肝癌的早期診斷課件整理

肝癌的早期診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。肝癌的早期診斷肝癌的早期診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。形血管造影(DSA)及碘油CTE肝癌的影像診斷方法肝臟超聲肝CT掃描肝臟磁共振肝臟核素顯像肝血管造碘油CT等《音樂課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：感受與鑒賞是重要的音樂學(xué)習(xí)領(lǐng)域，是整個音樂學(xué)習(xí)活動的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)學(xué)生音樂審美能力的有效途徑。這段話深刻地闡釋了音樂欣賞教學(xué)在音樂教育中的重要意義。音樂藝術(shù)及欣賞教學(xué)的本質(zhì)規(guī)律決定了欣賞教學(xué)的根本方法是傾聽。欣賞教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生聆聽的習(xí)慣。音樂欣賞特別強(qiáng)調(diào)“靜”字，而且，教師和學(xué)生都要進(jìn)人傾聽狀態(tài)，只有安靜的環(huán)境中，才能獲得最佳的聽覺效果。馬克思曾經(jīng)說過：“對于非音樂的耳朵，再美的音樂也毫無意義?！彼?，音樂教學(xué)尤其是音樂欣賞課教學(xué)必須立足于聽，培養(yǎng)學(xué)生會聽音樂，聽懂音樂，真正具有“音樂的耳朵?！币魳沸蕾p教學(xué)的一般過程可以分為三個階段，即初步感知階段、情感體驗階段和理解提高階段。l初步感知階段是“官能的欣賞為主”的階段，是音樂欣賞的最基本的過程。主要是對音樂美感的初級感受，即美的享受。1．1談話法、講述法：談話法是指教師用問答或?qū)υ挼姆绞竭M(jìn)行課堂教學(xué)的一種方法。它的特點是：不僅教師講，而且學(xué)生也講。在新課程改革的實踐不斷深入的今天，談話法能較好地體現(xiàn)出以學(xué)生為主體．教師為指導(dǎo)，師生和諧發(fā)展的教學(xué)理念。為使學(xué)生有效地感知音樂，引起傾聽動機(jī)，教師常用談話法或講述法提示作品的某些內(nèi)容和特點。如欣賞小提琴協(xié)奏曲《粱山伯與祝英臺》，導(dǎo)人新課簡單講述《梁祝》故事情節(jié)，激起學(xué)生回憶、進(jìn)入“角色”。1．2啟發(fā)式教學(xué)法：啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)貫穿在整個音樂課堂的始終。在聽音樂之前，教師可以提出啟發(fā)性的問題，要求學(xué)生帶著一、兩個問題來聽；或者指出在聽的過程中需要注意的問題和方法。例如：在欣賞冼星海的‘黃水謠》之前，我向同學(xué)們提出三個問題：a、歌曲可分為幾段?b、說出各段的演唱形式。c、各段給我們描繪了怎樣的畫面?1．3發(fā)現(xiàn)欣賞法：初聽音樂，尤其針對一些較易聽懂及描述性的音樂作品，常采用發(fā)現(xiàn)欣賞法，就是讓學(xué)生先談自己的感受、體會，然后描繪出來。例如欣賞圣桑的《動物狂歡節(jié)》，用這種方法效果很好。2情感體驗階段就是。情感的欣賞為主”的階段．是音樂欣賞的十分重要的過程2．1對比欣賞法：引導(dǎo)學(xué)生了解、感知音樂的基本要素，可采用對比欣賞法，把不同旋律、不同節(jié)奏、不同速度、不同音區(qū)及不同樂器、不同人聲演唱的樂曲，讓學(xué)生進(jìn)行對比欣賞，也可以采取將同一作品改變節(jié)奏、速度、音區(qū)、音色的手法，使學(xué)生感受、體會各種音樂要素在音樂表現(xiàn)中的意義和作用，從中獲得有關(guān)音樂表現(xiàn)手段的知識，掌握“音樂語言”的基本規(guī)，如：旋律上行使人感到興奮、情緒高漲、緊張，旋律下行使人感到平靜、情緒低落、松弛；快節(jié)奏表現(xiàn)出熱烈、歡快、緊張的氣氛，慢節(jié)奏表現(xiàn)出寧靜、抒情、憂郁的氣氛；快速度營造熱情、激動、歡樂的情緒，慢速度體現(xiàn)出抒情、柔美、深沉的情感；表現(xiàn)激動、強(qiáng)烈的情緒時，往往力度強(qiáng)．