神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件

神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件1神經(jīng)系統(tǒng)的組織成分1神經(jīng)元（NEURON)---功能細(xì)胞2神經(jīng)膠質(zhì)（NEUROGLIA)－營(yíng)養(yǎng)、支持細(xì)胞腦子是什么的問(wèn)題神經(jīng)系統(tǒng)的組織成分腦子是什么的問(wèn)題2神經(jīng)元（NEURON)

神經(jīng)元（NEURON)

3神經(jīng)系統(tǒng)專用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)神經(jīng)神經(jīng)束神經(jīng)系統(tǒng)專用術(shù)語(yǔ)神經(jīng)核4神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓顱神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)結(jié)構(gòu)組成神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓顱神經(jīng)脊神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)結(jié)5Thebrain腦Telencephalon端腦Diencephalon間腦Brainstem腦干Cerebellum小腦

Thebrain腦Telencephalon端腦6中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦（名稱的來(lái)源）1端腦（額、頂、顳、枕、島、邊緣葉）2間腦（丘腦、下丘腦、上丘腦、后丘腦、底丘腦）3腦干（中腦、橋腦、延髓）4小腦脊髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦（名稱的來(lái)源）7周圍神經(jīng)系統(tǒng)1腦神經(jīng)（12對(duì)）2脊神經(jīng)（頸胸腰骶）31對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)1腦神經(jīng)（12對(duì)）8端腦(頂端)（一）端腦的外形和分葉大腦橫裂大腦縱裂端腦(頂端)（一）端腦的外形和分葉大腦橫裂大9端腦（大腦）端腦（大腦）10頂枕顳葉分界頂葉顳葉枕葉額葉頂枕顳葉分界頂葉顳葉枕葉額葉11神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件12外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕葉外側(cè)面外側(cè)溝中央溝頂枕溝額葉顳葉頂葉枕13島葉島葉14腦回中央前溝額上溝額下溝額上回額中回額下回中央前回中央后溝中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉頂下小葉緣上回角回顳上溝顳下溝顳上回顳中回顳下回1、大腦半球上外側(cè)面的大腦溝和回腦回中央前溝額上溝額下溝額上回額中回額下回中央前回中央后溝中15內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體距狀溝楔葉舌回胼胝體溝海馬溝扣帶溝邊緣支扣帶回鉤海馬旁回2、大腦半球內(nèi)側(cè)面的大腦溝和回內(nèi)側(cè)面中央旁小葉胼胝體距狀溝楔葉舌回胼胝體溝海馬溝扣帶溝16底面嗅束嗅球嗅三角海馬旁回鉤海馬溝3、大腦半球下面的大腦溝和回底面嗅束嗅球嗅三角海馬旁回鉤海馬溝3、大腦半球下面的大腦溝和173）視區(qū)距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對(duì)側(cè)半視野（同側(cè)半視網(wǎng)膜）3）視區(qū)距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)（17區(qū)）一側(cè)半球視區(qū)管理雙眼對(duì)側(cè)半184）聽區(qū)位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽覺(jué)傳入4）聽區(qū)位于顳橫回（41、42區(qū)）接受雙側(cè)聽覺(jué)傳入195）平衡區(qū)中央后回下端面區(qū)附近6）味區(qū)中央后回下方的島蓋部7）嗅區(qū)（海馬旁回）鉤附近5）平衡區(qū)中央后回下端面區(qū)附近6）味區(qū)中央后回下方的島蓋部7208）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)9）聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞顳上回后部（22區(qū)）受損產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)（不理解）10）視覺(jué)性語(yǔ)言中樞角回（30區(qū)）受損產(chǎn)生失讀癥11）書寫中樞額中回后部（8區(qū)）受損產(chǎn)生失寫癥關(guān)于優(yōu)勢(shì)半球：左右半球發(fā)育呈不對(duì)稱性，各有優(yōu)勢(shì)，左側(cè)半球以語(yǔ)言、意識(shí)、數(shù)學(xué)分析等活動(dòng)為主；右側(cè)半球以非語(yǔ)言信息，如音樂(lè)、圖形、時(shí)空概念等為主。8）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞額下回后部（44、45區(qū)）受損產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失21機(jī)能定位大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)某一特定的部位只與某種特定的纖維相聯(lián)系，形成若干不同的功能區(qū)，稱為××中樞。6.

嗅覺(jué)區(qū)10.

書寫中樞（8）11.

聽覺(jué)性語(yǔ)言(聽話)中樞（22）12.

視覺(jué)性語(yǔ)言(閱讀)中樞（39）

8.內(nèi)臟活動(dòng)中樞邊緣葉44663121741423127.

味覺(jué)區(qū)主要中樞的位置1.(第一)軀體運(yùn)動(dòng)中樞（4、6區(qū)）2.(第一)軀體感覺(jué)中樞（3、1、2區(qū)）3.

聽覺(jué)中樞（41、42區(qū)）4.

視覺(jué)中樞（17區(qū)）9.

