病的“四大兇手”之首血壓升高者冠心病發(fā)病率高于正常人2～3倍，死亡率則高3～4倍。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)患冠心病的主要原因?yàn)楦哐獕?！資料來(lái)源：賀耀宗.高血壓合并冠心病如何選擇降壓藥物.

《家庭醫(yī)學(xué)》2006年04期.早期發(fā)現(xiàn)早期治療冠心病患者的自我報(bào)警突發(fā)胸悶頭暈精神不振冠心病有不同類型心律失常心絞痛急性心肌梗死冠心病患者如何進(jìn)行降壓治療降壓易緩不易急，不要把血壓快速降至太低水平選用降壓藥要合理，應(yīng)選擇ACEI、ARB等具有心、腦、腎保護(hù)作用的降壓藥物；采用綜合治療方法，降壓、降脂、減少冠心病危險(xiǎn)因子、改善心肌缺血同步進(jìn)行。高血壓合并腦卒中可怕的數(shù)字70%-80%的腦卒中病人患有高血壓每12秒，就有一位中國(guó)人發(fā)生腦卒中每21秒，就有一位中國(guó)人死于腦卒中資料來(lái)源：高血壓腦卒中患者既往史中干預(yù)因素的作用分析--《全科醫(yī)學(xué)臨床與教育》2006年04期什么是腦卒中？腦卒中，俗稱中風(fēng)，是腦部血管阻塞或出血，使腦組織損傷而出現(xiàn)的各種癥狀。突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語(yǔ)不利肢體活動(dòng)障礙大小便失禁等腦卒中分為出血性和缺血性兩種出血性缺血性高血壓是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素高血壓未經(jīng)治療，中風(fēng)的危險(xiǎn)增加7倍1腦出血的80％是由高血壓引起的2資料來(lái)源：1.高血壓是中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素.中國(guó)消費(fèi)者報(bào),2006-12-13.2.張穎,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院.中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù).

2006-07-25.什么樣的高血壓容易發(fā)生腦卒中單純收縮期高血壓波動(dòng)型高血壓凌晨高血壓控制高血壓是預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵收縮壓每降低10mmHg，舒張壓每降低5mmHg，中風(fēng)的危險(xiǎn)減少40％降壓治療可使中風(fēng)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)減少

28％資料來(lái)源：孟慶義,降壓為何一定要達(dá)標(biāo).健康報(bào).2006-10-08.控制高血壓要注意降壓一定要達(dá)標(biāo)防止血壓波動(dòng)長(zhǎng)期規(guī)律服用適合的降壓藥合并腦卒中的治療合并急性腦卒中：住院治療恢復(fù)期腦卒中：盡可能將血壓控制在140/90mmHg避免血壓降得過(guò)低選擇對(duì)腦有保護(hù)作用的藥物ACEIARB養(yǎng)成良好的生活方式高血壓合并腎病您有過(guò)以下癥狀嗎？高血壓患者如果存在：

則應(yīng)定期檢查腎功能腿腳浮腫夜尿增多腰痛不適高血壓與腎損傷聯(lián)系緊密，互相影響高血壓腎損傷60%-100%的慢性腎病患者患有高血壓高血壓是腎病發(fā)展和心血管疾病的危險(xiǎn)因素

資料來(lái)源：張瑞巖,慢性腎病對(duì)冠心病發(fā)病和預(yù)后的影響,內(nèi)科理論與實(shí)踐.2006年02期.合并腎病的降壓目標(biāo)更低國(guó)內(nèi)外權(quán)威高血壓指南一致建議：伴有腎病的高血壓患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下！避免加重腎臟負(fù)擔(dān)避免使用具有腎毒性的藥物抗生素：如慶大霉素、磺胺藥等消炎藥：如消炎痛、布洛芬等選用具有腎保護(hù)的降壓藥ACEIARB減少低質(zhì)蛋白（如豆類）攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蝦）高血壓合并糖尿病高血壓與糖尿病并存危害更大高血壓糖尿病危害危害

如何延緩心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生呢？血壓要達(dá)標(biāo)！血糖要達(dá)標(biāo)！

降壓和降糖同等重要血壓達(dá)標(biāo)

<130/80mmHg在降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)，選擇存在降壓之外益處的降壓藥，如ACEI或ARB血糖達(dá)標(biāo)空腹血糖和餐后血糖都要達(dá)標(biāo)控制血糖要全天候

餐后血糖

4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L

建議每2~6個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)值＜6.5%資料來(lái)源：葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)第6版.人民衛(wèi)生出版社,2004,799.高血壓合并高血脂高血脂不只影響脂代謝脂代謝系統(tǒng)糖代謝系統(tǒng)血壓控制系統(tǒng)脂肪堆積破壞血壓、血脂一起抓選用對(duì)代謝綜合癥有益的降壓藥物ACEIARB選擇合適的降脂藥物定期復(fù)查血壓、血脂血壓血脂預(yù)防并發(fā)癥的三駕馬車健康生活方式藥物健康教育

天麻●功效平肝、息風(fēng)、定驚●成分天麻素、天麻苷元、香蘭醇、香蘭素天麻藥理作用●對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

有效