人體發(fā)育學(xué)概論01

健康管理系社區(qū)康復(fù)主講：黃曉淳人體發(fā)育學(xué)概論一、概念

概述（一）定義人體發(fā)育學(xué)屬于發(fā)育科學(xué)(developmentalscience)的分支領(lǐng)域，是一門新的學(xué)科,是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學(xué)，包括對人生各個(gè)階段的生理功能、心理功能、社會(huì)功能等方面的研究。

研究包括人體的發(fā)生、發(fā)育、成熟及衰退人生軌跡的全過程。（二）生長發(fā)育1．生長發(fā)育2．發(fā)育與行為3．生長發(fā)育障礙

在個(gè)體生長發(fā)育時(shí)期，由于內(nèi)在因素或環(huán)境因素,影響正常的成長發(fā)育過程，稱為生長發(fā)育障礙，其既可表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)的生長障礙，也可表現(xiàn)為功能障礙。4．生長發(fā)育監(jiān)測

人的生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)，包括：生長（growth）是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，以身高（身長）、體重、頭圍、胸圍等體格測量表示，是量的增加。發(fā)育（development）是指細(xì)胞、組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會(huì)功能發(fā)育，重點(diǎn)涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學(xué)習(xí)能力的發(fā)育等，是質(zhì)的改變。成熟（maturation）是指生命體的結(jié)構(gòu)和功能成為穩(wěn)定的、完全發(fā)育狀態(tài)，心理學(xué)的成熟是指內(nèi)在自我調(diào)節(jié)機(jī)制的完成和完善狀態(tài)?！?、心理（二）生長發(fā)育1．生長發(fā)育2．發(fā)育與行為3．生長發(fā)育障礙

在個(gè)體生長發(fā)育時(shí)期，由于內(nèi)在因素或環(huán)境因素,影響正常的成長發(fā)育過程，稱為生長發(fā)育障礙，其既可表現(xiàn)為形態(tài)結(jié)構(gòu)的生長障礙，也可表現(xiàn)為功能障礙。4．生長發(fā)育監(jiān)測（三）生長發(fā)育的生物學(xué)與社會(huì)學(xué)因素

生物學(xué)因素

社會(huì)學(xué)因素

生物學(xué)與社會(huì)學(xué)因素的交互作用

基因生理功能建立嬰兒與成人的接觸父母及其他家庭成員的影響等二者是雙向的二、研究范圍研究內(nèi)容：研究人體發(fā)生、發(fā)育、成熟直至衰亡過程中從量變到質(zhì)變的現(xiàn)象、規(guī)律、影響因素以及相關(guān)的發(fā)育評定。研究目的：為正確理解各類異常和疾病，制定正確的預(yù)防、保健、治療及康復(fù)措施奠定理論基礎(chǔ)。人體發(fā)育學(xué)的研究內(nèi)容（一）正常發(fā)育規(guī)律生理功能發(fā)育心理功能發(fā)育社會(huì)功能發(fā)育（二）異常發(fā)育及其影響因素先天與后天因素內(nèi)在與環(huán)境因素（三）發(fā)育評定對生長發(fā)育的水平、趨勢、速度、過程、規(guī)律、特點(diǎn)進(jìn)行評定。三、發(fā)展簡史（一）西方社會(huì)1.早期

對人類行為的觀察最早可追溯到古希臘時(shí)期，如亞里士多德（Aristotle）曾經(jīng)指出“動(dòng)物凡生長期長的,壽命也長”。文藝復(fù)興以后的一些人文主義教育家，如科梅紐斯（JohnAmosComenius）、讓·雅克·盧梭（JeanJacquesRousseau）、裴斯泰洛齊（JonhannHeinrichPestaLozzi）、福祿貝爾（FriedrichWilhelmAugustFroebel）等人提出了尊重兒童、了解兒童的新教育思想，為兒童心理學(xué)的產(chǎn)生奠定了最初的思想基礎(chǔ)。2.19世紀(jì)