運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言(說(shuō)話)中樞（44、45）Wernicke區(qū)Broca區(qū)機(jī)能定位大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)某一特定的部位只與某種6.嗅覺(jué)區(qū)122間腦

間腦

23背側(cè)丘腦下丘腦后丘腦底丘腦上丘腦背側(cè)丘腦下丘腦后丘腦底丘腦上丘腦24背側(cè)丘腦是兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，借丘腦間粘合連接而成，其外側(cè)面鄰近內(nèi)囊，背側(cè)面和內(nèi)側(cè)面游離，內(nèi)側(cè)面參與組成第三腦室的側(cè)壁。背側(cè)丘腦是兩個(gè)卵圓形的灰質(zhì)團(tuán)塊，借丘腦間粘合連接而成，其外側(cè)25背側(cè)丘腦的核團(tuán)前核群：是邊緣系統(tǒng)的一個(gè)重要中繼站，與內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)內(nèi)側(cè)核群：可能是聯(lián)合軀體和內(nèi)臟感覺(jué)沖動(dòng)的整合中樞外側(cè)核群：背側(cè)部腹側(cè)部

腹前核VA腹外側(cè)核VL☆腹后核VP背側(cè)丘腦的核團(tuán)前核群：是邊緣系統(tǒng)的一個(gè)重要中繼站，與內(nèi)臟活動(dòng)26背側(cè)丘腦核團(tuán)示意圖腹后核又分腹后外側(cè)核VPL

接受內(nèi)側(cè)丘系和脊丘系的傳導(dǎo)束腹后內(nèi)側(cè)核VPM

接受三叉丘系及味覺(jué)纖維VPLVPM背側(cè)丘腦核團(tuán)示意圖腹后核又分VPLVPM27VPLVPM脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系VPLVPM脊丘系、內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系28后丘腦位于丘腦枕的后方

內(nèi)側(cè)膝狀體聽覺(jué)傳導(dǎo)通路的中繼站

外側(cè)膝狀體視覺(jué)傳導(dǎo)通路的中繼站后丘腦位于丘腦枕的后方29下丘腦是丘腦下溝以下的部分，位于背側(cè)丘腦的下方構(gòu)成第三腦室的下壁和側(cè)壁的下部。下丘腦包括

視交叉灰結(jié)節(jié)乳頭體漏斗垂體下丘腦是丘腦下溝以下的部分，位于背側(cè)丘腦的下方構(gòu)成第三腦30下丘腦的主要核團(tuán)下丘腦核團(tuán)較多，大多數(shù)界限不清。內(nèi)側(cè)區(qū)重要核團(tuán)有：室旁核

在第三腦室上部的兩側(cè)視上核

在視交叉上方下丘腦的主要核團(tuán)下丘腦核團(tuán)較多，大多數(shù)界限不清。內(nèi)側(cè)區(qū)重要核31室旁核和視上核分泌的催產(chǎn)素和加壓素沿視上垂體束和室旁垂體束輸送到垂體后葉視上垂體束室旁垂體束室旁核和視上核分泌32下丘腦的機(jī)能下丘腦與大腦邊緣葉共同調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)，是內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞，通過(guò)對(duì)垂體的聯(lián)系，成為調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動(dòng)的重要中樞。另外，對(duì)體溫調(diào)節(jié)、攝食、水鹽代謝、生殖等活動(dòng)進(jìn)行廣泛的調(diào)節(jié)。還與睡眠、情緒反應(yīng)有關(guān)。下丘腦的機(jī)能下丘腦與大腦邊緣葉共同調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)33上丘腦位于第三腦室頂部周圍主要包括

丘腦髓紋韁三角松果體7y后退化16y以后鈣化褪黑激素：其分泌活動(dòng)與環(huán)境的光照有密切關(guān)系，有明顯的晝夜周期變化。分泌不足時(shí)可出現(xiàn)性早熟；否則可導(dǎo)致青春期延遲。上丘腦位于第三腦室頂部周圍主要包括褪黑激素：其分泌活動(dòng)與34底丘腦位于中腦被蓋和間腦的過(guò)渡區(qū)。屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu)。底丘腦位于中腦被蓋和間腦的過(guò)渡區(qū)。35Thebrainstem腦干

組成

Medullaoblongata延髓Pons腦橋Midbrain中腦

Thebrainstem腦干

組成36Medullaoblongata延髓

腹側(cè)面Pyramid錐體Decussationofpyramid錐體交叉Olive橄欖Anterolateralsulcus前外側(cè)溝Retroolivarysulcus橄欖后溝:Medullaoblongata延髓腹側(cè)面37Medullaoblongata延髓背側(cè)面上半部分Graciletubercle薄束結(jié)節(jié)Cuneatetubercle楔束結(jié)節(jié)Inferiorcerebellarpeduncle小腦下腳Obex閂下半部分

參與組成第四腦室底部Medullaoblongata延髓背側(cè)面38

Pons腦橋腹側(cè)面Basilarpart

基底部Basilarsulcus基底溝Bulbopontinesulcus

延髓腦橋溝Middlecerebellarpeduncle

小腦中腳Trigeminalnerve三叉神經(jīng)Pontocerebellartrigone

腦橋小腦三角Pons腦橋腹側(cè)面39

Pons

腦橋背側(cè)面Superiorcerebellarpeduncle小腦上腳Superiormedullaryvelum前髓帆Pons腦橋背側(cè)面40

Midbrain中腦

腹側(cè)面Cruscerebri大腦腳底Interpeduncularfossa腳間窩Posteriorperforatedsubstance后穿質(zhì)Midbrain中腦腹側(cè)面41