表現(xiàn)優(yōu)美、抒情的情緒時，則力度弱。培養(yǎng)學(xué)生對音樂的感知能力，逐步積累音樂審美經(jīng)驗。2．2間接欣賞法：通過聽錄音，看錄象和看電影等間接形式，欣賞演唱、演奏者的表演。間接欣賞法具有選擇性大，內(nèi)容豐富，涉及面廣，音響效果好，演唱演奏水平高等優(yōu)點。如欣賞雅尼的《夜鶯》，讓學(xué)生觀看雅尼音樂會現(xiàn)場演出錄象，欣賞《卡門序曲》，讓學(xué)生觀看歌劇《卡門》斗牛士埃斯卡米洛唱段《斗牛士之歇》等。2．3聯(lián)想、想象欣賞法：在欣賞過程中。通過教師的提示、啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生將自己的所見所聞、親身經(jīng)歷、與自己的審美經(jīng)驗結(jié)合起來，從而對作品表現(xiàn)的意境產(chǎn)生聯(lián)想和想象。例如在欣賞二胡獨奏《賽馬》時，學(xué)生會感覺到萬馬奔騰，你追我趕的熱鬧場景，這時教師可以進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想起一望無際的茫茫大草原，聯(lián)想起牧民們的熱情好客，豪放、勇敢的性格。教學(xué)中應(yīng)圍繞音樂的情感及其變化引導(dǎo)學(xué)生積極地進(jìn)行聯(lián)想和想象．使情感體驗得到拓展和深化，從而使學(xué)生沉浸在音樂美的享受中。真正達(dá)到欣賞音樂的目的。2．4視唱、聽唱教學(xué)法：音樂欣賞教學(xué)中讓學(xué)生熟悉、背唱音樂的主題或主題片段，是一個很重要的教學(xué)方法。學(xué)習(xí)音樂主題可以在欣賞之前進(jìn)行，也可以在欣賞之后進(jìn)行，甚至還可以在欣賞之中進(jìn)行。熟悉、背記音樂主題輔助欣賞。樂曲的主題是音樂的精華，常給人留下深刻的印象，優(yōu)美的主題常使學(xué)生終身難忘。在欣賞教學(xué)中力求讓學(xué)生熟悉、背記樂曲的主題或片段，在一定識譜能力的條件下，可采用視唱教學(xué)法，也可用聽唱法進(jìn)行。2．5直接欣賞法：教師以富有藝術(shù)感染力的范唱、范奏．激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生親耳聆聽自己老師的演唱、演奏。拉近師生間的距離，同時樹立起老師在學(xué)生中的威信，加強(qiáng)師生的感情。通過練習(xí)后，教師可讓學(xué)生自己唱一唱。比一比。展開小組競賽。學(xué)生既是欣賞者，又是表演者，讓學(xué)生聽聽同學(xué)們自己的演唱、演奏，調(diào)動了學(xué)生的積極性，課堂氣氛熱烈。活躍。3理解提高階段是音樂欣賞提高和深化的過程只體驗到作品的喜怒哀樂，并不等于理解了作品的真正內(nèi)涵，只有理解了作品的情感所反映的生活現(xiàn)實，理解了它的社會價值及藝術(shù)價值，才有可能真正感受到它的真諦。3．1討論欣賞法：教師根據(jù)欣賞內(nèi)容事先安排好有關(guān)作品中的討論題，讓學(xué)生帶著問題去欣賞，欣賞之后組織學(xué)生分組討論，探索交流，然后每組由一名代表在全班談他們對作品的理解以及對作品體裁、風(fēng)格、結(jié)構(gòu)的分析，最后由教師作出必要的講解和總結(jié)。3．2分析綜合與比較法：綜合一分析一再綜合一再分析一直至不斷完善的綜合，是學(xué)生學(xué)習(xí)欣賞音樂的全過程。