真正意義上兒童發(fā)育和行為的研究始于19世紀(jì)70年代，查爾斯·羅伯特·達(dá)爾文（CharlesRobertDarwin）的進(jìn)化論思想直接推動(dòng)了兒童發(fā)育的研究。德國生理學(xué)家和實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家普萊爾（W.Preyer）所著的《兒童心理》，于1882年出版，被公認(rèn)是第一部科學(xué)的、系統(tǒng)的兒童心理學(xué)著作。

3.20世紀(jì)以來

出現(xiàn)了許多有關(guān)心理或心理社會(huì)發(fā)育的研究，大致包括五個(gè)方面：（1）動(dòng)物研究（2）兒童學(xué)習(xí)的研究（3）兒童智力測試研究（4）兒童精神分析的研究（5）兒童認(rèn)知的研究（二）中國

1.早期

中國古代教育家在教育理論和實(shí)踐上已經(jīng)涉及很多兒童心理發(fā)育方面的問題，但尚未作為一門獨(dú)立學(xué)科在中國出現(xiàn)。2.20世紀(jì)初期艾華編譯《兒童心理學(xué)綱要》陳大齊翻譯《兒童心理學(xué)》陳鶴琴出版《兒童心理之研究》3.20世紀(jì)80～90年代我國開展了兒童發(fā)育量表的研究，成立了發(fā)育和行為研究會(huì)。1992年，我國成立了中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)小兒腦癱康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。

4.21世紀(jì)人體發(fā)育學(xué)的研究進(jìn)入了一個(gè)新的階段，在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，積極開展相關(guān)研究。

2004年，我國成立了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。四、基本理論基本理論（一）達(dá)爾文的多基因表達(dá)理論（二）以格塞爾為代表的成熟理論（三）弗洛伊德的精神分析理論（四）埃里克森的心理社會(huì)發(fā)育理論（五）學(xué)習(xí)的理論（六）認(rèn)知發(fā)育的理論（七）對文化生態(tài)系統(tǒng)適應(yīng)的理論（一）達(dá)爾文的多基因表達(dá)理論該理論從生物學(xué)的角度，提出發(fā)育是由“斗爭”的結(jié)果決定的這一觀點(diǎn)。達(dá)爾文發(fā)現(xiàn)：①各種生物都有很高的繁殖率；②自然界各種生物的數(shù)量，一般而言在一定時(shí)期內(nèi)保持相對穩(wěn)定；③生物普遍存在著變異。由此得出了兩個(gè)推論：

①自然界物種的巨大繁殖潛力之所以未能實(shí)現(xiàn)，是由于生存斗爭所致；②在生存斗爭中，具有有利變異的個(gè)體得到最好的機(jī)會(huì)保存自己和生育后代，具有不利變異的個(gè)體在生存斗爭中就會(huì)遭到淘汰。達(dá)爾文把生存斗爭所引起的這個(gè)過程稱為“自然選擇”（naturalselection），或“適者生存”。（二）以格塞爾為代表的成熟理論以格塞爾為代表，提出遺傳學(xué)的程序可能決定了生長發(fā)育的整體順序，首先使用成熟（maturation）一詞描述這種方式。成熟論認(rèn)為，從受孕到死亡的過程中，不論是形態(tài)結(jié)構(gòu)、激素水平還是神經(jīng)系統(tǒng)的變化，都具有相應(yīng)的發(fā)育程序。

在大量的觀察和資料分析的基礎(chǔ)上，格塞爾提出兒童行為發(fā)育的5個(gè)方面：

①適應(yīng)性行為②大肌群運(yùn)動(dòng)行為③小肌群運(yùn)動(dòng)行為④言語行為⑤個(gè)體和社會(huì)行為成熟理論的主要研究方法是觀察法：格塞爾設(shè)計(jì)的《格塞爾發(fā)育量表》在世界范圍內(nèi)被廣泛應(yīng)用，成為最著名的行為發(fā)育測量方法。其他學(xué)者在此基礎(chǔ)上又設(shè)計(jì)出許多發(fā)育評價(jià)方法，如《Brazelton新生兒行為評估量表》、《丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)》、《Bayley行為發(fā)育量表》等。年齡是成熟理論中的一個(gè)核心變量（三）弗洛伊德的精神分析理論

