醫(yī)療廢物處理課件

醫(yī)療廢物管理培訓醫(yī)療廢物定義、危害及分類醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)醫(yī)療廢物管理的主要工作相關案例分析醫(yī)療廢物管理的目的和意義我院醫(yī)療廢物管理要求

醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)

國際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險廢物越境轉移及其處置的《巴塞爾公約》（1989年）

我國的《國家危險廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險廢物。

國家醫(yī)療廢物管理的主要法律法規(guī)與規(guī)章1.《傳染病防治法》；2.《醫(yī)療廢物管理條例》；3.《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》；4.《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》；5.關于印發(fā)《醫(yī)療廢物分類目錄》的通知；6.關于發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的通知；7.《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》。醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)

醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產生、分類收集、警示標識、密閉包裝與運輸、貯存、無害化處置的整個流程實行全過程嚴格控制。

醫(yī)院廢物實行分類收集管理，設置三種顏色的污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等交由有害廢物焚燒處置中心作集中焚燒處理。

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。我院相關管理制度（總體管理原則）

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物的定義、危害及分類定義

醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，雖然其產量僅占城市固定廢物的3%，但它種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣?，對社會具有極大的危險性，被視為“頂級危險”和“致病殺手”。當疏忽管理或處理不當極易引起醫(yī)院病人和工作人員遭受感染還會造成社會公害如、大氣、土壤的污染，而且可能導致傳染性疾病的流行。因此必須加強醫(yī)療廢物的管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會危害人體健康。危害

國際上已將醫(yī)療廢物列入控制危險廢物越境轉移及其處置的《巴塞爾公約》（1989年）

我國的《國家危險廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險廢物。2023/10/68分類

對不同危險性的醫(yī)院廢物進行分類處理，重點保證感染性醫(yī)院廢物能得到及時有效的處理。

醫(yī)院廢物分類能減少需重點處理的醫(yī)院廢物的量。

最終達到“防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、保護環(huán)境，防止疾病傳播”的目的。分類的意義2023/10/69藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類classificationofmedicalwaste化學性分類《醫(yī)療廢物分類目錄》中規(guī)定，我國醫(yī)療廢棄物分為五大類感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；2、產生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；4、各種廢棄的醫(yī)學標本；5、廢棄的血液、血清；

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。處置方法專用的黃色包裝傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、化療藥瓶也放入黃色包裝袋。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等處置方法放入醫(yī)療廢物專用的利器盒。病理性廢物診療過程中產生的人體醫(yī)療廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法專用的黃色包裝袋。暫時貯存的應當具備低溫條件或防腐條件。暫時貯存溫度應低于20℃，時間最長不超過48小時。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置方法批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:致癌性藥物；可疑致癌性藥物；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。處置方法少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應當在標簽上注明?；瘜W性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置方法化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。

一二三防止疾病傳播保障公眾健康保護生存環(huán)境醫(yī)療廢物管理目的和意義醫(yī)療廢物管理的主要工作

醫(yī)療廢物管理的總體原則是從醫(yī)療廢物的產生、分類收集、警示標識、密閉包裝與運輸、貯存、無害化處置的整個流程實行全過程嚴格控制。管理總體原則

收集與轉運污水處理暫存與處置應急處置與防護醫(yī)療廢物管理主要工作內容

醫(yī)療廢物的收集與轉運

醫(yī)院廢物實行就地收集分類管理，設置三種顏色的污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫(yī)用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。醫(yī)療廢物管理主要工作

科室按醫(yī)療廢物分類要求分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理——醫(yī)療廢物收集專（兼）職人員穿好防護服、戴防水圍裙、口罩和橡膠手套，必要時穿長筒膠靴、戴護目鏡——按醫(yī)療廢物轉運規(guī)定的路線，用專用推車或其它用具到各科收集醫(yī)療廢物——檢查醫(yī)療廢物包裝是否完好——符合要求后稱重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、公斤、分類等）——雙方簽名——將醫(yī)療廢物按原路線妥善運至本單位暫存處——專職人員定期將醫(yī)療廢物移交給醫(yī)療廢物處置中心，并做好記錄雙方簽名。收集與處理流程

醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。禁止各科工作人員、轉運人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非收集、非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中?；疽?/p>

醫(yī)療廢物達到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時應當封閉轉移，轉移的情況科室應當進行登記按照確定的時間、路線，使用專用運送工具，由專人與有關科室完成移交與接受手續(xù)后送暫時貯存場所暫存。

產生醫(yī)療廢物的科室應在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對科室醫(yī)療廢物收集點進行消毒

院醫(yī)療廢物處理部門的專用運送工具每天轉運醫(yī)療廢后，應在指定的地點及時消毒和清潔?；疽?/p>

1、未被傳染病原體污染的，分類收集，有合法的處理機構處理，不再要求消毒、毀形。2、被傳染病原體污染的醫(yī)療廢物，應當使用雙層包裝物，并及時密封。3、病原微生物實驗室的廢物，先進行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理4、大體積的病理廢物應及時單獨分類收集，注明為“病理性廢物”的中文標簽。注意問題

5、完整包裝的報廢血不需要進行消毒處理，按照醫(yī)療廢物進行處理。6、禁止混裝，包括不同類的醫(yī)療廢物間的混裝，也包括與其它廢物的混裝。7、使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理。8、無醫(yī)療廢物暫存點的醫(yī)療機構，應設立專門的醫(yī)療廢物暫存柜（箱），防止醫(yī)療廢物腐敗惡臭。注意問題

醫(yī)療廢物的暫存與處置暫存是指醫(yī)療廢物產生單位和處置單位將運達的醫(yī)療廢物存放于本單位內符合特定要求的專門場所或設施內的過程。醫(yī)療廢物暫存應辦理登記：根據與有關科室的移交與接受手續(xù)，對暫存場所醫(yī)療廢物登記，登記內容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物管理主要工作

1、醫(yī)療廢物暫存點應封閉、上鎖、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

2、醫(yī)療廢物暫時儲存設施及設備符合國家要求，暫時存放時間不得超過48小時。3、禁止醫(yī)療機構在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物暫存點和處置的基本要求

1、醫(yī)療廢物暫存點應封閉、上鎖、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，有防鼠、蚊、防蠅、防蟑螂的安全措施；易于清洗和消毒；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

2、醫(yī)療廢物暫時儲存設施及設備符合國家要求，暫時存放時間不得超過48小時。3、禁止醫(yī)療機構在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

4、暫存點工作人員應在醫(yī)療廢物運走后及時將運送工具、地面等用消毒劑消毒。消毒措施：有專人負責消毒清潔并有記錄，無明顯污染時用含有效氯500mg/L消毒液噴霧消毒，30min后流動水沖凈；被血液、體液污染時用含有效氯2000mg/L消毒液噴霧消毒，60min后流動水沖凈；后勤管理處負責督查。5、交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，禁止向其他任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物暫存點和處置的基本要求6、依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。7、不具備條件的醫(yī)療機構報縣級衛(wèi)生部門、環(huán)保部門同意，可以自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物，處理方法要求為：

（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理；（2