比較法可使學(xué)生盡快地將音樂表現(xiàn)手段與音樂情緒聯(lián)系在一起，有利于感受、理解音樂。如欣賞柴可夫斯基的《如歌的行板》。可與莫扎特的《G大調(diào)弦樂小夜曲》第一樂章作對比．體現(xiàn)出不同情感的音樂對比，顯示音樂表現(xiàn)手段的重要意義。3．3表演法：表演是發(fā)展創(chuàng)造性的重要途徑，也是表達(dá)情感的過程。它不僅是技能的展示，更重要的是表現(xiàn)自己對音樂的感受和理解的較佳途徑。表演重在學(xué)生的積極參與，重在讓學(xué)生積極、充分、無拘束地參與音樂表現(xiàn)活動，并在表演中盡量發(fā)揮其表演潛能，使學(xué)生在這些表演活動中有所體驗。有所理解，有所提高。在音樂欣賞教學(xué)中，音樂教師要在短短的四十分鐘里起主導(dǎo)作用，就必須創(chuàng)造積極的教學(xué)狀態(tài)，發(fā)揮自身專業(yè)特長．努力做到“啟發(fā)有方、誘導(dǎo)得法”。教師根據(jù)學(xué)生的心理、生理特征和學(xué)習(xí)能力，以生動活潑的教學(xué)形式，設(shè)計行之有效的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極參與到課堂中來，有助于學(xué)生能力的培養(yǎng)和教師的成長，顯示音樂課堂的生命和活力。英語閱讀作為語言技能的重要組成部分,作為語言輸入的主要環(huán)節(jié)之一,在英語教學(xué)中占有重要地位。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力是主要教學(xué)目標(biāo)之一。筆者認(rèn)為,提高學(xué)生的英語課外閱讀能力,可以嘗試從以下幾個方面去做。一、豐富學(xué)生知識,引發(fā)他們的求知欲望一個擁有社會、文化、風(fēng)土人情、天文地理、歷史等方面知識的學(xué)生,在閱讀有關(guān)內(nèi)容的英語文章時,要比不具備這方面知識的人輕松得多,理解也會透徹得多。尤其是對學(xué)生的跨文化意識的培養(yǎng),是英語教學(xué)的一個重要組成部分。在對課外閱讀材料的選擇中,應(yīng)特別注意遵循文化原則,選擇富有代表性的語言材料,讓學(xué)生熟悉外族文化?？梢栽诮虒W(xué)中激發(fā)學(xué)生的英語閱讀興趣。1.利用好閱讀指導(dǎo)課。學(xué)生在開始閱讀時,常常處于盲目狀態(tài),遇到困難不知所措。而且大量、長期、機(jī)械的閱讀活動常常使學(xué)生產(chǎn)生枯燥感。所以要給學(xué)生講授英語閱讀的方法,說明課外閱讀的重要意義,讓學(xué)生認(rèn)識到課外閱讀的重要性,引發(fā)他們求知欲望。2.利用好課前五分鐘值日生匯報。教師在設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)時,每天上課前拿出五分鐘讓“值日生”讀自己課外選的英語文章,講自己感受最深的事情,這樣即鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力,也督促學(xué)生養(yǎng)成堅持課外閱讀的良好習(xí)慣。另外,定期舉辦班級表演會。學(xué)生閱讀了某些優(yōu)秀作品后,教師可把一些情節(jié)生動、形象鮮明的作品改變成小劇本,讓學(xué)生表演,寓教于樂,從而激發(fā)學(xué)生濃厚的課外閱讀興趣。二、根據(jù)實際情況,指導(dǎo)課外閱讀內(nèi)容目前,英語課外閱讀資源可謂名目繁多,教材、報紙、雜志、各種名著和一些網(wǎng)絡(luò)資源,面對這些資源,學(xué)生會感到無所適從。教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的興趣引導(dǎo)學(xué)生合理利用這些資源?？