Midbrain中腦

背側(cè)面Superiorcolliculus

上丘Inferiorcolliculus

下丘B(yǎng)rachiumofsuperior

colliculi上丘臂Brachiumofinferiorcolliculi下丘臂Midbrain中腦背側(cè)面42Generalsomaticmotornuclei

一般軀體運(yùn)動(dòng)核Nucleusofoculomotorn.動(dòng)眼神經(jīng)核Nucleusoftrochlearn.滑車神經(jīng)核Nucleusofabducentn.展神經(jīng)核Nucleusofhypoglossaln.舌下神經(jīng)核Generalsomaticmotornuclei

43Specialvisceralmotornuclei

特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核Motornucleusoftrigeminaln.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核Nucleusoffacialn.面神經(jīng)核Nucleusambiguus疑核Accessorynucleus副神經(jīng)核Specialvisceralmotornuclei44小腦Cerebellum小腦Cerebellum45小腦的外形上面

小腦蚓小腦半球

原裂下面

小腦扁桃體絨球小結(jié)蚓垂蚓錐體

小腦的外形上面下面46神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件47神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件48神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件49神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件50神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件51脊髓SpinalCord````````````````脊髓````````````````52脊髓的外形兩端

上端：枕骨大孔處與延髓相連下端：成人L1下緣（新生兒L3）脊髓圓錐、終絲（固定脊髓）兩膨大頸膨大（臂叢C5-T1）腰骶膨大（腰骶叢L2-S3）脊髓的外形兩端上端：枕骨大孔處與53六條溝前正中裂（較深）后正中溝（較淺）前外側(cè)溝（2個(gè)，發(fā)出脊神經(jīng)前根根絲）后外側(cè)溝（2個(gè)，接受脊神經(jīng)后根根絲）注：頸髓和胸髓上部后外側(cè)溝與后正中溝之間有2條后中間溝（薄束出現(xiàn)）31節(jié)段頸髓8節(jié)（C8）胸髓12節(jié)（T12）腰髓5節(jié)（L5）骶髓5節(jié)（S5）尾髓1節(jié)（Co1)六條溝前正中裂（較深）31節(jié)段頸髓8節(jié)（C8）54L1下緣頸膨大腰骶膨大前正中裂L1下緣頸膨大腰骶膨大前正中裂55脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段相應(yīng)的椎骨推算舉例C1—4與相同序數(shù)椎骨同高C3對(duì)應(yīng)C3椎體C5-T4比同序數(shù)椎骨高一個(gè)椎體T2對(duì)應(yīng)T1椎體T5—8比同序數(shù)椎骨高二個(gè)椎體T7對(duì)應(yīng)T5椎體T9—12比同序數(shù)椎骨高三個(gè)椎體T10對(duì)應(yīng)T7椎體L1—5平對(duì)第10、11、12胸椎體S1-5、CO平對(duì)第一腰椎體脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段相應(yīng)的椎56脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不同顏色區(qū)分脊髓節(jié)段與脊神經(jīng)脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不同顏色區(qū)分脊57胸神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳頭平面劍突平面臍平面肋弓平面平面恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)胸神經(jīng)皮支T2T4T6T10T12T8胸骨角平面乳頭平面劍突58灰質(zhì)后角中間帶前角白質(zhì)后索外側(cè)索前索脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管灰質(zhì)聯(lián)合灰質(zhì)后角中間帶前角白質(zhì)后索外側(cè)索前索脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)中央管灰質(zhì)聯(lián)59脊髓的功能

傳導(dǎo)和反射脊髓的功能60膝跳反射示意圖膝跳反射示意圖61神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件62神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件63周圍神經(jīng)系統(tǒng)1腦神經(jīng)（12對(duì)）2脊神經(jīng)（頸胸腰骶）31對(duì)周圍神經(jīng)系統(tǒng)1腦神經(jīng)（12對(duì)）64腦神經(jīng)腦神經(jīng)65神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件66六、腦神經(jīng)節(jié)1、一般感覺(jué)神經(jīng)節(jié)（假單極神經(jīng)元）V三叉神經(jīng)節(jié)、VII膝神經(jīng)節(jié)、IX、X上下神經(jīng)節(jié)

2、特殊感覺(jué)神經(jīng)節(jié)（雙極神經(jīng)元）VIII蝸神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)節(jié)3、副交感神經(jīng)節(jié)III睫狀神經(jīng)節(jié)VII翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)IX耳神經(jīng)節(jié)X器官旁節(jié)、內(nèi)節(jié)六、腦神經(jīng)節(jié)3、副交感神經(jīng)節(jié)67四、與腦相連的部位：端腦Ⅰ，間腦Ⅱ，中腦Ⅲ、Ⅳ，腦橋Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ，延髓Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。一端腦，二間腦三腹四背在中腦五六七八在腦橋最后四對(duì)延髓找五、腦神經(jīng)與脊神經(jīng)的差別

