厭氧性細(xì)菌厭氧性細(xì)菌是一群必須在無氧條件下才能生長課件

第十八章厭氧性細(xì)菌

厭氧性細(xì)菌是一群必須在無氧條件下才能生長、繁殖的細(xì)菌，根據(jù)是否形成芽胞，將厭氧厭氧性細(xì)菌分為厭氧芽胞菌和無芽胞厭氧菌。第一節(jié)厭氧芽胞梭菌第二節(jié)無芽胞厭氧梭菌一、破傷風(fēng)梭菌二、產(chǎn)氣莢膜梭菌三、肉毒梭菌1謝謝欣賞2019-7-21第十八章厭氧性細(xì)菌厭氧性細(xì)菌是一群必須在無一、破傷風(fēng)梭菌（一）生物學(xué)性狀：

菌體細(xì)長，G+性桿菌，有周身鞭毛，芽胞呈鼓槌狀。

經(jīng)厭氧培養(yǎng)后，呈無色透明、邊緣不齊的蜘蛛（或羽毛）狀菌落。

芽胞抵抗力強(qiáng)，耐干燥與高溫。細(xì)菌對青霉素敏感。

破傷風(fēng)梭菌

（革蘭染色）破傷風(fēng)梭菌羽毛狀菌落皰肉培養(yǎng)肉渣變黑2謝謝欣賞2019-7-21一、破傷風(fēng)梭菌（一）生物學(xué)性狀：

菌一、破傷風(fēng)梭菌（二）致病性：深而窄

混有泥土

和異物有組織缺

血和壞死混有需氧

菌感染進(jìn)入產(chǎn)生

破傷風(fēng)

痙攣毒素破傷風(fēng)梭菌傷口類型1、破傷風(fēng)梭菌的感染條件和產(chǎn)生毒素3謝謝欣賞2019-7-21一、破傷風(fēng)梭菌（二）致病性：深而窄混有泥土

和異物有組一、破傷風(fēng)梭菌（二）致病性：2、破傷風(fēng)痙攣毒素的作用機(jī)理和破傷風(fēng)病的典型表現(xiàn)牙關(guān)緊閉角弓反張苦笑面容

破傷風(fēng)病人的典型臨床表現(xiàn)4謝謝欣賞2019-7-21一、破傷風(fēng)梭菌（二）致病性：2、破傷風(fēng)痙攣毒素的作用機(jī)理和破一、破傷風(fēng)梭菌（三）防治原則：及時(shí)清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)，防止厭氧環(huán)境形成特異性預(yù)防：注射破傷風(fēng)類毒素特異性治療：注射破傷風(fēng)抗毒素抗菌治療：青霉素、紅霉素等5謝謝欣賞2019-7-21一、破傷風(fēng)梭菌（三）防治原則：及時(shí)清創(chuàng)、擴(kuò)創(chuàng)，防止厭氧環(huán)境形二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（一）生物學(xué)性狀：

產(chǎn)氣莢膜梭菌為G+大桿菌，兩端純圓，芽胞呈橢圓形，小于菌體，位于菌體次未端。有莢膜。

經(jīng)厭氧培養(yǎng)，在血平板上形成半透明光滑菌落，并出現(xiàn)靶環(huán)狀溶血環(huán)。皰肉培養(yǎng)可產(chǎn)生大量氣體，肉渣不被消化呈粉紅色。

能分解多種糖類產(chǎn)酸產(chǎn)氣，用牛乳培養(yǎng)基培養(yǎng)，可見到“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。產(chǎn)氣莢膜梭菌膿汁G染皰肉培養(yǎng)基特征洶涌發(fā)酵現(xiàn)象6謝謝欣賞2019-7-21二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（一）生物學(xué)性狀：