梢砸龑?dǎo)學(xué)生利用的英語閱讀資源主要有:1.中學(xué)生英語讀物,如《學(xué)英語》《英語畫報》《中學(xué)生英語讀寫》等刊物。2.學(xué)生在堅持閱讀課外讀物的同時,也應(yīng)該開始接觸名著名篇,如Snow-whiteAndSevenDwarfs,TheAdventuresofTomSawyer等淺易讀物。3.外文報紙和知識性刊物,教師應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生天天看報,養(yǎng)成及時了解時事的習(xí)慣,可增強(qiáng)作文的時代感,它們對學(xué)生擴(kuò)大知識面,對提高人的全面素質(zhì)也是十分有利的。教材是以文本形式呈現(xiàn)的第一課程資源,也是學(xué)生聽說讀寫能力訓(xùn)練的重要陣地。合理利用好教材,加強(qiáng)英語閱讀教學(xué)就顯得至關(guān)重要。課文閱讀教材側(cè)重于引導(dǎo)學(xué)生抓住課文的要點和中心,即著眼于文章的整體理解,這一教學(xué)過程充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用,又發(fā)揮了學(xué)生的主體作用,增強(qiáng)學(xué)生閱讀的邏輯性和條理性,為課外獨立閱讀打下了堅實的基礎(chǔ)。三、循序漸進(jìn),傳授課外閱讀方法1.養(yǎng)成正確的閱讀習(xí)慣。閱讀時慢慢養(yǎng)成:(1)集中精力閱讀,在閱讀正文過程中最后不要停頓。(2)要控制自己不讀出聲,不用筆或手指跟隨著詞句讀,而是直接理解閱讀內(nèi)容的段落大意和全文的中心內(nèi)容。(3)遇到生僻單詞盡量不去查詞典,養(yǎng)成根據(jù)上下文意思或構(gòu)詞法等方面的知識快速判斷該詞的涵義,實在不懂的詞再去查詞典,這樣就會更快的理解文章的內(nèi)容,加快文章的閱讀速度。(4)要以句子作為意義單位來理解,只有這樣才能更好地抓住文章的正確意思。(5)加強(qiáng)對猜詞技巧的指導(dǎo),幫助學(xué)生分析偏難句型,理解文章篇章結(jié)構(gòu),以便培養(yǎng)學(xué)生的語感。3.要關(guān)注文章的背景和常識。一個詞、句子和段落的意思,在很多情況下要根據(jù)文章的語境才能確定。脫離了上下文,脫離了篇章,詞、句子和段落就無法判定其交際功能。與語境相關(guān)的文化背景知識對語篇的理解具有舉足輕重的作用。因此,教師在平時的課堂教學(xué)中,要向?qū)W生介紹盡可能多的英、美國家的文化習(xí)俗,引導(dǎo)學(xué)生在社會文化背景中考察、理解和分析各種題材的語篇,這有助于學(xué)生在把握語篇產(chǎn)生的社會文化背景的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)確把握文章的主題思想和作者的寫作傾向。4.教師要逐步地培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣。有的學(xué)生在閱讀時,有逐詞地讀、念誦地讀或心譯等不良習(xí)慣。筆者引導(dǎo)學(xué)生在閱讀時要以語義為閱讀單位,而不是逐詞地讀。要借助視覺進(jìn)行默讀,摒棄念誦的閱讀習(xí)慣。閱讀時不要心譯,而是直接地理解原文。四、融會貫通,積極開展各項活動英語是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,英語課外閱讀能力的培養(yǎng)更離不開各種閱讀活動的開展。教師可以嘗試開展以下活動:1.每學(xué)期舉行兩次讀英語演講活動,規(guī)定演講的內(nèi)容必須是學(xué)生課外閱讀的內(nèi)容,學(xué)生可以根據(jù)不同的興趣來選擇閱讀過的文章,這樣演講起來便能自由生動,有條理且中心內(nèi)容突出,以便達(dá)到良好的效果。