弗洛伊德將一個(gè)人的精神世界分為三個(gè)方面①“本我”是與生俱來的，包含各種欲望和沖動(dòng)，是無意識的、非道德的，服從于“快樂原則”。②“自我”是從“本我”中發(fā)展而來，代表人們在滿足外部現(xiàn)實(shí)制約的同時(shí)，滿足本我的基本沖動(dòng)的努力，是有意識的、理性的，按“現(xiàn)實(shí)原則”行事。③“超我”代表著社會(huì)的倫理道德，按“至善原則”行動(dòng)，限制“自我”對“本我”的滿足。弗洛伊德提出人格的發(fā)展經(jīng)歷五個(gè)階段，即口唇期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期。在這些階段中，滿足過多或過少，都可能產(chǎn)生固著現(xiàn)象，即發(fā)育停滯在某個(gè)階段、延遲甚至倒退，也可能產(chǎn)生病理現(xiàn)象。1．口唇期（0～1歲）——吃喝——滿足，信任2．肛門期（1～3歲）——排泄——習(xí)慣，細(xì)節(jié)3．性器期（3～6歲）——性別——開始區(qū)分性別4．潛伏期（6～12歲）——學(xué)習(xí)——學(xué)會(huì)社交和學(xué)習(xí)5．生殖期（12～20歲）——性沖動(dòng)——對異性感興趣（四）埃里克森的心理社會(huì)發(fā)育理論

埃里克森提出人格發(fā)育有八個(gè)階段的理論，即人格的發(fā)育是一個(gè)逐漸形成的過程，每個(gè)階段都有其固有的社會(huì)心理危機(jī)，如果解決了沖突，完成了每個(gè)階段的任務(wù)，就能形成積極的個(gè)性品質(zhì)。否則將形成消極的品質(zhì)，以致產(chǎn)生心理障礙。具體的八個(gè)階段為1．信任對不信任（0～1歲）——發(fā)展信任感2．自主性對羞怯疑慮（1～3歲）——培養(yǎng)獨(dú)立能力，克服羞怯3．主導(dǎo)性對內(nèi)疚（3～6歲）——培養(yǎng)主動(dòng)感4．勤奮對自卑（6～12歲）——感受勤奮換取的果實(shí)5．自我統(tǒng)合對角色混亂（12～20歲）——“我是誰？”6．親密對孤立（20～40歲）——獲得親密感避免孤獨(dú)7．創(chuàng)造對停滯（40～60歲）——到達(dá)“人生巔峰”8．完善對沮喪（老年期）——回味人生OR后悔過去（五）學(xué)習(xí)的理論

早在17世紀(jì)就有人提出發(fā)育是學(xué)習(xí)的結(jié)果，主要的代表人物有三人。1．行為主義的代表人物華生（J.B.Watson）認(rèn)為心理本質(zhì)是行為?！耆蕾囃饨绛h(huán)境2．操作條件學(xué)習(xí)理論的代表人物斯金納（B.F.Skinna）他認(rèn)為很多習(xí)慣性的行為是獨(dú)特的操作性學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果，是由行為的結(jié)果而塑造的，發(fā)育依賴于外界的刺激。3．社會(huì)學(xué)習(xí)理論的代表人物班杜拉（A.Bandura）強(qiáng)調(diào)觀察性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程是認(rèn)知的信息加工過程。（六）認(rèn)知發(fā)育的理論1．認(rèn)知發(fā)育理論皮亞杰（JeanPiaget）是20世紀(jì)最有影響的認(rèn)知發(fā)育理論家，理論核心是發(fā)生認(rèn)識論，主要研究人類認(rèn)知、智力、思維、心理的發(fā)育與結(jié)構(gòu)，提出了認(rèn)知發(fā)育的理論。他既強(qiáng)調(diào)內(nèi)因與外因的相互作用，又強(qiáng)調(diào)在這種相互作用中心理不斷產(chǎn)生量和質(zhì)的變化。認(rèn)知發(fā)育理論的主要內(nèi)容（1）智慧是基本的生命過程——從簡單到復(fù)雜（2）發(fā)育的主要機(jī)制是適應(yīng)——同化，順應(yīng)，平衡（3）兒童心理或思維發(fā)展分為四個(gè)主要的階段