1.腦神經(jīng)可分為感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性、混合性脊神經(jīng)均為混合性2.腦神經(jīng)中內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)均屬副交感成分（V、VII、IX、X）脊神經(jīng)中則多數(shù)屬交感成分，且各對(duì)均有，僅S2-4含副交感3.腦神經(jīng)中一般軀體感覺(jué)、內(nèi)臟感覺(jué)纖維的胞體是假單極神經(jīng)元特殊軀體感覺(jué)纖維的胞體為雙極神經(jīng)元（蝸神經(jīng)節(jié)、前庭神經(jīng)節(jié)）脊神經(jīng)中感覺(jué)纖維的胞體均是假單極神經(jīng)元四、與腦相連的部位：一端腦，二間腦三腹四背在中腦五68腦神經(jīng)腦神經(jīng)概述：一、口訣：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ庭Ⅸ舌咽迷走副神舌下全二、纖維成分：一般軀體感覺(jué)特殊軀體感覺(jué):視器、前庭蝸器一般內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué)：味蕾、嗅器一般軀體運(yùn)動(dòng)：眼外肌、舌肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：心肌、平滑肌、腺體特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：咀嚼、面肌、咽喉肌

三、性質(zhì)：感覺(jué)性（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）運(yùn)動(dòng)性（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）混合性（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）腦神經(jīng)腦神經(jīng)概述：二、纖維成分：三、性質(zhì)：69神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件70腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷走副神舌下全2.腦神經(jīng)表示法，纖維成分、分類ⅠⅡⅧⅢ

ⅣⅥⅪⅫⅤⅦⅨⅩ3.神經(jīng)節(jié)單純感覺(jué)單純運(yùn)動(dòng)混合性NCranialnerve

軀體運(yùn)動(dòng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)一般內(nèi)臟感覺(jué)特殊內(nèi)臟感覺(jué)一般軀體感覺(jué)特殊軀體感覺(jué)

腦神經(jīng)總論1.名稱、記憶方法一嗅二視三動(dòng)眼2.腦神71篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)Olfactoryn.上鼻甲和相應(yīng)鼻中隔粘膜嗅絲(端腦)篩孔嗅球腦神經(jīng)各論Ⅰ嗅神經(jīng)Olfactoryn.上鼻甲和嗅72Ⅰ、嗅神經(jīng)

1、性質(zhì)：

特殊內(nèi)臟感覺(jué)性神經(jīng)

2、出入顱的部位：篩孔

3、功能：

傳導(dǎo)嗅覺(jué)Ⅰ、嗅神經(jīng)73視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)Opticnerve視神經(jīng)盤(節(jié)細(xì)胞軸突匯聚)Ⅱ視神經(jīng)視交叉視N管(間腦)Opticnerve視神經(jīng)盤Ⅱ74Ⅱ、視神經(jīng)1、性質(zhì)：特殊軀體感覺(jué)性神經(jīng)2、出入顱的部位：視神經(jīng)管3、功能：傳導(dǎo)視覺(jué)Ⅱ、視神經(jīng)1、性質(zhì)：75trochlearn.動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌動(dòng)眼N副核腳間窩(中腦)動(dòng)眼N核眶上裂上支上直肌上瞼提肌內(nèi)、下直肌，下斜肌下支瞳孔括約肌睫狀肌展神經(jīng)外直肌海綿竇睫狀N節(jié)前髓帆(下丘下方)滑車N核Abducentn.展N核橋延溝(內(nèi))ⅢⅣⅥOculomotorn.trochlearn.動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌動(dòng)眼N副核腳76Ⅲ、動(dòng)眼神經(jīng)1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)2、走行：出腳間窩穿海綿竇經(jīng)眶上裂3、纖維成分與支配：軀體運(yùn)動(dòng)纖維----上支：支配上直肌和提上瞼肌下支：支配下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維----支配瞳孔括約肌和睫狀?。ń逘頝節(jié)）4、損傷：上瞼下垂眼外斜視瞳孔散大對(duì)光反射消失5、睫狀神經(jīng)節(jié)：位于視神經(jīng)與外直肌之間屬副交感神經(jīng)節(jié)

Ⅲ、動(dòng)眼神經(jīng)1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)2、走行：出腳間窩穿海綿竇77Ⅳ、滑車神經(jīng)2、走行：繞大腦腳穿海綿竇經(jīng)眶上裂3、纖維成分與支配：軀體運(yùn)動(dòng)纖維----上斜肌

1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)Ⅳ、滑車神經(jīng)2、走行：繞大腦腳穿海綿竇經(jīng)眶上裂1、性質(zhì)：78標(biāo)本觀察動(dòng)眼神經(jīng)上支下支滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)的成分，所連核團(tuán)，分支分布展神經(jīng)標(biāo)本觀察動(dòng)眼神經(jīng)上支下支滑車神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ⅲ、Ⅳ，Ⅵ腦神經(jīng)79Ⅴ三叉神經(jīng)Trigeminaln.腦橋基底部小腦中腳交界處卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和眼裂以上皮膚鼻粘膜和鼻背口裂和眼裂之間皮膚及深面結(jié)構(gòu)口裂以下和顳區(qū)皮膚口底結(jié)構(gòu)Ⅴ三叉神經(jīng)Trigeminaln.腦橋卵圓孔圓孔眶上裂眶內(nèi)803、三叉神經(jīng)節(jié)

位置：三叉神經(jīng)壓跡處構(gòu)成：感覺(jué)神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）性質(zhì)：感覺(jué)性

