腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】

腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第二章原發(fā)性腎小球疾病★第一節(jié)腎小球疾病概述第二節(jié)急性腎小球腎炎第三節(jié)急進(jìn)性腎小球腎炎第四節(jié)慢性腎小球腎炎第五節(jié)腎病綜合征第六節(jié)IgA腎病第七節(jié)隱匿性腎炎山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教育的本質(zhì)是傳授給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，所以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的能力至關(guān)重要。培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，主要是尊重和重視每個(gè)學(xué)生的思維模式，鼓勵(lì)每一位學(xué)生都能主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，充分體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，從而全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。所以初中信息技術(shù)教學(xué)中也應(yīng)當(dāng)引入自主學(xué)習(xí)的教學(xué)理念，只有讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法，那么才能很好地適應(yīng)日新月異的信息時(shí)代，表現(xiàn)出強(qiáng)的創(chuàng)新性思維。一、自主學(xué)習(xí)的定義與意義自主學(xué)習(xí)主要是一培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為主要的教學(xué)目的，讓學(xué)生能夠真正?⒂氳窖?習(xí)當(dāng)中，認(rèn)真地探索、思考各種知識(shí)，真正體現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體性地位。在以往的傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中，主要是教師向?qū)W生講解傳授知識(shí)，學(xué)生只需要認(rèn)真聽課理解就可以了，這種方式完全顛倒了學(xué)生與教師的位置，嚴(yán)重抑制了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，并不激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的潛能得不到充分地開發(fā)，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)效果不佳。而初中信息技術(shù)教學(xué)是一門技能性很強(qiáng)的學(xué)科，這種教學(xué)方式很顯然并不能真正讓學(xué)生理解信息技術(shù)的真正內(nèi)涵。相較之下，自主學(xué)習(xí)給予學(xué)生更多自主思考、自由發(fā)揮的空間，提高了學(xué)生獨(dú)立思考的能力以及學(xué)習(xí)的積極性。二、初中信息技術(shù)教學(xué)中關(guān)于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的主要問題1.自主學(xué)習(xí)觀念缺失中國受應(yīng)試教育的影響很深，因?yàn)閷W(xué)生無論在哪個(gè)階段都必須要面對(duì)嚴(yán)酷的升學(xué)考試，所以初中學(xué)校在衡量學(xué)生的信息技術(shù)學(xué)習(xí)水平一般以考試成績?yōu)橹笜?biāo)。但是初中學(xué)校犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，就是信息技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，該學(xué)科的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該是讓學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)探索，不斷挖掘和拓展學(xué)生的思維發(fā)掘。初中學(xué)校采用的教學(xué)方式是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)，學(xué)生在這種教學(xué)方式下只能被動(dòng)地接受晦澀難懂的信息技術(shù)語言，很難真正理解知識(shí)。又因?yàn)槿狈ψ灾鲗W(xué)習(xí)的意識(shí)，所以學(xué)生在遇見問題時(shí)，也并不會(huì)深入研究，去思考解決問題的方法，從根本上限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。2.自主學(xué)習(xí)機(jī)制不完善新課改地不斷推進(jìn)，讓很多學(xué)校認(rèn)識(shí)到在信息技術(shù)教學(xué)上教學(xué)方式的錯(cuò)誤，但是即便如此，也不能找到有效地自主學(xué)習(xí)機(jī)制開展信息技術(shù)教學(xué)。正因?yàn)樽灾鲗W(xué)習(xí)機(jī)制在教學(xué)中應(yīng)用途徑還沒有完全開發(fā)出來，各種實(shí)施細(xì)節(jié)還無法完全確定，所以自主學(xué)習(xí)并不能讓學(xué)生大幅度地提升對(duì)信息技術(shù)的掌握程度。自主學(xué)習(xí)機(jī)制還存在許多現(xiàn)實(shí)問題，這些問題都是當(dāng)前迫切需要解決的。3.課程安排不足，內(nèi)容滯后初中學(xué)習(xí)學(xué)業(yè)繁重，信息技術(shù)這門學(xué)科當(dāng)前并非中考考試學(xué)科，所以初中學(xué)校對(duì)信息技術(shù)課程的重視不夠，在課程安排上非常少。再加上信息技術(shù)這門學(xué)科的開展需要一定數(shù)量的教學(xué)設(shè)備，但是對(duì)于某些貧困地區(qū)，有限的條件導(dǎo)致信息技術(shù)這門學(xué)科不能在學(xué)校開展。