醫(yī)院管理概論第二章 醫(yī)院組織管理

第二章組織管理2.1-2.4第一節(jié)概述組織的概念要素：系統(tǒng)、目標(biāo)、結(jié)構(gòu)、權(quán)責(zé)角色組織工作：組合分類、授予職權(quán)、協(xié)調(diào)分工組織的定義:組織是為了實(shí)現(xiàn)某種目標(biāo),而由合作意愿的人群組成的職務(wù)或職位的結(jié)構(gòu),是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的一個(gè)系統(tǒng)集合組織管理的定義:通過設(shè)計(jì)和維持組織內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和相互組織的目標(biāo)而有效地協(xié)調(diào)工作的過程醫(yī)院組織的概述為達(dá)到為病人提供醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的目標(biāo)所必須的管理活動(dòng)加以組合分類，同時(shí)授予醫(yī)院各類管理人員進(jìn)行每一項(xiàng)管理活動(dòng)所必須的職權(quán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院組織的管理職能，發(fā)揮醫(yī)院組織的管理職能。組織理論的發(fā)展1、傳統(tǒng)組織理論

傳統(tǒng)組織理論是20世紀(jì)30年代形成的,也稱為古典組織理論,強(qiáng)調(diào)以工作需要為中心,以努力完成工作任務(wù)為唯一目標(biāo),主要依靠權(quán)力來維系組織成員之間的相互關(guān)系.2、行為組織理論

行為組織理論是20世紀(jì)30至60年代形成的,是以人為中心的一種組織理論,它強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系和信息溝通.3、現(xiàn)代組織理論

現(xiàn)代組織理論是20世紀(jì)60年代以來形成和發(fā)展起來的,是在傳統(tǒng)組織理論和行為組織理論的基礎(chǔ)上,為了適應(yīng)各種情況的巨大變化而發(fā)展起來的系統(tǒng)權(quán)變性組織理論.

組織管理的內(nèi)容

組織管理的內(nèi)容主要包括:組織設(shè)計(jì),組織協(xié)調(diào),組織變革組織管理的任務(wù)

規(guī)定每個(gè)人的責(zé)任;規(guī)定各成員之間的關(guān)系;調(diào)動(dòng)組織中每個(gè)成員的積極性組織的重要性

組織管理是管理人員執(zhí)行計(jì)劃的手段;

組織是生產(chǎn)的第四大要素;

組織對(duì)于提高組織活動(dòng)績效起著重大的作用.組織的分類按照形成方式正式、非正式組織按照組織的體制直線、參謀型、直線參謀、矩陣、其他復(fù)合型醫(yī)院正式與非正式組織院長副院長各科室主任正式組織非正式組織午餐桌友非正式組織同樓層鄰居非正式組織棋友部門部門是就是把整個(gè)組織劃分為若干個(gè)管理單位,是建立組織結(jié)構(gòu)的首要環(huán)節(jié)或基本途徑。是組織中的一個(gè)明確的區(qū)分范圍、部分貨分支機(jī)構(gòu)。部門的劃分人數(shù)部門劃分職能部門劃分產(chǎn)品部門劃分顧客部門劃分市場部門劃分地區(qū)部門劃分工藝過程部門劃分（一）診療部門

目前我國醫(yī)院種類較多，20世紀(jì)50年代初，我國大多數(shù)醫(yī)院是綜合醫(yī)院，進(jìn)入60年代，我國已出現(xiàn)了婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、眼科醫(yī)院、五官科醫(yī)院、胸科醫(yī)院、骨傷科醫(yī)院、老年醫(yī)院等?？漆t(yī)院。這些專醫(yī)院診療部門的設(shè)置重點(diǎn)各有不同但與綜合性醫(yī)院的框架基本相似。在綜合性醫(yī)院中，診療部門通常包括門急診診療部和住院診療部。（二）輔助診療部門

輔助診療部門包括醫(yī)院醫(yī)技科室，如藥劑、營養(yǎng)、放射、檢驗(yàn)、超聲、病理、麻醉、消毒、同位素、心腦電圖、理療與體療、中心實(shí)驗(yàn)等醫(yī)技科室。輔助診療部門開展專門技術(shù)和設(shè)備的輔助診療工作，是現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。（三）護(hù)理部門

護(hù)理部門主要包括住院護(hù)理、門診護(hù)理、保健護(hù)理、醫(yī)技部門（如理療康復(fù)）護(hù)理等，是一個(gè)貫穿整個(gè)醫(yī)院功能范圍的綜合性部門，由護(hù)理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。較大規(guī)模的醫(yī)院通常也將住院護(hù)理按病種或疾病系統(tǒng)分為不同的護(hù)理病區(qū)。（四）機(jī)關(guān)職能管理與后勤保障部門

機(jī)關(guān)職能部門包括兩大類。一類是黨群部門，主要有醫(yī)院黨辦、團(tuán)委、工會(huì)等；另一類是行政組織系統(tǒng)如醫(yī)院管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、院長辦公室、人事科、財(cái)務(wù)科等。后勤保障部門在醫(yī)院中目前主要是總務(wù)科，它包括建筑、設(shè)備維修、物資庫、車隊(duì)、鍋爐房、食堂、洗衣房、環(huán)衛(wèi)清潔等，是醫(yī)院診療護(hù)理工作的重要輔助部門（五）其它部門