該節(jié)是傳導(dǎo)頭面部淺感覺(jué)的第一級(jí)神經(jīng)元胞體周圍突三大分支中樞突三叉N根3、三叉神經(jīng)節(jié)該節(jié)是傳導(dǎo)頭面部814、分支眼神經(jīng)（感覺(jué)性）走行：穿海綿竇經(jīng)眶上裂分布鼻背及眼裂以上皮膚眼球壁，部分鼻粘膜額神經(jīng)分支：（1）額神經(jīng)：分布額頂、上瞼部、鼻背、內(nèi)眥部皮膚（2）淚腺神經(jīng)：淚腺、上瞼、外眥部皮膚（3）鼻睫神經(jīng)：鼻背、眼瞼皮膚及淚囊篩竇、鼻腔粘膜

角膜、睫狀體、虹膜4、分支眼神經(jīng)（感覺(jué)性）走行：穿海綿竇經(jīng)眶上裂分布鼻背及眼82上頜神經(jīng)（感覺(jué)性）走行：穿海綿竇經(jīng)圓孔至翼腭窩經(jīng)眶下裂分布皮膚----眼裂與口裂之間粘膜----上牙及牙齦分支：（1）眶下神經(jīng)：下瞼、鼻翼、上唇（2）顴神經(jīng)：顴、顳部皮膚（3）上牙槽神經(jīng)：上頜牙齒、牙齦、上頜竇粘膜（4）翼腭神經(jīng)：腭、鼻腔粘膜、扁桃體額神經(jīng)上頜神經(jīng)（感覺(jué)性）走行：穿海綿竇經(jīng)圓孔至翼分布皮膚----83下頜神經(jīng)（混合性）走行：經(jīng)卵圓孔達(dá)顳下窩分支與分布：（1）耳顳神經(jīng)走行：夾腦膜中動(dòng)脈穿腮腺伴顳淺A上行分布：顳區(qū)皮膚（2）頰神經(jīng)走行：頰肌表面穿頰肌分布：頰部皮膚、粘膜（3）舌神經(jīng)分布：舌前2/3粘膜的一般感覺(jué)（4）下牙槽神經(jīng)走行：穿下頜孔至下頜管出頦孔改名頦神經(jīng)分布：口裂以下皮膚、下牙及牙齦粘膜（5）咀嚼肌神經(jīng)（特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)）支配咀嚼肌

下頜神經(jīng)（混合性）走行：經(jīng)卵圓孔達(dá)顳下窩分支與分布：（1）845.損傷：同側(cè)面部皮膚及眼、口和鼻粘膜一般感覺(jué)喪失；角膜反射因角膜感覺(jué)喪失而消失；同側(cè)咀嚼肌癱瘓和萎縮，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)5.損傷：85Ⅵ、外展神經(jīng)2、走行：出腦橋穿海綿竇經(jīng)眶上裂3、纖維成分與支配：軀體運(yùn)動(dòng)纖維----外直肌

1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)Ⅵ、外展神經(jīng)2、走行：出腦橋穿海綿竇經(jīng)眶上裂1、性質(zhì)：運(yùn)86面神經(jīng)腦橋延髓溝(中)內(nèi)耳門莖乳孔Facialn.面神經(jīng)核孤束核上泌延核淚腺下頜下腺舌下腺舌前2/3味覺(jué)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)Ⅶ鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)面神經(jīng)腦橋延髓溝內(nèi)耳門莖乳孔Facialn.面神經(jīng)核孤束核87Ⅶ、面神經(jīng)2、走行：出腦橋入內(nèi)耳門經(jīng)內(nèi)耳道至面神經(jīng)管出莖乳孔穿腮腺

1、性質(zhì)：混合性神經(jīng)Ⅶ、面神經(jīng)2、走行：出腦橋入內(nèi)耳門經(jīng)內(nèi)耳道1、性質(zhì)：混合883、纖維成分：特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于面神經(jīng)核——面肌

一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于上泌涎核——淚腺、下頜下腺、舌下腺特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維：膝神經(jīng)節(jié)-周圍突舌前2/3味蕾，中樞突孤束核一般軀體感覺(jué)纖維：傳導(dǎo)耳部皮膚軀體感覺(jué)和表情肌本體感覺(jué)4、主要分支鼓索（1）面神經(jīng)管內(nèi)的分支走行：穿鼓室至顳下窩加入舌神經(jīng)分布：副交感纖維----下頜下腺、舌下腺特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維----舌前2/3味覺(jué)

3、纖維成分：4、主要分支鼓索（1）面神經(jīng)管內(nèi)的分支走行：穿89巖大神經(jīng)自膝神經(jīng)節(jié)分出，出巖大神經(jīng)裂孔前行，穿破裂孔與頸內(nèi)動(dòng)脈交感叢的巖深神經(jīng)合成翼管神經(jīng)，穿翼管至翼腭窩，入翼腭神經(jīng)節(jié)（副交感）

換元，支配淚腺的分泌。巖大神經(jīng)905、損傷（1）面神經(jīng)管外：?jiǎn)渭冎車悦姘c口角偏向健側(cè)，不能鼓腮唾液從口角流出傷側(cè)額紋消失，鼻唇溝平閉眼困難、角膜反射消失（2）面神經(jīng)管內(nèi)：