同時(shí)當(dāng)前初中信息技術(shù)教學(xué)使用的教材是非常落后的，教師傳授的信息知識(shí)教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重脫節(jié)于生活，與現(xiàn)實(shí)生活中使用的信息技術(shù)知識(shí)嚴(yán)重不符，導(dǎo)致學(xué)生即使學(xué)好這門課程，在實(shí)際生活中也不能應(yīng)用課堂上學(xué)到的知識(shí)去解決實(shí)際問題。三、在初中信息技術(shù)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的具體措施1.創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容在實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生都認(rèn)為信息技術(shù)學(xué)科極其枯燥，這主要是因?yàn)槠浣滩膬?nèi)容晦澀難懂，同時(shí)所授內(nèi)容很難具體應(yīng)用于生活當(dāng)中。所以初中信息技術(shù)教師應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，盡可能找到更多與生活息息相關(guān)的信息技術(shù)知識(shí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)于信息技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣。例如目前所有學(xué)生都會(huì)使用微信，那么教師可以讓學(xué)生介紹一些最基礎(chǔ)的關(guān)于微信的知識(shí)，引發(fā)學(xué)生探索學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)教師還可以給學(xué)生布置一些與生活相關(guān)的信息技術(shù)問題，讓學(xué)生自己去思考問題的答案，慢慢地讓學(xué)生養(yǎng)成自主思考的習(xí)慣，不斷拓展學(xué)生的思維，讓學(xué)生能夠在自主思考過程中認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)學(xué)科的趣味性及實(shí)用性習(xí)的樂趣和深度。2.營造自主學(xué)習(xí)的教學(xué)情境在課堂上，教師要為學(xué)生營造自主學(xué)習(xí)的情境，讓學(xué)生能夠慢慢養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。例如，在實(shí)際的教學(xué)過程中，教師可以采用探究教學(xué)模式，可以播放一個(gè)趣味短片，讓學(xué)生思考其中蘊(yùn)含的知識(shí)；也可以在課堂上提出問題，讓學(xué)生積極思考、積極討論，得出問題的答案。教師要做好引導(dǎo)者的角色，讓學(xué)生能夠在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的氛圍下，潛移默化地形成自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。值得注意的是，不管是引導(dǎo)短片、課堂提問，還是其他方式都應(yīng)當(dāng)盡可能開放，具有趣味性，讓學(xué)生能夠自主地參與到問題的思考當(dāng)中，同時(shí)摒棄對(duì)答案的刻板印象，能夠多層次、多角度地去思考問題，解決問題，形成自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。3.運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段隨著社會(huì)地進(jìn)步，幾乎所有的教室都安裝了現(xiàn)代的多媒體教學(xué)設(shè)備。信息技術(shù)的教師也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，善用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，增加課堂的趣味性。例如，教師可以從網(wǎng)絡(luò)上找到各種與信息技術(shù)相關(guān)的教學(xué)知識(shí)，充分拓展教學(xué)內(nèi)容，增加課堂教學(xué)的內(nèi)涵?，F(xiàn)代化教學(xué)手段的使用也可以在一定程度上降低教師在課堂教學(xué)中的作用，給予學(xué)生更多思考的空間，充分倡導(dǎo)學(xué)生的自主思考的意識(shí)。4.完善信息技術(shù)教材正如上文提到的當(dāng)前初中信息技術(shù)課程所配套的教材非常落后，并不符合現(xiàn)代社會(huì)的教學(xué)要求。所以教師在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)適當(dāng)改變信息技術(shù)教材，充分結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)的信息技術(shù)知識(shí)，特別是要注意教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，要充分貼近生活實(shí)際，讓學(xué)生能夠通過所學(xué)的知識(shí)去解決生活中的實(shí)際問題。完善信息技術(shù)教材對(duì)于教師也提出了極高的要求，所以教師也應(yīng)當(dāng)在生活中不斷地學(xué)習(xí)，始終保持對(duì)最新的信息技術(shù)知識(shí)的掌握，并且有效地將這些知識(shí)實(shí)際應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)當(dāng)中。科學(xué)是一門探究課程，探究過程非常有趣。然而，不少學(xué)生認(rèn)為科學(xué)課不重要，對(duì)科學(xué)課不感興趣。作為一名科學(xué)課教師，如何才能有效改變這種現(xiàn)狀？我開始對(duì)自己以前的教學(xué)方法進(jìn)行反思，積極學(xué)習(xí)新課標(biāo)新理念。怎樣才可以讓學(xué)生享受到快樂的科學(xué)教育，讓學(xué)生重視科學(xué)課、喜歡科學(xué)課呢？我嘗試了以下做法。一、創(chuàng)設(shè)豐富多彩的情境活動(dòng)，有效引導(dǎo)科學(xué)探究對(duì)科學(xué)產(chǎn)生探究興趣是學(xué)好科學(xué)的關(guān)鍵，科學(xué)教材充滿了趣味，如果教師能結(jié)合教材創(chuàng)設(shè)豐富多彩的情境活動(dòng)，就能將學(xué)生置于情境之中，引發(fā)學(xué)生深入教材進(jìn)行探究。科學(xué)情境怎樣創(chuàng)設(shè)？