①感知運(yùn)動(dòng)階段(0～2歲)——通過感官了解世界②前運(yùn)算階段(2～7歲)——表象思維③具體運(yùn)算階段(7～12歲)——邏輯思維④形式運(yùn)算階段(12歲以后)——抽象思維2．信息加工理論

該理論把兒童和成人比喻為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。認(rèn)為兒童的認(rèn)知也像計(jì)算機(jī)一樣從環(huán)境中接受信息，儲(chǔ)存信息，按需要提取和操作信息，然后做出反應(yīng)。該理論將認(rèn)知過程中的感性部分（如感覺、知覺、注意和記憶）與理性部分（思維）結(jié)合起來成為一個(gè)從輸入到加工、再到輸出的完整的控制系統(tǒng)。精神分析理論、心理社會(huì)發(fā)育理論及認(rèn)知發(fā)育理論的主要特點(diǎn)見書本——表1-1。五、學(xué)習(xí)和研究人體發(fā)育學(xué)的意義學(xué)習(xí)和研究人體發(fā)育學(xué)的意義以監(jiān)測與評定為前提，促進(jìn)正常發(fā)育；融合相關(guān)學(xué)科的研究，形成人體發(fā)育學(xué)的新理念；以人體發(fā)育學(xué)研究為基礎(chǔ)，提高康復(fù)治療技術(shù)水平；以人體發(fā)育學(xué)研究為基礎(chǔ)，促進(jìn)發(fā)育監(jiān)測和評定技術(shù)的發(fā)展。一、生長發(fā)育的分期及特征

正常發(fā)育規(guī)律人的生長發(fā)育具有連續(xù)、漸進(jìn)的特點(diǎn)。在這一過程中隨著人體量和質(zhì)的變化，形成了不同的發(fā)育階段。根據(jù)各階段的特點(diǎn)可將人生全過程劃分為八個(gè)年齡階段即：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期和成人期。（一）胎兒期

從受精卵形成至胎兒娩出前為胎兒期，共40周，胎兒的周齡即胎齡。此期是個(gè)體出生前身體結(jié)構(gòu)和機(jī)能在母體子宮內(nèi)發(fā)育的重要時(shí)期，其影響是長期的，對整個(gè)一生有著重要意義。（二）新生兒期

自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天為新生兒期，此期實(shí)際包含在嬰兒期內(nèi)，主要特征：①適應(yīng)子宮外生活的生理學(xué)特征②適應(yīng)獨(dú)立生活的行為學(xué)特征及覺醒狀態(tài)的調(diào)節(jié)③與外界環(huán)境和人相互作用的特征

（三）嬰兒期

自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1周歲之前為嬰兒期。此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，主要特征：①感覺和運(yùn)動(dòng)功能迅速發(fā)育；②言語功能的發(fā)育從出生時(shí)就能發(fā)出哭叫之聲，到1歲末時(shí)大部分嬰兒能說幾個(gè)有意義的詞；③開始產(chǎn)生最初的思維過程，自我意識萌芽，情緒有所發(fā)展；④可以接受大小便控制訓(xùn)練。（四）幼兒期

