脈總、心、動(dòng)脈 系統(tǒng)解剖學(xué)

Angiology

脈管學(xué)組成心血管系統(tǒng)（心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管、靜脈）淋巴系統(tǒng)（淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織）功能3內(nèi)分泌功能

（心納素、血管緊張素等具有生物效應(yīng)）1物質(zhì)運(yùn)輸O2、營(yíng)養(yǎng)物→組織CO2尿素等代謝產(chǎn)物→肺腎皮膚激素→靶器官組織2維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（酸堿平衡體溫調(diào)節(jié)等）4、免疫防御體系（淋巴細(xì)胞、抗體）心血管系統(tǒng)cardiovascularsystem一組成

心

heart動(dòng)脈

artery

毛細(xì)血管

capillary

靜脈

vein血液循環(huán)（體循環(huán)）左心室收縮主動(dòng)脈各級(jí)分支全身各部毛細(xì)血管（與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換）各級(jí)靜脈上下腔靜脈和心冠狀竇右心房肺泡毛細(xì)血管右心室收縮肺動(dòng)脈（進(jìn)行氣體交換）左心房肺靜脈血液循環(huán)（肺循環(huán)）三血管吻合及功能意義4.側(cè)支吻合側(cè)支循環(huán)5.微循環(huán)1.動(dòng)脈間吻合2.靜脈間吻合3.動(dòng)靜脈吻合6.終動(dòng)脈四血管的變異心Heart廣東醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室

制作：李雪鵬胸腔中縱隔內(nèi)2/3居正中線左側(cè)1/3居正中線右側(cè)周圍裹以心包大部分被肺和胸膜遮蓋本人的拳頭大小長(zhǎng)軸與持筆方向一致位置一心的位置外形前方：胸骨體和第

2-6肋軟骨后方：第5-8胸椎兩側(cè)：鄰肺和縱隔胸膜心的外形本人的拳頭大小，一底一尖、二面、三緣、四條溝、心尖切跡、房室交點(diǎn)。心尖搏動(dòng)的位置在左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處四條溝冠狀溝coronarysulcus

前室間溝anteriorinterventriculargroove

后室間溝posteriorinterventriculargroove

房間溝Interatrial

groove冠狀溝前室間溝后室間溝房間溝房間溝、后室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點(diǎn)。該點(diǎn)是心表面的一個(gè)重要標(biāo)志。固有心房：腔靜脈竇：（三個(gè)入口）右心耳梳狀肌上腔靜脈口下腔靜脈口（瓣）冠狀竇口（瓣）右心房卵圓窩ovalfossa卵圓窩緣主動(dòng)脈隆凸Todaro腱Koch三角右房室口Koch三角Todaro腱分兩部（室上嵴分）

流入道：

（竇部）

流出道：

（漏斗部）動(dòng)脈圓錐肺動(dòng)脈環(huán)肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈瓣半月瓣小結(jié)三尖瓣復(fù)合體三尖瓣環(huán)三尖瓣葉腱索乳頭肌隔緣肉柱

右心室左心房

leftatrium左心耳四個(gè)肺靜脈入口左房室口左心室leftventricle二尖瓣前瓣(分)流入道：二尖瓣復(fù)合體：二尖瓣環(huán)二尖瓣葉腱索、乳頭肌流出道：主動(dòng)脈前庭主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈竇（冠狀動(dòng)脈開口）

房間隔室間隔肌部?jī)蓪有膬?nèi)膜+中間心房肌纖維結(jié)締組織構(gòu)成膜部：兩層心內(nèi)膜+中間結(jié)締組織構(gòu)成膜部為室間隔缺損的好發(fā)部位三尖瓣隔側(cè)瓣附著房室部室間部分房間隔和室間隔房間隔的右側(cè)面中下部有卵圓窩心肌組織覆蓋心內(nèi)膜兩側(cè)心內(nèi)膜深方分別有左右束支通過(guò)心的纖維支架纖維環(huán)左纖維三角右纖維三角（中心纖維體）肺動(dòng)脈瓣環(huán)主動(dòng)脈瓣環(huán)二尖瓣環(huán)三尖瓣環(huán)中心纖維體病變和鈣化可影響房室束產(chǎn)生房室傳導(dǎo)阻滯

Purkinje纖維網(wǎng)結(jié)間束internodalbundle竇房結(jié)

sinuatrialnode房室結(jié)

atrioventricularnode左、右束支leftrightbundlebranch

心傳導(dǎo)系

Conductingsystemoftheheart左冠狀動(dòng)脈

leftcoronaryartery右冠狀動(dòng)脈

rightcoronaryartery心的血管

vesselsoftheheart分支左室后支動(dòng)脈圓錐支右緣支竇房結(jié)支房室結(jié)支心房支心室支①左室前支②右室前支③室間隔前支后室間支旋支①左緣支②竇房結(jié)支③房室結(jié)支前室間支左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈

