中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展存在的問題與對策

中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展存在的問題與對策摘要：傳統(tǒng)文化是中華民族數(shù)千年來的智慧結(jié)晶，形成了個(gè)性鮮明的中醫(yī)藥理論以及治療疾病的方法。中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展在提升中華文化的主體地位、發(fā)揚(yáng)中華人文精神以及擴(kuò)大傳統(tǒng)文化的國際影響方面都有很大的幫助。傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化，存在很多問題，解決這些問題需要從中醫(yī)藥學(xué)教育、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系、社會宣傳等多方面著手。關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；中國傳統(tǒng)文化；問題及原因；建議與策略；1中醫(yī)藥文化的文化價(jià)值中醫(yī)藥，是“中國傳統(tǒng)醫(yī)藥”的簡稱，是中華民族在長期的生產(chǎn)勞動實(shí)踐過程中創(chuàng)造的、在中醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用藥物、針灸、推拿、導(dǎo)引等方法預(yù)防和治療疾病、保障健康的一門科學(xué)，涵蓋了基礎(chǔ)理論、診斷、藥物、方劑、針灸、推拿和臨床各科。作為中國傳統(tǒng)科技文化的重要組成部分，中醫(yī)藥在基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐、職業(yè)道德、技術(shù)方法等各方面都深受中國傳統(tǒng)文化的影響，從而形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)。中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，也是具有巨大使用價(jià)值和發(fā)展前景的應(yīng)用科學(xué)。長期以來，中醫(yī)藥為人民群眾的醫(yī)療保健作出了重要的貢獻(xiàn)，同時(shí)，又因?yàn)槠洫?dú)特的理論和技術(shù)體系、濃厚的文化和哲學(xué)氣息而受世人矚目。作為在現(xiàn)代仍然具有巨大使用價(jià)值的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，以及由于它在中國古代和現(xiàn)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)文化史上的獨(dú)特地位，人們逐漸意識到，中醫(yī)藥不僅有完整的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且有著深刻的文化內(nèi)涵，她不僅是一門自然科學(xué)，同時(shí)也具有顯著的人文科學(xué)特征。國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》指出:中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念，可以用仁、和、精、誠四個(gè)字來概括。隨著“文化遺產(chǎn)熱”在全世界和中國的蔓延，中醫(yī)藥作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也進(jìn)入了人們的視野，并且受到了社會各界的廣泛關(guān)注。2現(xiàn)階段中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展存在的問題及原因2.1西方科學(xué)主義崛起的沖擊17世紀(jì)牛頓經(jīng)典力學(xué)體系的建立、19世紀(jì)三大發(fā)現(xiàn)以及20世紀(jì)相對論和量子力學(xué)的提出，人們開始用科學(xué)觀念來審視人自身及宇宙。盡管中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都是以人體客觀的生理、病理現(xiàn)象為研究對象，以防治疾病、促進(jìn)健康為研究目的，但是中醫(yī)藥的理論和臨床研究歷來都是以司外揣內(nèi)、取類比象的認(rèn)識和思維方法為主，而不是采用邏輯推理、數(shù)學(xué)描述和實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的方法。中醫(yī)藥文化的價(jià)值顯然并不符合西方近現(xiàn)代的思維。2.2中國的新文化運(yùn)動思潮使傳統(tǒng)文化土壤瓦解新文化運(yùn)動對專制主義背景下傳播民主自由思想、科學(xué)理性精神、促使民眾的文化覺醒起了巨大的歷史作用，但也存在矯枉過正的效應(yīng)。在傳統(tǒng)文化土壤被不斷批駁的過程中，中醫(yī)同樣失去自己獨(dú)特的符號系統(tǒng)，失去自己的話語權(quán)，走向“失語”狀態(tài)。2.3中醫(yī)藥文化自身的不足中醫(yī)藥理論產(chǎn)生于春秋戰(zhàn)國時(shí)期，在數(shù)千年中不斷被后世學(xué)者注疏、診釋，不斷隨著歷史的發(fā)展而發(fā)展。但由于歷史的局限，加之中醫(yī)藥文化自身也存在許多保守、落后的甚至糟粕的內(nèi)容，阻礙了中醫(yī)藥文化在現(xiàn)代的傳承、傳播和創(chuàng)新發(fā)展。2.4中醫(yī)藥文化傳承與傳播的機(jī)制及路徑未突破自身固有的枷鎖中醫(yī)自身缺少有意識的文化創(chuàng)新建設(shè)，缺乏主動向社會公眾積極推介中醫(yī)藥文化傳播。當(dāng)前中醫(yī)藥文化傳播形式過于單一、內(nèi)容過于專業(yè)化，質(zhì)量良秀不齊，缺乏長效機(jī)制，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥文化價(jià)值的社會認(rèn)同和傳承、傳播效果。