教師要緊扣科學(xué)教材，挖掘教材中蘊(yùn)含的情景素材，既讓情景生動(dòng)，又讓情景富有挑戰(zhàn)性，從而使學(xué)生產(chǎn)生探究的動(dòng)力。如在學(xué)習(xí)《維護(hù)生態(tài)平衡》一課時(shí)，教師先讓學(xué)生們扮演老鷹、兔子、獵人、草原進(jìn)行情景模擬，讓學(xué)生思考獵人如果過度捕殺老鷹會(huì)有怎樣的后果，接著，通過多媒體播放視頻，讓學(xué)生看到當(dāng)草原上的老鷹被過度捕殺后帶來的一系列反應(yīng)，如兔子數(shù)量急劇增加，草原被吃光，植物鏈被破壞，由動(dòng)物影響到植物進(jìn)而影響整個(gè)生態(tài)環(huán)境，沙塵暴頻發(fā)，學(xué)生由開始的興奮變?yōu)槟瑹o聲，滿天的黃沙在“飛舞”，至此，我及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生，與學(xué)生討論什么是生態(tài)平衡，如何才能促進(jìn)生態(tài)平衡，從而在學(xué)生幼小的心靈中滲透生態(tài)平衡的意識(shí)。二、優(yōu)化科學(xué)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)“科學(xué)學(xué)習(xí)要以探究為核心”“讓探究成為科學(xué)學(xué)習(xí)的主要方式”。科學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為主的探究性學(xué)科，動(dòng)手實(shí)驗(yàn)是學(xué)生獲取科學(xué)知識(shí)的必經(jīng)之路，教師要優(yōu)化科學(xué)實(shí)驗(yàn)，有效培養(yǎng)學(xué)生的探究能力。如在探究物體在水中是沉還是浮時(shí)，本課以學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)入手，先讓學(xué)生猜想生活中常見物體的沉浮，然后出示更多的物體讓學(xué)生進(jìn)行猜想、探究。如何優(yōu)化實(shí)驗(yàn)、激發(fā)學(xué)生的樂趣？教師先讓學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康模贾脤W(xué)生課前準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料，實(shí)驗(yàn)材料有小石塊、泡沫塑料塊、回形針、蠟燭、蘿卜、橡皮擦等，實(shí)驗(yàn)前，教師先讓學(xué)生猜想，并將猜想結(jié)果寫下來，接著，教師交代一些實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，放手讓學(xué)生自主實(shí)驗(yàn)。在學(xué)生自主探究的過程中，我發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生非常興奮和驚訝，特別是橡皮擦，不少學(xué)生覺得會(huì)浮在上面，但事實(shí)卻是沉了下去，接著，教師讓學(xué)生用小刀切一塊很小的橡皮擦，再讓學(xué)生進(jìn)行猜想，猜想后再讓學(xué)生實(shí)驗(yàn)，課堂沸騰了，橡皮擦又沉了下去，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中逐漸認(rèn)識(shí)到依據(jù)現(xiàn)有的生活經(jīng)驗(yàn)判斷物體的沉浮局限性很大，從而產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)意識(shí)?？茖W(xué)實(shí)驗(yàn)還要同生活聯(lián)系起來，如在學(xué)完《物質(zhì)發(fā)生了什么變化》后，我讓學(xué)生找出生活中物質(zhì)發(fā)生變化的例子，如“食物變質(zhì)”“濕衣服晾干”等，從而讓學(xué)生體會(huì)科學(xué)知識(shí)的實(shí)用性?？梢哉f，重視讓學(xué)生動(dòng)手操作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，既能讓學(xué)生對(duì)科學(xué)探究有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，又能在探究中發(fā)展學(xué)生的科學(xué)思維。三、借助多媒體教學(xué)，拓寬科學(xué)探究時(shí)空隨著信息技術(shù)飛速發(fā)展，以多媒體為代表的教學(xué)手段能化靜為動(dòng)，將傳統(tǒng)教學(xué)手段無法實(shí)現(xiàn)的東西展現(xiàn)出來。在小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)中，有些實(shí)驗(yàn)在課堂上難以表現(xiàn)出來，或是需要較長的觀察時(shí)間，這時(shí)，巧妙引入多媒體教學(xué)，就能突破時(shí)空限制，將教材上難以呈現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)以課件的形式進(jìn)行展播，從而讓學(xué)生更好地掌握科學(xué)知識(shí)。如在學(xué)習(xí)《植物怎樣喝水》時(shí)，教師巧妙借助多媒體課件，將植物“喝”水以生動(dòng)的課件進(jìn)行展示，課堂活了，學(xué)生“看到”植物根、莖、葉脈向上輸送的水緩緩流動(dòng)的情景，教師結(jié)合課件進(jìn)行介紹，學(xué)生對(duì)植物怎樣喝水有了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)?？梢哉f，多媒體生動(dòng)地展示了文字難以呈現(xiàn)的部分，填補(bǔ)了某些實(shí)驗(yàn)的空白，使學(xué)生更愛學(xué)科學(xué)。四、賞識(shí)教育，讓科學(xué)探究持續(xù)開展評(píng)價(jià)是課堂探究的重要組成部分，教師要借助賞識(shí)教育讓學(xué)生對(duì)科學(xué)探究產(chǎn)生持續(xù)的興趣。如在學(xué)習(xí)《空氣的熱脹冷縮》時(shí)，我先讓學(xué)生猜想“空氣有熱脹冷縮的性質(zhì)”，然后讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，面對(duì)實(shí)驗(yàn)方案，我并沒有進(jìn)行評(píng)價(jià)，而是讓其他學(xué)生結(jié)合評(píng)價(jià)方案提出自己的意見，課堂非常熱鬧，學(xué)生們經(jīng)過討論修正實(shí)驗(yàn)方案，最終設(shè)計(jì)出比較可行的實(shí)驗(yàn)方案。