大型醫(yī)院由于承擔(dān)著醫(yī)學(xué)科學(xué)的教學(xué)、科研工作，相應(yīng)地在大型醫(yī)院中通常還沒有科研教學(xué)部門，負(fù)責(zé)教學(xué)培訓(xùn)、科學(xué)研究及新藥新診療技術(shù)開發(fā)工作的計(jì)劃、組織、實(shí)施。我國較大規(guī)模的醫(yī)院根據(jù)自身的專業(yè)特長，相繼成立了各種臨床實(shí)驗(yàn)室或研究室，配備了一定的人員和設(shè)備，成為開展臨床研究工作的專業(yè)研究基地。我國綜合性醫(yī)院一般機(jī)構(gòu)模式醫(yī)院科研、教育科

信息部護(hù)理部醫(yī)務(wù)處（科）醫(yī)院辦公室人事處（科）財(cái)務(wù)處（科）總務(wù)處（科）醫(yī)療設(shè)備處（科）保衛(wèi)處（科）急診科（室）注射室掛號(hào)、門診病案室預(yù)診室門診、臨床、醫(yī)技科室內(nèi)科—各專科，外科—各?？?，婦產(chǎn)科，兒科，中醫(yī)科，骨傷科，眼科耳鼻喉科，口腔科，皮膚科，傳染科預(yù)防保健科。藥劑科，營養(yǎng)室，同位素室，檢驗(yàn)科，病理科，中心功能檢查室，理療體療室麻醉科，中心手術(shù)室，中心消毒供應(yīng)室，中心實(shí)驗(yàn)室，入院衛(wèi)生處理室醫(yī)院職能機(jī)構(gòu)設(shè)置模式醫(yī)院副院長辦公室醫(yī)務(wù)處（科）護(hù)理部科教處（處）人事處（科）保衛(wèi)處（科）財(cái)務(wù)處（科）醫(yī)療設(shè)備處（科）總務(wù)處（科）供應(yīng)后勤設(shè)備管理環(huán)境管理生活福利各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)——一長三部制醫(yī)院醫(yī)療副院長醫(yī)務(wù)部各臨床科室ICU病室預(yù)防保健科急診科藥劑科營養(yǎng)科臨床檢驗(yàn)科臨床病理科血庫放射科中心功能檢查室麻醉科中心手術(shù)室康復(fù)科圖書、信息科電子計(jì)算機(jī)室護(hù)理副院長（護(hù)理部主任）護(hù)理部各臨床科科護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士門診部科護(hù)士長中心手術(shù)室科護(hù)士長急診科護(hù)士長ICU科護(hù)士長消毒器材供應(yīng)室科護(hù)士長行政副院長行政部辦公室人事科財(cái)務(wù)室保衛(wèi)科物資供應(yīng)科后勤設(shè)備管理科環(huán)境管理科生活福利部門醫(yī)療設(shè)備科組織結(jié)構(gòu)的變遷直線組織（優(yōu)缺點(diǎn)）柔性組織策略經(jīng)營單位組織的層次“管理跨度”的概念指一個(gè)管理人員能管理多少下屬人員管理跨度與組織層次的管理？組織的層次是不是越多越好？組織工作的基本邏輯醫(yī)院組織工作的主要目的是使醫(yī)院的干部職工能更加有效的合作。醫(yī)院組織工作的6個(gè)步驟1、確定醫(yī)院的總體目標(biāo)。2、制定支持性的目標(biāo)、政策和計(jì)劃。3、明確為完成上述目標(biāo)、政策和計(jì)劃所必需的活動(dòng)并加以分門別類。4、根據(jù)現(xiàn)有的人力、物力，并根據(jù)環(huán)境來使用人力和物力的最佳方法，把上述活動(dòng)劃分成各個(gè)組，如醫(yī)療組、保健組、科研教學(xué)組等，各組又可細(xì)分為數(shù)個(gè)科室亞組。5、給各個(gè)組的領(lǐng)導(dǎo)人授予要完成活動(dòng)所必需的權(quán)力。6、通過職權(quán)關(guān)系和信息流通，建立醫(yī)院各項(xiàng)匯報(bào)、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、質(zhì)量考核、業(yè)績考評(píng)、服務(wù)監(jiān)督等制度，橫向和縱向交錯(cuò)地把各個(gè)組聯(lián)系起來形成醫(yī)院組織的有機(jī)總體。二、組織工作的職能醫(yī)院組織工作可看成：1、明確醫(yī)院的診療活動(dòng)并加以分類；2、對(duì)為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所必要的活動(dòng)分組；3、授權(quán)；4、為醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)的橫向與縱向協(xié)調(diào)制定有關(guān)規(guī)定。醫(yī)院組織的主要類型任務(wù)要求：以醫(yī)院為例三種典型的組織類型的分析從組織特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、適用何種類型及規(guī)模的醫(yī)院。以表格的形式。第四節(jié)醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置是醫(yī)院組織管理的一個(gè)重要內(nèi)容。它主要涉及醫(yī)院的病床數(shù)的編制和相應(yīng)人員的統(tǒng)配兩方面。醫(yī)院規(guī)模的大小通常是以醫(yī)院的病床數(shù)來衡量的，病床數(shù)通常又是人員統(tǒng)配的重要參考標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置必須遵循一定的原則，按一定的方法或參考國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。一