把課外閱讀和聽說訓(xùn)練結(jié)合起來,從而有效地促進(jìn)學(xué)生的課外閱讀能力。2.加強(qiáng)課內(nèi)閱讀。課內(nèi)所學(xué)的知識貴在應(yīng)用,教師要求學(xué)生對于課內(nèi)的英語文章能夠復(fù)述,縮寫和擴(kuò)寫,將課外閱讀和課內(nèi)閱讀結(jié)合起來,既檢查了學(xué)生的閱讀能力又檢查了學(xué)生靈活運用知識的能力。3.開展小組閱讀活動。小組閱讀不僅進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生的自學(xué)興趣而且也調(diào)動了學(xué)生語言交際能力,把學(xué)生英語思維能力的培養(yǎng)活動由單純依靠教師逐漸轉(zhuǎn)化到自我“塑造”的情景中來?？傊?學(xué)生的課外閱讀應(yīng)該是長期的、大量的、廣泛的。眾所周知,英語課外閱讀在復(fù)習(xí)與鞏固舊詞,學(xué)習(xí)新詞,擴(kuò)大詞匯量,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉思維方式、提高閱讀速度與能力等方面起著不可低估的作用,它是課內(nèi)教學(xué)所不能取代的。加強(qiáng)學(xué)生課外閱讀是訓(xùn)練學(xué)生綜合閱讀素質(zhì)必不可少的有效途徑。只有通過逐步積累,學(xué)生才能養(yǎng)好良好的語感,從而提高閱讀理解的能力。肝癌的早期診斷51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。肝癌的早期診斷肝1形血管造影(DSA)及碘油CTE形血管造影(DSA)及碘油CT2肝癌的影像診斷方法肝臟超聲肝CT掃描肝臟磁共振肝臟核素顯像肝血管造碘油CT等肝癌的影像診斷方法3肝癌的DSA檢查數(shù)字減影血管造影(DSA)的適應(yīng)癥1、慢性肝炎、肝硬化患者,AFP大于200ug/L,超聲、CT、MRI不能確診;2、手術(shù)后有無復(fù)發(fā)、再發(fā)、射頻消融術(shù)后亞臨床病灶的早期發(fā)現(xiàn)、較小病灶的有無;超聲、CT、MI診斷巨塊型肝癌術(shù)前;4、無嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全,無出血性疾病及凝血機(jī)能障礙,感染性疾病急性期:5、無碘對比劑過敏史肝癌的DSA檢查4肝癌的DSA檢查檢查方法采用改良Seldinger技術(shù)穿刺股動脈,注入對比劑對肝動脈行造影檢查。流速3m1/s,總量9-15m1,采用數(shù)字減影方式造影。曝光采集至靜脈期,連續(xù)觀察對比劑進(jìn)出肝實質(zhì)及消退的情況。對于腫瘤,注意觀察其位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、血供情況肝癌的DSA檢查5肝癌的DSA檢查造影表現(xiàn)1、肝動脈扭曲、變形、移位;2、肝動脈血管增異常增粗、增多;3新生腫瘤血管:大量小的異常增生血管;4、腫瘤染色:腫瘤內(nèi)毛細(xì)血管不規(guī)則充盈表現(xiàn);5、動靜脈瘺:靜脈早期顯影,門靜脈、肝靜脈;肝癌的DSA檢查6肝癌的DSA檢查造影表現(xiàn)6、動脈包繞征;7、血管池:對比劑潴留形成不規(guī)則池狀一般消失較快;8、血管湖:形態(tài)較為規(guī)則,大小不一,消失較慢;9、門靜脈瘤栓:門靜脈內(nèi)分支充盈缺損,近端血管不顯影;10、線樣征:又稱條紋征肝癌的DSA檢查7肝癌的DSA檢查異常增生血管,扭曲、變形、分布紊亂肝癌的DSA檢查8肝癌的DSA檢查巨塊狀腫瘤染色肝癌的DSA檢查9肝癌的DSA檢查肝固有動脈增粗,增多,肝靜脈過早顯影肝癌的DSA檢查10肝