2.5中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式存在缺陷主要原因有中醫(yī)藥人才成長規(guī)律突出不夠、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)與社會需求結(jié)合不緊密、課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標(biāo)要求的達(dá)成度不高、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式發(fā)展創(chuàng)新不足、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系保障度不完善等。2.6科研“西化”的傾向中醫(yī)藥工作者在基礎(chǔ)理論、醫(yī)史文獻(xiàn)、臨床診療、中藥制劑、針灸原理等方面開展了大量的科研工作，也取得了豐碩的科研成果。但是大多數(shù)科研卻偏離了中醫(yī)藥理論體系的指導(dǎo)。動物實(shí)驗(yàn)幾乎成了中醫(yī)藥科研的最主要方法，忽略了符合中醫(yī)藥學(xué)科自身發(fā)展規(guī)律的研究，將導(dǎo)致中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的整體“西化”。2.7中醫(yī)藥文化的科普力度不夠中醫(yī)藥科普目前存在的主要問題有中醫(yī)藥科普不全面、宣傳內(nèi)容的科學(xué)性和規(guī)范性不足、中醫(yī)藥科普人員數(shù)量和專業(yè)素養(yǎng)不足、有些中醫(yī)藥科普書籍粗制濫造、中醫(yī)養(yǎng)生暢銷書籍良莠不齊、熱播養(yǎng)生電視劇魚龍混雜、政府對養(yǎng)生市場的監(jiān)管力度不夠、中醫(yī)藥科普缺乏資金投入、我國人民對中醫(yī)藥科普知識總體認(rèn)知水平低、城市與農(nóng)村中醫(yī)藥知識普及率差距大等［1-3］。3研究中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展的的必要性3.1中醫(yī)藥文化的發(fā)展有利于提升中華文化的主體地位傳統(tǒng)文化是一個(gè)國家和民族的情感、以及存在感的基本依托。在現(xiàn)代化和全球化的進(jìn)程中，展現(xiàn)在人們面前更多的是多樣性的文化和不同的價(jià)值觀，我們所生活的星球日益卷入到全球化的浪潮中。中國文化面臨著失去自己文化主體地位的危險(xiǎn)，傳統(tǒng)文化由此遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。3.2中醫(yī)藥文化的傳承有利于發(fā)揚(yáng)中華人文精神中醫(yī)文化體現(xiàn)著以人為本、仁愛等人文精神，所以繼承中醫(yī)文化中的”以人為本”、“大醫(yī)精誠”、“懸壺濟(jì)世”等仁愛精神，不僅僅是傳承中醫(yī)藥文化也是對中國傳統(tǒng)人文精神的繼承和發(fā)揚(yáng)。3.3中醫(yī)藥文化的傳播有利于擴(kuò)大傳統(tǒng)文化的國際影響中醫(yī)的療效正在為世界醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可，在進(jìn)行中醫(yī)跨文化傳播的過程中，不僅僅是中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)技術(shù)的跨文化傳播，也是中華民族傳統(tǒng)文化的理念與核心內(nèi)容的傳播和推廣。這不僅能拓寬中國傳統(tǒng)文化的傳播渠道，也搭建了讓世界人民熟識中醫(yī)文化背景、底蘊(yùn)的橋梁。4對中醫(yī)藥文化傳承發(fā)展提出的建議與策略健康中國戰(zhàn)略中強(qiáng)調(diào)“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，這就為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?fàn)I造了良好的社會環(huán)境和氛圍。我們應(yīng)該抓住這一難得的歷史機(jī)遇，乘勢而上，推動中醫(yī)藥大發(fā)展、大繁榮，使其成為中國形象的一張靚麗的文化名片。4.1完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系4.1.1增加中醫(yī)典籍課程及課時(shí)中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)的根，歷代各家學(xué)說是中醫(yī)的本，應(yīng)增加中醫(yī)經(jīng)典課程及課時(shí)，強(qiáng)調(diào)對經(jīng)典原著的背誦與熟記，增強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)藥基本功。4.1.2增設(shè)中國傳統(tǒng)文化課程適當(dāng)增設(shè)傳統(tǒng)文化課程或講座，如中國傳統(tǒng)文化概論、中國古代哲學(xué)史、中國古代科技史、中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)等。4.1.3中醫(yī)藥文化育人建立以中醫(yī)藥文化為主旨的校園文化，積極開展社會實(shí)踐、文體藝術(shù)、社團(tuán)活動等，舉辦知識競賽、書畫、攝影等與中醫(yī)藥文化相關(guān)的活動，營造文化育人氛圍。4.2建立適宜的中醫(yī)藥傳承模式中醫(yī)藥理論具有社會科學(xué)屬性，對傳承者的社會閱歷及臨床經(jīng)驗(yàn)具有一定要求，所以對不同階段中醫(yī)藥人員傳承內(nèi)容的重點(diǎn)應(yīng)有所區(qū)別。