以上環(huán)節(jié)中，我沒有對(duì)課堂進(jìn)行過多干預(yù)，而是相信學(xué)生的能力，只在關(guān)鍵處進(jìn)行引導(dǎo)，從而有效地培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。課堂是科學(xué)探究的一個(gè)平臺(tái)，課后探究才是發(fā)現(xiàn)科學(xué)知識(shí)的“大舞臺(tái)”，教師要用賞識(shí)的心態(tài)面對(duì)科學(xué)探究，通過賞識(shí)教育幫助學(xué)生樹立科學(xué)探究的信心，通過學(xué)生的潛能開發(fā)提高科學(xué)探究的深度和寬度，從而讓學(xué)生對(duì)科學(xué)產(chǎn)生持續(xù)探究的動(dòng)力?？傊?，想讓學(xué)生對(duì)科學(xué)探究產(chǎn)生興趣，需要教師抓住實(shí)驗(yàn)教學(xué)中蘊(yùn)含的探究點(diǎn)，吸引學(xué)生自主地參與課堂探究。腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。腎1第二章原發(fā)性腎小球疾病第二章2★第一節(jié)腎小球疾病概述第二節(jié)急性腎小球腎炎第三節(jié)急進(jìn)性腎小球腎炎第四節(jié)慢性腎小球腎炎第五節(jié)腎病綜合征第六節(jié)IgA腎病第七節(jié)隱匿性腎炎山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科★3★第五節(jié)腎病綜合征Nephroticsyndrome,NS★4★診斷標(biāo)準(zhǔn)①大量蛋白尿(>3.5g(d)②低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)③水腫④高脂血癥其中①②兩項(xiàng)為診斷必備條件山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科★5★病因和發(fā)病機(jī)制分類兒童青少年中老年繼過敏性紫癜腎炎狼瘡性腎炎糖尿病腎病發(fā)乙肝相關(guān)性腎炎過敏性紫癜腎炎腎淀粉樣變性性先天性腎病綜合乙肝相關(guān)性腎炎腫瘤性(骨髓征瘤、淋巴瘤、實(shí)體瘤)腎病原微小病變腎病系膜增生性腎炎膜性腎病發(fā)性系膜毛細(xì)血管性腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科★6★病理生理大量蛋白尿1、電荷屏障受損·腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白通透性增加,原尿中蛋白含量增加,超過近曲小管回吸收量2、凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注丶高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科★7低蛋白血癥1、血漿白蛋白減少:尿中丟失白蛋白·肝臟代償性合成不足;胃腸道粘膜水腫·蛋白質(zhì)攝入減少,加重低白蛋白血癥2、長期大量蛋白丟失導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩3、內(nèi)分泌激素結(jié)合蛋白減少:引起內(nèi)分泌和代謝紊亂·如甲狀腺功能低下血鈣和維生素D水平下降,加速骨病產(chǎn)生5、免疫球蛋白及補(bǔ)體成分減少:患者易感染山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科低蛋白血癥8★水腫1、血漿膠體滲透壓下降:低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降是水腫主要原因·常伴有效循環(huán)血容量不足,血漿腎素-血管緊張素水平升高鈉水潴留:部分患者血容量正?；蛟黾?血漿腎素水平正?；蛳陆怠ぬ崾驹l(fā)性腎性鈉水潴留因素在水腫中起一定作用,這種腎性鈉水潴留作用不依賴于血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科★9腎痛綜合征的陰囊水腫腎痛綜合征的陰囊水腫10指壓后山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科指壓后11腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】12腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】13腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】14腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】15腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】16腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】17腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】18腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】19腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】20腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】21腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】22腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】23腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】24腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】25腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】26腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】27腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】28腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】29腎病綜合征【內(nèi)科學(xué)課件】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