Vieussens環(huán)心尖切跡吻合

1冠狀竇(1)心大靜脈

（伴前室間支）(2)心中靜脈（伴后室間支）(3)心小靜脈

（伴旋支）2心前靜脈3心最小靜脈心的靜脈

Veinsoftheheart是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性結(jié)構(gòu)1.纖維心包2.漿膜心包臟層壁層心包腔

心包pericardium前：左心房后壁左右肺靜脈下腔靜脈后：心包后壁前方：肺動(dòng)脈干、主動(dòng)脈后方：上腔靜脈左心房前方心包竇心包橫竇心包斜竇左上點(diǎn)左側(cè)第二肋軟骨下緣距胸骨側(cè)緣約1.2CM處右下點(diǎn)右側(cè)第七胸肋關(guān)節(jié)處右上點(diǎn)右側(cè)第三肋軟骨上緣距胸骨側(cè)緣約1CM處；

左下點(diǎn)左側(cè)第五肋間隙右鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2CM處八心的體表投影?

心內(nèi)膜?

心肌層?

心外膜心的構(gòu)造房間隔室間隔：膜部肌部心間隔心壁心纖維性骨骼室間隔部房室間隔部先天性心臟病的解剖學(xué)基礎(chǔ)卵圓孔未閉動(dòng)脈導(dǎo)管未閉室間隔缺損瓣膜狹窄瓣膜關(guān)閉不全心音的形成原理1.瓣膜開放、關(guān)閉產(chǎn)生震動(dòng)2.血流沖擊心臟壁產(chǎn)生震動(dòng)3.血流形成渦流產(chǎn)生震動(dòng)動(dòng)脈

artery基本特點(diǎn)1.管壁厚，彈性大，血流快血壓高有明顯搏動(dòng)2.大部分與靜脈、神經(jīng)和淋巴管伴行，被結(jié)締組織包裹構(gòu)成血管神經(jīng)鞘2.對(duì)稱性

3.每一局部都有1—2條動(dòng)脈干4.在體腔分臟支和壁支

5.與靜脈和神經(jīng)伴行

6.多行于身體屈側(cè)

7.常以最短距離到所支配的器官

8.分布形式與器官形態(tài)有關(guān)

9.動(dòng)脈的管徑與所供血器官功能有關(guān)arteriesofpulmonarycirculation右心室發(fā)出經(jīng)主動(dòng)脈起始部前方至主動(dòng)脈弓下方分出肺動(dòng)脈干pulmonarytrunk右肺動(dòng)脈rightpulmonaryartery

左肺動(dòng)脈leftpulmonary

artery行程動(dòng)脈韌帶

arterialligament肺循環(huán)動(dòng)脈

arteriesofsystemiccirculation平第3肋間起于左心室向右上方達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)主動(dòng)脈弓aorticarch

升主動(dòng)脈ascendingaorta降主動(dòng)脈descendingaorta右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)處弓形彎曲至第4胸椎體下緣左側(cè)第4胸椎體下緣左側(cè)至第4腰椎下緣穿膈肌主動(dòng)脈裂孔入腹腔胸主動(dòng)脈thoracicaorta腹主動(dòng)脈abdominalaorta體循環(huán)動(dòng)脈分支：左右冠狀動(dòng)脈升主動(dòng)脈ascendingaorta壓力感受器：主動(dòng)脈竇（壁內(nèi)）化學(xué)感受器：主動(dòng)脈小球

（弓的下方）分支：頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈主動(dòng)脈弓

aorticarch分支：頸內(nèi)動(dòng)脈

internalcarotidartery

頸外動(dòng)脈

externalcarotidartery起：左側(cè)發(fā)自主動(dòng)脈弓右側(cè)起于頭臂干止：甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈行程：頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。沿氣管、食管、喉兩側(cè)，甲狀腺后方上行結(jié)構(gòu)：頸動(dòng)脈竇（壓力感受器）頸動(dòng)脈小球（化學(xué)感受器）頸總動(dòng)脈

commoncarotidartery

起止、行程主要分支：externalcarotidartery①甲狀腺上動(dòng)脈②舌動(dòng)脈③面動(dòng)脈④顳淺動(dòng)脈⑤上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈⑥枕動(dòng)脈⑦耳后動(dòng)脈頸外動(dòng)脈

腦膜中動(dòng)脈

middlemeningealartery

int