2022年精準健康扶貧工作實施方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!精準健康扶貧工作實施方案為認真貫徹落實上級黨委政府和旗委旗政府精準扶貧工作的部署，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧，依據(jù)《xx市衛(wèi)生計生精準扶貧工作實施方案》（赤衛(wèi)計發(fā)〔20〕27號），結(jié)合我旗實際，制定本實施方案。

一、目標要求

通過對貧困家庭實施簽約服務(wù)、加大新農(nóng)合政策向貧困人口傾斜力度、大病扶貧愛心基金救助、集聚衛(wèi)生計生項目資金重點向貧困人口使用等多項精準健康扶貧措施，努力使貧困群眾不生病、少生病，防止因病致貧、因病返貧，有效提升全旗貧困人口健康保障水平。

二、總體原則

重預(yù)防、保大病、強服務(wù)、促健康。

三、扶貧對象

精準識別后建檔立卡的貧困人口為全旗精準健康扶貧對象。精準扶貧對象以扶貧部門數(shù)據(jù)為準，動態(tài)管理，一年一審核。

貧困人口以旗扶貧部門數(shù)據(jù)為準，不得自行鑒別和排除。因病致貧人口，由各地區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）衛(wèi)生技術(shù)人員在貧困人口中進行篩查，報旗衛(wèi)生計生部門備案，不得將非貧困人口納入篩查范圍。

四、目標任務(wù)

（一）重預(yù)防

1.加強健康教育科普宣傳。要針對貧困地區(qū)和人群，每年安排傳染病和慢性病防治知識、蒙中醫(yī)藥科普知識、婦幼健康知識的宣傳普及，針對不同患病人群通過開展講座、健康咨詢、發(fā)放資料、指導(dǎo)合理用藥等方式，提高防病治病能力和健康知識知曉率，逐步養(yǎng)成良好健康的生活方式，增強重預(yù)防、控疾病能力。旗科協(xié)和衛(wèi)生計生健康教育所每年要集中一個月，開展衛(wèi)生健康知識宣傳月活動。

2.強化重點人群健康管理。加強貧困人口的基本公共衛(wèi)生管理，老年人、高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、艾滋病、重性精神疾病等重點人群的管理率要達100%。旗鄉(xiāng)兩級服務(wù)團隊要對年老體弱、控制效果不好的貧困人口，通過增加隨訪和健康指導(dǎo)頻次，充實服務(wù)內(nèi)容改善其體質(zhì)狀況，并針對不同病種開展防病治病和健康知識宣傳活動。

3.開展心血管病和腦卒中高危人群早期篩查與綜合干預(yù)。實施自治區(qū)心血管病和腦卒中高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目，5年內(nèi)充分爭取利用項目資金1000萬元以上，優(yōu)先對符合條件的全旗貧困人口心血管病和腦卒中高危人群實現(xiàn)早期篩查與綜合干預(yù)全覆蓋，并對篩查出高危人群進行進一步篩查及跟蹤隨訪，提供有針對性的治療方案及健康指導(dǎo)，有效提高貧困居民的健康水平。

4.開展宮頸癌篩查項目。利用國家宮頸癌篩查項目，由旗婦幼保健計劃生育服務(wù)中心為女性貧困人口隨時進行免費篩查，對陽性患者給予及時轉(zhuǎn)診治療。對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩在合作醫(yī)療報銷和項目補助400元的前提下，對個人自付費用部分進行適當減免。

5.加強疾病檢查預(yù)防。旗內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)要對精準健康扶貧對象中的因病致貧和返貧人口，每月至少提供一次上門服務(wù)，每年至少提供一次免費健康體檢，對于不住院治療的長期慢性病貧困人口適當提供免費藥品，并幫助解決疾病診治問題。

（二）保大病

1.全面提升貧困人口醫(yī)療保障能力。將農(nóng)村牧區(qū)貧困人口全部納入新農(nóng)合保障范圍，嚴格落實《XX省自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦法》，將貧困殘疾人康復(fù)項目納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予保障。

2.減輕貧困人口門診和住院費用負擔。貧困人口住院實行先診療后付費，報銷起付線降低50%，報銷比例提高10個百分點；年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)再次住院的（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除外），取消起付線。門診慢性病患者單次報銷比例在70%的基礎(chǔ)上提高20個百分點；門診觀察治療鄉(xiāng)級報銷比例80%、村級75%，年度封頂線為800元。終末期腎病病人透析免除個人透析自付費用。病殘兒童及重度殘疾人在旗級、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院治療，實行取消起付線，直接按比例報銷。

3.設(shè)立大病扶貧愛心基金。旗財政每年注入資金500萬元，并吸引社會各界慈善捐助建立大病扶貧愛心基金，切實減輕貧困人口重特大疾病醫(yī)療費用負擔。制定《XX縣區(qū)大病扶貧愛心基金管理辦法》，確?；鹱畲笙薅鹊陌l(fā)揮扶貧救助效力。

