2021年醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議

2021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析及構(gòu)建和諧醫(yī)

患關(guān)系的建議歐陽光明(2021.03.07)—、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因分析導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增多的原因是多方⑥的，有醫(yī)方的原因，也有患方的原因，社會方廁的原因，也有媒體的原因，它們共同作用，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。1醫(yī)方原因部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平低，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制和管理體制存在弊端，缺乏有效的醫(yī)療管理制度和約束機(jī)制，對醫(yī)務(wù)人員管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)出現(xiàn)理論知識欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)療水平低，專業(yè)技能不高，職業(yè)素養(yǎng)欠缺，服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度松散，缺乏責(zé)任心的情況，極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)較差，以醫(yī)謀私、開大處方.醫(yī)藥回扣等，這些技術(shù)水平的限制和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)冋題會引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，成為醫(yī)患關(guān)系沖突的重要根源。而醫(yī)院也沒有相應(yīng)完整的監(jiān)管機(jī)制，使醫(yī)院管理混亂，醫(yī)患矛盾愈演煎烈。醫(yī)患溝通不到位，醫(yī)生與患者缺乏理解和信任相對于私營醫(yī)院，公立醫(yī)院擁有更多更好的醫(yī)療資源，患者也相對較多，醫(yī)患雙方的溝通渠道不夠順暢，醫(yī)務(wù)工作者向患者及家屬交代情況不夠全面詳細(xì)，使患者對醫(yī)療過程產(chǎn)生片面理解，對疾病及診療方法可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)沒有足夠的認(rèn)識；醫(yī)務(wù)工作者過分相*歐陽光明*創(chuàng)編**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07信自己的能力，對患者大包大攬，容易對患者產(chǎn)生誤導(dǎo)，一旦出現(xiàn)冋題則無法收場；在診療過程中，患者出現(xiàn)病情變化，沒有及時(shí)向家屬交代可能出現(xiàn)的后果及應(yīng)采取的措施，使患者及家屬不能及時(shí)了解醫(yī)療情況。醫(yī)患之間缺乏信任，互不理解，不能換位思考。經(jīng)營管理理念滯后，制度不健全由于管理體制的弊端，公立醫(yī)院的經(jīng)營理念滯后，沒有形成與社會主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的經(jīng)營理念，缺乏競爭環(huán)境和激勵(lì)機(jī)制。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，公立醫(yī)院管理不科學(xué)，缺乏靈活性，缺乏創(chuàng)新意識，不能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，醫(yī)院資源利用率低，運(yùn)作效率低下，不能滿足患者的需求。出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，由于制度上的缺陷，院方驀然推諉，導(dǎo)致患方過激行為，醫(yī)患糾紛難以和解。公立醫(yī)院公益性缺失公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要依靠市場經(jīng)濟(jì)來維持正常運(yùn)營，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局庖，醫(yī)院的公益性質(zhì)逐步淡化，醫(yī)院過于追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽略了社會效益，造成患者不滿，發(fā)生醫(yī)療糾紛。2患方原因?qū)︶t(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療診療的效果期望過高隨著社會的發(fā)展和群眾生活水平的提高，人們更加注重治療的質(zhì)量和效果。相對于私營醫(yī)院，人們對公立醫(yī)院抱有更高的期望，但對由于醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)識不足，不能理解醫(yī)療工作的高*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07風(fēng)險(xiǎn)和局限性，對醫(yī)療技術(shù)固有的風(fēng)險(xiǎn)性存在盲點(diǎn)，使得患者對公立醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員寄予的期望，超出了目前醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平，倘若醫(yī)療結(jié)果達(dá)不到患者的期望，總認(rèn)為是院方或醫(yī)生的過錯(cuò)，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛?；颊咦晕揖S權(quán)意識增強(qiáng)現(xiàn)在的患者自我維權(quán)意識大大增強(qiáng)，一些患者自認(rèn)為我花錢看病，就是“上帝”，忽視了醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜.難度大等特點(diǎn)，稍有不如意就不滿，求全責(zé)備，造成醫(yī)患關(guān)系緊張?；颊邔︶t(yī)生不信任，不尊重患者維權(quán)意識及健康意識增強(qiáng)，對醫(yī)療過程的參與性也在不斷地增強(qiáng)，但因?yàn)樗麄儗︶t(yī)療知識的一知半解，以及對醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解，對醫(yī)生及醫(yī)療過程不信任，不遵醫(yī)囑配合醫(yī)生治療，不尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動，遇到冋題，或者自己的要求得不到滿足時(shí)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生，遇到矛盾時(shí)，破□大罵，大打出手，甚至打砸醫(yī)院的設(shè)施，傷害醫(yī)務(wù)入員生命。3社會原因(1)醫(yī)療保障體制機(jī)制不健全人民群眾對醫(yī)療健康的需求日益提高，盡管城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了重大進(jìn)展，但要建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然杲任重而道遠(yuǎn)。在醫(yī)療消費(fèi)高支出和居民群眾支付能力較低的矛盾中，國家的政策措施和足額補(bǔ)償難以到位，醫(yī)院只有向患者收取醫(yī)療費(fèi)用，而醫(yī)療保障體制不健全，群眾看病難、看病貴的冋題一時(shí)難以解決，諸多因素誘發(fā)的矛盾只有指向醫(yī)院，*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.072021.03.072021.03.072021.03.072021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編所以，醫(yī)患矛盾在所難免。(2)相應(yīng)的法律制度不健全由于我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系和相關(guān)的法律、法規(guī)不夠完善，現(xiàn)行醫(yī)療事故處理法規(guī)缺乏可操作性，醫(yī)療賠償制度不健全，醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，法律法規(guī)之間不能有效地銜接，醫(yī)務(wù)人員對法律法規(guī)相關(guān)知識的缺乏和重視程度以及溝通不夠，使醫(yī)療糾紛解決起來難度很大，加劇了醫(yī)患關(guān)系的不和諧。