除面肌癱瘓外，還出現(xiàn)聽覺(jué)過(guò)敏、舌前2/3味覺(jué)障礙淚腺和唾液腺分泌障礙

（2）在顱外的分支走行：出莖乳孔穿腮腺在腮腺前緣呈放射狀分五支分布：面部表情肌顳支：支配額肌和眼輪匝肌顴支：眼輪匝肌和顴肌頰支：頰肌、口輪匝肌等口周圍肌下頜緣支：下唇諸肌頸支：頸闊肌5、損傷（1）面神經(jīng)管外：?jiǎn)渭冎車悦姘c（2）在顱外的分支走916.與面神經(jīng)有關(guān)的副交感神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)：位于翼腭窩上部，來(lái)自巖大神經(jīng)的纖維在節(jié)內(nèi)換元后，分布于淚腺下頜下神經(jīng)節(jié)：位于下頜下腺與舌神經(jīng)之間，來(lái)自鼓索的纖維在節(jié)內(nèi)換元后，分布于下頜下腺和舌下腺6.與面神經(jīng)有關(guān)的副交感神經(jīng)節(jié)92標(biāo)本觀察鼓索膝神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)面神經(jīng)的上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)后支舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(切斷)頦神經(jīng)頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)膝N節(jié)和三叉N節(jié)下頜神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉N節(jié)三叉N節(jié)眶下神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽神經(jīng)后支上牙槽神經(jīng)后支下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)(切斷)下牙槽神經(jīng)(切斷)頦神經(jīng)頦神經(jīng)頰神經(jīng)頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)膝N節(jié)膝N節(jié)翼腭N節(jié)翼腭N節(jié)下頜下N節(jié)下頜下N節(jié)標(biāo)本觀察鼓索膝神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)的上頜神經(jīng)眶下神93標(biāo)本觀察面神經(jīng)

膝神經(jīng)節(jié)位聽神經(jīng)vestibulocochlearⅧ前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腦橋小腦三角CPA前庭蝸神經(jīng)內(nèi)耳門前庭N核蝸N核標(biāo)本位聽神經(jīng)vestibulocochlearⅧ前庭蝸神經(jīng)前94Ⅷ、前庭蝸神經(jīng)1、性質(zhì)：特殊感覺(jué)性神經(jīng)2、走行：內(nèi)耳道內(nèi)耳門

腦橋3、功能：蝸神經(jīng)-----聽覺(jué)前庭神經(jīng)---平衡覺(jué)Ⅷ、前庭蝸神經(jīng)1、性質(zhì)：95舌咽神經(jīng)Glossopharyngealn.Ⅸ橄欖后溝(上)下泌涎核孤束核疑核三叉神經(jīng)脊束核耳支頸動(dòng)脈竇支舌支咽支(鼓室N)(鼓室叢)耳神經(jīng)節(jié)腮腺上N節(jié)下N節(jié)頸靜脈孔舌咽神經(jīng)Glossopharyngealn.Ⅸ橄欖后溝下泌96Ⅸ、舌咽神經(jīng)2、走行：出延髓經(jīng)頸靜脈孔出顱弓向前至舌1、性質(zhì)：混合性神經(jīng)3、纖維成分：（5種）特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維---起于疑核，支配莖突咽肌

副交感纖維-----起于下泌涎核，在耳神經(jīng)節(jié)換元，分布于腮腺一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維---胞體在舌咽神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)，周圍突：咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室粘膜及頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球；中樞突：孤束核特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維---胞體舌咽神經(jīng)下節(jié)，周圍突：舌后1/3味覺(jué)；中樞突：孤束核一般軀體感覺(jué)纖維---胞體在舌咽神經(jīng)上神經(jīng)節(jié)，周圍突：耳后皮膚；中樞突：三叉神經(jīng)脊束核

Ⅸ、舌咽神經(jīng)2、走行：出延髓經(jīng)頸靜脈孔1、性質(zhì)：混合性神經(jīng)3974、主要分支舌支：舌咽神經(jīng)終支，舌后1/3粘膜和味覺(jué)咽支：與迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)交織成叢，

發(fā)支分布咽肌和咽粘膜頸動(dòng)脈竇支：沿頸內(nèi)動(dòng)脈下行至頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球鼓室神經(jīng)：發(fā)自下神經(jīng)節(jié)，在鼓室內(nèi)側(cè)壁粘膜內(nèi)與交感神經(jīng)纖維形成鼓室叢，發(fā)支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管粘膜。該神經(jīng)的終支為巖小神經(jīng)，含來(lái)自下泌涎核的副交感纖維，在耳神經(jīng)節(jié)換元，隨耳顳神經(jīng)走行，分布于腮腺。5.與舌咽神經(jīng)有關(guān)的副交感神經(jīng)節(jié)：

耳神經(jīng)節(jié)4、主要分支舌支：舌咽神經(jīng)終支，舌后1/3粘膜和味覺(jué)5.與98標(biāo)本觀察面神經(jīng)的5條表情肌支副神經(jīng)標(biāo)本觀察面神經(jīng)的5條表情肌支副神經(jīng)99Ⅹ、迷走神經(jīng)1、性質(zhì)：混合性神經(jīng)2、纖維成分：特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維---喉肌、咽肌

