血壓的測量方法課件

血壓的測量方法

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寇振芳血壓的測量方法

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寇振芳1

一、血壓的概念二、血壓的正常值三、血壓計的種類四、血壓計的構(gòu)造五、血壓的測量方法Δ六、注意事項

一、血壓的概念2一、血壓的概念血壓：血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。在一個心動周期中，動脈血壓隨著心室的收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性的波動。在心室收縮時，動脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為收縮壓。在心室舒張末期，動脈血壓下降達(dá)到的最低值稱為舒張壓。一、血壓的概念血壓：血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力3二、血壓的正常值測量血壓，一般以肱動脈為標(biāo)準(zhǔn)。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍比較穩(wěn)定，其正常范圍為：收縮壓：90-139mmHg

舒張壓：60-89mmHg

脈壓：30-40mmHg二、血壓的正常值4三、血壓計的種類1、水銀血壓計：優(yōu)點是測得數(shù)值準(zhǔn)確可靠，但較笨重且玻璃管部分易破裂。2、無液血壓計：優(yōu)點是攜帶方便，但可信度差。3、電子血壓計：操作方便，不用聽診器，省略放氣系統(tǒng)，排除聽覺不靈敏、噪音干擾等造成的誤差，但準(zhǔn)確性較差。三、血壓計的種類5

四、血壓計的構(gòu)造

由三部分構(gòu)成：1、加壓氣球和壓力活門：加壓氣球可向袖帶氣囊充氣；壓力活門可調(diào)節(jié)壓力大小。2、袖帶：成人袖帶的寬度為13-15cm，長度為30-35cm。3、水銀血壓計：由玻璃管、標(biāo)尺、水銀槽三部分組成。在血壓計盒蓋內(nèi)面固定一根玻璃管，管面上標(biāo)有雙刻度0-300mmHg（0-40kPa），最小分度值分別為2mmHg或0.5kPa。玻璃管上端蓋以金屬帽與大氣相通，玻璃管下端與水銀槽相連。

四、血壓計的構(gòu)造

由三部分構(gòu)成：6五、血壓的測量方法（一）目的

1、判斷血壓有無異常；2、動態(tài)監(jiān)測血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況；3、協(xié)助診斷，為預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理提供依據(jù)。五、血壓的測量方法（一）目的7五、血壓的測量方法

（二）評估病人1、年齡、病情、意識、治療等情況；2、是否有影響測量血壓準(zhǔn)確性的因素，比如：測量前有吸煙、運(yùn)動、情緒變化等，應(yīng)休息15-30分鐘后再測量。五、血壓的測量方法（二）評估病人8五、血壓的測量方法

（三）用物及準(zhǔn)備用物：血壓計、聽診器、記錄本、筆準(zhǔn)備：血壓計玻璃管有無裂損，水銀有無漏出，加壓氣球、橡膠管有無老化、漏氣，聽診器是否完好等。五、血壓的測量方法（三）用物及準(zhǔn)備9五、血壓的測量方法（四）操作步驟

1、病人取坐位或臥位。協(xié)助病人脫去測量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮浚终葡蛏?，肘部伸直?、保持血壓計零點、肱動脈與心臟在同一水平（坐位時肱動脈平第四肋軟骨，臥位時肱動脈平腋中線；3、打開血壓計，開啟水銀槽開關(guān)；4、驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入一指為宜；五、血壓的測量方法（四）操作步驟10五、血壓的測量方法5、觸摸肱動脈，將聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處，一手稍加固定，關(guān)閉氣門平穩(wěn)注氣至肱動脈搏動消失再升高20-30mmHg；6、緩慢放氣使水銀柱以4mmHg/秒的速度下降，同時雙眼平視水銀柱所指刻度；7、當(dāng)聽診器中聽到第一聲搏動音時，水銀柱所指刻度為收縮壓，當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳r，水銀柱所指刻度為舒張壓（WHO規(guī)定成人應(yīng)以動脈搏動音的消失作為判斷舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)）；五、血壓的測量方法5、觸摸肱動脈，將聽診器胸件置于肱動脈搏動11五、血壓的測量方法8、測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門，血壓計盒蓋右傾45°使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，將袖帶整理好放于盒內(nèi)，關(guān)閉盒蓋；9、將血壓值記錄在檢溫單上或告知病人；10、協(xié)助病人整理或穿好衣服；

五、血壓的測量方法8、測量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門，血12五、血壓的測量方法11、整理用物：血壓計、聽診器用含氯消毒劑擦拭，袖帶被血液體液污染或傳染病人用后浸泡消毒。消毒劑濃度：一般病人：500mg/L傳染病人：1000mg-2000mg/L五、血壓的測量方法11、整理用物：血壓計、聽診器用含氯消毒劑13六、注意事項1、測量血壓時，應(yīng)保持血壓計零點、肱動脈與心臟在同一水平，若肱動脈高于心臟水平，測得血壓值偏低；若肱動脈低于心臟水平，測得血壓值偏高。2、纏袖帶松緊應(yīng)適宜，袖帶纏得太松，充氣后呈氣球狀，有效面積變窄，使血壓測量值偏高；袖帶纏得太緊，未注氣已受壓，使血壓測量值偏低。3、避免聽診器胸件塞在袖帶下，以免局部受壓較大和聽診時出現(xiàn)干擾聲。六、注意事項1、測量血壓時，應(yīng)保持血壓計零點、肱動脈與心臟在14六、注意事項4、讀數(shù)時，眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱彎月面讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低。5、放氣速度應(yīng)以4mmHg/s為宜，放氣太慢，使靜脈充血，舒張壓值偏高；放氣太快，未注意到聽診間隔，猜測血壓值。6、對需密切觀察血