如對初學(xué)者或院校教育期間，傳承內(nèi)容重點(diǎn)應(yīng)該以傳授基本理論、中醫(yī)藥相關(guān)技術(shù)為主，以經(jīng)典研讀為輔；對于具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)藥人員，應(yīng)以研讀經(jīng)典為主，以中醫(yī)藥理論學(xué)習(xí)為輔，加強(qiáng)思維方式養(yǎng)成；對于中醫(yī)藥高層次人才，應(yīng)以傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)為主，以傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化學(xué)習(xí)為輔，加強(qiáng)中醫(yī)藥理論或技術(shù)的挖掘與創(chuàng)新。4.3應(yīng)用人工智能技術(shù)助力中醫(yī)藥發(fā)展中醫(yī)藥是在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)、摸索，經(jīng)驗(yàn)極具個(gè)性化，個(gè)體差異大。名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承效率不高，傳統(tǒng)師帶徒模式成才周期長、培養(yǎng)人才數(shù)量少，難以滿足臨床需求。此外，臨床產(chǎn)生的大量中醫(yī)藥診療數(shù)據(jù)整體利用度不高，存在數(shù)據(jù)資源浪費(fèi)情況。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，大數(shù)據(jù)的累積加速為人工智能技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。從以往數(shù)據(jù)中挖掘信息，尤其是名老中醫(yī)用藥規(guī)律，利用科學(xué)的研究手段將傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)升華為科學(xué)規(guī)律，同時(shí)為進(jìn)一步的基礎(chǔ)研究和中藥新藥篩選研發(fā)提供依據(jù)和思路。與此同時(shí)，各種輔助診療系統(tǒng)和中醫(yī)藥智能學(xué)習(xí)系統(tǒng)可以提高人才培養(yǎng)、中醫(yī)傳承效率和中醫(yī)診療效率，使智能化的中醫(yī)融入日常生活，真正做到智慧中醫(yī)。4.4加強(qiáng)中醫(yī)藥思維方式培養(yǎng)中醫(yī)藥思維的基礎(chǔ)是中醫(yī)藥文化。因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥典籍史跡等文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，從中揣摩古人思考問題的方式，領(lǐng)悟其人文精神及文化內(nèi)涵，有助于中醫(yī)藥思維養(yǎng)成。借鑒師帶徒傳承模式，通過講課、討論、社會實(shí)踐、講座等途徑，親身感受中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，耳濡目染，在潛移默化中培養(yǎng)中醫(yī)藥思維。4.5夯實(shí)中國傳統(tǒng)文化功底《內(nèi)經(jīng)》有醫(yī)者必須“上知天文、下知地理、中知人事”之明訓(xùn)。中國傳統(tǒng)文化中的哲學(xué)、史學(xué)、文學(xué)，儒家、道家、佛家等思想都對中醫(yī)藥文化核心價(jià)值的形成與發(fā)展起了不可低估的積極作用。因此，廣泛涉獵天文、歷算、地理、物候、軍事、哲學(xué)、文學(xué)、宗教等等傳統(tǒng)文化知識，提高自身中國傳統(tǒng)文化素質(zhì)，是中醫(yī)藥傳承之靈魂。4.6加大科普力度如鼓勵各大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)高校編輯校報(bào)、宣傳手冊、科普宣傳欄、報(bào)紙等科普讀物和宣傳手冊；開展專家講座、特定節(jié)日主題活動、制作中藥標(biāo)本、有關(guān)中醫(yī)藥的文藝演出、中醫(yī)藥科普進(jìn)中小學(xué)活動等中醫(yī)藥文化科普活動；建設(shè)數(shù)字化科普的中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥主題公園與展館類；積極開展中醫(yī)藥文化旅游；積極推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)媒體類科普活動等。中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶，是中華民族在其發(fā)展過程中創(chuàng)造的關(guān)于生命和疾病的知識以及與這些知識相關(guān)實(shí)踐、技能等的表現(xiàn)形式。中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長，只有薪火相承才是中醫(yī)藥繼承發(fā)展的唯一途徑。其傳承與傳播對于弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)文化自信與民族意識等方面都具有重要意義。應(yīng)重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承，積極營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，以此來推動中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳承。作為一名從事中醫(yī)藥工作的傳承者，面臨當(dāng)下中醫(yī)藥傳承與發(fā)展所遇到的困境，深知傳承不只是傳授技術(shù)，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維培養(yǎng)以及以仁學(xué)、人本、和諧為核心思想的中國傳統(tǒng)文化精髓的熏陶，在臨床實(shí)踐中堅(jiān)守中醫(yī)藥本質(zhì)精神，保持、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，不斷提升中醫(yī)藥防病治病