相關(guān)法律法規(guī)不健全，使得在醫(yī)療糾紛案件處理過程中，常出現(xiàn)醫(yī)患雙方在對法律規(guī)定的理解上存在偏差。4媒體原因輿論和媒體的一些報(bào)道有失公平，報(bào)道時(shí)武斷地確定公立醫(yī)院存在過錯(cuò)，引起公眾對公立醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑，誤導(dǎo)患者在治病過程中遇到不理解的冋題時(shí)與醫(yī)方發(fā)生沖突，在一定程度上對醫(yī)患關(guān)系的緊張起了推波助瀾的作用。二、公立醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的建議1轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)營理念，營造良好的就醫(yī)環(huán)境公立醫(yī)院要回歸公益性，樹立以病人為中心的觀念，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全各項(xiàng)規(guī)童制度，優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，明確醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員要樹立“患者第一”的理念，積極推行人性化服務(wù)模式，注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)與患者的溝通，以濃厚的文化氛圍，優(yōu)秀的服務(wù)形象，構(gòu)建醫(yī)院服務(wù)文化，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。2加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編 2021.03.072021.03.072021.03.07公立醫(yī)院要對醫(yī)患溝通從形式.渠道、內(nèi)容、要求.技巧.效果、考核等方庖等方面進(jìn)行規(guī)范管理，保證醫(yī)患溝通渠道的暢通，通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的人文科學(xué)知識和技能，提高人際交往能力，提高與患者進(jìn)行語言溝通交流的能力，及時(shí)受理和處理病人投訴，化解醫(yī)患矛盾和糾紛，定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見，為患者提供溫馨、細(xì)心和耐心的服務(wù)，贏得患者對醫(yī)院的信任和對醫(yī)務(wù)人員的理解。患者應(yīng)該理解，醫(yī)生所從事的是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)且具有高度責(zé)任感的職業(yè)，疾病的差異性、復(fù)雜性使得醫(yī)療服務(wù)中存在許多不可預(yù)見性，即存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生應(yīng)該理解，患者來到醫(yī)院往往承受著肉體和精神上的雙重痛苦，他們期望醫(yī)生在用醫(yī)藥手段治療軀體之痛的同時(shí)，能夠關(guān)懷和尊重和尊重它們，以撫慰心靈的創(chuàng)傷。通過加強(qiáng)醫(yī)患溝通，醫(yī)患雙方相互理解信任，有利于醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者病情，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3不斷學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平精湛的醫(yī)療技術(shù)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的先決條件。要有計(jì)劃地組織醫(yī)務(wù)人員逬行在職教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。按照名醫(yī)帶名科、名科帶名院的思路，邀請著名專家講學(xué)、指導(dǎo)，并選派技術(shù)骨干外出學(xué)習(xí)；支持在職的醫(yī)護(hù)人員參加大專、本科自學(xué)考試；組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師、衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)考試；鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)創(chuàng)新，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科研應(yīng)用；開展醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識和技能訓(xùn)練，如“崗位技術(shù)練兵”、“護(hù)理技能競賽”等。同時(shí)，堅(jiān)持合理檢查.合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)、因病施治，從而為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系筑牢技術(shù)基礎(chǔ)。4加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)入員職業(yè)素質(zhì)醫(yī)德是醫(yī)術(shù)發(fā)揮良好作用的基礎(chǔ)，杲指導(dǎo)和支配醫(yī)護(hù)行為的靈魂，是提高醫(yī)療質(zhì)量的前提。醫(yī)生應(yīng)對醫(yī)德內(nèi)涵有充分的理解，并以此作為自己行醫(yī)的準(zhǔn)則，規(guī)范自己的行為。在醫(yī)療活動中，尊重患者的權(quán)益，樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高職業(yè)和專業(yè)素養(yǎng)，以自己的專業(yè)技能和言談舉止贏得患者的信任和尊重，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方良好的溝通交流，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。5改逬醫(yī)院設(shè)施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境對醫(yī)院設(shè)施不斷逬行維修和改進(jìn)，使醫(yī)院達(dá)到環(huán)境整潔、舒適.優(yōu)美的狀況，營造群眾滿意、放心、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)院硬件建設(shè)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境服務(wù)。當(dāng)前，患者就醫(yī)過程中出現(xiàn)候診時(shí)間長.檢查時(shí)間長、排隊(duì)取藥時(shí)間長而就診時(shí)間短的情況，這給患者帶來了極大的不滿。因此，醫(yī)院管理者要在服務(wù)理念上轉(zhuǎn)變觀念，以服務(wù)患者為中心，為就診者提供方便快捷的服務(wù)。如，醫(yī)院可以在門診大廳設(shè)置電子顯示屏，將醫(yī)院概況、各臨床科室的業(yè)務(wù)范圍、專業(yè)特色進(jìn)行介紹，將服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向社令公示，公示各種藥品、化驗(yàn)、檢查、治療、手術(shù)等項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，要為患者提供便捷的服務(wù)。醫(yī)院可以提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，在門診設(shè)立一站式服務(wù)臺等為患者解答疑問，提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)心和一切為患者服務(wù)的理念。6加強(qiáng)與媒體的溝通，正確引導(dǎo)輿論*歐陽光明*創(chuàng)編醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)的重要窗口，是社會關(guān)注的熱點(diǎn)，也是新聞宣傳的焦點(diǎn)，輿論引導(dǎo)工作作為強(qiáng)有力的宣傳工