自1周歲至滿3周歲之前為幼兒期，主要特征：①體格發(fā)育速度較前稍減慢；②智能發(fā)育迅速；③會(huì)走，活動(dòng)范圍漸廣，接觸社會(huì)事物漸多；④語言、思維和社交能力的發(fā)育日漸增速；⑤消化系統(tǒng)功能仍不完善，營養(yǎng)的需求量仍然相對較高；⑥對于危險(xiǎn)事物的識別能力和自身保護(hù)能力有限，意外傷害的發(fā)生率較高。（五）學(xué)齡前期自3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期，主要特征：①體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)；②各類感覺功能已漸趨完善；③智能發(fā)育更加迅速；④可用語言表達(dá)自己的思維和感情，思維活動(dòng)主要是直觀形象活動(dòng)；⑤神經(jīng)系統(tǒng)興奮過程占優(yōu)勢；⑥與同齡兒童和社會(huì)事物有了廣泛的接觸；⑦對自己的性別初步有所認(rèn)識。（六）學(xué)齡期自入小學(xué)前即6～7歲開始至青春期前為學(xué)齡期，主要特征：①體格生長速度相對緩慢，除生殖器官外各器官系統(tǒng)外形均已接近成人；②認(rèn)知功能繼續(xù)發(fā)展，智能發(fā)育更加成熟；③思維過程開始由具體形象思維向抽象邏輯思維過渡；④情感的廣度、深度和穩(wěn)定性都較前提高；⑤意志方面開始有了一定程度的自覺性、堅(jiān)持性和自制力，但還很不穩(wěn)定；⑥個(gè)性逐漸形成，性格特征也開始顯露。

（七）青春期

一般從10歲到20歲，女孩的青春期開始年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右，主要特征：①體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰；②生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸趨成熟；③認(rèn)知功能繼續(xù)發(fā)展，思維活動(dòng)已能擺脫具體事物的束縛，進(jìn)入抽象邏輯思維的階段；④個(gè)性的形成，自我探索、自我發(fā)現(xiàn)和個(gè)人價(jià)值觀念的形成，人生觀和世界觀的形成；⑤隨著性的成熟、身材的陡長和第二性征的出現(xiàn)，心理上發(fā)生變化。（八）成人期18歲以后為成人期，又分為青年期（18-25歲）、成年期（25-60歲）和老年期（60歲以后），是人生過程中最為漫長的時(shí)期。主要特征是：①青年期的發(fā)育基本成熟，功能最強(qiáng)但不夠穩(wěn)定；②成年期的生理功能逐漸衰退并出現(xiàn)更年期，心理功能相對穩(wěn)定，承擔(dān)最為重要的社會(huì)角色；③老年期的生理功能與心理功能全面衰退，社會(huì)功能減弱，直至生命結(jié)束。

二、生長發(fā)育的規(guī)律（一）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性

（二）生長發(fā)育的不均衡性（三）生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（四）生長發(fā)育的個(gè)體差異（五）青春期生長發(fā)育的特點(diǎn)受性激素等因素影響，青春期體格生長出現(xiàn)第二高峰，有明顯的性別差異。兒童的生長發(fā)育一般遵循以下規(guī)律

三、影響生長發(fā)育的因素影響生長發(fā)育的因素主要包括：（一）遺傳因素；（二）環(huán)境因素：

1．營養(yǎng)因素；

2．疾病因素；

3．母親因素；

4．社會(huì)因素。四、神經(jīng)與心理發(fā)育兒童生長發(fā)育過程中，神經(jīng)心理發(fā)育與體格的生長具有同等重要意義。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟是神經(jīng)心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，神經(jīng)心理發(fā)育的異常不僅可以是某些系統(tǒng)疾病的早期表現(xiàn)，而且會(huì)阻礙兒童的健康成長，甚至?xí)绊懡K生。（一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育腦的形態(tài)結(jié)構(gòu)腦發(fā)育的關(guān)鍵期腦的可塑性脊髓反射發(fā)育小兒神經(jīng)反射的發(fā)育伴隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的成熟度，分為5大類出生時(shí)即有，終生存在的反射

角膜、吞咽、瞳孔對光反射出生時(shí)即有，暫時(shí)存在的反射原始反射：吸吮、擁抱出生后逐漸穩(wěn)定的反射淺反射（腹壁、提睪等）、腱反射（膝腱、跟腱等）出生后一段時(shí)間內(nèi)可存在的病理反射巴賓斯基征出生后逐漸建立，終生存在的反射立直、平衡（二）感知的發(fā)育感覺（Sensory）是指人腦對直接作用于感覺器官的事物的個(gè)別屬性（顏色、聲音、氣味等）的反映。知覺是在感覺基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是人腦對作用于感覺器官事物的整體屬性的反映。具體包括：視感知發(fā)育、聽感知發(fā)育、味覺和嗅覺發(fā)育、皮膚感覺發(fā)育和知覺等。（三）運(yùn)動(dòng)發(fā)育