副交感纖維-----頸、胸、腹部臟器的心肌、平滑肌腺體一般軀體感覺(jué)纖維---耳廓、外耳道皮膚一般內(nèi)臟感覺(jué)纖維---頸、胸、腹部臟器的感覺(jué)3、主干走行出延髓經(jīng)頸靜脈孔出顱頸動(dòng)脈鞘胸廓上口肺根后方食管前后穿膈的食管裂孔至胃的前后Ⅹ、迷走神經(jīng)1、性質(zhì)：混合性神經(jīng)2、纖維成分：3、主干走行出1004、主要分支喉上神經(jīng)走行：分支分布：頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)舌骨大角外支-----支配環(huán)甲肌內(nèi)支-----分布于聲門裂以上的喉粘膜4、主要分支喉上神經(jīng)走行：頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)舌骨大角外支--101喉返神經(jīng)走行：分布：左側(cè)----勾繞主動(dòng)脈弓右側(cè)----勾繞鎖骨下動(dòng)脈返至頸部在氣管與食管之間上行入喉稱喉下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維----喉?。ōh(huán)甲肌除外）感覺(jué)纖維----分布于聲門裂以下的喉粘膜喉返神經(jīng)走行：左側(cè)----勾繞主動(dòng)脈弓返至頸部在氣管與食102腹部分支迷走神經(jīng)前干胃前支肝支迷走神經(jīng)后干胃后支腹腔支----腹部實(shí)質(zhì)性臟器、結(jié)腸左曲以上消化管5.損傷主干損傷后內(nèi)臟活動(dòng)障礙：脈速、心悸、惡心、嘔吐、呼吸深慢咽喉感覺(jué)障礙和肌肉癱瘓：聲音嘶啞、語(yǔ)言和吞咽困難，腭垂偏向一側(cè)腹部分支迷走神經(jīng)前干胃前支迷走神經(jīng)后干胃后支5.損傷103Ⅺ、副神經(jīng)2、構(gòu)成：3、支配：

1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)腦根：疑核脊髓根：副神經(jīng)核胸鎖乳突肌斜方肌4、損傷：

頭不能向患側(cè)側(cè)屈，面部不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)患側(cè)肩胛骨下垂

Ⅺ、副神經(jīng)2、構(gòu)成：1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)腦根：疑核胸鎖乳突肌104Ⅻ、舌下神經(jīng)2、走行：出延髓穿舌下神經(jīng)管經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)、靜脈之間弓形向前入舌3、支配：全部舌肌

4、損傷：

同側(cè)舌肌癱瘓1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)Ⅻ、舌下神經(jīng)2、走行：出延髓穿舌下神經(jīng)管1、性質(zhì)：運(yùn)動(dòng)性神105腦室腦室106內(nèi)部結(jié)構(gòu)位于大腦半球內(nèi)，有左、右對(duì)稱的腔隙，內(nèi)含無(wú)色透明的腦脊液。側(cè)腦室在其前部經(jīng)室間孔與第三腦室相通；與大腦半球的分葉相對(duì)應(yīng)，側(cè)腦室可分為四部：中央部前角后角下角內(nèi)部結(jié)構(gòu)位于大腦半球內(nèi)，有左、107側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：位于頂葉中央部前角：深入額葉前角后角：深入枕葉后角下角：深入顳葉下角側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室的腦脊液經(jīng)室間孔流入第三腦室側(cè)腦室是大腦半球內(nèi)的腔隙，內(nèi)有大量脈絡(luò)叢分四部中央部：位于頂108神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件109側(cè)腦室標(biāo)本照片側(cè)腦室標(biāo)本照片110腦血液循環(huán)

腦循環(huán)系的特點(diǎn)是：有成對(duì)的頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈互相銜接成動(dòng)脈循環(huán)；靜脈系多不與同名動(dòng)脈拌行，所收集的靜脈血先進(jìn)入靜脈竇再匯入頸內(nèi)靜脈；各級(jí)靜脈都沒(méi)有瓣膜。它包括腦的動(dòng)脈系統(tǒng)和腦的靜脈系統(tǒng)。腦血液循環(huán)腦循環(huán)系的特點(diǎn)是：有成對(duì)的頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈互相銜111頸內(nèi)動(dòng)脈(前中)自頸總動(dòng)脈發(fā)出，在頸部上升至顱底，前行至破裂孔出入顱。臨床上將頸內(nèi)動(dòng)脈分為四段：（1）頸段：位于頸部；（2）頸內(nèi)動(dòng)脈管段：又稱巖骨段；（3）海面竇段：位于海面竇內(nèi)；（4）床突上段：位于前后床突上方；頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支如下：（1）眼動(dòng)脈：供應(yīng)視網(wǎng)膜和眼球的血液；（2）后交通動(dòng)脈；（3）脈絡(luò)膜前動(dòng)脈；（4）大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈；（5）大腦中動(dòng)脈：它是頸內(nèi)動(dòng)脈的延續(xù)。頸內(nèi)動(dòng)脈(前中)自頸總動(dòng)脈發(fā)出，在頸部上升至顱底，前行至破裂112椎-基地動(dòng)脈系統(tǒng)(后)