產(chǎn)氣莢膜梭二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（二）致病性：1、致病物質(zhì)：外毒素、侵襲性酶、莢膜等。α毒素卵磷脂酶破壞細(xì)胞膜，溶解紅、白細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞。κ毒素膠原酶能分肌肉及皮下膠原纖維，使組織崩解。μ毒素透明質(zhì)酸酶分解細(xì)胞間質(zhì)中的透明質(zhì)酸，有利于細(xì)菌擴(kuò)散。γ毒素DNA酶分解DNA，降低壞死組織的粘稠度。腸毒素莢膜致食物中毒。抵抗吞噬細(xì)胞吞噬。7謝謝欣賞2019-7-21二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（二）致病性：1、致病物質(zhì)：外毒素、侵襲性酶二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（二）致病性：2、所致疾病：氣性壞疽食物中毒壞死性腸炎8謝謝欣賞2019-7-21二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（二）致病性：2、所致疾病：氣性壞疽食物中毒二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（三）微生物學(xué)檢查：分泌物、膿汁可疑食物革蘭染色鏡檢厭氣培養(yǎng)鑒定細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)9謝謝欣賞2019-7-21二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（三）微生物學(xué)檢查：分泌物、膿汁可疑食物革蘭二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（四）防治原則：及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)大劑量青霉素注射高壓氧倉治療10謝謝欣賞2019-7-21二、產(chǎn)氣莢膜梭菌（四）防治原則：及時(shí)清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)大劑量青霉素注射三、肉毒梭菌

肉毒梭菌為G+粗大桿菌，有鞭毛；芽胞呈橢圓位于次末端，使菌體呈“網(wǎng)球拍”狀。

血平板厭氧培養(yǎng)，菌落大而不規(guī)則，有β溶血環(huán)；經(jīng)皰肉基培養(yǎng)，因消化肉渣使肉渣變黑并有惡臭味。肉毒梭菌（芽胞）肉毒梭菌（電鏡）肉毒梭菌菌落11謝謝欣賞2019-7-21三、肉毒梭菌肉毒梭菌為G+粗大桿菌，有鞭毛；芽胞三、肉毒梭菌

肉毒梭菌主要以其強(qiáng)烈的嗜神經(jīng)外毒素致病，多引起食物中毒（非胃腸炎型）；加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管，盡早注射多價(jià)抗毒素，是防治的關(guān)鍵。肉毒梭菌

污染食品產(chǎn)生罐頭類真空

包裝食品肉毒毒素誤食人體食物中毒

盡早注射

多價(jià)抗毒素12謝謝欣賞2019-7-21三、肉毒梭菌肉毒梭菌主要以其強(qiáng)烈的嗜神經(jīng)外毒第二節(jié)無芽胞厭氧梭菌

無芽胞厭氧菌是一大類寄生于人和動(dòng)物體內(nèi)的正常菌群，包括G+和G-性的球菌和桿菌，可作為條件致病菌引起內(nèi)源性感染。脆弱類桿菌

（G-性桿菌）

主要寄生

于消化道產(chǎn)黑色素普氏菌

（G-性球桿菌）

核梭桿菌

（G-性桿菌）

寄居于口

腔、腸道卟啉單胞菌

（G-性桿菌）

定居于口

腔和腸道消化鏈球菌

（G+性球菌）

是口腔、腸道、陰道的正常菌群一、生物學(xué)性狀：13謝謝欣賞2019-7-21第二節(jié)無芽胞厭氧梭菌無芽胞厭氧菌是一大類寄組織損傷和壞死寄居部位的改變機(jī)體免疫力低下菌群失調(diào)1、膿液和分泌物粘稠有惡臭；2、直接鏡檢可查見細(xì)菌，但常規(guī)培養(yǎng)為陰性；3、感染部位遍及全身，呈慢性經(jīng)過；4、用氨基糖苷類抗生素治療無效。第二節(jié)無芽胞厭氧梭菌二、致病性：致病條件主要感染特征所致疾病本菌感染無特定臨床表現(xiàn)，可致敗血癥和全身各器官、組織炎癥。14謝謝欣賞2019-7-21組織損傷和壞死寄居部位的改變機(jī)體免疫力低下菌群失調(diào)1、膿液和15謝謝欣賞2019-7-2115謝謝欣賞2019-7-21第二節(jié)無芽胞厭氧梭菌三、微生物學(xué)檢查與防治原則：

（一）標(biāo)本采集：主要采集傷口分泌物、血液、糞便、膿液、引流物。所采標(biāo)本注意避免與空氣接觸，以延長細(xì)菌生命。（二）檢查方法