運(yùn)動(dòng)發(fā)育包括粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育與精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育兩部分，是一個(gè)連續(xù)的過程，主要特點(diǎn)：粗大運(yùn)動(dòng)主要是指抬頭、坐、翻身、爬、站、走等運(yùn)動(dòng)；精細(xì)運(yùn)動(dòng)主要指手的運(yùn)動(dòng)。粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育在先，精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育在后，兩者相互交融，共同發(fā)展；原始反射的發(fā)育、存在與消失是以后自主運(yùn)動(dòng)發(fā)育的基礎(chǔ)；立直反射與平衡反應(yīng)的發(fā)育是人類建立和保持正常姿勢運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)；每個(gè)小兒都有運(yùn)動(dòng)發(fā)育的“關(guān)鍵齡”，“關(guān)鍵齡”時(shí)運(yùn)動(dòng)發(fā)育會(huì)有質(zhì)的變化；頭部運(yùn)動(dòng)先發(fā)育成熟，上肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育比下肢早，會(huì)走之前手的功能已發(fā)育較好；頭、頸、軀干的運(yùn)動(dòng)發(fā)育早于上肢與下肢的發(fā)育；所有小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序相同，但發(fā)育速度存在個(gè)體差異。（四）語言發(fā)育語言發(fā)育包括發(fā)音、理解、表達(dá)與交流。新生兒已會(huì)哭叫，以后咿呀發(fā)音；6個(gè)月時(shí)能聽懂自己的名字；1歲小兒平均能說2～3個(gè)字；1歲半時(shí)能說出幾個(gè)有意義的詞，指認(rèn)并說出家庭主要成員的稱謂；2歲時(shí)能指出簡單的人、物名和圖片；3歲時(shí)能指認(rèn)許多物品名，并能說由2～3個(gè)字組成的短句；4歲時(shí)能講述簡單的故事情節(jié)。具體涵蓋語言理解的發(fā)育構(gòu)音能力的發(fā)育語言表達(dá)的發(fā)育內(nèi)部語言的發(fā)育等兒童語言處理過程的發(fā)育特征（五）心理活動(dòng)的發(fā)育心理活動(dòng)的發(fā)育包括三個(gè)過程：①認(rèn)知過程②情感過程③意志過程。具體包括七個(gè)方面早期的社會(huì)行為注意的發(fā)育記憶的發(fā)育思維發(fā)育想象的發(fā)育情緒、情感的發(fā)育個(gè)性和性格的發(fā)育（能力、氣質(zhì)、性格）一、運(yùn)動(dòng)功能障礙異常發(fā)育運(yùn)動(dòng)功能障礙可由于先天因素及后天因素所導(dǎo)致的與運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷所致。1．先天性運(yùn)動(dòng)功能障礙2．后天性運(yùn)動(dòng)功能障礙3．腦性癱瘓

二、行為障礙或異常1．生物功能行為問題2．運(yùn)動(dòng)行為問題3．社會(huì)行為問題4．性格行為問題5．語言障礙6．注意缺陷多動(dòng)障礙（attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD）三、言語和語言障礙言語和語言障礙（speechandlanguagedisorder）又稱言語和交流障礙（speechandcommunicationdisorder）是學(xué)齡前兒童中常見的一種發(fā)育障礙，可以影響以后的閱讀和書寫，因此應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和治療。

言語和語言障礙1.病因（1）聽力障礙（2）精神發(fā)育遲滯（3）家族因素（4）發(fā)音器官的影響（5）腦性癱瘓及其他神經(jīng)系統(tǒng)障礙（6）環(huán)境因素2.臨床表現(xiàn)（1）構(gòu)音異常（2）嗓音問題（3）流利性問題（4）語言問題：包括語言發(fā)育遲緩和語言發(fā)育障礙。四、學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙（learningdisabilities,LD）屬于特殊障礙，是指在獲得和運(yùn)用聽、說、