椎動(dòng)脈為椎基底動(dòng)脈系的主干動(dòng)脈，左右各一。其主要?jiǎng)用}干和分支如下：（1）小腦后下動(dòng)脈：發(fā)出的主要分支有延髓支、小腦支和脈絡(luò)膜支；（2）小腦前下動(dòng)脈；（3）內(nèi)聽動(dòng)脈；（4）腦橋支；（5）小腦上動(dòng)脈；（6）大腦后動(dòng)脈：它分為枕支和顳支。

椎-基地動(dòng)脈系統(tǒng)(后)

椎動(dòng)脈為椎基底動(dòng)脈系的主干動(dòng)脈113腦底動(dòng)脈環(huán)

又稱大腦動(dòng)脈環(huán)或WILLIS氏環(huán)，位于腦底部。它是有兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈近側(cè)端、大腦前動(dòng)脈近側(cè)端和一條前交通動(dòng)脈組成。腦底動(dòng)脈環(huán)是腦內(nèi)主要?jiǎng)用}間的吻合結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)潛在的側(cè)副循環(huán)代償裝置。

腦底動(dòng)脈環(huán)

又稱大腦動(dòng)脈環(huán)或WILLIS氏環(huán)，位于腦底114神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件115神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件116顱腦的靜脈腦的靜脈多不與動(dòng)脈拌行。它分為兩組。淺組精脈主要收集皮質(zhì)和皮質(zhì)下髓質(zhì)的靜脈血，引入臨近的靜脈竇。深組靜脈主要收集深部髓質(zhì)、基底核、間腦、腦室等處?kù)o脈血，匯集成一條大靜脈注入直竇。顱腦的靜脈腦的靜脈多不與動(dòng)脈拌行。它分為兩組。淺組精脈主要收117腦的淺靜脈可分為三組，即大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。（1）大腦上靜脈：收集半球外側(cè)面上部和內(nèi)側(cè)面上部的靜脈血，向上注入上矢狀竇。（2）大腦中靜脈：收集外側(cè)裂附近的靜脈血注入蝶頂竇和海綿竇。（3）大腦下靜脈：它主要收集顳葉大部和枕葉外側(cè)面的靜脈血，向后注入橫竇。腦的淺靜脈可分為三組，即大腦上靜脈、大腦中靜脈、大腦下靜脈。118神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件119神經(jīng)系統(tǒng)組織成分課件120腦的深靜脈位于腦深部的靜脈，主要收集大腦半球深部髓質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)、間腦以及腦室脈絡(luò)叢等處的靜脈血。主要的深靜脈如下：（1）大腦大靜脈：在大腦鐮和小腦幕相連接處的前端與下矢狀竇匯合續(xù)為直竇。（2）大腦內(nèi)靜脈：該靜脈主要收集豆?fàn)詈恕⑽矤詈?、胼胝體、側(cè)腦室和第三腦室脈絡(luò)叢及丘腦等處的血液。（3）丘腦紋狀體靜脈：主要收集丘腦、胼胝體、紋狀體和丘腦等處的血液。（4）隔靜脈：主要收集透明隔、胼胝體嘴部和額頁(yè)深部的血液。（5）基底靜脈：主要收集垂體、基底節(jié)、前穿質(zhì)、后穿質(zhì)、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、島葉、海馬溝回及大腦腳的血液。腦的深靜脈位于腦深部的靜脈，主要收集大腦半球深部髓質(zhì)、基底神1211.感覺(jué)傳導(dǎo)通路thesensorypathways

2.運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路themotorpathways

pathwaysofnervoussystem→數(shù)級(jí)神經(jīng)元→效應(yīng)器

effector感受器→數(shù)級(jí)神經(jīng)元→大腦皮質(zhì)或receptor

皮質(zhì)下中樞大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路1.感覺(jué)傳導(dǎo)通路thesensorypathways122thesensory(ascending)pathways視覺(jué)vision聽覺(jué)hearing平衡覺(jué)嗅覺(jué)smell味覺(jué)taste感覺(jué)傳導(dǎo)通路痛覺(jué)painsense溫覺(jué)temperatures.觸覺(jué)touchs.壓覺(jué)presss.本體覺(jué)proprioception內(nèi)臟感覺(jué)viscerals.一般感覺(jué)

特殊感覺(jué)thesensory(ascending)pathwa123軀干四肢意識(shí)性本體覺(jué)deepsensory、精細(xì)觸覺(jué)finetouch傳導(dǎo)通路感受器軀干四肢肌腱、關(guān)節(jié)、皮膚感受器周圍突脊N第一級(jí)N元脊N節(jié)中樞突后根內(nèi)側(cè)部薄束、楔束第二級(jí)N元薄束核、楔束核交叉丘系交叉第三級(jí)N元丘腦腹后外側(cè)核投射纖維丘腦上輻射中央后回中上部中央旁小葉后部中央前回大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系對(duì)側(cè)(內(nèi)囊后肢)S5C8T4L3延髓腦橋中腦軀干四肢意識(shí)性本體覺(jué)deepsensory、精細(xì)觸覺(jué)fin124軀干四肢非意識(shí)性

本體覺(jué)、觸覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)N元第二級(jí)N元胸核腰骶髓V-VII層外側(cè)部

同側(cè)脊髓小腦后束小腦下腳脊髓小腦脊髓L3-Co

V-VII層外側(cè)部

兩側(cè)脊髓小腦前束小腦上腳軀干四肢非意識(shí)性

本體覺(jué)、觸覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)N元