4.大力推進商業(yè)健康保險。建立起基本醫(yī)保、大病救助、大病扶貧愛心基金、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和商業(yè)健康保險的銜接機制，推行“一站式”服務(wù)，方便農(nóng)牧民就醫(yī)結(jié)算，最大限度的解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。

5.全面實施醫(yī)療救助行動。組織旗鄉(xiāng)40家醫(yī)療衛(wèi)生單位，發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢、集中技術(shù)力量、集聚項目資金開展免費義診活動，通過有針對性的改善服務(wù)方式、適當減免醫(yī)療費用、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)等多種形式，對因病致貧的貧困人口實施有效醫(yī)療救助。通過實施北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障復(fù)明工程等項目，積極加強與上級多方慈善、醫(yī)療機構(gòu)對接合作，爭取各類大病救助項目，提高貧困患者就醫(yī)補助及醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）強服務(wù)

1.對貧困人口進行建檔立卡、簽約服務(wù)。

一是建檔立卡單獨管理。要對精準健康扶貧對象全部建立居民健康檔案，建檔率達100%。建檔由村級衛(wèi)生室登記造冊，并在貧困人口中篩查出因病致貧、因病返貧對象和病種；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）匯總統(tǒng)計后交旗衛(wèi)生計生和扶貧部門聯(lián)合審核，建立起村、鄉(xiāng)、旗級精準健康扶貧對象檔案；由旗衛(wèi)生計生部門為精準識別后建檔立卡的貧困人口統(tǒng)一制做并發(fā)放健康扶貧卡，識別人口信息一律使用公安部門認定的身份證號。要對健康檔案做到單獨管理，主動加強與貧困人口的溝通聯(lián)系，認真履行服務(wù)內(nèi)容，做到“貧困人口底數(shù)清、居民情況明、檔案信息全、服務(wù)管理優(yōu)、健康扶貧實”。

二是實施簽約服務(wù)。由旗級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（旗醫(yī)院、中蒙醫(yī)院、婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、疾控中心）根據(jù)因病致貧人口的病種需要，指派專門醫(yī)生與各基層服務(wù)團隊簽約，指導(dǎo)基層醫(yī)療服務(wù)團隊，有針對性的開展診療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成服務(wù)團隊，對精準扶貧對象全部實施“一對一、面對面”簽約服務(wù)，根據(jù)貧困人口健康現(xiàn)狀和需求，有針對性地為其提供適宜基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使簽約服務(wù)率達100%。旗級醫(yī)療機構(gòu)與各服務(wù)團隊之間、各服務(wù)團隊與簽約人群之間要建立暢通的聯(lián)系渠道，及時提供出診、會診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

2.開通綠色通道，提供便捷就醫(yī)服務(wù)。從20年7月1日起，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要為貧困人口開通就醫(yī)“綠色通道”，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，保證危急重癥患者得到及時救治。對突發(fā)事件和“三無”人員的疾病救治，實施先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續(xù)和交費。參加新農(nóng)合的貧困人群住院，免交住院押金，出院時即時結(jié)報、補齊自費費用。

3.建立健全急診急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完成旗120急救分中心指揮平臺升級改造任務(wù)，與市120急救中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)網(wǎng)，抓好120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)。進一步完善旗內(nèi)急診急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)，將120綠色救援通道延伸到鄉(xiāng)村。

4.全面提升蒙中醫(yī)藥服務(wù)能力。落實好蒙中醫(yī)服務(wù)能力提升工程任務(wù)，加強各級醫(yī)療機構(gòu)蒙中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，強化蒙中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥價廉、方便、快捷、有效的優(yōu)勢，減輕貧困患者的看病負擔。

5.加強計劃生育服務(wù)管理。要全面落實計劃生育免費基本技術(shù)服務(wù)項目。進一步完善計劃生育利益導(dǎo)向政策體系，繼續(xù)實施計劃生育“三項制度”。廣泛開展衛(wèi)生計生關(guān)懷關(guān)愛行動，重點向貧困人口傾斜，對符合條件的計劃生育特殊家庭參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的，給予每年100元的參保補貼。積極推進“家庭發(fā)展服務(wù)中心”、“新家庭計劃”、“計劃生育家庭養(yǎng)老照護”、“北疆幸福家庭創(chuàng)建”等工作，提升貧困地區(qū)計劃生育家庭發(fā)展能力。

（四）促健康

1.加強旗鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障群眾生命健康。加快旗醫(yī)院、中蒙醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目進度，改善醫(yī)療衛(wèi)生條件。重點加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、儀器設(shè)備裝備、信息化和“六室”服務(wù)功能建設(shè)等工作。到2020年，確保所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達標。加強“十個全覆蓋”嘎查村衛(wèi)生室標準化建設(shè)和規(guī)范管理工作，爭取項目資金187萬元為嘎查村衛(wèi)生室配備健康一體機202臺，保障免費健康體檢工作有效開展。

2.推進對口幫扶工作，提升醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。將精準健康扶貧與定點扶貧、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作緊密結(jié)合。落實國家二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，建立旗內(nèi)二級醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶關(guān)系，旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院為支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買設(shè)備和業(yè)務(wù)培訓(xùn)資金30萬以上；在人才培養(yǎng)、臨床帶教等方面給予扶持，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力。開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工程”，每年從二級醫(yī)院選派一定數(shù)量的優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長一年；二級醫(yī)院每年各派出2支醫(yī)療隊（每隊3名醫(yī)生）對口支援貧困地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每年定期由二級醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)療服務(wù)專家到基層開展義診巡診、臨床示教、醫(yī)學(xué)培訓(xùn)活動。

3.加強基層人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平。一方面要確保規(guī)定的培訓(xùn)任務(wù)在貧困地區(qū)得到有效落實。一是旗衛(wèi)生計生部門每年免費培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于2次、時間不少于2周；二是鄉(xiāng)村醫(yī)生每3—5年免費到旗級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修，進修時間原則上不少于1個月；三是實施鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3天的靈活見習培訓(xùn)制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行與其開展業(yè)務(wù)相關(guān)的免費培訓(xùn)。另一方面要進一步落實好貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。一是通過先預(yù)撥、后考核的方式，將實施基本藥物制度補助經(jīng)費、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費及時撥付到位；二是根據(jù)一般診療費收取標準，嘎查村衛(wèi)生室收取一般診療費每人次8元，其中2元由患者支付、6元由新農(nóng)合基金支付。

五、時間安排

精準健康扶貧工作自20年5月啟動，至2018年12月末結(jié)束。

（一）建檔立卡階段（20年5月1日—6月20日）。完成全旗貧困人口識別、入戶調(diào)查登記、建檔立卡簽約、建立貧困人口健康檔案等工作。此項工作已于先期有序開展，各有關(guān)部門要進一步加快推進力度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處要做好配合，確保工作保質(zhì)保量按時完成。

（二）核對發(fā)卡階段（20年6月20日—6月30日）。比照核對登記造冊的貧困人口信息，全面完成服務(wù)對象的精準健康扶貧卡片的發(fā)放工作。

（三）落實措施階段（20年7月1日起）。針對全旗精準健康扶貧對象全面落實各項健康扶貧措施。扶貧對象在享受精準健康扶貧政策時需出示精準健康扶貧卡，未能出示扶貧卡的不得享受相關(guān)政策。

（四）醫(yī)療救助階段（20年7月1日—12月31日）。全旗各級醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)一行動，根據(jù)各自職能充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，開展大病扶貧、下鄉(xiāng)義診等活動?？茀f(xié)、衛(wèi)生計生部門開展健康知識進萬家和心腦血管、宮頸癌、白內(nèi)障等疾病篩查、救治等活動。

（五）鞏固推進階段（2017年1月1日—2018年12月31日）。扶貧部門確定貧困人口后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處和旗衛(wèi)生計生等部門單位要按20年工作流程，對貧困人口進行重新登記造冊，滾動簽約服務(wù)，并落實簽約服務(wù)承諾和相關(guān)健康扶貧政策，開展義診、巡診、疾病篩查救治和健康教育知識進萬家活動。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保全旗精準健康扶貧工作順利開展，旗政府成立精準健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全旗精準健康扶貧工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處要按照本工作方案要求，抓緊制定具體實施方案，組建工作組，細化工作任務(wù)，按照旗政府確定的時間節(jié)點和工作要求，扎實做好精準健康扶貧系列工作。于6月20日前，務(wù)將附件2（表1、表2、表3、表4）報旗衛(wèi)生計生局，并落實好簽約服務(wù)任務(wù)，全部建立貧困人口健康檔案，進行單獨管理。

（二）明確工作職責

旗衛(wèi)生計生部門負責督促落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和能力建設(shè)，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)開展服務(wù)，做好基本公共衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)等工作；旗財政部門負責項目資金落實、資金撥付、資金監(jiān)督管理；旗民政部門負責重特大疾病醫(yī)療救助工作；旗扶貧部門負責提供建檔立卡貧困人口信息、數(shù)據(jù)；旗社保、合管部門負責提高基本醫(yī)保、大病保險、合作醫(yī)療報銷比例、大病基金救助管理工作；旗科協(xié)要會同衛(wèi)生計生部門一起，開展好精準健康扶貧的健康教育科普宣傳工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木辦事處要積極配合各有關(guān)部門，認真抓好精準健康扶貧各項工作任務(wù)。

（三）加強檢查督辦

旗政府將精準健康扶貧工作納入年度工作責任目標考核內(nèi)容。旗政府督查室要加大檢查督辦力度，對工作推進不力的，予以通報批評。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木（辦事處）要制定工作措施，落實工作責任，督促轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抓好各項工作的落實，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保各項工作的順利推進。

（四）加強宣傳引導(dǎo)

各地要廣泛宣傳精準健康扶貧工作的重大意義，準